Jeste li ikada uganuli ruku ili nogu i slomili kost? Hajde da saznamo više o ovom opasnom 'spiralnom prelomu'!

O, Bože moj, zamislite da igrate fudbal ili se spuštate niz stepenice i odjednom vam se noga čudno ugane, uzrokujući nepodnošljiv bol i onemogućavajući vam pomicanje ruke ili noge! Ako je tako, možda ste patili od onoga što se naziva "spiralni prelom". Ovo je prilično ozbiljna vrsta preloma. Zato ćemo danas detaljno razgovarati o tome, kao da pričate prijatelju.

Šta je ova spiralna fraktura?

Jednostavno rečeno, spiralni prelom je prelom u vašem tijelu koji nastaje kada se kost slomi silom uvijanja . To je kao da vadičep otvara čep. Prelom se širi duž kosti u spiralu ili krug. Ovi prelomi se često nazivaju " potpunim prelomima ". To znači da je kost potpuno slomljena na dva dijela.

Da biste ovo bolje razumjeli, razmislite o tome na ovaj način: Kada stisnete mokru krpu, ona se uvrće u sredini, zar ne? Tako se ovakav prelom dešava kada je kost izložena sili uvijanja.

Kojim vrstama kostiju se ovo može desiti?

Spiralne frakture obično utiču na duge kosti u našem tijelu. Evo nekoliko primjera:

• Femur (butna kost)
• Goljenična kost (Tibia)
• Druga mala kost izvan potkoljenice (fibula)
• Kost u području skočnog zgloba (talus)
• Kost od našeg ramena do lakta (humerus)
• Kosti u podlaktici (radius i ulna)
• Male kosti u prstima na rukama i nogama (falange i metakarpalne kosti)

Kada dođe do ovakvog preloma, često je potrebna operacija. Vrijeme zacjeljivanja varira ovisno o vrsti slomljene kosti i uzroku. Međutim, obično je potrebno nekoliko mjeseci za potpuno zacjeljivanje.

Koja je razlika između spiralnog preloma i preloma "zelenog štapića"?

Ovo su obje vrste fraktura, ali imaju različite karakteristike. Za ljekara, ovi nazivi govore kako je kost slomljena, gdje se nalazi i kako izgleda unutar tijela.

• Spiralni prelom je prelom kosti koji formira spiralno stepenište. To se dešava kada je kost izložena velikoj sili uvijanja usljed padova, nesreća ili sportskih povreda. Zamislite to kao da vam neko uhvati nogu i uvrne je dok igrate ragbi.
• Prijelom "zelenog štapića" nastaje kada se kost savije i ima malu pukotinu, ali se ne slomi potpuno na dva dijela. Jeste li ikada pokušali rukama slomiti sirovi, odnosno mekani štap? Ne lomi se čisto na dva dijela kao suhi štap, zar ne? Tako je. Ovi "zeleni" prijelomi su najčešći kod male djece.

Dakle, bez obzira kako to nazovete, najvažnije je da se odmah po povredi obratite ljekaru i da ga pregledate.

Kakva je veza između ovoga i "prijeloma kod mališana" koji se javlja kod male djece?

'Prelom kod beba' je zapravo podtip 'spiralnog preloma'. Obično se javlja kod djece mlađe od tri godine. Kao i drugi spiralni prelomi, uzrokovan je silom uvijanja, ali najčešće pogađa potkoljenicu ('tibiju') . Ponekad se to može dogoditi kada se dijete spotakne i padne dok hoda ili trči.

Koliko su česte ove spiralne frakture?

Spiralne frakture zapravo nisu toliko česte. Često su uzrokovane ozbiljnim nesrećama i povredama, tako da su rjeđe od drugih vrsta fraktura.

Ko je skloniji ovakvim vrstama preloma?

Bilo ko može slomiti kost, a spiralni prelomi se mogu desiti bilo kome. Često su uzrokovani nesrećama. Međutim, ako često padate, veća je vjerovatnoća da ćete imati ovu vrstu preloma. Također, osobe s osteoporozom imaju veći rizik od svih vrsta preloma, uključujući spiralne prelome.

Koji su simptomi spiralne frakture?

Ova vrsta preloma obično pokazuje sljedeće simptome:

• Jaka bol
• Oteklina
• Nježnost pri dodiru
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se inače može pomicati
• Modrice ili promjena boje kože
• Na tom području vidljiv je deformiran izgled ili kvržica koja nije normalna.

Šta su "otvoreni" i "zatvoreni" prekidi?

Vaš ljekar će klasificirati vaš prelom kao 'otvoreni' ili 'zatvoreni'.

• Kod otvorenog preloma , kost probija kožu. Ovi prelomi duže zacjeljuju i postoji veći rizik od infekcija i drugih komplikacija.
• Kod zatvorenog preloma , kost se slomi, ali ne probije kožu. Ovo je i dalje ozbiljno stanje, ali je rizik od komplikacija manji nego kod otvorenog preloma.

Šta je "displasirani" prelom?

"Pomaknut" ili "nepomaknut" su termini koje će vaš ljekar koristiti za opis vašeg preloma.

• Dislokirani prelom nastaje kada se slomljeni dijelovi kosti pomjere, ostavljajući prazninu oko preloma.
• Kod preloma bez dislokacije, kost je i dalje slomljena, ali dijelovi se nisu previše pomjerili iz ravnoteže.

Dislokirani prelomi često zahtijevaju operaciju.

Šta uzrokuje ove spiralne frakture?

Bilo koja vrsta udara koja uzrokuje uvrtanje kosti može uzrokovati ovu vrstu frakture. Obično se događaju kada vam se ruka, noga ili tijelo naglo izvuku iz svog normalnog položaja. Neki od najčešćih uzroka su:

• Padovi (npr. pad niz stepenice, s visine)
• Saobraćajne nesreće
• Sportske povrede (npr. fudbal, ragbi, košarka)
• Nesreće na radu

Zamislite da se neko oklizne i udari rukom o tlo, a zatim izvrne tijelo na drugu stranu, kost u ruci bi mu se mogla slomiti ovako.

Kako doktor precizno dijagnosticira spiralni prelom?

Doktor će vas prvo pregledati . Zatim će vam naručiti nekoliko slikovnih testova .

Koji se testovi rade za ovo?

Nakon fizičkog pregleda, može se uraditi jedan ili više ovih testova:

• Rendgenski snimak: Rendgenski snimak može tačno pokazati da li postoji prelom, da li je spiralni ili neke druge vrste, i kolika je šteta.
• Magnetna rezonanca (MRI): Vaš ljekar može zatražiti MRI skeniranje. Ovo može dati potpunu sliku oštećenja kostiju i okolnog tkiva. Ovo je posebno važno kako bi se utvrdilo da li postoji oštećenje mišića, vezivnog tkiva i organa.
• CT skeniranje: Ako trebate operaciju, vaš ljekar ili hirurg će morati znati tačno koliko je oštećenja naneseno vašim kostima. CT skeniranje može dati detaljniju sliku vaših kostiju i okolnog tkiva nego rendgenski snimak.

Kako se liječi spiralni prelom?

Liječenje spiralnog preloma zavisi od težine prvobitnog preloma i vrste kosti koja je slomljena. Slomljene kosti trebaju zacijeliti i ponovo se spojiti. U zavisnosti od toga koliko su oštećene i šta je uzrokovalo prelom, vaš ljekar može koristiti različite tretmane.

Imobilizacija

Ako vaš prijelom nije preozbiljan, što znači da fragmenti kosti nisu previše udaljeni jedan od drugog („nisu dislocirani“), možda ćete se moći oporaviti samo uz pomoć udlage ili gipsa . Udlaga obično traje oko tri do pet sedmica. Gips može trajati duže, obično šest do osam sedmica. Međutim, morat ćete napraviti još jedan rendgenski snimak kako biste bili sigurni da kost pravilno zarasta.

Redukcija kostiju bez operacije (zatvorena redukcija)

Za ozbiljnije prijelome, koristi se postupak koji se naziva "zatvorena repozicija" za ponovno poravnavanje kostiju. Ovo nije operacija. Doktor drži i povlači slomljene dijelove kosti nazad na mjesto izvana. Tokom ovog postupka, dobit ćete jedno od sljedećeg kako biste smanjili bol:

• Lokalni anestetik će umrtviti samo područje oko preloma.
• Sedativi za opuštanje cijelog tijela.
• Opšta anestezija će vas uspavati tokom cijelog postupka.

Nakon ove 'zatvorene repozicije', doktor će vam staviti udlagu ili gips.

Hirurgija za spiralne frakture

Za vrlo teške prijelome potrebna je operacija. Hirurg će vam ponovo namjestiti kosti i fiksirati ih na mjesto kako bi mogle zacijeliti zajedno. Najčešće se to radi putem interne fiksacije . To znači da će hirurg umetnuti metalne dijelove u vašu kost i držati ih na mjestu dok ne zacijeli. Postoji nekoliko vrsta interne fiksacije:

• Štapići: Štapić koji se ubacuje kroz kost, od vrha prema dnu.
• Ploče i vijci: Metalne ploče se koriste za držanje fragmenata kostiju zajedno.
• Klinovi i žice: Klinovi i žice se koriste za držanje manjih fragmenata kostiju zajedno u odnosu na druge uređaje za fiksaciju. Obično se koriste u kombinaciji sa šipkama ili pločama.

Neki ljudi žive s ovim metalnim dijelovima u tijelu. Neki ljudi moraju ponovo na operaciju da bi ih uklonili.

Vanjska fiksacija

Možda ćete moći imati i vanjsku fiksaciju . Hirurg će umetnuti vijke ili igle u slomljenu kost sa obje strane tijela i pričvrstiti ih na potporu ili ortozu sa vanjske strane tijela. Ovo je obično privremeni postupak. Radi se kako bi se stabilizirao prijelom i dalo mu vremena da zacijeli prije nego što se izvrši unutrašnja fiksacija.

Presađivanje kostiju

Ako je vaš spiralni prelom dislociran na mnogo mjesta ili ako kost ne zarasta pravilno, možda će vam biti potreban koštani transplantat . Hirurg će umetnuti dodatno koštano tkivo i ponovo pričvrstiti slomljenu kost. Zatim, obično internom fiksacijom, dijelovi se drže zajedno dok kost ne sraste. Tkivo za ovaj koštani transplantat može se uzeti sa različitih mjesta:

• Sa nekog drugog dijela vašeg tijela - najčešće na vrhu kuka.
• Od drugog donatora ("vanjskog donatora").
• Umjetni zamjenski dio.

Operacija spiralnih preloma često se izvodi ambulantno . To znači da, ovisno o prelomu, trebali biste moći ići kući istog dana. Međutim, ako imate operaciju na većoj kosti, poput femura ili tibije, možda ćete morati ostati u bolnici dan ili dva.

Nakon operacije, slomljena kost se imobilizira. Možda ćete morati nositi ortozu, udlagu ili gips prije nego što ponovo možete staviti težinu na nju ili je koristiti kao što ste to činili prije prijeloma.

Koji se lijek daje za ovo?

Lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, poput aspirina ili ibuprofena (NSAID ), mogu uzrokovati krvarenje i druge komplikacije nakon operacije. Stoga će vam hirurg reći o lijekovima koje možete uzimati za smanjenje boli nakon operacije.

Koje su moguće komplikacije liječenja spiralne frakture?

Operacija spiralnog preloma može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Akutni kompartmentski sindrom (AKS): Pritisak u mišićima se povećava, dotok krvi u tkiva se prekida i može doći do trajnog oštećenja mišića i živaca.
• Loše srastanje: Slomljene kosti koje se ne spajaju pravilno prilikom zarastanja.
• Nezarastanje: Kosti ne srastaju potpuno i pravilno.
• Infekcija kostiju (osteomijelitis): Ako imate otvoreni prelom (gdje kost probija kožu), imate veći rizik od razvoja bakterijske infekcije.
• Druge unutrašnje povrede: Prelomi mogu oštetiti mišiće, nerve, krvne sudove, tetive i ligamente oko povrijeđenog područja.

Također, NSAID lijekovi mogu uzrokovati nuspojave:

• Krvarenje
• Čirevi
• Bol u stomaku
• Crijevne komplikacije

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Može proći nekoliko sedmica prije nego što se vaši simptomi povuku. U zavisnosti od vrste operacije koju ste imali za sanaciju spiralnog preloma i slomljene kosti, trebali biste biti u mogućnosti postepeno ponovo pomicati svoje tijelo u roku od nekoliko sedmica.

Važno: Ako osjetite jaku bol koja je nepodnošljiva i ne prolazi, odmah se obratite ljekaru.

Kako se možemo zaštititi od ovakvih preloma?

Slijedite ove sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od ozljeda:

• Uvijek vežite sigurnosni pojas tokom vožnje.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu za svaku aktivnost i sport.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto bez nepotrebnih predmeta o koje biste se vi ili drugi mogli spotaknuti.
• Uvijek koristite odgovarajući alat ili opremu prilikom podizanja stvari iz kuće. Nikada se ne penjite na stolice, stolove ili pultove.
• Pridržavajte se plana prehrane i vježbanja koji pomaže u održavanju zdravlja kostiju .
• Ako imate više od 50 godina ili ako neko u vašoj porodici ima osteoporozuAko je tako, razgovarajte sa svojim ljekarom o testu gustine kostiju.

Može li se spriječiti spiralni prelom?

Spiralne frakture najčešće su uzrokovane padovima, nesrećama ili sportskim povredama, tako da se malo toga može učiniti da se one spriječe. Međutim, pridržavanje gore navedenih sigurnosnih mjera može donekle pomoći u smanjenju rizika.

Šta očekivati ​​ako imate spiralni prelom?

Ako imate spiralni prelom, možete očekivati ​​potpuni oporavak.

Trebat će vam fizikalna terapija kako biste povratili snagu i opseg pokreta u ozlijeđenom dijelu tijela.

Koliko će vremena trebati da se ovo zacijeli?

Vrijeme potrebno za oporavak zavisi od težine preloma i potrebnog tretmana. Većini ljudi je potrebno nekoliko mjeseci da se oporave od spiralnog preloma.

Postoji mnogo drugih faktora koji mogu uticati na to koliko će vremena biti potrebno vašem tijelu da se oporavi. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili hirurgom o vremenskom okviru koji odgovara vašoj situaciji.

Ne možete ići na posao ili u školu?

Vaše specifične povrede i prelomi kostiju će odrediti koliko dugo ćete biti odsutni s posla, škole i drugih aktivnosti.

Dok se oporavljate, razgovarajte sa svojim hirurgom ili ljekarom prije nego što nastavite bilo kakvu fizičku aktivnost.

Konačno, o spiralnom prelomu...

Izgledi za većinu spiralnih fraktura su dobri. Čak i ako se podvrgnete operaciji, trebali biste se potpuno oporaviti. U zavisnosti od težine frakture, možda ćete morati izbjegavati određene aktivnosti nakon oporavka. Razgovarajte sa svojim ljekarom ili hirurgom o najboljim načinima za sprječavanje budućih povreda i fraktura.

Kada bismo trebali hitno ići u bolnicu?

Ako mislite da imate spiralni prelom – ili bilo koji drugi prelom – odmah se obratite ljekaru. Idite u hitnu pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Jaka bol.
• Nemogućnost pomicanja dijela tijela koji se normalno može pomicati.
• Ako se dio tijela značajno promijenio u izgledu ili je izvan svog normalnog položaja.
• Ako su vam kosti vidljive kroz kožu.
• Oticanje.
• Ako su nove modrice vidljive uz ove druge simptome.

Ako imate ozbiljnu povredu (traumu), odmah idite u hitnu pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada posjetite ljekara, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koja je kost slomljena?
• Da li imam spiralni prelom ili neku drugu vrstu preloma?
• Da li mi je potrebna operacija?
• Koliko će vremena trebati za oporavak?
• Kada mogu ponovo početi s fizičkom aktivnošću?

Spiralne frakture su zastrašujuća povreda, ali vaš ljekar i hirurg će vas što prije vratiti na noge. Nemojte žuriti s oporavkom. Idite korak po korak i dajte sebi vremena da se oporavite. Razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima da održite kosti jakim i zdravim i redovno provjeravajte gustinu kostiju ako imate više od 50 godina ili imate porodičnu historiju osteoporoze.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

Spiralni prelom je prelom kod kojeg se kost slomi silom uvijanja. Pomiče se duž kosti poput vadičepa. Često su uzrokovani padovima i sportskim nesrećama. Simptomi mogu uključivati ​​jaku bol, otok i nemogućnost kretanja. Liječenje uključuje gipsanje i operaciju. Najvažnije je da odmah potražite medicinsku pomoć ako imate ovakvu povredu. Uz pravilno liječenje i odmor, možete se potpuno oporaviti. Zato nemojte paničariti, ali nemojte ni odlagati!

Frakture, spiralne frakture, torzione frakture, operacije kostiju, zarastanje kostiju, nesreće , sportske povrede