Jeste li čuli za bolest koja pogađa bijele dijelove mozga (bolest bijele mase)? Hajde da razgovaramo o tome!

Da li ponekad osjećate da vam se pamćenje malo pogoršava kako starite? Ili osjećate da imate malo manje ravnoteže kada hodate ili radite stvari? To mogu biti normalne stvari koje dolaze s godinama. Međutim, ponekad može postojati razlog iza ovih simptoma na koji biste trebali biti malo pažljiviji. Pa, danas ćemo govoriti o stanju koje utiče na bijelu masu našeg mozga.

Šta je ovo za bolest koja pogađa bijele dijelove mozga (bolest bijele mase)?

Jednostavno rečeno, to je opći termin za oštećenje i promjene u bijeloj masi u našem mozgu. Zamislite ovu bijelu masu kao mrežu "autoputeva" koji međusobno povezuju različite dijelove našeg mozga, kao i mozak i kičmenu moždinu. Problemi počinju kada se ovi "autoputevi" oštete.

Ovo stanje se ponekad naziva bolest malih cerebralnih krvnih sudova ili mikrovaskularna bolest . Može se javiti sa starenjem i promjenama u krvnim sudovima u bijeloj masi mozga. Može biti blago, umjereno ili teško .

Kada je vaša bijela masa oštećena, ona postaje lezija bijele mase . Doktori ih mogu vidjeti kao svijetle mrlje na magnetnoj rezonanciji (MRI) mozga. Ponekad ove lezije ne moraju uzrokovati nikakve veće simptome i "normalno" je imati neke od njih kako starimo. Međutim, neke lezije mogu oštetiti važne "autoputeve" u mozgu, uzrokujući probleme s pamćenjem, ravnotežom i hodanjem .

Generalno, ljudi sa više lezija bijele mase (to jest, sa više bolesti bijele mase) imaju tendenciju da imaju više simptoma .

Ova bolest bijele mase snažno je povezana s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti . Istraživači vjeruju da je to biomarker koji ukazuje na rizik od moždanog udara, demencije i invaliditeta tokom života.

Šta je tačno ova bijela materija?

Bijela masa je velika mreža nervnih vlakana (aksona) u našem mozgu. Ovo je mjesto gdje se razmjenjuju informacije i odvija komunikacija između različitih dijelova mozga. Naziva se "bijela masa" jer su ova nervna vlakna okružena zaštitnom ovojnicom koja se zove mijelin . Upravo zbog tog mijelina ovo tkivo dobija svoju bijelu boju.

Vaš mozak ima sivu materiju u površinskim i dubokim dijelovima. Sivu boju dobija od tijela nervnih ćelija (neurona).

Da bi naša bijela masa bila zdrava, potrebna joj je dobra opskrba krvlju i hranjivim tvarima .

Kao što travi u našem vrtu treba voda, sunčeva svjetlost i grablje da bi izgledala lijepo, bijela tvar u mozgu može biti oštećena ako joj nedostaje dobra opskrba krvlju i prehrana.

Smanjena opskrba krvlju (medicinski poznato kao ishemija ) i smanjen unos hranjivih tvari mogu oštetiti ova nervna vlakna. Ona mogu oticati, pući ili čak potpuno odumrijeti.

Ko je najviše pogođen ovom bolešću bijele mase?

Iako se može razviti kod bilo koga, najčešći je kod osoba starijih od 60 godina i onih s kardiovaskularnim bolestima .

Neki mladi ljudi, na primjer oni sa stanjima poput migrene , mogu imati nekoliko lezija bijele mase na MRI snimku mozga. Međutim, s godinama i povećanjem nekontroliranih faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, broj ovih lezija vjerovatno će se povećati.

Neke osobe mogu biti sklonije razvoju ove bolesti i zbog genetskih faktora rizika .

Koliko je ovo stanje često?

Bolest bijele mase je vrlo često stanje koje pogađa više od polovine ljudi starijih od 60 godina.

Koji su simptomi ove bolesti bijele mase?

Evo nekih simptoma koji se mogu pojaviti u ovoj situaciji:

• Problemi s pamćenjem .
• Sporo hodanje .
• Problemi s ravnotežom i česti padovi .
• Teškoće u obavljanju dvije ili više stvari istovremeno , na primjer, hodanje dok pričate.
• Promjene raspoloženja , stanja poput depresije .
• Teškoće u kontroli mokrenja (urinarna inkontinencija) .

Ovi simptomi su češći kod osoba s težim oblikom bolesti.

Ali zapamtite, mnogi od ovih simptoma mogu biti uzrokovani normalnim promjenama koje dolaze sa starenjem ili drugim medicinskim stanjima poput artritisa, neuropatije povezane s dijabetesom, Alzheimerove demencije ili nesanice . Međutim, ako se ovi simptomi pojave i vrlo brzo pogoršaju, to je razlog za zabrinutost.

Ponekad se bolest bijele mase otkrije slučajno tokom magnetne rezonance mozga iz drugog razloga. Neki ljudi je mogu imati, ali ne pokazuju nikakve simptome (asimptomatski su). Najbolje je razgovarati sa svojim ljekarom kako biste utvrdili da li su vaši simptomi posljedica bolesti bijele mase ili nekog drugog uzroka.

Šta uzrokuje ovu bolest bijele mase?

Istraživači još uvijek istražuju bolest i njene uzroke. Trenutno vjeruju da je uzrok hronično smanjen protok krvi u nervna vlakna u bijeloj masi.To je zato što su ova vlakna oštećena.

Kako starimo, naše arterije postaju kruće i manje elastične . To može smanjiti protok krvi do živaca u mozgu i oštetiti bijelu masu.

Također može biti uzrokovano stanjem koje se naziva ateroskleroza . To je stanje kada se plak vremenom nakuplja unutar naših arterija, uzrokujući zadebljanje i otvrdnjavanje zidova arterija. To može utjecati na bilo koju arteriju u tijelu, uključujući i arterije u mozgu.

Prisustvo faktora rizika za kardiovaskularne bolesti, kao što su visok krvni pritisak, visok nivo šećera u krvi zbog dijabetesa, visok holesterol u ishrani i pušenje , može povećati broj lezija bele mase u mozgu.

Drugi uzroci lezija bijele mase

Bilo koji proces koji uzrokuje promjenu u hemijskom sastavu nervnih vlakana prekrivenih mijelinom, oštećenje ili smanjenu opskrbu krvlju (ishemiju), može se pojaviti kao lezije bijele mase na MRI snimku.

Iako je bolest bijele mase skup lezija bijele mase uzrokovanih vaskularnim problemima, male lezije bijele mase mogu se razviti i iz drugih razloga. Na primjer, ove lezije se mogu vidjeti kod demijelinizirajućih upalnih poremećaja poput multiple skleroze (MS) i kod genetskih stanja poput leukodistrofije .

Doktori poput neurologa i neuroradiologa često mogu razlikovati bolest bijele mase od drugih uzroka lezija na osnovu njihove lokacije u mozgu na MRI snimku. Ponekad su potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdio tačan uzrok lezija bijele mase koje se vide na MRI snimku.

Kako se dijagnosticira ova bolest bijele mase?

Glavni način dijagnosticiranja ove bolesti je magnetska rezonancija (MRI) mozga . MRI skeniranje je bezbolan test koji daje vrlo jasne slike različitih dijelova tijela. MRI aparat koristi veliki magnet, radio valove i računar za dobijanje ovih detaljnih slika, bez upotrebe ikakvog zračenja (bez rendgenskih zraka).

Magnetna rezonanca mozga može pomoći ljekarima da vide stepen oštećenja bijele mase mozga i dijagnosticiraju bolest bijele mase.

Promjene bijele mase se na magnetnoj rezonanciji pojavljuju kao lezije. Ove promjene bijele mase mogu biti označene na različite načine na magnetnoj rezonanciji:

• Bolest ili lezije bijele mase mozga ili subkortikala.
• Mikrovaskularna bolest.
• Nespecifične promjene bijele mase.
• T2 hiperintenzivnosti (povrede).

Ponekad vaš ljekar može vidjeti znakove bolesti bijele mase na osnovu rezultata MRI skeniranja koje ste imali zbog drugog stanja. U drugim slučajevima, vaš ljekar može zatražiti MRI ako ne može pronaći drugi očigledan uzrok vaših simptoma, kao što su problemi s ravnotežom i pamćenjem.

Iako postoje i drugi slikovni testovi, poput CT skeniranja (kompjuterizirana tomografija) , magnetska rezonanca (MRI) ima najbolji kvalitet slike i osjetljivost za dijagnosticiranje bolesti bijele tvari.

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, vaš ljekar može obaviti i neurološki pregled kako bi procijenio vaše simptome.

Budući da je bolest bijele mase povezana s faktorima rizika od kardiovaskularnih bolesti, vaš ljekar može zatražiti i krvne pretrage poput ovih kako bi procijenio vaš rizik:

• Sveobuhvatni metabolički panel .
• Lipidni panel (pogledajte nivoe holesterola).
• Test glikoziliranog hemoglobina (HbA1c) (vidjeti status dijabetesa).

Kako se liječi ova bolest bijele mase?

Prilikom liječenja ove bolesti, ljekari se uglavnom fokusiraju na upravljanje simptomima i kontrolu faktora rizika povezanih s kardiovaskularnim bolestima.

Liječenje osnovnih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa i visokog holesterola, te prestanak pušenja mogu pomoći u sprječavanju daljnjih lezija bijele mase .

Iako ne postoje tretmani za popravak već oštećene bijele mase, ljudi s nekontroliranijim zdravstvenim problemima uglavnom doživljavaju veća oštećenja bijele mase i invaliditet.

Liječenje simptoma bijele mase

• Fizikalna terapija : Ovo može pomoći kod problema s ravnotežom i hodanjem uzrokovanih bolešću bijele mase. Također uključuje edukaciju i liječenje za sprječavanje padova.
• Psihološko savjetovanje i psihijatrijski tretman : Kod problema s mentalnim zdravljem poput depresije, simptomi se mogu kontrolirati razgovorom s psihologom i, ako je potrebno, primanjem antidepresiva od psihijatra .
• Urinarna inkontinencija : Postoji nekoliko tretmana za ovo, uključujući lijekove, promjene načina života i određene medicinske postupke.

Upravljanje faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti

Upravljanje faktorima rizika povezanim s kardiovaskularnim bolestima može pomoći u kontroli daljnjeg napredovanja bolesti bijele tvari i sprječavanju po život opasnih kardiovaskularnih događaja poput moždanog udara.

Tretmani koji pomažu u upravljanju faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti uključuju:

• Lijekovi i promjene načina života za održavanje zdravog krvnog pritiska.
• Liječenje dijabetesa (ako imate dijabetes).
• Kontrola nivoa holesterola putem lijekova i promjena načina života .
• Redovno vježbanje .
• Izbjegavajte pušenje .
• Izbjegavanje upotrebe alkohola .
• Antitrombocitni lijekovi (ovo je grupa lijekova koji sprječavaju lijepljenje krvnih zrnaca i stvaranje krvnih ugrušaka).
• Statini (čak i ako su vam nivoi holesterola normalni, oni mogu pomoći u smanjenju upale u krvnim sudovima).

Koji doktori liječe ovu bolest bijele mase?

U zavisnosti od vaših simptoma i stanja, možete se obratiti jednom ili više ovih ljekara za liječenje simptoma bolesti bijele mase i praćenje njenog napredovanja:

• Neurolog
• Vaš porodični ljekar (pružalac primarne zdravstvene zaštite)
• Fizioterapeut
• Radni terapeut
• Fizijatar
• Kardiolog
• Urolog
• Psiholog i/ili psihijatar

Može li se ova bolest bijele mase spriječiti?

Studije pokazuju da osobe s faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti imaju veći rizik od razvoja bolesti bijele mase.

Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti su:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Visok holesterol (hiperlipidemija, dislipidemija)
• Pušenje
• Loše kontroliran dijabetes

Postoje stvari koje možete učiniti kako biste kontrolisali napredovanje ove bolesti. Studije su pokazale da upravljanje ovim faktorima rizika, poput uzimanja lijekova, promjena načina života i/ili prestanka pušenja, može pomoći u sprečavanju stvaranja novih lezija bijele mase.

Kakva je prognoza bolesti bijele mase?

Bolest bijele mase je širok spektar stanja koja se mogu manifestirati od blagih do teških na magnetnoj rezonanciji. Simptomi povezani s njom mogu varirati od nikakvih do teških. Stoga se prognoza za bolest bijele mase razlikuje od osobe do osobe.

Ako vam je dijagnosticirana bolest bijele mase, najbolje je razgovarati sa svojim neurologom o tome šta možete očekivati.

Kada biste trebali posjetiti ljekara zbog bolesti bijele mase?

Ako vam je dijagnosticirana bolest bijele mase, važno je redovno posjećivati ​​svog ljekara opšte prakse kako biste razgovarali o upravljanju faktorima rizika. U zavisnosti od prirode i težine vaše bolesti bijele mase i vaših simptoma, možda ćete morati posjetiti i dodatne specijaliste.

Ako imate bolest bijele mase, važno je dati prioritet svom kardiovaskularnom zdravlju. Na primjer, uzimanje lijekova za kontrolu holesterola i krvnog pritiska i promjene načina života mogu pomoći u sprječavanju novih lezija bijele mase i smanjiti rizik od moždanog udara i demencije. Ako imate bilo kakvih pitanja o ovom stanju ili faktorima rizika za kardiovaskularne bolesti, pitajte svog ljekara. Tu su da vam pomognu.

Poruka za ponijeti kući

U redu, pogledajmo neke jednostavne stvari koje treba zapamtiti o bolesti bijele tvari o kojoj smo govorili:

• Ovo je oštećenje bijele tvari mozga , poput oštećenja "puteva" koji prenose informacije u mozgu.
• Često je povezan sa starenjem i faktorima rizika za srčane bolesti (visok krvni pritisak, dijabetes, holesterol, pušenje).
• Simptomi mogu uključivati ​​gubitak pamćenja, poteškoće s hodanjem i gubitak ravnoteže .
• Uglavnom se dijagnosticira putem MRI skeniranja .
• Iako se već pričinjena šteta ne može u potpunosti poništiti, stanje se može upravljati kontrolom faktora rizika i liječenjem simptoma .
• Briga o zdravlju srca je veoma važna kako bi se spriječilo daljnje napredovanje ove bolesti.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma ili ako želite saznati više o ovome, svakako potražite savjet ljekara . Ne bojte se, najvažnije u svemu ovome je znati prave informacije i poduzeti potrebne korake.

Bolest bijele mase mozga, bolesti mozga, bolest bijele mase, oštećenje pamćenja, gubitak ravnoteže, starenje, rizik od srčanih bolesti, magnetna rezonancija