Kada se nekome dijagnosticira rak dojke, osjeća se jako tužno i uplašeno. To je normalno. Ali uz današnju naprednu medicinsku nauku, većina vrsta raka dojke može se kontrolirati i izliječiti. Međutim, postoje neke vrste raka koje je malo teže liječiti od drugih. To se naziva "teško lječivi rak dojke". Medicinski istraživači imaju velika očekivanja od ovoga, jer se svaki dan razvijaju novi tretmani. Hajde da danas razgovaramo o tome.
Zašto je neke vrste raka dojke teško liječiti?
Jednostavno rečeno, najuspješniji tretmani raka dojke imaju za cilj kontrolu rasta ćelija raka. Razmislite o tome na ovaj način: ako je ćelija raka poput vrata, određeni hormoni i proteini su poput ključeva koji otvaraju ta vrata. Tretmani djeluju tako što blokiraju vrata (receptore) tako da ovi ključevi ne rade. Rak dojke se dijeli na tri glavne vrste na osnovu vrste "vrata".
Sada da vidimo koje su ove tri vrste.
| Vrsta raka | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Rak pozitivan na hormonske receptore (HR-pozitivan) | Ove ćelije raka imaju estrogenske receptore (ER) i/ili progesteronske receptore (PR), što ih čini osjetljivijim na hormonske tretmane. |
| HER2-pozitivan rak (HER2-pozitivan) | Ove ćelije imaju visok nivo proteina koji se zove HER2. Dakle, mogu se kontrolisati tretmanima koji ciljaju HER2 receptor. |
| Trostruko negativni rak dojke (TNBC) | Ovo je najizazovniji tip. Ove ćelije raka nemaju receptor za estrogen, receptor za progesteron i HER2 receptor. To znači da ove ćelije nemaju ta troja "vrata" koja sam ranije spomenuo. |
Između 10% i 20% svih pacijenata s rakom dojke ima ovoTo je vrsta raka dojke koja se naziva trostruko negativni rak dojke (TNBC). Hormonski tretmani koji se uspješno koriste za druge vrste raka ne djeluju kod ove vrste raka, jer nema hormonske receptore. Također, lijekovi koji ciljaju HER2 ne pomažu.
Osim toga, rak TNBC-a je agresivniji od drugih vrsta. To znači da je veća vjerovatnoća da će se rak proširiti na druge dijelove tijela do trenutka kada se dijagnosticira. Također se ponaša drugačije kod svake osobe i s vremenom se može promijeniti te postati otporan na određene lijekove.
Kako genetske mutacije utiču na ovo?
Jedan od najboljih načina za rano otkrivanje raka poput TNBC-a jeste identifikacija osoba s visokim rizikom. Da bi to postigli, istraživači proučavaju genetske promjene (mutacije) koje se prenose generacijama i povezane su s rakom dojke.
- BRCA1 (gen raka dojke 1)
- BRCA2 (gen raka dojke 2)
Ako naslijedite mutaciju u jednom od ova dva gena, imate veći rizik od razvoja raka dojke i jajnika. Ako imate ovu mutaciju, također je veća vjerovatnoća da ćete razviti rak u mlađoj dobi.
Većina karcinoma dojke s mutacijom gena BRCA1 su trostruko negativni . Stoga bi razumijevanje ovog gena moglo pomoći u pronalaženju boljih načina liječenja TNBC-a.
Neki ljekari preporučuju da se svi sa TNBC-om testiraju na gene povezane s rakom, uključujući BRCA1 i BRCA2. Ako vam je TNBC dijagnosticiran prije 60. godine života ili ako je neko u vašoj porodici imao TNBC, vaš ljekar može preporučiti ovo genetsko testiranje. Ovo može pomoći vama i vašem ljekaru da odaberete najefikasniji tretman za vas.
Šta trebate znati o metastatskom raku dojke?
Druga vrsta raka koju je teško liječiti je rak dojke koji se proširio na udaljene dijelove tijela. To se naziva metastatski rak dojke . Može se proširiti na druge dijelove tijela, kao što su kosti, mozak, jetra ili pluća. Ponekad se rak dijagnosticira kada se proširio na ovaj način. Ali češće se rak vraća i širi nakon početnog kruga liječenja, ponekad godinama kasnije.
Vaš rak dojkeAko se rak proširio na udaljena mjesta, glavni cilj liječenja je kontrola raka. Sistemska terapija je najčešći tretman za ovo. Vaš ljekar će odlučiti o vašem liječenju na osnovu vaših simptoma, prethodnih tretmana, gdje se rak proširio i vrste ćelija raka.
Koji su najnoviji tretmani za ovo?
Liječenje TNBC-a, metastatskog i rekurentnog raka dojke, značajno se poboljšalo posljednjih godina. Hemoterapija je glavni tretman za ovo. Doktori je sada daju u kombinaciji s drugim lijekovima.
Evo još nekih novih mogućnosti liječenja:
PARP inhibitori
Ovo je vrsta lijeka koji uništava DNK ćelija raka kod osoba s mutacijama BRCA gena i HER2-negativnim i metastatskim rakom. Primjeri uključuju 'olaparib (Lynparza)' i 'talazoparib (Talzenna)'. Oni su također pokazali dobre rezultate za TNBC u ranom stadiju.
Imunoterapija
Ovi tretmani stimulišu imunološki sistem tijela da uništava ćelije raka. Pembrolizumab (Keytruda) je jedan takav lijek. Obično se daju u kombinaciji s hemoterapijom.
Konjugati antitijela i lijekova (ADC)
Ovo je veoma zanimljiva tehnologija. Zamislite je kao GPS sistem koji vodi lijek do njegovog cilja. Antitijela u ovim lijekovima pronalaze ćelije raka, vežu se za njih i uništavaju ćelije raka s pričvršćenim lijekom, bez oštećenja zdravih ćelija. `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` je ADC lijek odobren za uznapredovali TNBC.
Dodatne terapije
Postoji nekoliko novih lijekova koji se daju u kombinaciji s hormonskom terapijom za karcinome pozitivne na hormonske receptore (HR). Abemaciclib (Verzenio) je jedan takav lijek.
Kakvi su budući izgledi u tom pogledu?
Istraživači neprestano rade na proširenju mogućnosti liječenja ovih vrsta raka, uključujući pronalaženje novih imunoterapijskih spojeva i identifikaciju markera koji mogu predvidjeti ishode liječenja.
Također istražuju hoće li lijekovi odobreni za druge bolesti biti korisni za TNBC. Također istražuju načine šire upotrebe lijekova poput PARP inhibitora. Neke studije također pokušavaju koristiti nanočestice koje su korisne za tijelo kako bi ubile ćelije raka otporne na lijekove.
Dakle, iako život s ovom vrstom raka može biti izazovan, postoji nada za nove tretmane. Najvažnije je redovno razgovarati sa svojim ljekarom i odlučiti se o planu liječenja koji je najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Neki karcinomi dojke, posebno trostruko negativni karcinom dojke (TNBC) , teško se liječe jer im nedostaju hormonski receptori ili HER2 protein.
- Genetske mutacije, kao što su BRCA1 i BRCA2 , važne su u određivanju vašeg rizika od TNBC-a i vašeg liječenja. Ako imate TNBC, razgovarajte sa svojim ljekarom o genetskom testiranju.
- Cilj liječenja metastatskog raka je kontrola bolesti.
- Moderne terapije poput PARP inhibitora, imunoterapije i konjugata antitijela i lijekova (ADC) sada nude veliku nadu čak i za karcinome koje je teško liječiti.
- Bez obzira na vaše stanje, veoma je važno da uvijek blisko sarađujete sa svojim ljekarom kako biste odabrali najbolju opciju liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar