Et fa mal el maluc tot el temps? Podria ser un esquinç del labrum del maluc! (Esquinç del labrum del maluc)

De vegades sents un dolor agut o opressió al maluc? Sembla que aquest dolor augmenta, sobretot quan t'ajups, fas exercici o dorms d'un costat? Si aquest dolor no disminueix després de diverses setmanes, hauries de pensar en aquesta afecció anomenada "esquinçament del labrum del maluc" de la qual parlem avui. No et preocupis, parlarem de tot d'una manera senzilla.

Què és exactament un esquinç labral de maluc?

En poques paraules, es tracta d'una lesió que es produeix al voltant de l'articulació del maluc. Per entendre-ho correctament, primer vegem com es forma l'articulació del maluc.

Pensa-ho d'aquesta manera: la part superior del fèmur és com una pilota. Aquesta pilota encaixa en una part en forma de copa de la pelvis per formar l'articulació del maluc. Això s'anomena articulació esfèrica.

Ara, al voltant de l'anella d'aquesta copa (acetàbul), hi ha un anell de cartílag fort i flexible, com una volandera de goma. Això és el que anomenem labrum . Aquest labrum té diverses funcions principals:

• Aquesta part en forma de bola ajuda a mantenir-la estable dins de la tassa.
• L'articulació evita que els dos ossos freguin entre si quan es mouen.
• El líquid sinovial dins de l'articulació està segellat, cosa que evita que s'escapi. Això permet que l'articulació es mogui suaument i sense dolor.

Un esquinç del labrum del maluc és quan aquest important anell de cartílag, el labrum, es trenca o es fa malbé per alguna raó.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Hi ha diversos símptomes comuns que les persones amb aquesta afecció solen experimentar. Tanmateix, de vegades, si l'esquinçament és molt petit, pot ser que no hi hagi cap símptoma.

Si poguessis descriure una mica més com se sent el dolor...

No tothom experimenta el dolor de la mateixa manera. Pot variar segons la mida de l'esquinçament, la seva ubicació i el teu tipus de cos.

• Dolor de maluc persistent: Algunes persones poden experimentar dolor de maluc durant tot el dia.
• Dolor agut sobtat: En certes posicions, per exemple, quan es dorm del costat on hi ha el dolor, es pot produir de sobte un dolor agut com un ganivet.
• Dolor intern: No és un dolor superficial com un tros de carn. Es pot sentir més profund, com un mal d'os.
• Dolor que s'estén a altres zones: De vegades, fins i tot si hi ha un problema al maluc, el dolor pot viatjar a l'engonal, la part baixa de l'esquena o baixar per la cama.

Per què passa això? Quines són les raons?

Qualsevol cosa que exerceixi una pressió excessiva o un impacte sobtat sobre l'articulació del maluc pot danyar aquest labrum. Aquí teniu alguns dels motius principals.

1. Problemes estructurals: Algunes persones neixen amb ossos lleugerament diferents a l'articulació del maluc. La condició més comuna és el pinçament femoroacetabular (FAI) . En poques paraules, això és quan la bola de l'os de la cuixa i l'alvèol de l'os del maluc no encaixen correctament. Això fa que els ossos freguin contra el labrum cada vegada que l'articulació es mou. Amb el temps, aquesta fricció constant pot fer que el labrum es trenqui.

2. Accidents i lesions: Els accidents que es produeixen durant la pràctica d'esports (per exemple, un jugador de criquet que es llança a terra, un jugador de futbol americà que canvia de direcció sobtadament), un accident de cotxe o una caiguda forta poden causar danys sobtats al labrum.

3. Artrosi: L'artrosi és la degradació del cartílag de les articulacions a causa de l'edat o l'ús excessiu. A mesura que el cartílag es desgasta, és més probable que el labrum es faci malbé i esquinci.

4.Moviments repetitius: Activitats com ara córrer de llarga distància, moviments de torsió com el golf i el ballet exerceixen una tensió contínua sobre l'articulació del maluc. Aquesta tensió repetitiva pot debilitar el labrum amb el temps i fer que es trenqui.

Com ho troba això, doctor?

Quan vagis a veure un metge amb dolor de maluc, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Explica'ls exactament quan va començar el dolor, a quines hores empitjora i què fas per fer-lo desaparèixer.

A continuació, es farà un examen físic. Se us demanarà que camineu, us doblegueu i mogueu la cama en diferents direccions. Informeu al metge de qualsevol zona de dolor o dificultat per moure's durant aquest temps.

A continuació, poden recomanar fer algunes proves d'imatge per veure exactament què passa dins de l'articulació.

• Radiografia: Tot i que no es pot veure el labrum, es pot comprovar si hi ha canvis ossis, FAI o artritis.
• Una ressonància magnètica (RM): aquesta és la millor manera de veure el dany als teixits tous com el labrum. De vegades, es pot injectar un colorant especial (colorant de contrast) a l'articulació abans de l'escaneig per obtenir una imatge més nítida.
• Una tomografia computada (TC): També pot fer imatges detallades dels ossos.

Com es tracta?

Les opcions de tractament depenen de molts factors, com ara la gravetat dels símptomes, la mida de l'esquinçament, l'edat i el nivell d'activitat. No tothom necessita cirurgia.

Tractaments no quirúrgics

Molt sovint, els metges proven primer tractaments no quirúrgics.

• Repòs i modificació de l'activitat: és important mantenir-se allunyat de les activitats que augmenten el dolor durant un temps.
• Analgèsics: Els AINE, com l'ibuprofèn i el naproxè, poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació. Tanmateix , no prengui mai aquests medicaments durant més de 10 dies sense consultar un metge.
• Injeccions de corticosteroides: Si el dolor i la inflamació són molt intensos, el metge pot decidir administrar-li una injecció d'esteroides directament a l'articulació del maluc. Això pot proporcionar un alleujament temporal.
• Fisioteràpia:Aquest és un tractament molt important. Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis i estiraments específics que enforteixen els músculs que envolten el maluc i augmenten la flexibilitat de l'articulació. Això augmentarà el suport que rep la teva articulació i pot reduir considerablement el dolor.

Cirurgia

Si el dolor no disminueix després de diversos mesos de tractament no quirúrgic, o si l'esquinçament és molt gran, el metge pot recomanar cirurgia.

Sovint es realitza una artroscòpia de maluc . Això implica fer unes quantes incisions molt petites a la pell i inserir una càmera i instruments especialitzats a l'articulació per reparar el labrum esquinçat o extreure la part danyada. Si hi ha un problema estructural, com ara una FAI, es poden remodelar els ossos per fer que l'articulació encaixi correctament.

Quan hauries de veure un metge?

El dolor de maluc és molt comú. La majoria de les vegades, millora amb repòs i gel. Però en casos com aquest, sens dubte hauríeu de consultar un metge.

No has de viure amb dolor. Escolta els senyals que et dóna el teu cos. Amb el tractament adequat, pots tornar a estar sa i actiu.