Ponekad možete osjećati da bez obzira na to koliko lijekova uzimate za stanje poput epilepsije ili dugotrajne depresije, nema prave kontrole. Zaista je frustrirajuće kada isprobate mnogo tretmana, ali ne dobijete željene rezultate. Međutim, s napretkom medicinske nauke, sada postoje moderni tretmani čak i za takva stanja. Jedan takav tretman koji ljekari razmatraju kada drugi tretmani nisu djelovali je stimulacija vagusnog nerva, ili skraćeno VNS. Jednostavno rečeno, to je kao pacemaker implantiran u srce, ali ovaj je za mozak, a ne za srce! Hajde da danas detaljno razgovaramo o ovome.
Prije svega, šta je vagusni nerv?
Vaš nervni sistem je poput mreže telefonskih žica u jednoj zemlji. Ovi nervi pomažu u prenošenju poruka iz vašeg mozga u svaki kutak vašeg tijela i nazad u vaš mozak. Od njih, vagusni nerv je veoma poseban i najduži nerv. Počinje u moždanom deblu, prolazi kroz vaš vrat i proteže se sve do vaših grudi i abdomena. Zamislite, ovo je glavni komunikacijski put između vašeg mozga, srca, pluća i crijeva. Dakle, osnovna teorija iza VNS terapije je da promjenom funkcije ovog nerva možete uticati na funkciju mozga.
Za koja stanja se koristi VNS terapija?
Ovaj tretman nije za svakoga. Trenutno je odobren za tri glavna stanja u svijetu. U svakom od njih, ljekari razmatraju ovu opciju samo kada drugi konvencionalni tretmani nisu uspjeli .
| Status bolesti | Ko je pogodan? |
|---|---|
| Epilepsija | Kao dodatni tretman za djecu stariju od 4 godine i odrasle s fokalnim napadima koji se ne mogu kontrolirati lijekovima. |
| Depresija otporna na liječenje | Odrasli stariji od 18 godina s dugotrajnom ili ponavljajućom teškom depresijom koja nije reagirala na najmanje četiri različita antidepresiva. |
| Rehabilitacija od moždanog udara | Kao dodatna pomoć vježbama fizikalne terapije za one koji su teško izgubili funkciju u rukama i rukama nakon ishemijskog moždanog udara uzrokovanog blokadom krvnog suda. |
Kako se ovaj VNS uređaj pričvršćuje na tijelo?
Ovo je zaista jednostavna operacija. Nema se čega bojati. Operacija se obično može završiti za oko sat i po.
1. Uređaj: Ovaj uređaj ima dva glavna dijela. Jedan je uređaj (generator impulsa) koji je malo veći od srebrne rupije i radi kao baterija. Drugi je tanka žica koja ide od njega.
2. Operacija: Doktor će napraviti vrlo mali rez na lijevoj strani vrata i pažljivo omotati žicu oko vagusnog živca. Zatim će napraviti još jedan mali rez na gornjoj lijevoj strani grudnog koša, stvoriti mali džep ispod kože i tamo umetnuti uređaj nalik bateriji. Nakon toga će žicu omotanu oko živca uvesti pod kožu i spojiti je s ovim uređajem.
3. Testiranje: Nakon što je sve povezano, doktor će odmah uključiti uređaj na neko vrijeme kako bi provjerio da li ispravno radi. Zatim se rezovi zašivaju. Obično se ovi šavovi rastvaraju, tako da nema potrebe da se vraćate i ponovo ih kidate.
Možete nastaviti sa normalnim aktivnostima otprilike dva dana nakon operacije.
Šta se dešava nakon operacije?
Morat ćete ponovo posjetiti svog ljekara za otprilike dvije do četiri sedmice. Tada će se koristiti poseban kompjuterski uređaj (programski štapić) za precizno aktiviranje VNS uređaja unutar vašeg tijela. Ljekar će odlučiti koliko jaki trebaju biti električni impulsi, koliko dugo trebaju trajati i u kojim intervalima, ovisno o vašim simptomima.
Dobit ćete magnet koji možete držati u ruci. Ako neko s epilepsijom osjeća da će uskoro dobiti napad, kada protrljate ovaj magnet o područje gdje se uređaj nalazi na njihovim grudima, on šalje dodatni električni impuls u mozak. Također, ako držite ovaj magnet iznad uređaja, on ga može privremeno isključiti.
Baterija u ovom uređaju obično traje oko 6 godina (neki traju i do 15 godina). Kada se baterija isprazni, zamjenjuje se samo uređaj u prsima kroz još jednu manju operaciju.
Ko nije pogodan za ovaj tretman?
VNS terapija nije za svakoga. Ako imate bilo koje od sljedećih stanja, ovaj tretman možda nije pravi za vas. Svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o ovome.
| Situacije koje mogu biti neprikladne za VNS tretman | |
|---|---|
| - Ako je trudna | - Ako imate poteškoća s disanjem (astma, apneja u snu) |
| - Ako imate aktivni čir na želucu (peptički ulkus). | - Ako imate dijabetes zavisan od inzulina |
| - Ako imate poremećaje srčanog ritma (aritmije) ili druge srčane bolesti | - Ako imate autoimune bolesti nervnog sistema (disautonomije) |
| - Ako ste prethodno imali operaciju koja je oštetila vagusni nerv na lijevoj strani vrata | - Ako imate historiju drugih teških mentalnih bolesti poput šizofrenije ili bipolarnog poremećaja |
Koji su rizici i nuspojave tretmana?
Kao i kod svake operacije, postoje neki manji rizici i nuspojave. Međutim, većina njih je privremena ili se može kontrolirati promjenom postavki uređaja.
- Uobičajeni rizici povezani s operacijom: infekcija rezova, bol, oštećenje vagusnog živca ili okolnog tkiva.
- Moguće nuspojave uzrokovane radom uređaja:
- Kašalj
- Promuklost ili promjena glasa
- Osjećaj golicanja u vratu ili grlu
- Otežano disanje (dispneja)
- Teškoće s govorom (disfonija)
- Otežano gutanje (disfagija)
- Glavobolja
Ako vas ove nuspojave smetaju, možete zamoliti svog ljekara da smanji jačinu električnih impulsa iz uređaja. Postoje i ozbiljne nuspojave koje se mogu javiti vrlo rijetko, a vaš ljekar će vas i o njima obavijestiti.
Kada trebate razgovarati s doktorom
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru.
| Ako imate ove simptome, odmah potražite medicinski savjet. | |
|---|---|
Simptomi infekcije:
| Drugi ozbiljni simptomi:
|
Još jedna važna stvar: Ako imate VNS uređaj, neophodno je da o tome obavijestite svog ljekara prije bilo kakvog medicinskog testa, kao što je MRI skeniranje.
Poruka za ponijeti kući
- Stimulacija vagusnog nerva (VNS) je specijalizirani tretman koji se koristi za epilepsiju, depresiju i rehabilitaciju nakon moždanog udara, a koji se ne može kontrolirati konvencionalnim tretmanima poput lijekova.
- Ovo nije lijek za bolest, ali može značajno smanjiti simptome (npr. broj napadaja, težinu depresije) i pomoći u poboljšanju kvalitete života.
- Ovaj tretman zahtijeva operaciju ugradnje malog uređaja pod kožu.
- Ovaj tretman nije pogodan za svakoga. Trebali biste razgovarati sa svojim specijalistom o tome da li je pravi za vas i koji su rizici prije donošenja odluke.
- Nakon što je uređaj instaliran, veoma je važno održavati redovan kontakt s ljekarom i posjećivati klinike prema zakazanom rasporedu.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar