Da li ponekad osjetite jaku glavobolju kada ustanete ili ispravite glavu? Ali da li bol popusti kada legnete neko vrijeme? Ili imate vodenasti iscjedak iz nosa ili ušiju bez razloga? Čak i ako mislite da su ove stvari samo još jedna prehlada ili obična glavobolja, ponekad ovo može biti stanje koje zahtijeva malo više pažnje. Danas govorimo o jednom takvom stanju, 'curenju cerebrospinalne tečnosti' (curenju cerebrospinalne tečnosti).
Šta je curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF)?
Jednostavno rečeno, naš mozak i kičmena moždina, koja se proteže niz stražnji dio vrata, dva su vrlo osjetljiva organa. Da bi se zaštitili od oštećenja, okruženi su bistrom tekućinom. To je kao da nešto krhko stavite u jastuk napunjen vodom. Ova tekućina se naziva cerebrospinalna tekućina (likvor) .
Da bi se spriječilo curenje ove dragocjene tekućine, ona se nalazi unutar vrećičaste strukture napravljene od jake membrane koja se naziva dura mater. Ako iz nekog razloga postoji rupa ili poderotina u ovoj membrani, cerebrospinalna tekućina će polako curiti. To nazivamo curenjem cerebrospinalne tekućine.
Ovo curenje može se pojaviti na dva glavna načina:
1. Curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF) iz lobanje: Ovo se dešava kada se ošteti membrana CSF unutar lobanje , oko mozga. To može biti uzrokovano nečim poput frakture lobanje.
2. Curenje cerebrospinalne tečnosti: Ako ova membrana propušta bilo gdje duž kičmene moždine .
Kada tečnost na ovaj način iscuri, smanjuje se zaštita oko mozga, a time se smanjuje i pritisak unutar lobanje. To se naziva „intrakranijalna hipotenzija“. To uzrokuje blago spuštanje mozga, što uzrokuje glavobolje . Ako se ovo stanje nastavi, osjetljivi krvni sudovi u mozgu mogu se rastegnuti i pocijepati, što dovodi do ozbiljnog stanja koje se naziva subduralni hematom.
Ali ne brinite, curenje cerebrospinalne tečnosti je vrlo rijetko stanje. Obično se javlja kod otprilike pet osoba na sto hiljada. Češće je kod osoba starosti 30-40 godina.
Šta uzrokuje curenje cerebrospinalne tečnosti (CSF)?
Ponekad se ne može pronaći specifičan uzrok. Doktori to nazivaju "spontanim" curenjem cerebrospinalne tečnosti. Međutim, u većini slučajeva postoje specifični uzroci koji doprinose tome.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Medicinski postupci | Zbog stvari poput lumbalne punkcije, epiduralnih injekcija za anesteziju i spinalnih katetera. |
| Operacije | Operacije kičme, poput transsfenoidne hirurgije za uklanjanje tumora mozga. |
| Trauma | Teške povrede glave, vrata ili kičme. |
| Povećan pritisak u lubanji | Neliječena intrakranijalna hipertenzija može uzrokovati povećani pritisak na membranu i uzrokovati njenu rupturu. |
| Druga medicinska stanja | Bolesti vezivnog tkiva poput Ehlers-Danlosovog i Marfanovog sindroma, te koštanih izraslina. |
Koji su simptomi curenja cerebrospinalne tečnosti (CSF)?
Glavni i najistaknutiji simptom curenja cerebrospinalne tekućine je glavobolja o kojoj smo prvo razgovarali, ali može postojati i niz drugih simptoma.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Najčešće uočeni simptomi | |
| Specifična glavobolja | Glavobolja se pogoršava kada sjedite ili stojite. Olakšava se kada legnete. Ovo je glavni simptom. |
| Curenje iz nosa/ušiju | Bistra tekućina, više nalik vodi nego sluzi, koja teče posebno kada se glava nagne. |
| Metalni okus u ustima | U ustima ima okus metala. |
| Promjene u vidu | Zamagljen vid, dvostruki vid. |
| Ostale karakteristike | |
| Osjetljivost | Osetljivost na jaku svetlost i zvuk. |
| Problemi sa sluhom | Zujanje u ušima, gubitak ravnoteže (problemi s ravnotežom). |
| Bol | Ukočenost i bol u vratu, bol između lopatica. |
| Ostalo | Mučnina, povraćanje, gubitak mirisa. |
Kako se postavlja dijagnoza?
Ako sumnjate da imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite ljekaru.Veoma važno. Doktor će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled.
- Možda će vas zamoliti da se sagnete naprijed i vidite da li vam iz nosa izlazi tečnost. Ako da, uzet će se uzorak i poslati u laboratorij kako bi se potvrdilo da se radi o cerebrospinalnoj tečnosti (CSF).
- Može se izvršiti endoskopija, koja uključuje umetanje male cijevi s kamerom u nos.
- Možete provjeriti uši.
Osim toga, može se uraditi nekoliko testova kako bi se snimili mozak i kičma kako bi se pronašla tačna lokacija curenja.
- CT skeniranje
- Magnetna rezonanca
- Mijelografiju (specijalizovani slikovni test za kičmu)
- Cisternografija (snimanje mozga i kičme)
Ponekad se ovo stanje može pogrešno dijagnosticirati kao migrena ili sinusitis . Stoga, ako imate glavobolju koja se pogoršava kada ustanete, a poboljšava kada legnete , obavezno obavijestite svog ljekara o tome.
Ako se ne liječi, bakterija se može proširiti na membrane koje okružuju mozak i uzrokovati ozbiljne infekcije poput meningitisa. Stoga su dijagnoza i liječenje vrlo važni.
Koje mogućnosti liječenja postoje?
Liječenje zavisi od lokacije curenja, njegovog uzroka i težine.
Početni tretman
U većini slučajeva, posebno ako je curenje uzrokovano nečim poput ulaska vode u leđa, ljekar će vam reći da prvo pokušate nekoliko jednostavnih stvari.
- Samo ostanite u krevetu i odmarajte se nekoliko dana.
- Pijenje puno vode i tečnosti .
- Konzumiranje kofeina (čaj, kafa).
Često će ove jednostavne stvari same od sebe zacijeliti curenje.
Specijalizirani tretmani
Ako curenje ne prestane s početnim tretmanom, ljekar će pribjeći drugim metodama liječenja.
- Za curenje iz spinalne cerebrospinalne tečnosti:
- Epiduralni krvni flaster: Ovo je najčešće korištena i najuspješnija metoda. Uzimate malu količinu vlastite krvi i ubrizgavate je u kičmu tamo gdje mislite da je curenje. Krv se zgrušava i zatvara rupu.
- Ponekad se izvodi operacija zatvaranja rupe šavovima ili transplantacijom masti/mišića .
- Za curenje cerebrospinalne tečnosti iz kranijalne tečnosti:
- Ovo obično zahtijeva operaciju. Ova rupa se zatvara nazalnom endoskopijom ili operacijom uha.
- Zatvorite rupu.Koristi se sintetički graft, komad vašeg vlastitog tkiva , posebno hirurško ljepilo ili koštani cement .
Stvari na koje treba paziti nakon tretmana
Nakon liječenja curenja cerebrospinalne tečnosti, morate biti veoma oprezni tokom perioda oporavka, koji traje oko 4-6 sedmica, jer je membrani potrebno vrijeme da zacijeli.
- Ne dižite tegove teže od 4,5 kg (10 funti).
- Izbjegavajte stvari poput savijanja naprijed, dizanja tegova i uvijanja .
- Izbjegavajte naprezanje tokom defekacije. Ako je potrebno, pitajte svog ljekara za omekšivač stolice.
- Prilikom kašljanja ili kihanja, držite usta otvorena . To će smanjiti nakupljanje pritiska u lubanji.
- Ako vam curi nos, izbjegavajte prejako čačkanje nosa.
- Ne koristite slamke za piće.
- Uvijek držite leđa ravno dok radite. Ako se morate saviti, savijte se u koljenima i kukovima.
Poruka za ponijeti kući
- Glavni simptom curenja cerebrospinalne tečnosti (CSF) je glavobolja koja se pogoršava kada ustanete, a smanjuje kada legnete.
- Ako vam iz nosa ili ušiju bez ikakvog razloga izlazi bistra, vodenasta tekućina ili ako imate metalni okus u ustima, to bi mogao biti znak opasnosti.
- Ako imate ovakve simptome, nemojte pretpostavljati da je to normalno i svakako posjetite ljekara.
- Ne brinite. Većina curenja cerebrospinalne tečnosti može se potpuno izliječiti odmorom, hidratacijom ili jednostavnim tretmanima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar