Se t'està desplaçant una vèrtebra de la columna vertebral? Aprenguem sobre l'espondilolistesi!

El mal d'esquena és un problema comú que molta gent pateix avui dia. De vegades pot ser un simple mal d'esquena que prové de l'esforç. Tanmateix, si aquest dolor es nota una mica agut alguns dies o si va acompanyat d'altres símptomes, pot haver-hi una causa específica. És a dir, una afecció que es produeix a la columna vertebral (espondilolistesi) . Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, entenem-lo de manera senzilla.

Què és l'espondilolistesi? En poques paraules...

Pensa en la teva columna vertebral com una pila d'ossos petits (anomenats vèrtebres) apilats un sobre l'altre. Hi ha 33 vèrtebres, per ser exactes. Tot i que aquestes vèrtebres estan connectades entre si, es poden moure una mica quan ens dobleguem o movem el cos. Ara, en una afecció anomenada espondilolistesi, una d'aquestes vèrtebres es desplaça del seu lloc i empeny la vèrtebra que hi ha a sota. És com una baula trencada d'una cadena. Quan això passa, els nervis d'aquesta zona es poden comprimir. És llavors quan sorgeixen símptomes com ara mal d'esquena i dolor a les cames. L'espondilolistesi pot aparèixer a qualsevol lloc de la columna vertebral, però és més freqüent a la part baixa de l'esquena (columna lumbar) . A més, aquesta afecció pot aparèixer al coll (columna cervical) o des del coll fins al final de les costelles (columna toràcica). La columna vertebral és com una cadena que sosté constantment el nostre cos. Per tant, pot ser una mica espantós quan una baula es desplaça. Però això no vol dir que tota la cadena estigui feta un embolic. Sovint hi ha bons tractaments per a una afecció anomenada espondilolistesi. Si tens dolor nou a l'esquena o a les cames i tens dificultats per fer les activitats diàries, assegura't de consultar un metge.

Quines són les possibles causes de l'espondilolistesi?

Hi ha diverses maneres principals en què aquesta situació es pot produir:

1. Relacionada amb l'edat (espondilolistesi degenerativa)

Aquest és el tipus més comú. A mesura que envellim, les parts semblants a coixins entre les nostres vèrtebres (anomenades discs ) es desgasten. A mesura que aquests discs s'apriman, l'espai entre les vèrtebres augmenta, fent més probable que una rellisqui. Aquest també és un tipus de malaltia degenerativa del disc .

2. Espondilolistesi congènita

De vegades, aquesta afecció es pot produir perquè la columna vertebral del nadó no està correctament formada mentre encara és a l'úter. Quan això passa, poden sorgir problemes ja sigui al principi de la vida o molt més tard.

3. A causa d'una fractura on es troben les vèrtebres (espondilolistesi ístmica)

Quan un petit tros d'os que connecta dues vèrtebres (anomenat pars interarticularis ) es trenca, ja no les pot mantenir unides correctament. Aleshores, la vèrtebra rellisca. Això pot passar als atletes, especialment als que fan exercicis de salt i estirament .

Altres tipus menys comuns:

• (Espondilolistesi traumàtica):Una vèrtebra pot relliscar a causa d'un dany greu a la columna vertebral causat per un accident important o una caiguda.
• Espondilolistesi patològica: Això també pot ser causat per afeccions que debiliten els ossos (com l'osteoporosi o un tumor als ossos).
• (Espondilolistesi postquirúrgica): Molt rarament, aquesta afecció pot aparèixer com a efecte secundari de la cirurgia espinal.

Quins són els símptomes de l'espondilolistesi?

Sorprenentment, algunes persones tenen espondilolistesi i no presenten símptomes. Si la vèrtebra lliscada és molt petita (de baix grau), és possible que no causi cap símptoma perquè no exerceix gaire pressió sobre altres parts de la columna vertebral o els nervis. Tanmateix, si es produeixen símptomes, poden incloure:

• Mal d'esquena.
• Dolor que baixa per les cames (també anomenat ciàtica ).
• Sensació de rigidesa i opressió a l'esquena.
• Dificultat per caminar o estar dret durant més d'uns minuts.
• Adormiment, debilitat o sensació d'adormiment als peus.

Depenent d'on s'han desplaçat les vèrtebres, el dolor també es pot notar en altres parts de l'esquena. Aquest dolor també es pot estendre a les natges o les cuixes.

Quines són les causes de l'espondilolistesi?

La causa d'un lliscament de vèrtebra varia segons el tipus d'espondilolistesi que tingueu. Algunes causes comunes inclouen:

• Els discs espinals es desgasten amb l'edat.
• Vèrtebres que són més primes del normal en néixer.
• Accidents durant la pràctica d'esports.
• Creixement accelerat en nens i adults joves.
• Accidents com ara caigudes i accidents de cotxe.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?

Tot i que qualsevol persona pot desenvolupar espondilolistesi, algunes persones tenen un risc més elevat:

• Persones majors de 50 anys.
• Dones.
• Esportistes (especialment aquells que practiquen esports d'alt impacte, salten molt i fan exercicis d'estirament).
• Persones amb antecedents familiars d'espondilolistesi o malalties relacionades amb els ossos.

Què pot passar si l'espondilolistesi no es tracta? (Complicacions)

Si aquesta afecció no es diagnostica i es tracta adequadament, podeu patir els següents problemes:

• Mal d'esquena crònic.
• Artritis espinal.
• Dany nerviós.
• Incapacitat per controlar la micció (incontinència urinària) o incontinència intestinal (incontinència intestinal) .

Com diagnostiquen els metges l'espondilolistesi?

Un metge diagnosticarà l'espondilolistesi mitjançant un examen físic i proves d'imatge especials. Examinarà acuradament l'esquena i la columna vertebral. Haureu d'informar al vostre metge quan vau començar a tenir dolor o altres símptomes, quines activitats empitjoren el dolor i què vau fer abans que comencessin els símptomes, sobretot si vau tenir un accident. A continuació, el metge farà una radiografia de la columna vertebral per fotografiar les vèrtebres. També és possible que necessiteu una tomografia computada o una ressonància magnètica per buscar danys als discs o als nervis.

Graus d'espondilolistesi

El metge li donarà una qualificació per a la seva afecció, depenent de quant s'hagin desplaçat les vèrtebres. Pot ser un número, "baix grau" o "alt grau":

• Espondilolistesi de baix grau - Grau I i Grau II: Aquest és el tipus més comú. Molts nens petits amb espondilolistesi ístmica i adults amb espondilolistesi degenerativa tenen aquesta afecció menys greu.
• Espondilolistesi d'alt grau (grau III i grau IV): en aquests casos, és més probable que es requereixi cirurgia, sobretot si es té dolor intens o altres símptomes.

Quins són els tractaments per a l'espondilolistesi?

Moltes persones poden controlar els seus símptomes amb tractaments no quirúrgics, com ara:

• Descans : Fer una pausa dels esports i les activitats extenuants durant un temps reduirà la pressió sobre la columna vertebral.
• Medicaments: Podeu utilitzar AINE sense recepta (per exemple, ibuprofèn, diclofenac) o paracetamol (per exemple, Panadol) per reduir el dolor i la inflamació. Tanmateix, no prengueu aquests medicaments durant més de 10 dies sense consell mèdic. Parleu amb el vostre metge abans de començar a prendre qualsevol medicament, perquè us pugui dir quin medicament és el més adequat per a vosaltres.
• Corticosteroides: són medicaments potents receptats per un metge per reduir la inflamació. Es poden administrar per via oral o injectar-se directament a la zona dolorida (una injecció de cortisona) .
• Fisioteràpia:Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis per enfortir els músculs que envolten la columna vertebral (especialment l'esquena i els abdominals). Això reduirà la pressió sobre la columna vertebral i et permetrà moure't amb més facilitat.
• Portar una fèrula: si teniu una vèrtebra fracturada, el vostre metge us pot recomanar que porteu una fèrula per mantenir estable la columna vertebral. També us dirà quant de temps l'heu de portar.

Quan cal la cirurgia per a l'espondilolistesi?

No tothom necessitarà cirurgia per espondilolistesi. Si les vèrtebres lliscades no causen símptomes greus o no corren el risc de patir altres complicacions, podeu viure amb una afecció de baixa qualitat. El vostre metge us dirà quan és el moment de considerar la cirurgia. La cirurgia pot ser necessària en els casos següents:

• Si teniu una afecció d'alt grau (espondilolistesi) .
• Si teniu dolor intens o altres símptomes que us impedeixen estar dret, caminar o moure's.
• Si els símptomes no han disminuït malgrat altres tractaments no quirúrgics .

El cirurgià probablement realitzarà un procediment anomenat fusió espinal . Això implica realinear les vèrtebres i enfortir la zona. També és possible que hàgiu de realitzar un procediment anomenat descompressió espinal per alleujar la pressió sobre el nervi ciàtic. El vostre metge o cirurgià us explicarà quina cirurgia necessiteu i què podeu esperar.

Possibles efectes secundaris després de la cirurgia

Algunes persones que se sotmeten a una cirurgia de fusió espinal poden experimentar una lleugera disminució del rang de moviment després de la cirurgia. Això és degut a que la cirurgia fusiona dues vèrtebres per formar un sol os. Tanmateix, per a la majoria de les persones, el dolor és molt menor que poden tolerar aquesta petita molèstia. Tanmateix, no tingueu por de parlar amb el vostre cirurgià sobre això abans de decidir-vos a sotmetre-us a la cirurgia. Ell o ella us pot explicar els riscos i ajudar-vos a establir expectatives realistes.

Es pot prevenir l'espondilolistesi?

De vegades, l'espondilolistesi no es pot prevenir completament, sobretot si es produeix com a conseqüència d'un accident o per la manera com està dissenyada la columna vertebral en néixer. Tanmateix, podeu reduir el risc seguint aquests consells:

• Fes exercicis que enforteixin els músculs de l'esquena i l'abdomen .
• Segueix una dieta saludable que et convingui. Això pot protegir els teus ossos i la teva salut en general.
• Parla amb el teu metge sobre la salut dels teus ossos. Ell o ella et dirà si i quan t'has de fer proves de densitat òssia .

Què podeu esperar si teniu espondilolistesi?

Si teniu espondilolistesi, els símptomes haurien de millorar amb tractaments no quirúrgics com ara repòs, medicació i fisioteràpia. Un cop comenceu el tractament, el metge us farà més radiografies per veure si les vèrtebres s'estan lliscant més. El metge vigilarà de prop la vèrtebra que ha lliscat. Si llisca massa, és possible que necessiteu cirurgia.

Els tractaments no quirúrgics no poden restaurar una vèrtebra que ha lliscat a la seva posició original, però poden ajudar-te a dur a terme les teves activitats diàries sense dolor. Només la cirurgia pot restaurar l'alineació original de la columna vertebral.

La recuperació completa d'una cirurgia de columna vertebral pot trigar des d'unes setmanes fins a uns quants mesos. El cirurgià us proporcionarà un calendari de recuperació adequat per a vosaltres, en funció de les vostres necessitats.

Quan podré tornar a jugar?

La majoria de les persones amb espondilolistesi poden tornar a fer esports i altres activitats físiques després d'unes setmanes de tractament. Normalment, cal esperar fins que es pugui moure amb seguretat sense dolor. Parli amb el seu metge o cirurgià abans de reprendre qualsevol activitat física. Ell pot suggerir maneres segures de mantenir-se actiu sense augmentar el risc de complicacions.

Què hauries d'evitar fer quan tens espondilolistesi?

El metge us dirà quines activitats podeu fer amb seguretat. És possible que hàgiu de deixar de practicar esports de contacte o de fer exercicis que exerceixin molta pressió sobre la columna vertebral o que impliquin molts estiraments.

Quan hauries de veure un metge?

Com més aviat consultis un metge, millor podrà diagnosticar i tractar l'espondilolistesi. Si tens mal d'esquena que dura més d'uns quants dies o si el dolor és tan intens que no pots fer les teves activitats habituals, consulta un metge el més aviat possible.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si tens un accident, com ara una caiguda o un accident de cotxe, vés a urgències. Si sents entumiment a les cames o si no pots controlar l'orina o les deposicions, vés immediatament a urgències.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Pots fer aquestes preguntes al teu metge:

• Tinc espondilolistesi o algun altre problema d'esquena?
• Quin tipus de tractament necessito?
• Hauré de ser operat/da?
• Quan podré tornar a fer activitats físiques com ara esports?

Quina diferència hi ha entre (espondilolistesi) i (espondilòlisi)?

L'espondilolistesi i l'espondilòlisi són dues afeccions que tenen noms similars i es poden confondre. La diferència entre les dues rau en com afecten la columna vertebral.

• L'espondilolistesi és quan una vèrtebra rellisca i empeny la vèrtebra que hi ha a sota.
• (Espondilòlisi)És només una petita fractura òssia que es produeix en un petit tros d'os (pars interarticularis) entre dues vèrtebres. Aquesta afecció, anomenada espondilòlisi, és la causa principal de l'espondilolistesi ístmica. Perquè aquesta fractura pot fer que les vèrtebres rellisquin.

Finalment, una cosa a tenir en compte.

És normal que qualsevol persona senti por quan sent la paraula "espondilolistesi". Quan sents la paraula "espondilolistesi", un os rellisca en una part tan vital del cos, et vénen al cap tot tipus de coses. És natural sorprendre's i tenir moltes preguntes. Respira profundament. L'espondilolistesi pot ser difícil de pronunciar i escriure, però afortunadament, no totes les afeccions amb noms complicats requereixen un tractament complicat. Probablement només necessitaràs unes setmanes de descans, alguns medicaments sense recepta i fisioteràpia. Fins i tot si et sotmets a una cirurgia, després de donar al teu cos el temps que necessita per curar-se, podràs tornar a les teves activitats normals. espondilolistesi, mal d'esquena, espondilolistesi, columna vertebral, compressió nerviosa, fisioteràpia, cirurgia d'esquena