Šta je SIRS (sindrom sistemskog inflamatornog odgovora)? Da li je to kao veliki požar u tijelu? Hajde da razgovaramo!

Jeste li ikada čuli za stanje koje se zove SIRS (Sindrom sistemskog upalnog odgovora)? Ovo ime vam je možda novo. Ali to je vrlo opasno stanje koje se može javiti u našem tijelu. To je kao da tijelo pretjerano reagira na mali problem i izazove veliki požar. Hoćemo li o tome detaljnije razgovarati?

Šta je SIRS (sindrom sistemskog inflamatornog odgovora)?

Jednostavno rečeno, SIRS se javlja kada naše tijelo pretjerano reaguje na stresor. Zamislite to kao odbrambeni sistem jedne zemlje. Kada se pojavi mali neprijatelj, ono se mora boriti protiv njega na pravi način. Ali kod SIRS-a, kao da ta vojska započinje veliki rat zbog male stvari. To uzrokuje tešku upalu u cijelom tijelu. Ova upala može oštetiti naše vitalne organe, uzrokovati njihov prestanak rada, a ponekad čak i biti opasna po život. Zato je opasna. Kada govorimo o stresorima, šta su oni?

• Infekcije : Infekcije uzrokovane bakterijama , virusima , gljivicama itd. Ponekad čak i blaga infekcija rane može uzrokovati groznicu, ali ako se pogorša, može dovesti do SIRS-a.
• Operacija: Čak i nakon veće operacije, tijelo ponekad može reagirati ovako.
• Akutna upala : Kada dođe do iznenadne, teške upale negdje u tijelu, na primjer, pankreatitis .
• Ishemija: Ovo se javlja kada se smanji protok krvi u dio tijela ili organ. Tada ćelije u tim područjima počinju odumirati, a tijelo može i na to reagovati.
• Rak: SIRS se može javiti i kod nekih onkoloških stanja.

Ovakve stvari su glavni uzroci SIRS-a.

Jesu li SIRS i sepsa ista stvar?

Da, iako postoji mala veza između ta dva stanja, sepsa je malo drugačije stanje od SIRS-a. Pažljivo slušajte. Ako je uzrok SIRS-a infekcija , to nazivamo sepsom . Razumijete li? To jest, gotovo svi sa sepsom imaju SIRS. Jer se simptomi SIRS-a javljaju kada tijelo reagira na infekciju. Međutim, ne svi sa SIRS-om imaju sepsu. Jer SIRS može biti uzrokovan ne samo infekcijama, već i drugim uzrocima poput operacije, raka i ishemije, kao što je ranije spomenuto. Sepsa je također vrlo opasno po život stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.Zato je veoma važno biti svjestan oba.

Koliko je čest SIRS?

Istraživačima je teško reći koliko je ovo tačno uobičajeno, jer ne stignu svi sa SIRS-om na vrijeme u bolnicu. Ali SIRS je relativno često stanje na odjeljenjima hitne pomoći i jedinicama intenzivne njege (JIL) . U jednoj studiji, ispitali su skoro 27.000 hospitalizovanih pacijenata. Od njih, 15% je imalo najmanje dva simptoma koji bi se smatrali SIRS-om kada su primljeni u bolnicu. A 47% je ispunjavalo kriterije za SIRS barem jednom tokom boravka u bolnici. Dakle, možete zamisliti koliko ovo ozbiljno može biti.

Koji su simptomi SIRS-a? Kako ih prepoznati?

Budući da SIRS ima mnogo uzroka i utiče na mnogo različitih dijelova tijela, simptomi se mogu uveliko razlikovati. Ali ako imate jedan ili više ovih simptoma, nemojte ih ignorisati. Mudro je odmah potražiti medicinsku pomoć. Evo nekih od simptoma:

• Crvenilo i otok (edem) na zahvaćenim dijelovima tijela: slično otoku oko rane, ili može biti i gore.
• Jaka bol: Nepodnošljiva bol u zahvaćenom području.
• Gubitak funkcije dijelova tijela: Na primjer, nemogućnost pomicanja ruke ili noge.
• Intenzivan umor: Možete se osjećati toliko umorno i pospano da ne možete ništa učiniti.
• Ubrzan rad srca (tahikardija): Srce kuca brže nego normalno. Može premašiti 90 otkucaja u minuti.
• Poremećaji disanja: otežano disanje, ubrzano disanje (više od 20 puta u minuti).
• Groznica ili hipotermija : Tijelo se može pregrijati i razviti groznicu, ili, obrnuto, tjelesna temperatura može pasti ispod 36 stepeni Celzijusa (96,8 stepeni Fahrenheita).
• Drhtanje ili groznica: Počinjete drhtati kao da imate temperaturu.
• Koža je vruća ili ljepljiva od znoja: Ponekad koža može biti vruća ili ljepljiva od znoja.
• Osip na koži: Na koži se mogu pojaviti različite vrste osipa, poput ekcema.
• Konfuzija, uznemirenost ili druge mentalne promjene: Simptomi poput konfuzije, uznemirenosti i nerazgovijetnog govora.
• Gubitak svijesti: Ovo je vrlo opasan znak.

Najvažnija stvar:Ako imate ove simptome, molimo vas da ne ostajete kod kuće. Što prije idite u najbližu bolnicu ili pozovite hitnu pomoć 1990. SIRS je hitno medicinsko stanje.

Koji su uzroci SIRS-a?

SIRS se javlja, kao što je ranije spomenuto, kada naš imunološki sistem pretjerano reaguje na stresor. Normalno, naše tijelo koristi upalu da nam pomogne. Razmislite o tome, kada dobijemo ranu, ona otekne i pocrveni jer ćelije dolaze da se bore protiv nje i počnu zacjeljivati ​​ranu. Ali kod SIRS-a, ovaj odgovor postaje nepotrebno ozbiljan , a sama ta upala nam nanosi veliku štetu. Evo nekih od glavnih razloga koji mogu uticati na stanje SIRS-a:

• Akutna aspiracija hrane ili tekućine: Ako se hrana ili tekućina progutaju tokom jela ili pića i ti predmeti dospijevaju u pluća, to također može uzrokovati SIRS.
• Akutna ishemija krajnjeg organa: Kada dotok krvi u vitalni organ, poput mozga, srca ili bubrega, iznenada prestane ili se ozbiljno smanji.
• Akutni pankreatitis: Ovo je takođe ozbiljno stanje.
• Neželjena reakcija na lijek: Tijelo može loše reagirati na neke lijekove.
• Bakterijske infekcije: Teške bakterijske infekcije poput upale pluća i meningitisa.
• Rak krvi (hematološki malignitet): Stanja poput leukemije, limfoma i multiplog mijeloma.
• Opekotine: SIRS se može javiti i zbog većih opekotina.
• Multiformni eritem: Ovo je teška kožna reakcija.
• Nedostatak protoka krvi u crijevima i gastrointestinalna perforacija.
• Upotreba nemedicinskih supstanci i predoziranje.
• Vaskulitis: Ovo je upalno stanje koje se javlja u krvnim sudovima.
• Sindrom toksičnog šoka: Ovo je također životno opasno stanje uzrokovano bakterijskom infekcijom.
• Trauma i trauma povezana s operacijom.
• Stanja slična virusnoj gripi: Ponekad se čak i obična gripa može pretvoriti u SIRS ako postane teška.
• Široko rasprostranjene gljivične infekcije kod ljudi sa slabim imunološkim sistemom.

Sada vjerovatno razumijete da se SIRS može javiti iz mnogo razloga.

Ko ima veći rizik od razvoja SIRS-a?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju SIRS od drugih. Hajde da saznamo ko su oni.

• Dob: Mala djeca i osobe starije od 65 godina imaju veći rizik jer imunološki sistem obje ove osobe može biti nešto slabiji.
• Oslabljen imunološki sistem: Ljudi koji se liječe od raka, oni sa HIV-om i oni koji su imali transplantaciju organa imaju oslabljen imunološki sistem, što ih čini sklonijim razvoju SIRS-a.
• Hronična stanja: Osobe s dugotrajnim stanjima poput dijabetesa, ciroze (otvrdnjavanja jetre) i KOPB-a (hronične opstruktivne bolesti pluća) također su izložene povećanom riziku.
• Postojeća infekcija: Ako već imate infekciju, poput upale pluća, meningitisa ili celulitisa (infekcija kože), veća je vjerovatnoća da će postati teška i napredovati do SIRS-a.

Dakle, ako vi ili neko koga poznajete imate ove faktore rizika, veoma je važno da budete posebno svjesni simptoma SIRS-a.

Kako ljekari dijagnosticiraju SIRS?

Budući da je SIRS potencijalno opasno po život stanje, ljekari pokušavaju da ga dijagnosticiraju što je ranije moguće. Za to koriste sljedeće:

• Fizički pregled: Pregleda se vaše tijelo, posebno vitalni znakovi poput groznice, otkucaja srca, brzine disanja i krvnog pritiska.
• Vaši simptomi: Pažljivo vas pitamo o nelagodi koju osjećate.
• Vaša medicinska historija: Bit ćete pitani o stvarima poput prethodnih bolesti i lijekova koje uzimate.
• Mogući uzrok SIRS-a: Ako se uzrok SIRS-a može pronaći, to će također pomoći u dijagnozi.

Obično će ljekar s ovim simptomima posumnjati na SIRS i odmah započeti liječenje. Međutim, pored toga, može provesti i nekoliko drugih testova kako bi dodatno procijenio vaše zdravlje i utvrdio tačan uzrok SIRS-a. Na primjer:

• Krvne pretrage: Ove pretrage mogu provjeriti mnogo stvari. Na primjer, osnovni metabolički panel, kompletna krvna slika (KKS) (provjerava broj bijelih krvnih zrnaca), test mliječne kiseline, testovi funkcije jetre, testovi funkcije bubrega itd.
• Nivo kiseonika u krvi.
• Analiza urina.
• Test bakterijske kulture: Da bi se utvrdilo da li postoji infekcija i, ako postoji, koje su je bakterije uzrokovale.
• Slikovni testovi:Stvari poput rendgenskih snimaka ili CT skeniranja mogu pokazati šta se dešava unutar tijela.

SIRS kriteriji

Da biste dobili dijagnozu SIRS-a, morate imati najmanje dva od sljedećih simptoma:

• Tjelesna temperatura: Povećanje za više od 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Fahrenheita) ili smanjenje za više od 36 stepeni Celzijusa (96,8 stepeni Fahrenheita).
• Puls: Ubrzan na više od 90 otkucaja u minuti.
• Frekvencija disanja: Povećanje broja udisaja u minuti za više od 20 ili smanjenje parcijalnog pritiska CO2 u krvi za manje od 32 mmHg.
• Broj leukocita (bijelih krvnih zrnaca): Povećanje za više od 12.000.

Ali za djecu su ovi kriteriji malo drugačiji. Da bi se dijagnosticirao SIRS, moraju imati abnormalan broj bijelih krvnih zrnaca i abnormalnu tjelesnu temperaturu. To je zato što su otkucaji srca i brzina disanja kod djece obično nešto veći nego kod odraslih.

Kako se liječi SIRS?

Prilikom liječenja SIRS-a postoje dvije glavne stvari koje treba uzeti u obzir. Jedna je liječenje osnovnog uzroka SIRS-a. Druga je sprječavanje sindroma multiorganske disfunkcije (MODS). Mogućnosti liječenja mogu varirati ovisno o uzroku SIRS-a. Međutim, evo nekih od najčešćih tretmana:

• Davanje tekućine kroz venu (IV tekućina): Ovo pomaže u osiguravanju dobrog protoka krvi u organe i sprječava prenizak pad krvnog pritiska.
• Antibiotici: Ako je SIRS uzrokovan bakterijskom infekcijom, daju se ovi lijekovi.
• Vazopresorski lijekovi: Ako vam je krvni pritisak prenizak, daju se kako bi se vratio u normalu.
• Kortikosteroidi: Koriste se kako bi se spriječilo da tijelo upadne u šok ili da bi se pomoglo u oporavku od njega.
• Inzulin putem vene (IV inzulin): Kontrolirajte nivo šećera u krvi (ako je potrebno).
• Hirurgija: Na primjer, istraživačka operacija za uklanjanje gnoja iz gnojne rane, uklanjanje oštećenog tkiva ili otkrivanje šta nije u redu iznutra.

Zamislite, ako imate zatajenje bubrega, možda će vam trebati dijaliza (pročišćavanje krvi). Slično tome, ako imate respiratorno zatajenje, možda ćete morati biti priključeni na mehanički ventilator.

Da li je moguće oporaviti se od SIRS-a? Kakvi su izgledi?

Prognoza SIRS-a zavisi od nekoliko faktora.

• Koliko brzo ste dobili dijagnozu i liječenje.
• Šta je osnovni uzrok SIRS-a?
• Da li imate faktore rizika za razvoj SIRS-a (npr. slab imunološki sistem).

Dobra vijest je da se, ako se brzo liječi, većina ljudi sa SIRS-om potpuno oporavi i može se vratiti normalnom životu. Međutim, ovo je ozbiljno stanje koje ponekad može biti fatalno. Stopa smrtnosti od SIRS-a je oko 7%. Stopa smrtnosti od sepse je posebno sljedeća:

• Za sepsu: 1,3%
• Za tešku sepsu: 9,2%
• Za septički šok (stanje uzrokovano sepsom): 28%

Stoga je izuzetno važno potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi SIRS-a, jer postoji rizik od smrti.

Koje su moguće komplikacije SIRS-a?

SIRS (posebno ako je uzrokovan infekcijom) može napredovati do teške sepse ili septičkog šoka. Također može dovesti do zatajenja više organa ili jednog organa. Osim toga, komplikacije kao što su:

• Akutna adrenalna insuficijencija: Ovo je stanje kada vaše nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno važnih hormona poput kortizola.
• Akutna encefalopatija: Bilo koja bolest mozga koja utiče na funkciju ili strukturu mozga.
• Sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS): Teško oštećenje pluća.
• Akutni transaminitis: Povećanje nivoa određenih enzima koji utiču na funkciju jetre.
• Akutna tubularna nekroza: Oštećenje bubrega.
• Krvni ugrušak u dubokim venama (duboka venska tromboza - DVT).
• Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC): Ovo uzrokuje stvaranje malih krvnih ugrušaka u cijelom tijelu, što povećava krvarenje.
• Hemoliza: Razgradnja crvenih krvnih zrnaca.
• Metabolička acidoza: Povećana kiselost u tijelu.
• Trombocitoza (povećan broj trombocita) ili trombocitopenija (smanjen broj trombocita).

Neke od ovih komplikacija mogu se liječiti i izliječiti, te se mogu preokrenuti. Ali neke, poput oštećenja mozga, mogu biti trajne. Zato je SIRS toliko opasan.

Šta možemo učiniti da spriječimo SIRS?

Iako se SIRS ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili šanse za njegov nastanak. Pogledajmo koje su to.

• Uvijek se pridržavajte dobrih higijenskih praksi: Pokušajte spriječiti virusne infekcije, posebno kroz stvari poput pranja ruku.
• Održavanje posjekotina i drugih rana čistima dok ne zacijele: Pazite da ne dozvolite da se čak ni mala rana zagnoji.
• Pravovremeno primanje preporučenih vakcina: Ovo može zaštititi od mnogih infekcija.
• Potražite odgovarajući medicinski tretman za hronična stanja: Važno je držati bolesti poput dijabetesa i visokog krvnog pritiska pod kontrolom.
• Posjetite ljekara ako se simptomi postojećeg stanja ili bolesti pogoršaju: Nemojte ignorisati ništa manje.
• Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate ozbiljnu povredu ili sumnjate na infekciju: Brzo liječenje može spriječiti veća oštećenja.

Završna poruka za ponijeti kući

Prvo što trebate zapamtiti je da je SIRS (Sindrom sistemskog upalnog odgovora) medicinska hitna situacija koja može biti opasna po život . Da biste spriječili SIRS, neophodno je odmah potražiti liječenje za bilo kakvu infekciju, komplikaciju zdravstvenog stanja ili ozbiljnu povredu. Ako se ne liječi, SIRS može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt. Ako imate faktore rizika za SIRS (npr. oslabljen imunološki sistem, hronična bolest), razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako upravljati tim rizicima, koji su simptomi SIRS-a i šta učiniti ako se pojave. Brinite o svom zdravlju i budite informirani. To je najvažnije! SIRS, Sindrom sistemskog upalnog odgovora, Sepsa, Sepsa, Upala, Infekcija, Reakcija tijela, Hitno liječenje