Hitna situacija koja dolazi s liječenjem raka: Hajde da saznamo više o sindromu lize tumora!

Život s rakom je prava borba. Iako tretmani poput hemoterapije mogu pomoći u uništavanju ćelija raka, ponekad ti tretmani mogu uzrokovati neočekivane komplikacije. Danas ćemo govoriti o hitnom stanju koje zahtijeva hitnu pažnju, a može čak biti i opasno po život . To se naziva sindrom lize tumora.

Šta je sindrom lize tumora? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, sindrom lize tumora je grupa ozbiljnih stanja koja nastaju kada veliki broj ćelija raka umre odjednom, a sadržaj tih ćelija se oslobodi u krvotok. Zamislite, ovo stanje se može javiti u roku od nekoliko sati od početka liječenja raka. Može se razviti vrlo brzo i postati stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga su ljekari stalno na oprezu zbog ovoga.

Ali postoje i dobre vijesti. Doktori imaju načine da spriječe pojavu sindroma lize tumora . To čine tako što identifikuju ko je pod većim rizikom i preduzimaju korake za smanjenje tog rizika.

Šta se dešava s našim tijelom u ovoj situaciji?

Kada su ćelije raka izložene stresu, posebno tretmanima poput hemoterapije, one se razgrađuju. Zatim se hemikalije i toksini unutar tih ćelija iznenada nakupljaju u velikim količinama u krvi. Problem počinje kada naše tijelo nije u stanju da ih brzo ukloni. Ovaj sindrom lize tumora može uglavnom uticati na naše srce, bubrege i mišiće. Pogledajmo koji su to efekti:

• Hiperurikemija - To znači povećan nivo mokraćne kiseline: Kada se mokraćna kiselina u krvi poveća, ona se može taložiti u bubrezima, uzrokujući disfunkciju bubrega, pa čak i zatajenje bubrega. Zamislite to kao začepljenje u vodovodnoj cijevi.
• Hiperfosfatemija - odnosno povećan nivo fosfora: Povećani nivoi fosfora u krvi također ometaju funkciju bubrega.
• Hiperkalemija - To znači visok nivo kalija: Kada je nivo kalija visok, možete osjetiti simptome poput mučnine, povraćanja i proljeva. Ne samo to, već vam se može promijeniti i broj otkucaja srca, što uzrokuje aritmije, a moguće čak i srčani udar. Ovo je pomalo opasno, zar ne?
• Uremija: Ovo se javlja kada bubrezi prestanu filtrirati toksine iz krvi. Uremija može uzrokovati ozbiljne probleme s kostima, mišićima, srcem i krvnim sudovima.
• Hipokalcemija - Nizak nivo kalcija: Nizak nivo kalcija u krvi može uzrokovati promjene srčanog ritma, grčeve mišića, konfuziju, utrnulost i trnce u udovima. Ponekad može doći i do smrti od srčanog zastoja.

Najvažnija stvar: Sindrom lize tumora nastaje kada se jedno ili više ovih stanja pojave zajedno.

Da li je sindrom lize tumora hitno stanje?

Da, apsolutno! Sindrom lize tumora je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hitno liječenje. Stoga je vrlo važno biti svjestan ovoga.

Ko može postati žrtvom ovog stanja?

Sindrom lize tumora se ne razvija kod svih koji primaju liječenje od raka. Ako primate liječenje od raka, dobro je da o tome pitate svog ljekara. Općenito, ljudi koji primaju kemoterapiju za sljedeće vrste raka imaju veći rizik od razvoja ovog stanja:

• Akutna limfocitna leukemija
• Agresivni ne-Hodgkinov limfom, kao što su Burkittov limfom i difuzni limfom velikih B-ćelija
• Akutna mijeloidna leukemija (AML)
• Akutna limfoblastna leukemija B-ćelija (ALL)
• Rak pluća malih ćelija

Također, postoje i neke druge vrste raka koje, kada se liječe, imaju nešto manji rizik od razvoja ovog stanja. Ali ono nije potpuno nestalo. Primjeri:

• Anaplastični limfom velikih ćelija - Ovo je rijedak, spororastući rak imunološkog sistema.
• Hronična limfocitna leukemija (HLL)
• Neuroblastom
• Rak dojke
• Sarkom mekog tkiva
• Meduloblastom
• Merkelov ćelijski karcinom

Koji su drugi uzroci sindroma lize tumora?

Doktori znaju da neki ljudi imaju veći rizik od razvoja ovog stanja. Prije davanja kemoterapije takvim ljudima poduzimaju se posebne mjere opreza. Evo nekih faktora koji povećavaju rizik:

• Imati vrlo visok broj bijelih krvnih zrnaca.
• Nivo mokraćne kiseline u krvi je već visok.
• Problemi s bubrezima.
• Smanjen sadržaj vode u tijelu (dehidracija).
• Rak u teškoj fazi (rak u kasnijoj fazi).
• Prisustvo velikih tumora.

Može li se ovo stanje javiti bez hemoterapije?

Da, ali se to dešava vrlo rijetko . Kada se desi, doktori to nazivaju sindromom spontane lize tumora.

Koji su simptomi sindroma lize tumora?

Ovi simptomi se obično pojavljuju u roku od 12 do 72 sata od početka hemoterapije. Evo šta su oni:

• Mučnina i povraćanje.
• Proljev.
• Promjene u količini izlučenog urina (može se povećati ili smanjiti).
• Slabost i letargija.
• Krv u urinu (Hematurija).
• Epileptička stanja, odnosno napadi.
• Grčevi u mišićima.
• Sinkopa.
• Nepravilan rad srca.
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija).
• Bol u zglobovima.

Ako osjetite jedan ili više ovih simptoma tokom liječenja raka, odmah obavijestite ljekara.

Zašto se javlja sindrom lize tumora?

Jednostavno rečeno, ovo stanje nastaje kada liječenje raka uzrokuje iznenadnu i brzu smrt velikog broja ćelija raka. Supstance unutar umirućih ćelija (poput kalija, fosfora i mokraćne kiseline) iznenada se nakupljaju u krvi.

Normalno, naši bubrezi su ti koji filtriraju ove neželjene stvari. Ali, kada veliki broj ćelija umre odjednom, bubrezi ne mogu obavljati taj posao. To je kao da se odvod začepi kada odjednom uđe velika količina smeća. Tada se ovi toksini počinju nakupljati u tijelu.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?

Glavni fokus ljekara je na prevenciji sindroma lize tumora. Da bi to postigli, redovno će raditi analize krvi i urina kako bi se uvjerili da vaši bubrezi ispravno rade i da se toksini uklanjaju iz vašeg tijela.

Koji su tretmani za sindrom lize tumora?

Prvi pokušaj ljekara je da ovo spriječe. To čine tako što identifikuju one koji su pod većim rizikom i preduzimaju posebne mjere opreza za njih. Ali, ako se stanje ipak pojavi, liječenje počinje odmah.

Stvari koje treba uraditi da se spriječi:

• Intravenska (IV) hidratacija: Ovo pomaže u održavanju dobre razine hidratacije, potiče mokrenje i pomaže u brzom uklanjanju toksina iz tijela.
• Davanje lijekova koji sprečavaju taloženje kristala mokraćne kiseline u bubrezima: Postoje neki lijekovi koji pomažu u kontroli nivoa mokraćne kiseline.

Liječenje ako se stanje pojavi:

• Davanje diuretika: Ovo pomaže u bržem uklanjanju toksina iz tijela.
• GLISH: Davanje lijekova koji uklanjaju višak kalija i fosfora.
• Davanje lijekova koji rastvaraju kristale mokraćne kiseline koji su se formirali u bubrezima.
• Dijaliza: Ako vaši bubrezi ne rade ispravno, možda će vam biti potrebna dijaliza kako bi se uklonili toksini iz krvi. To je kao da bubrezi vještački obavljaju posao.

Može li se sindrom lize tumora izliječiti?

Da, apsolutno! Gotovo 90 posto ljudi koji razviju ovo stanje se oporavi. Najvažnije je rano ga dijagnosticirati i rano započeti liječenje.

Šta se dešava nakon što se ovo stanje liječi?

Sindrom lize tumora može uzrokovati određena oštećenja bubrega. Stoga, ako imate ovo stanje, vrlo je važno pitati svog ljekara da li vam je potrebno daljnje liječenje ili posebna njega dok se vaši bubrezi ne oporave.

Liječenje raka se poboljšava iz dana u dan, omogućavajući nam da brzo uništimo ćelije raka. Međutim, ponekad, kada ove ćelije umru, hemikalije i toksini koje oslobađaju mogu uzrokovati opasno stanje koje se naziva sindrom lize tumora. Ovo može imati veliki utjecaj na srce i bubrege.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Liječenje raka predstavlja izazov. U tom periodu važno je biti svjestan hitnih slučajeva poput sindroma lize tumora. Ako se liječite od raka, obavezno pitajte svog ljekara da li ste u riziku od ovog stanja. Objasnit će vam rizike i učiniti sve što mogu da spriječe ili liječe ovo stanje ako se pojavi. Ne ignorišite nikakve simptome i odmah obavijestite ljekara ako primijetite nešto neobično. Briga o vašem zdravlju je najvažnija stvar!

Sindrom lize tumora, liječenje raka, kemoterapija, bolest bubrega, hiperkalemija, hiperurikemija, hitna medicinska pomoć