Els teus pulmons s'estan tensant i et costa més respirar? (Fibrosi pulmonar) Parlem-ne!

De vegades sents que et falta l'aire quan puges escales o camines una curta distància? O sents que no estàs tan cansat com abans i ara et sents molt cansat fins i tot quan fas petites tasques? Una de les raons d'això podria ser un canvi en els teus pulmons. Així és, avui parlarem de la fibrosi pulmonar, una afecció que endureix gradualment els pulmons i dificulta la respiració.

Què és exactament la fibrosi pulmonar?

En poques paraules, la fibrosi pulmonar és la cicatrització i l'engruiximent del teixit dins dels pulmons. Imagineu-vos-ho com una cicatriu a la pell quan us lesioneu, una cosa similar passa dins dels pulmons. Això pertany a un grup de malalties pulmonars anomenades malaltia pulmonar intersticial. El que passa aquí és que els sacs d'aire més petits dels nostres pulmons, els llocs per on entra oxigen quan respirem, els anomenem "alvèols", i el teixit que envolta aquests "alvèols" es fa malbé. Ara mireu, els pulmons són com una esponja. S'inflen quan inspirem i es contrauen quan expirem. Però quan es produeix aquesta afecció (fibrosi pulmonar), els teixits dels pulmons es tornen rígids i durs, de manera que no es poden inflar ni contraure tan bé com abans. Aleshores és quan es torna difícil respirar i recuperes l'alè . Fins i tot les tasques diàries que abans eren fàcils ara poden ser molt cansades.

El més important és que aquesta afecció anomenada (fibrosi pulmonar) és permanent , cosa que significa que és difícil de curar completament. A més, pot empitjorar gradualment amb el temps (empitjorar progressivament) . Això ho anomenem "(fibrosi pulmonar progressiva)".

Es poden endurir els pulmons sense cap motiu? Què és la fibrosi pulmonar idiopàtica?

Sí, de vegades no es troba la causa d'aquesta malaltia pulmonar . Això és el que anomenem "(Fibrosi Pulmonar Idiopàtica)" per a aquests casos. La paraula "idiopàtica" significa "de causa desconeguda". La majoria de les vegades, la majoria dels pacients amb (Fibrosi Pulmonar) tenen aquesta afecció de "(Fibrosi Pulmonar Idiopàtica)".

Com saps si tens fibrosi pulmonar? Quins són els símptomes?

Els símptomes d'aquesta malaltia poden variar lleugerament d'una persona a una altra, però hi ha alguns símptomes comuns:

• Falta d'alè : Dificultat per respirar, especialment durant o després d'un exercici lleuger, fent una tasca o després d'acabar.
• Respiracions curtes i superficials: Respiracions ràpides i petites, com si no poguessis omplir el pit.
• Tos seca persistent: Una tos que no produeix moc i no desapareix amb el temps.
• Cansat sense cap motiu (Fatiga: Sentir-se cansat tot el temps, fins i tot si dorms bé o no treballes gaire.
• Pèrdua de pes inexplicable: Simplement perdre pes sense fer dieta.
• Dits en forma de maça : Els dits de les mans i dels peus d'algunes persones poden inflar-se i engrandir-se, semblant-se a una baqueta.
• Decoloració de la pell (cianosi): Quan no hi ha prou oxigen a la sang, els llavis, el voltant dels ulls i les ungles poden tornar-se blaus, grisos o blancs.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, el millor és demanar consell mèdic.

Per què es produeix això (fibrosi pulmonar)? Quines són les causes?

Els experts creuen que la fibrosi pulmonar es produeix quan els pulmons estan danyats o inflamats, i el procés no es cura correctament. Això vol dir que quan els pulmons intenten curar-se sols, alguna cosa va malament i es forma el teixit cicatricial. Hi ha diverses causes específiques que poden contribuir a això:

• Malalties del teixit connectiu : si teniu malalties com l'artritis reumatoide (AR), el lupus o l'esclerodèrmia, aquestes també poden afectar els pulmons .
• Exposicions ambientals: L'exposició a llarg termini a certes pols i productes químics pot danyar els pulmons. Alguns exemples són l'amiant, la sílice i el beril·li. La pneumonitis per hipersensibilitat, una al·lèrgia a certs floridures, bacteris, plomes d'ocells o caspa, també pot causar aquesta afecció.
• Malalties granulomatoses: afeccions com la sarcoïdosi o la histiocitosi de cèl·lules de Langerhans.
• Certs medicaments o tractaments: Alguns medicaments com l'amiodarona per a malalties del cor, la nitrofurantoïna per a infeccions del tracte urinari, el metotrexat per al càncer i l'artritis i la radioteràpia per al càncer també poden danyar els pulmons.
• Fumar: Fumar és molt perjudicial per als pulmons. També és una de les principals causes de fibrosi pulmonar.

No obstant això, com s'ha esmentat anteriorment, en molts casos no es pot trobar una causa específica.

Qui té més risc de desenvolupar fibrosi pulmonar?

A més dels motius esmentats anteriorment, algunes altres persones tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta malaltia:

• Per a majors de 65 anys.
• Per als homes, més que per a les dones.
• Si algú de la família té fibrosi pulmonar, hi pot haver una influència genètica.
• Per a persones amb certes afeccions genètiques (canvis d'ADN) que causen malalties. Per exemple, un trastorn de la medul·la òssia molt rar anomenat disqueratosi congènita.

Quines altres complicacions poden sorgir a causa de la fibrosi pulmonar?

Quan el teixit pulmonar es fa malbé, no pot subministrar oxigen correctament a la resta del cos. Això fa que el nostre cor treballi més. Això pot provocar diverses complicacions:

• Disminució dels nivells d'oxigen a la sang (hipoxèmia) i manca d'oxigen als teixits (hipòxia).
• Hipertensió pulmonar.
• Pulmó col·lapsat.
• Infeccions pulmonars freqüents.
• Insuficiència respiratòria completa.
• Insuficiència cardíaca.

Per això és important consultar immediatament un metge i buscar tractament si es presenten símptomes.

Com es diagnostica la fibrosi pulmonar? Quines proves es fan?

Calen diverses proves per confirmar el diagnòstic de fibrosi pulmonar. El metge primer escoltarà els pulmons i li preguntarà sobre els símptomes. Després, farà proves per veure com funcionen els pulmons. També comprovarà si hi ha altres afeccions cardíaques o pulmonars que puguin estar causant els símptomes. Les proves més comunes són:

• Radiografia de tòrax: Comprovació de l'estat general dels pulmons.
• TC d'alta resolució (HRCT): Això pot mostrar la cicatrització dels pulmons molt clarament.
• Proves de funció pulmonar (PFT): Aquestes mesuren la capacitat d'inspirar i expirar, i la quantitat d'aire que poden contenir els pulmons.
• Anàlisis de sang: proves com la gasometria arterial per comprovar el nivell d'oxigen a la sang, així com per detectar altres malalties.
• Broncoscòpia: Una prova en què s'introdueix una petita càmera amb un tub connectat pel nas o la boca per mirar l'interior dels pulmons. També es pot prendre una mostra de teixit (biòpsia) en aquest moment.
• Biòpsia: Es pren un petit tros de teixit dels pulmons i s'examina al microscopi.

De vegades, el metge també pot recomanar un ecocardiograma per comprovar si hi ha problemes cardíacs.

Es pot curar completament la fibrosi pulmonar? Quins tractaments hi ha disponibles?

Malauradament, actualment no hi ha cura per a la fibrosi pulmonar. Però no us preocupeu. Els tractaments actuals poden ajudar a controlar els símptomes, frenar la progressió de la malaltia i millorar la vostra qualitat de vida . Els principals tractaments utilitzats són:

• Medicaments antifibròtics: Medicaments com el nintedanib (OFEV®) o la pirfenidona (Esbriet®) ajuden a frenar la taxa de cicatrització pulmonar i a preservar la funció pulmonar.
• Corticosteroides: De vegades s'utilitzen per reduir la inflamació als pulmons.
• Oxigenoteràpia: si la sang o els teixits no reben prou oxigen, el metge pot indicar-li que prengui oxigen suplementari. Això s'administra mitjançant una cànula nasal o una màscara facial.
• Rehabilitació pulmonar: Això implica exercicis respiratoris especials i exercicis físics que ajuden a enfortir els pulmons i facilitar la respiració.
• Trasplantament de pulmó: Alguns pacients amb fibrosi pulmonar poden ser considerats per a un trasplantament de pulmó si la malaltia és greu.
• Assajos clínics: Si us interessa, també podeu participar en estudis de recerca sobre nous fàrmacs i tractaments. Pregunteu-ho al vostre metge.

A més, si hi ha una altra malaltia que està causant el desenvolupament de fibrosi pulmonar (per exemple, "malaltia autoimmunitària"), caldrà tractar-la, o si hi ha afeccions que empitjoren la congestió pulmonar (per exemple, "malestar gàstric"), també caldrà prendre medicació per a això.

Si tinc fibrosi pulmonar, com m'he de cuidar?

(Fibrosi pulmonar) Pot ser una mica més difícil per a una persona amb fibrosi pulmonar combatre les infeccions i recuperar-se. Per tant, és molt important rentar-se les mans sovint amb aigua i sabó, mantenir l'entorn net i allunyar-se de llocs concorreguts tant com sigui possible (sobretot durant les temporades de grip i refredats i durant la pandèmia de la COVID-19). A més, és essencial rebre les vacunes recomanades pel metge. Aquestes vacunes ajuden a protegir contra malalties com la pneumònia, la grip, el VRS i la COVID-19.

Quan hauria de veure un metge?

Si tens dificultat per respirar o et sents cansat amb més facilitat que abans, consulta immediatament un metge. Perquè si identifiques i comences el tractament d'aquestes afeccions aviat, pots frenar la progressió de la malaltia.Si ja teniu una malaltia del teixit connectiu o una malaltia granulomatosa, parleu amb el vostre metge sobre maneres de reduir el risc de desenvolupar fibrosi pulmonar.

Quan cal anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si apareix algun dels símptomes següents, truqueu al 911 o aneu immediatament a urgències més proper:

• Dificultat respiratòria sobtada i greu.
• Dolor toràcic intens.
• Confusió o estat mental alterat.
• Una decoloració blavosa de la pell, els llavis o les ungles.

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Et serà útil fer aquestes preguntes quan visitis el metge:

• "Doctor, què fa que els meus pulmons s'estrenyin així?"
• "Quines opcions de tractament tinc?"
• "Com he d'utilitzar aquests medicaments?"
• "Quan hauria d'anar al metge la propera vegada?"
• "Sóc elegible per a un trasplantament de pulmó?"

És molt important fer preguntes com aquestes i entendre millor la teva situació.

Es pot prevenir la fibrosi pulmonar?

No podem prevenir moltes de les causes de la fibrosi pulmonar. Tanmateix, hi ha algunes coses que podem fer per reduir el dany als pulmons causat per factors ambientals:

• Mantingueu-vos allunyats de les coses que són nocives per als pulmons (per exemple, amiant, pols metàl·lica, productes químics) tant com sigui possible. Si heu de treballar amb aquestes coses, utilitzeu un respirador especial.
• Mantingueu-vos allunyats de coses que poden causar al·lèrgies a llarg termini (per exemple, fenc, cereals, excrements d'ocells, plomes i alguns sistemes d'aire condicionat). Feu servir un respirador si treballeu amb aquests.
• Si fumes, deixa de fumar immediatament o no comencis mai.

Si tinc fibrosi pulmonar, què he d'esperar?

Aquesta cicatrització dels pulmons és gairebé permanent (excepte en casos excepcionals, quan està causada per un fàrmac i es detecta a temps). Si teniu una altra afecció subjacent, controlar-la pot ajudar a reduir més danys als pulmons. Si no es troba cap causa, el metge intentarà tractar els símptomes mentre intenta prevenir més danys. És difícil per als metges predir exactament com progressarà la fibrosi pulmonar. Per a algunes persones, els símptomes poden desenvolupar-se lentament durant un període d'anys. Per a altres, la malaltia pot progressar ràpidament i agreujar-se en pocs mesos.

Quant de temps es pot viure amb fibrosi pulmonar?

L'esperança de vida mitjana d'una persona amb la malaltia més comuna, la "fibrosi pulmonar idiopàtica", era normalment de tres a cinc anys. Tanmateix, amb els avenços recents en el tractament, l'esperança de vida de les persones amb fibrosi pulmonar ha augmentat lleugerament. Així que no us preocupeu.

Hi ha etapes de la fibrosi pulmonar?

No hi ha cap sistema d'"estadificació" oficialment reconegut per a la fibrosi pulmonar. Tanmateix, alguns metges poden classificar la malaltia com a "lleu", "moderada", "greu" o "molt greu" en funció dels símptomes, els resultats de les proves de funció pulmonar i les exploracions.

A quina edat sol començar la fibrosi pulmonar?

La fibrosi pulmonar es diagnostica amb més freqüència en persones majors de 65 anys.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Descobrir que tens fibrosi pulmonar pot ser una experiència que et canvia la vida. Pot ser aclaparador i incert sobre el futur. En moments com aquests , tenir un sistema de suport dels teus éssers estimats, familiars i altres persones amb la mateixa condició pot ser inestimable.

L'important és que cada persona amb fibrosi pulmonar és diferent. Ningú pot predir exactament com serà el vostre futur. Els tractaments actuals poden ajudar a frenar la progressió de la malaltia, controlar els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida. Per tant, sigueu honestos amb el vostre metge sobre què esperar i què podeu fer respecte a la vostra afecció. També és important mantenir-se positiu.

Fibrosi pulmonar, congestió pulmonar, dificultat per respirar, tos seca, malaltia pulmonar, malaltia respiratòria, fibrosi pulmonar idiopàtica, cicatrització pulmonar