Da li i vama curi urin, a da to ne znate? Hajde da razgovaramo o urinarnoj inkontinenciji!

Da li ponekad osjećate da vam je teško zadržati urin? Da li vam je problem u životu da ispustite malo urina kada se smijete, kašljete ili vježbate? Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju, ali mnogi se osjećaju neugodno i pomalo neugodno kada o tome pričaju. Ali ne brinite, danas ćemo detaljnije govoriti o ovom stanju (urinarnoj inkontinenciji).

Šta je urinarna inkontinencija?

Jednostavno rečeno, urinarna inkontinencija je nemogućnost kontrole urina i nevoljno curenje urina. To može imati veliki utjecaj na vaš život.

Naše tijelo ima urinarni sistem. Svaki organ pripada njemu. Sve ovo zajedno filtrira otpadne produkte našeg tijela, skladišti ih i izlučuje kao urin. Kada ovaj sistem ispravno funkcioniše, obično možete na vrijeme otići u toalet i urin ne curi uzalud. Međutim, ako nešto krene po zlu s ovim sistemom, onda dolazi do ove situacije u kojoj se ovaj urin ne može kontrolisati. Za to može postojati niz razloga.

Je li ovo nešto što svi razvijaju kako stare?

Mnogi ljudi misle da se ovo dešava kako starimo i da se ne može zaustaviti. Istina je da se rizik povećava kako starimo. Međutim, to se može dogoditi bilo kome u bilo kojoj dobi. Najbolje od svega je što se može liječiti. Ne morate prekinuti svoje svakodnevne aktivnosti ili ostati aktivni zbog ovog problema.

Prema trenutnim podacima, oko 62% žena starijih od 20 godina ima neki oblik urinarne inkontinencije. Među muškarcima je ovaj broj nešto niži, oko 14%. Dakle, možete vidjeti koliko je ovo uobičajeno.

Koje su vrste urinarne inkontinencije?

Postoje različite vrste ovog stanja. Imaju različite uzroke, simptome i okidače. Veoma je važno znati tačno koji tip imate za vaš plan liječenja.

Evo nekih od glavnih tipova:

• Urgentna inkontinencija: Ovo se javlja kada imate neodoljivu potrebu za mokrenjem. Često procurite malo urina čak i prije nego što stignete do toaleta. Preaktivan mokraćni mjehur je glavni uzrok ovoga. Zamislite, kada ste na poslu, iznenada morate mokriti i ne možete stati čak ni ako trčite.
• Stresna inkontinencija: Ovo se javlja kada gubite malo urina prilikom aktivnosti poput smijanja, kašljanja, kihanja, trčanja, skakanja ili dizanja tegova. Konkretno, ovo se dešava kada imate poteškoća s mokrenjem.
• Preljevna inkontinencija: U ovom slučaju, mjehur se ne prazni u potpunosti nakon mokrenja.Malo ostaje. Ovaj tip je češći kod muškaraca s benignom hiperplazijom prostate (BPH) ili kod onih s bolestima poput moždanog udara ili dijabetesa.
• Mješovita inkontinencija: Kao što i samo ime govori, ovo može biti kombinacija gore navedenih tipova. Na primjer, možete imati i stresnu inkontinenciju i preaktivan mokraćni mjehur. Ako imate ovaj tip miješane inkontinencije, obratite posebnu pažnju na to kada vam curi urin. Doktori vam mogu pomoći da utvrdite koji tip imate i da ga u skladu s tim liječite.

Koji su simptomi? Kako znate?

Glavni simptom je curenje urina u određenim trenucima, kao što je prije odlaska u toalet, prilikom kašljanja, smijanja ili vježbanja. Možete curiti puno urina ili možete curiti u malim količinama. Možete curiti kontinuirano ili možete curiti malo po malo. Ovi simptomi mogu varirati ovisno o vrsti koju imate. Međutim, uobičajeni simptomi uključuju:

• Potreba za mokrenjem više od osam puta dnevno ("(Učestalo mokrenje)").
• Kada idete u kupatilo, izlazi samo mala količina odjednom.
• Buđenje radi mokrenja više od dva puta tokom noći (`(Nokturija)`).
• Mokrenje u krevet (enureza).
• Curenje urina tokom vježbanja, smijanja, kašljanja, kihanja, saginjanja ili seksualnog odnosa.

Zašto ne možemo kontrolisati mokrenje? Koji su razlozi?

Za ovo može postojati niz razloga. Ovi razlozi također mogu varirati ovisno o tome jeste li žena ili muškarac. Neki razlozi su privremeni i nestaju nakon liječenja. Drugi su uzrokovani dugotrajnim bolestima. U tim slučajevima, možda neće potpuno nestati čak ni nakon liječenja, ali može i dalje biti simptom.

Privremeni ili kratkoročni razlozi:

• Infekcije urinarnog trakta (UTI)
• Tokom trudnoće ili nakon porođaja
• Neki lijekovi, na primjer, tablete za izbacivanje vode (diuretici) i antidepresivi (antidepresivi)
• Neka pića, poput kafe i alkohola
• Zatvor

Dugoročni uzroci:

• Preaktivna bešika (`(Preaktivna bešika)`)
• Moždani udar
• Dijabetes (`(Diabetes melitus)`)
• Menopauza
• Multipla skleroza (`(Multipla skleroza - MS)`)
• Parkinsonova bolest (`(Parkinsonova bolest)`)
• Povećanje prostate
• Prostatektomija (operacija uklanjanja prostate)

Zašto se ovo dešava tokom trudnoće?

Postoji nekoliko razloga zašto se ovo stanje javlja tokom trudnoće:

• Pritisak na bešiku:Kako beba raste u maternici, raste i maternica. To može vršiti pritisak na mokraćni mjehur. Zbog toga možete češće mokriti. Ovo stanje se može pogoršati pred kraj trudnoće, kada je beba najveća.
• Oslabljeni mišići dna zdjelice: Mišići dna zdjelice drže sve organe u vašoj karlici. Ovi mišići se mogu istegnuti i oslabiti tokom trudnoće, kako maternica raste ili nakon porođaja.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Može se razviti kod bilo koga. Međutim, češći je kod određenih grupa i u određenim životnim razdobljima. Češći je kod žena, posebno:

• Tokom trudnoće
• Nakon porođaja
• S menopauzom (`(Menopauza)`)

U svim ovim slučajevima, mišići dna zdjelice mogu postepeno slabiti, a mjehur se može promijeniti, što uzrokuje ovu nemogućnost kontrole urina.

Da li se ovaj rizik povećava sa godinama?

Da, ovaj rizik se povećava nakon 50. godine života . Naša tijela se mijenjaju tokom života. Rizik od razvoja ovog stanja povećava se kako starite, posebno:

• Ako imate dugotrajnu bolest.
• Ako ste rodili djecu.
• Ako ste u postmenopauzi.
• Ako vam je prostata uvećana.
• Ako ste imali operaciju prostate.

Stoga je važno razgovarati o ovim rizicima sa svojim ljekarom kako biste pronašli način da upravljate stanjem i spriječite da ono ometa vaš svakodnevni život.

Je li ovo uobičajeno kod žena?

Da, ovo stanje je najčešće kod žena. Trudnoća, porođaj i menopauza mogu uzrokovati probleme s kontrolom mokrenja.

Urinarna inkontinencija tokom trudnoće je obično kratkotrajna i obično se poboljšava nakon porođaja. Međutim, neke žene mogu iskusiti inkontinenciju u postporođajnom periodu. To je zato što se mišići dna karlice istežu i oslabljuju tokom porođaja.

Menopauza je također vrijeme velikih promjena u tijelu. Vaši hormoni, posebno estrogen, mijenjaju se tokom ovog perioda. To također može utjecati na kontrolu mokrenja.

Kako doktori to tačno utvrđuju?

Doktor može dijagnosticirati ovo stanje pregledom vaših simptoma, medicinske historije i fizičkog pregleda. On ili ona vam mogu postaviti pitanja poput:

• Koliko često mokriš?
• Da li vam curi urin između odlazaka u toalet?
• Koliko često urin izlazi na taj način?
• Koliko urina se oslobađa odjednom?
• Od kada si primijetio/la da izlazi ovaj urin?
• Koje lijekove trenutno uzimate ili ste uzimali u prošlosti?
• Jeste li trudni? Ili ste bili trudni ranije?
• Koliko djece si rodila/rodio?

Ova pitanja mogu pomoći vašem ljekaru da utvrdi vaše obrasce protoka urina. To će mu pomoći da utvrdi koju vrstu inkontinencije imate. Također može zatražiti ili izvršiti druge testove kako bi potvrdio stanje.

Koji se testovi rade za ovo?

Ljekar može zatražiti testove poput ovih:

• Karlični pregled: Ovim pregledom se može provjeriti snaga karličnih mišića i utvrditi postoje li drugi zdravstveni problemi koji bi mogli uzrokovati ovo stanje.
• Digitalni rektalni pregled: Ovo pomaže u provjeri uvećane prostate kod muškaraca.
• Analiza urina: Uzorak urina koji dajete testira se kako bi se provjerile infekcije i krv u urinu (hematurija).
• Ultrazvuk mokraćne bešike: Ovo je bezbolan test koji pregleda vašu bešiku i koliko dobro je možete isprazniti.
• Test opterećenja: Ako osjećate potrebu za mokrenjem kada kašljete, trčite ili skačete, vaš ljekar vas može zamoliti da uradite te stvari kako bi provjerio da li zaista mokrite.
• Cistoskopija: U ovom testu, tanka cijev s kamerom (cistoskop) se ubacuje kroz uretru i u mjehur kako bi se pregledao vaš urinarni sistem. Međutim, većini ljudi ovaj test nije potreban.
• Urodinamski testovi: Ovo je niz testova koji mjere koliko urina vaš mjehur može zadržati i koliko dobro možete zadržati, a zatim isprazniti mjehur.
• Test uloška: Doktor vam može dati poseban uložak koji ćete nositi ispod donjeg rublja. On će sakupljati urin za koji niste ni svjesni da ste ga izbacili. Kada se test završi, provjerit će koliko urina ima na ulošku.

Vaš ljekar može od vas zatražiti i da nekoliko dana vodite dnevnik mokraćnog mjehura . U njega biste trebali zapisati:

* Koliko često mokrite?

* Koliko mokrite odjednom?

* Da li vam curi urin između odlazaka u toalet?

* Šta ste radili dok ste mokrili?

>

Ne zaboravite ponijeti ovaj dnevnik sa sobom kada idete kod doktora. Ove informacije će vam pomoći da prepoznate obrazac i pronađete specifičan tip.

Koji su tretmani za ovo? Može li se izliječiti?

Zavisi od tipa koji imate. Doktor će prvo saznati koji tip imate. Zatim će vam reći o tretmanima koji su vam dostupni i pomoći vam da odaberete onaj koji vam najbolje odgovara.

Glavne metode liječenja su:

• Promjene načina života
• Fizikalna terapija
• Lijekovi
• Operacija ili drugi postupci

Postoje prednosti i mane svake od ovih metoda, a doktor će vam sve objasniti.

Promjene načina života

Ponekad male promjene u vašoj dnevnoj rutini mogu pomoći u poboljšanju stanja bez ikakvog drugog tretmana. Međutim, ove promjene možda neće izliječiti sve vrste inkontinencije. Trebali biste razgovarati sa svojim ljekarom prije nego što započnete bilo šta od ovoga.

Uobičajene promjene načina života:

• Vremenski određeno mokrenje: Mokrijte u određeno vrijeme, umjesto da čekate dok ne osjetite potrebu za mokrenjem.
• Mokrenje prije fizičke aktivnosti: Mokrenje prije početka bilo kakve aktivnosti može pomoći u smanjenju količine curenja urina između mokrenja.
• Izbjegavajte podizanje teških predmeta: Ako trebate podići nešto veliko ili teško, zamolite nekoga za pomoć.
• Kegelove vježbe: Ove vježbe mogu pomoći u jačanju mišića dna zdjelice. Pitajte svog ljekara ili fizioterapeuta kako ih izvoditi.
• Izbjegavajte piti puno tekućine (posebno one koja sadrži kofein) prije početka aktivnosti i prije odlaska u krevet navečer.
• Koristite upijajuće uloške za urin ili donje rublje: Oni upijaju urin i mogu se nositi ispod odjeće, a da ih niko ne vidi.
• Prekvalifikacija mokraćnog mjehura: Ovo vam omogućava da mokrite jednom, a zatim postepeno produžavate vrijeme između mokrenja.
• Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara: Gubitak težine u području trbuha smanjuje pritisak na mokraćnu bešiku i poboljšava zdravlje mokraćne bešike.
• Vaginalni ulošci: Mogu se kupiti bez recepta u apoteci. Kada se umetnu u vaginu, pomažu u istezanju uretre i smanjenju stresne inkontinencije.

Lijekovi

Postoji mnogo lijekova koji mogu smanjiti količinu urina koji curi. Neki lijekovi pomažu u stabilizaciji mišićnih kontrakcija koje uzrokuju preaktivan mokraćni mjehur. Drugi pomažu u opuštanju mišića i potpunom pražnjenju mokraćnog mjehura. Ako prolazite kroz menopauzu, hormonska terapija, poput vaginalne kreme s estrogenom, može pomoći u obnavljanju funkcije mokraćnog mjehura zamjenom hormona estrogena koji vaše tijelo više ne proizvodi.

Neki često korišteni lijekovi:

• Oksibutinin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)
• Tolterodin (Detrol®)
• Solifenacin (VESIcare®)
• Fesoterodin (Toviaz®)
• Darifenacin (Enablex®)
• Trospium (Sanctura®)
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Vibegron (Gemtesa®)

Doktori obično počinju s niskom dozom i postepeno je povećavaju. To smanjuje rizik od nuspojava i omogućava im da vide koliko dobro lijek djeluje.

Hirurgija i druge metode

Vaš ljekar vam može predložiti operaciju. To može uključivati:

• Sredstva za povećanje volumena: Doktor ubrizgava supstancu na bazi vode u sluznicu vaše uretre. Ovo zadebljava sluznicu vaše uretre i pomaže u kontroli protoka urina.
• Injekcije botulinum toksina (Botox®): Urgentna inkontinencija se liječi Botoxom®. Ovo opušta mišiće mokraćne bešike. Međutim, ovo nije trajni tretman i injekcije se moraju ponavljati s vremena na vrijeme.
• Uređaji za neuromodulaciju: Ovi uređaji stimulišu nerve mokraćne bešike i poboljšavaju kontrolu.
• Sling procedure: U ovom slučaju, za potporu uretre koristi se umjetna (sintetička) mrežica, poput hirurške trake, ili dio vašeg vlastitog tjelesnog tkiva.
• Umjetni urinarni sfinkter: Ovo se obično preporučuje osobama koje imaju stresnu inkontinenciju nakon operacije raka prostate. Ovo je medicinski uređaj na napuhavanje. Može zadržati urin dok ne budete trebali ići u toalet.

Hoće li ova situacija potpuno nestati?

Zavisi od vrste inkontinencije koju imate. Ponekad će stanje nestati bez liječenja nakon što se uzrok (npr. infekcija urinarnog trakta, određeni lijekovi, zatvor) eliminiše.

Zar se ovo ne može spriječiti?

Nisu svi uzroci mogući. Može biti uzrokovan raznim stvarima u životu. Međutim, možete smanjiti rizik jačanjem mišića dna zdjelice Kegelovim vježbama i održavanjem zdrave težine koja vam odgovara.

Kako živite s ovom situacijom?

Za mnoge ljude, ako inkontinencija uzrokuje stres, depresiju ili anksioznost , može biti korisno razgovarati s terapeutom ili psihologom. Oni vam mogu pomoći u upravljanju vašim mentalnim zdravljem ili vam propisati lijekove ako je potrebno.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Čim primijetite curenje urina ili promjenu u navikama odlaska u toalet, obratite se ljekaru. Ljekar vam može pomoći da pronađete uzrok i vrstu problema, te da ga liječite ili kontrolišete.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Možda biste željeli postaviti doktoru pitanja poput ovih:

• Koju vrstu inkontinencije imam?
• Koji tretman preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti lijekova za kontrolu mokrenja?
• Koji su neželjeni efekti ove operacije ili postupka?

Mnogi ljudi se stide pričati o svojim navikama u toaletu. Možda se osjećate neugodno i sramno što ne možete kontrolirati mokrenje. Ili se možda bojite curenja urina ili nemogućnosti da na vrijeme stignete do toaleta u slučaju hitne situacije, što vas može spriječiti u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Međutim, ljekar vam može pomoći da pronađete uzrok problema s kontrolom mokrenja i da vam pomogne da se oporavite. Ne morate sami patiti kroz ovo.

Razgovarajte sa svojim ljekarom kako biste saznali najbolji tretman za ovaj problem urinarne inkontinencije. Tada možete živjeti svoj život bez brige o tome.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

• Inkontinencija je uobičajeno stanje, ali je nemojte odbacivati ​​kao normalnu.
• Za to postoje različiti razlozi i vrste.
• Postoje efikasni tretmani. Zato se nemojte stidjeti ili bojati potražiti medicinski savjet.
• Ovo stanje se može kontrolisati promjenama načina života, vježbanjem, lijekovima i eventualno operacijom.
• Niste sami, zatražite pomoć.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Kontrola urina , urinarna inkontinencija, inkontinencija, urgentna inkontinencija, stresna inkontinencija, mokraćni mjehur, bolesti mokraćnog sustava