Da li vam je srce slabo? Hajde da saznamo više o ventrikularnom potpornom uređaju (VAD).

Ponekad nam srce može postati vrlo slabo. Srčani mišić može postati toliko umoran da se ne može kontrolirati lijekovima ili drugim tretmanima. Ovo stanje nazivamo uznapredovalim zatajenjem srca. Dakle, jeste li znali da se u ovakvim vremenima u srce može implantirati mali 'pomagač' i dodijeliti mu dio rada srca? Ovaj uređaj medicinski nazivamo Ventrikularni pomoćni uređaj, ili skraćeno VAD . Danas, shvatimo ovo jednostavno, kao da razgovaramo s prijateljem.

Jednostavno rečeno, šta je VAD?

Zamislite svoje srce kao motor koji pumpa vodu u kuću. Kada ovaj motor zakaže, voda ne teče u cijelu kuću, zar ne? Tako je sa slabim srcem. VAD je mala mehanička pumpa koja se koristi za pomoć slaboj glavi. Uzima krv iz jedne srčane komore i pumpa je u ostatak tijela. To je kao da dodajete mali dodatni motor slaboj glavi.

Postoji nekoliko glavnih tipova ovih VAD-ova.

Kojim ljudima je potreban VAD?

Neće svi s teškim zatajenjem srca dobiti VAD. Uglavnom se koristi u tri svrhe.

1. Kao most ka oporavku: Ponekad srce može postati privremeno vrlo slabo. U takvim slučajevima, VAD se koristi kako bi se srcu dao odmor i podrška dok ponovo ne bude moglo samostalno funkcionirati.

2. Kao most do transplantacije srca: Nekim pacijentima je potrebna transplantacija srca. Ali moraju čekati neko vrijeme da kompatibilno srce postane dostupno. Tokom tog vremena, VAD se koristi za podršku srcu i spašavanje života.

3. Terapija odredišta: Za one koji ne ispunjavaju uslove za transplantaciju srca zbog starosti ili drugih zdravstvenih stanja, ovaj VAD se koristi trajno kako bi se obezbijedila doživotna podrška srcu. To im omogućava da žive duže i sa boljom kvalitetom života.

Kako ova mašina funkcioniše?

Ovaj uređaj se sastoji od nekoliko dijelova. Neki su povezani sa srcem unutar tijela, dok se drugi nalaze izvan tijela.

• Ulazna kanila: Ovo je cijev koja je povezana sa srčanom komorom. Ona uzima krv iz srca i dovodi je do mehaničke pumpe.
• Mehanička pumpa: Ovo je glavni junak priče. To je osoba koja obavlja pumpni rad srca.
• Izlazna kanila: Ova cijev povezuje ispumpanu krv nazad s glavnim krvnim sudom tijela (aortom) ili cijevi koja vodi do pluća.
• Pogonski sklop: Ovo je mali, jaki kabel koji povezuje pumpu unutar tijela s kontrolerom izvan tijela. Izlazi kroz kožu.
• Kontroler: Ovo je kao mozak VAD-a. Mali računar. On kontroliše funkcionisanje VAD-a i omogućava doktorima i pacijentu da vide informacije sa njega.
• Vanjski baterijski paket: Ove baterije osiguravaju napajanje potrebno za VAD. Postoji glavna baterija i rezervna baterija za hitne slučajeve.

Šta se dešava prije operacije?

Budući da se radi o vrlo ozbiljnoj operaciji, pacijent se odabira za VAD operaciju nakon niza vrlo opsežnih testova. Pažljivo se ispituje trenutno stanje srca i drugih organa u tijelu (kao što su bubrezi i jetra).

Uobičajeni testovi uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram (ehokardiogram)
• CT skeniranje
• Testiranje vježbanja
• Kateterizacija srca

Također, pacijenta i porodicu je najbolje naučiti kako živjeti s VAD-om i kako se brinuti o njemu. Posebno je važno imati člana porodice ili bliskog prijatelja koji može pomoći pacijentu.

Kako se izvodi operacija?

Ovo je operacija na otvorenom srcu. Jednostavno rečeno, evo šta se dešava:

1. Bit ćete pod općom anestezijom. Tako da nećete ništa osjećati niti se sjećati.

2. Tokom operacije, dobit ćete podršku disanja pomoću ventilatora .

3. Hirurg pravi rez na sredini grudnog koša, otkrivajući srce.

4. Zatim ćete biti povezani na kardiopulmonalni bajpas aparat . Ovaj aparat će nastaviti da cirkuliše krv kroz vaše tijelo čak i ako vam je srce stalo tokom operacije.

5. Zatim se VAD pumpa pričvršćuje na odgovarajuće mjesto u srcu, a pogonski sklop se uklanja kroz trbušni zid.

6. Nakon aktiviranja VAD-a i osiguravanja da on tijelu osigurava potrebnu opskrbu krvlju, bit ćete uklonjeni s bajpas aparata.

7. Konačno, grudna kost se ponovo pričvršćuje metalnim žicama, a rana se zatvara rastvorljivim šavovima.

Koje su koristi i rizici?

Kao i svaka veća operacija, VAD ima i prednosti i rizike.

Vaš medicinski tim će vas redovno pratiti kako bi upravljao ovim rizicima.

Kakav je život sa VAD-om?

Život sa VAD-om znači navikavanje na novi način života.

• Ograničenja: Ne možete se kupati ili plivati ​​jer uređaj nije vodootporan (ali ćete dobiti upute kako se tuširati s posebnom navlakom). Također, trebali biste izbjegavati kontaktne sportove koji nose visok rizik od ozljeda.
• Održavanje: Uvijek održavajte pogonski sklop čistim na mjestu gdje izlazi iz kože. Mijenjajte baterije i naučite razumjeti alarme kontrolera.
• Lijekovi: Morat ćete uzimati antikoagulanse, poput varfarina, do kraja života. Također ćete morati uzimati lijekove za kontrolu krvnog pritiska.
• Medicinski nadzor: Potrebno je redovno posjećivati ​​ljekara, raditi krvne pretrage i provjeravati podatke o VAD-u. Iako ćete u početku možda morati često ići u bolnicu, učestalost će se s vremenom smanjivati.

Da li treba da razmišljate i o mentalnom zdravlju?

Naravno, da. Neki ljudi mogu iskusiti stres, depresiju ili anksioznost kada žive s tako velikom promjenom. To je normalno. Ako se tako osjećate, nemojte patiti sami, već svakako razgovarajte sa svojim ljekarom. Veoma je važno potražiti pomoć za to.

Kada trebate razgovarati s doktorom

Ako osjetite sljedeće simptome ili probleme, odmah obavijestite svoj medicinski tim.

VAD je nevjerovatan tehnološki napredak koji može dati drugi život nekome ko se bori sa ozbiljnim srčanim oboljenjem. Prednosti koje pruža u spašavanju života su neprocjenjive. Ali da bi se iz tih prednosti izvuklo maksimum, neophodno je da pacijent vodi računa o sebi i svom uređaju.