Promjena u glasu? Možda je ovo (poremećaj glasa)! Hoćemo li razgovarati?

Osjećate li ponekad promjenu u glasu, promuklost ili poteškoće s govorom? Možda vam je nešto zaglavljeno u grlu ili se osjećate umorno kada govorite? To možda nisu samo simptomi prehlade. To mogu biti simptomi 'poremećaja glasa' . Hajde da danas razgovaramo o ovome malo detaljnije .

Šta su poremećaji glasa?

Jednostavno rečeno, poremećaji glasa su sve što utiče na vašu sposobnost govora. To može promijeniti kvalitet vašeg glasa, visinu tona ili glasnoću vašeg glasa.

Zamislite, kada normalno govorimo, ovo se dešava. Kada dišemo, vazduh iz pluća prolazi kroz traheju (dušnik) na vrhu grla i u grkljan . Unutar vašeg grkljana, na vrhu dušnika, nalaze se dvije glasne žice . Kada dišemo, ove dvije glasne žice su otvorene. Ali kada pokušamo da govorimo, ove dvije glasne žice se spajaju i vibriraju dok vazduh koji dolazi iz pluća prolazi kroz njih. Ta vibracija je ono što proizvodi naš glas.

Međutim, kod nekoga s poremećajem glasa, nešto ometa ovaj proces. Tada glas zvuči drugačije.

Ovi glasovni poremećaji mogu se podijeliti u tri glavne vrste:

1. Organski poremećaji: To znači da nešto nije u redu sa strukturom vašeg grkljana, glasnih žica ili pluća. Na primjer, abnormalni izrasli u grkljanu.

2. Neurološki poremećaji: Ovo je stanje kada postoji neka vrsta utjecaja na živce koji kontroliraju larinks. Zamislite, ako postoji bilo kakvo oštećenje živaca koji kontroliraju naš glas, mogu doći do promjena u glasu.

3. Funkcionalni poremećaji: Kod ovog poremećaja, strukture koje proizvode glas, poput grkljana, glasnih žica i pluća, su normalne, ali se ne mogu pravilno koristiti. To se često dešava kada mišići glasnih žica postanu teški za pravilnu upotrebu. Ponekad pretjerani stres, emocije i promjene u vašem mentalnom stanju također mogu utjecati na vaš glas.

Ponekad se više od jednog od ovih tipova može pojaviti zajedno, uzrokujući poremećaj glasa. Na primjer, možete imati paralizu glasnih žica.Recimo da postoji. To znači da jedna glasnica ne funkcioniše ispravno. Tada druga glasnica, ona koja ne funkcioniše ispravno, može jače raditi, uzrokujući napetost u grlu. Ovo je funkcionalni poremećaj. Ili, prekomjerna napetost u grlu (funkcionalni poremećaj) može dovesti do strukturnih poremećaja kao što su čvorići glasnica.

Poremećaj glasa može vam otežati komunikaciju s drugima i izražavanje. To može imati veliki utjecaj na kvalitetu vašeg života. Ali zapamtite, postoje tretmani za ovo.

Koji su uobičajeni poremećaji koji uzrokuju promjene glasa?

Postoje mnoge vrste poremećaja koji mogu uzrokovati promjene glasa. Evo nekih od njih:

• Laringitis: Ovo je iritacija ili oticanje glasnih žica. U većini slučajeva je privremeno. Može biti uzrokovano alergijama ili infekcijom gornjih disajnih puteva. To je ono što uzrokuje promuklost glasa kada imate prehladu.
• Disfonija mišićne napetosti: Ovo stanje se javlja kada mišići u i/ili oko grkljana (glasne žice) postanu previše zategnuti. Ovo stanje može uticati i na mišiće vrata, ramena i gornjeg dijela leđa. Može se osjećati kao da se gušite dok govorite.
• Spazmodična disfonija / laringealna distonija: Ovo je neurološki poremećaj. Uzrokuje iznenadne grčeve glasnih žica. Može uzrokovati pucanje glasa ili promuklost prilikom govora.
• Lezije glasnih žica: To su nekancerogene (benigne) izrasline. Na primjer, na glasnim žicama se mogu formirati čvorići, polipi ili ciste. To može utjecati na glas.
• Paraliza glasnih žica: Ovo je stanje kada vaše glasne žice prestanu pravilno funkcionirati, uzrokujući gubitak kontrole nad mišićima u grkljanu.

Pored ovoga, postoje i poremećaji gornjih disajnih puteva. Iako nisu direktno povezani sa upotrebom glasa, povezani su sa grkljanom i glasnim žicama. To su:

• Inducibilna laringealna opstrukcija (ILO): Ovo se naziva i paradoksalni poremećaj pokreta glasnih žica (PVFM) ili disfunkcija glasnih žica.
• Laringealna opstrukcija izazvana vježbanjem (EILO):

Ako imate ili `ILO` ili `EILO`, vaše glasne žice ili druge strukture u grlu mogu se nepravilno pomicati kada dišete. To može otežati pravilno disanje.

Koji su simptomi poremećaja glasa?

Simptomi poremećaja glasa variraju ovisno o uzroku. Vaš glas može zvučati ovako:

• Stegnut, stisnut glas (`Napregnut`): Kao da je grlo stegnuto prilikom govora.
• Hrapav ili promukao: Poput sluzi.
• Dahtav ili prozračan: Glasu nedostaje jasnoće, kao da je samo zrak.
• Osjećaj sluzi zaglavljene u grlu, vlažan osjećaj ("klokotanje ili mokroća"):
• Slab, nizak ton, teško se izražava: Ne može glasno govoriti, čini se da govori sporo.
• Glas previsok ili prenizak:
• Čuvanje preglasnog ili pretiho glasa:
• Neravnomjeran ili drhtav, s prekidima ili prazninama u zvuku: Nemogućnost održavanja stabilnog glasa tokom govora.

Osim toga, možete osjećati bol prilikom govora ili se možda morate naprezati da biste govorili. Možete osjećati kao da imate „knedlu u grlu“.

Koji su uzroci poremećaja glasa?

Glavni uzrok poremećaja glasa je pretjerana upotreba glasa . Ako vičete, pjevate ili jednostavno previše pričate, vaš glas može biti oštećen. Razmislite o tome, budući da ljudi poput nastavnika i pjevača stalno koriste svoj glas, vjerovatnije je da će razviti ova stanja. Na primjer, u našoj školi je bio nastavnik pjevanja koji je uvijek imao problema s glasom jer je bio umoran od cjelodnevnog podučavanja djece pjesmama.

Ponekad su ovi poremećaji uzrokovani kratkotrajnim (akutnim) bolestima, kao što su prehlade, alergije ili infekcije sinusa (sinusitis). Ove bolesti uzrokuju upalu u grlu, što mijenja način protoka zraka. Nakon što bolest prođe, glas se obično vraća u normalu u roku od nekoliko dana ili sedmica.

Međutim, složeniji poremećaji glasa javljaju se kada postoji problem sa strukturom, mišićima ili živcima grkljana, glasnih žica ili samih glasnih žica.

Ko je izložen većem riziku od razvoja poremećaja glasa?

Poremećaji glasa mogu uticati na bilo koga, ali određeni faktori mogu povećati rizik:

• Dob i spol: Žene starije od 60 godina imaju veći rizik.
• Zanimanje: Za one koji rade na poslovima koji zahtijevaju mnogo upotrebe glasa, kao što su nastavnici, pjevači i telemarketeri. (U jednoj studiji provedenoj na oko 1.000 nastavnika, više od polovine njih imalo je poremećaje glasa.)
• Ponašanje: Stvari poput konzumiranja alkohola, pušenja.
• Hirurgija:Ako ste imali operaciju grla (npr. tiroidektomiju) ili vam je ugrađena dišna cijev.
• Hormonski poremećaji: Ako imate stanja poput dijabetesa melitusa, bolesti štitne žlijezde ili sindroma policističnih jajnika (PCOS).
• Druga medicinska stanja: neurološki poremećaji, autoimune bolesti, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), laringofaringealni refluks (LPR), rak larinksa, poremećaji upotrebe supstanci ili poremećaji upotrebe alkohola.

Kako dijagnosticirati poremećaje glasa?

Vaš ljekar opšte prakse može dijagnosticirati poremećaj glasa. Ili vas može uputiti logopedu ili laringologu.

Ovi ljekari će vam postavljati pitanja o vašim simptomima, vašoj medicinskoj istoriji i kako ovi problemi s vašim glasom utiču na vas kod kuće, na poslu i u školi.

Doktor će pažljivo slušati dok govorite. Pregledat će vam lice, glavu, vrat i grlo dok govorite i dišete. Može vam reći da izgovarate određene fraze, da duže zadržite određene glasove ili da povisite ili snizite glas.

Ako osjetite bilo kakve simptome dok radite ove vježbe - poput bola, grebanja u grlu ili otežanog disanja - ne zaboravite obavijestiti svog ljekara.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje ovog stanja?

Da biste vidjeli koliko dobro funkcionira vaš grkljan i glasne žice, možete obaviti slikovne pretrage poput ovih:

• Laringoskopija: Ovo uključuje korištenje tanke, fleksibilne cijevi (skopa) s video kamerom pričvršćenom na nju kako bi se pogledala unutrašnjost vašeg grla. Ljekar također može uzeti uzorke (biopsija) s glasnica kako bi provjerio ima li kvržica (nodula), polipa ili cista.
• Videostroboskopija: Ova metoda koristi cijev (skop) pričvršćenu na posebnu kameru. Može pratiti kako se vaše glasne žice polako pomiču dok proizvodite zvuk. To je kao usporeni video.
• Laringealna elektromiografija (LEMG): Ova metoda koristi elektrodu za mjerenje nervnih signala koji se proizvode kada koristite mišiće u grkljanu.
• Magnetna rezonanca ili CT skeniranje:Ovo omogućava doktoru da napravi detaljne snimke glasnih žica i grkljana. To mu omogućava da vidi da li postoje bilo kakvi abnormalni izraslini.

Kako se liječe glasovne poremećaji?

Neki kratkotrajni poremećaji glasa mogu se izliječiti jednostavnim odmaranjem glasa. Vaš ljekar vam može savjetovati da prestanete vikati, pjevati ili naprezati glas nekoliko dana. Također vam može biti rečeno da govorite što je manje moguće.

Drugi tretmani su:

• Terapija glasa: Logopedi (logopedi) vas uče tehnikama i vježbama koje će vam pomoći da efikasnije koristite svoj glas. To će vam pomoći da jasno komunicirate. Također vas uče kako da brinete o svom glasu kako biste održali zdravlje glasa.
• Lijekovi: Ako je vaš problem s glasom uzrokovan LPR-om (refluksom kiseline) ili GERB-om (bolestom refluksa kiseline), inhibitori protonske pumpe (PPI) ili drugi lijekovi mogu pomoći. Neki problemi s glasom mogu zahtijevati steroide ili antibiotike.
• Medicinski postupci ili operacija: Možda će vam biti potrebna operacija uklanjanja lezije na glasnim žicama. Možda će vam biti potrebne injekcije botulinum toksina kako biste opustili napete mišiće glasnih žica. Ako imate paralizirane glasne žice, vaš ljekar vam može ubrizgati filer kako bi zatvorio prazninu između glasnih žica. Ili će vam možda biti potreban implantat koji će pomoći u spajanju glasnih žica (tzv. medijalizacijska laringoplastika).

Mogu li se spriječiti glasovni poremećaji?

Iako se neki poremećaji glasa uzrokovani prekomjernom upotrebom mogu spriječiti, mnoge je teško spriječiti. Međutim, možete smanjiti rizik brigom o svom glasu. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Izbjegavajte pušenje, rekreativne droge i alkohol.
• Održavajte glasne žice hidriranim pijući puno vode. (Kada pijete vodu, ona se apsorbuje u vaše tijelo i pomaže vašim glasnim žicama da lakše klize jedna preko druge.)
• Preduzmite korake za sprječavanje bolesti tako što ćete činiti stvari poput čestog pranja ruku.
• Ako radite posao koji zahtijeva puno glasa, redovno dajte svom glasu pauzu.
• Saznajte koja su zdrava ograničenja za korištenje glasa.

Ako morate puno pričati ili pjevati, naviknite svoje tijelo na to. Nagla promjena količine vokalne upotrebe, bez adekvatne pripreme, može dovesti do umora i povreda.

Kakvi su izgledi za ljude sa ovim stanjem?

Poremećaji glasa uzrokovani prekomjernom upotrebom ili akutnim bolestima obično su privremeni. Ne uzrokuju trajna oštećenja. Međutim, ako je vaš poremećaj glasa složeniji, liječenje ili upravljanje stanjem može zahtijevati malo više truda. Možda će vam biti potrebna operacija ili nekoliko sesija terapije glasa. Međutim, mnogi ljudi prevladaju svoje probleme s glasom liječenjem.

Kako mogu da se brinem o sebi?

Najbolji način da se brinete o svom glasu jeste da slijedite plan liječenja. Međutim, važno je i da vodite računa o svom mentalnom zdravlju. Kada je ljudima teško govoriti, mogu osjećati da se ne mogu slobodno izraziti. Kod djece to može dovesti do niskog samopoštovanja. Veliki napor da bi se njihov glas čuo može biti zaista uznemirujući i izolirajući.

Ako se borite s ovakvim problemima, razgovarajte sa svojim ljekarom. Pitajte ga ili nju o resursima koji vam mogu pomoći.

Kada trebam potražiti medicinski savjet?

Ako primijetite neobjašnjive promjene u glasu koje se ne poboljšaju nakon nekoliko sedmica, odmah zakažite pregled kod ljekara. Rani početak liječenja može pomoći u sprječavanju pogoršanja simptoma. Također može spriječiti dugoročno oštećenje glasnih žica, što često može zahtijevati ozbiljniji tretman, poput operacije.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koje navike trebam promijeniti da bih poboljšao/la svoj glas?
• Kakav tretman mi je potreban i koliko će dugo trajati?
• S kakvim zdravstvenim radnicima ću morati sarađivati?
• Kolike su šanse da se moji problemi s glasom potpuno izliječe?
• Možete li mi reći koji resursi mi mogu pomoći u suočavanju s poremećajem glasa?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Poremećaji glasa mogu otežati komunikaciju s drugima. Ali uz pravilno liječenje možete poboljšati kvalitet svog glasa. Ovo vam može pomoći da budete korak bliže tome da vas drugi razumiju, a da pritom ne naprežete svoj glas.

Ako primijetite promjenu u glasu koja traje duže od nekoliko sedmica, bez odlaganja se obratite ljekaru. On ili ona može dijagnosticirati uzrok i pružiti vam potreban tretman. Zapamtite, rano liječenje je veoma važno!

Poremećaji glasa, Glasne žice, Laringitis, Trening glasa, Bol u grlu , Logopedska terapija