Coses que cal saber sobre el càncer de tiroide

Has sentit a parlar mai del càncer de tiroide ? Potser algun amic o familiar ha tingut aquesta afecció. O potser l'has vist en un diari o a Internet. Tot i que és una paraula que fa una mica de por, és molt important tenir-ne una bona comprensió. Avui parlarem de què és el càncer de tiroide, com es desenvolupa, quins són els símptomes i quins són els tractaments. No et preocupis, crec que això et donarà una gran comprensió.

Què és la glàndula tiroide i el càncer de tiroide?

En poques paraules, la glàndula tiroide és una glàndula petita amb forma de papallona situada a la base del coll. És molt important perquè produeix hormones que controlen com el cos utilitza l'energia o metabolisme . Aquestes hormones també ajuden a controlar la temperatura corporal , la pressió arterial i la freqüència cardíaca .

Així doncs, el càncer de tiroide és quan les cèl·lules de la glàndula tiroide comencen a créixer de manera anormal i incontrolable. Es classifica com a càncer endocrí. Però el millor de tot és que, en la majoria dels casos, és un tipus de càncer molt tractable i curable . La taxa de curació també és molt alta.

Amb quina freqüència es produeix aquest càncer de tiroide?

Ara us preguntareu a quanta gent afecta això. Si mireu les dades dels Estats Units, es diagnostiquen aproximadament 53.000 casos nous de càncer de tiroide cada any. Això vol dir que no és tan estrany. Però, com s'ha esmentat anteriorment, la majoria dels tipus de càncer de tiroide són molt tractables . Tanmateix, també cal recordar que unes 2.000 persones moren a causa d'aquesta malaltia cada any.

Una altra cosa és que les dones tenen aproximadament tres vegades més probabilitats de desenvolupar càncer de tiroide que els homes. Normalment es diagnostica en dones de 40 i 50 anys, i en homes de 60 i 70 anys. No us estranyeu, de vegades fins i tot els nens petits poden desenvolupar aquesta malaltia.

Quins són els principals tipus de càncer de tiroide?

Els metges classifiquen el càncer de tiroide segons el tipus de cèl·lules a partir de les quals es desenvolupa el càncer. N'hi ha diversos tipus principals:

• Carcinoma papil·lar: aquest tipus representa aproximadament el 80% de tots els càncers de tiroide. Creix molt lentament. El carcinoma papil·lar respon molt bé al tractament, fins i tot si s'estén als ganglis limfàtics del coll. Això significaEl potencial de curació és molt alt i el risc de danys a la vida és molt baix.
• Càncer fol·licular: aquest tipus representa aproximadament el 15% dels càncers de tiroide. És més probable que s'estengui als ossos i als òrgans interns, com ara els pulmons. Un cop s'estengui, pot ser més difícil de tractar ( càncer metastàtic ).
• Càncer medul·lar: Aquest tipus representa aproximadament el 2% dels càncers de tiroide. Aproximadament una quarta part de les persones amb càncer medul·lar tenen antecedents familiars de la malaltia. Això significa que una mutació genètica pot ser la causa.
• Carcinoma anaplàsic: aquest és el tipus més difícil i agressiu de tractar . Creix molt ràpidament i s'estén ràpidament als teixits circumdants i a altres parts del cos. Tanmateix, és molt rar i representa aproximadament el 2% dels càncers de tiroide.

Com es determinen les etapes del càncer de tiroide?

Els metges utilitzen un mètode per veure fins a quin punt s'ha estès un càncer, anomenats estadis del càncer. Normalment, les cèl·lules canceroses de tiroide s'estenen (fan metàstasi) primer als teixits i ganglis limfàtics propers. Després es poden estendre a ganglis limfàtics, òrgans i ossos distants.

Hi ha estadis de càncer de tiroide, des de l'u (I) fins al quatre (IV). En poques paraules, com més alt sigui el nombre, més extensament s'ha estès el càncer. Si voleu saber-ne més, el millor és que parleu amb el vostre metge.

Quins són els signes d'alerta del càncer de tiroide?

Vostè o el seu metge podeu notar un bony o un petit creixement al coll. Això ho anomenem nòdul tiroïdal. Però, no us hauria d'alarmar la presència d'un bony? La majoria d'aquests bonys no són cancerosos (benignes) . De mitjana, uns 3 de cada 20 nòduls tiroïdals són cancerosos (malignes).

També hi pot haver altres símptomes:

• Dificultat per respirar o empassar .
• Canvi de veu, ronquera .
• Ganglis limfàtics inflamats al coll.

Quins són els símptomes si el càncer s'ha estès?

De vegades, el càncer de tiroide es pot estendre (fer metàstasi) a altres parts del cos. Si això passa, poden aparèixer símptomes com ara:

• Sentir-se cansat tot el temps.
• El menjar és insípid .
• Nàusees i vòmits.
• Estar prim sense cap motiu.

Quines són les causes del càncer de tiroide?

Els experts no saben exactament per què algunes cèl·lules es tornen malignes i ataquen la glàndula tiroide. Tanmateix, s'ha descobert que alguns factors augmenten el risc. Per exemple, l'exposició a la radiació, una dieta baixa en iode i certs factors genètics.

Aquí teniu alguns altres factors de risc:

• Engrandiment de la glàndula tiroide (goitre).
• Tenir antecedents familiars de malaltia tiroïdal o càncer de tiroide.
• La tiroiditis és la inflamació de la glàndula tiroide.
• Les malalties endocrines són causades per certes mutacions genètiques. Per exemple, afeccions com la neoplàsia endocrina múltiple tipus 2A (MEN2A) o tipus 2B (MEN2B).
• Insuficiència de iode a la dieta.
• Obesitat (índex de massa corporal alt).
• Haver rebut radioteràpia per càncer de cap i coll, especialment durant la infància.
• Exposició a materials radioactius alliberats per armes nuclears o accidents de centrals elèctriques.

Com es diagnostica el càncer de tiroide?

Si teniu un nòdul tiroïdal engrandit o altres símptomes, el vostre metge us pot fer una o més d'aquestes proves:

• Anàlisis de sang: Aquestes poden comprovar els nivells d'hormona tiroïdal per veure si la glàndula funciona correctament.
• Biòpsia: Això implica prendre una petita mostra de cèl·lules de la glàndula tiroide mitjançant una aspiració amb agulla fina per detectar cèl·lules canceroses. De vegades, també es fa una biòpsia del gangli sentinella per comprovar si s'ha propagat als ganglis limfàtics. L'ecografia també s'utilitza per ajudar a trobar la ubicació exacta del càncer durant aquesta biòpsia.
• Gammagrafia amb iode radioactiu: aquesta prova permet esbrinar si el càncer hi és i si s'ha estès. S'empassa una petita pastilla que conté una quantitat segura de iode radioactiu. La glàndula tiroide absorbeix el iode durant unes hores. Aleshores, un dispositiu especial mesura la quantitat de radioactivitat que hi ha a la glàndula. Si hi ha zones on la radioactivitat és baixa, calen més proves per veure si hi ha càncer en aquestes zones.
• Altres proves d'imatge: les exploracions amb iode radioactiu, les tomografies computeritzades (TC) i les tomografies per emissió de positrons (PET) poden detectar el càncer de tiroide i determinar si s'ha estès.

Com es tracta el càncer de tiroide?

El tractament depèn de la mida del tumor i de si el càncer s'ha disseminat. Hi ha diverses opcions de tractament principals:

• Cirurgia: Aquest és el mètode de tractament més utilitzat.Depenent de la mida i la ubicació del tumor, el cirurgià pot extirpar part de la glàndula tiroide (lobectomia) o tota la glàndula (tiroïdectomia). També pot extirpar els ganglis limfàtics propers on s'han disseminat les cèl·lules canceroses.
• Teràpia amb iode radioactiu: Igual que la gammagrafia amb iode radioactiu, aquesta consisteix a administrar una pastilla o líquid que conté iode radioactiu. Tanmateix, la dosi és més alta que la que s'administra per a la gammagrafia. Aquest iode redueix i destrueix la glàndula tiroide malalta i les cèl·lules canceroses. Aquest tractament és molt segur. La glàndula tiroide absorbeix la major part del iode, deixant la resta del cos exposat a molt poca radiació.
• Radioteràpia: La radiació mata les cèl·lules canceroses i n'impedeix el creixement. En la radioteràpia externa, una màquina dirigeix ​​potents feixos de radiació directament al càncer. En la radioteràpia interna, es col·loquen petites llavors radioactives dins o al voltant del càncer.
• Quimioteràpia: Els fàrmacs de quimioteràpia, administrats per via intravenosa o oral, maten les cèl·lules canceroses i impedeixen que el càncer creixi. Tanmateix, la majoria de les persones amb càncer de tiroide no necessiten quimioteràpia.
• Teràpia hormonal: aquest tractament funciona aturant l'alliberament d'hormones que ajuden a la propagació o la reaparició del càncer.

Quines són les complicacions del càncer de tiroide?

El càncer de tiroide es pot estendre (fer metàstasi) a altres parts del cos, com ara el fetge, els pulmons o els ossos. Si el càncer es detecta i es tracta a temps, es pot reduir el risc d'aquesta propagació.

Fins i tot després de curar-se el càncer de tiroide, de vegades pot tornar (repetir) . Com que el càncer de tiroide creix lentament, pot trigar fins a 20 anys a tornar. Al voltant del 30% dels pacients amb càncer de tiroide tornaran.

El més important és que després d'una cirurgia o tractament de tiroide, el teu cos necessiti hormones tiroïdals. Per tant, hauràs de prendre pastilles d'hormona tiroïdal durant la resta de la teva vida. Per exemple, es donen hormones sintètiques com la "(levotiroxina)". Aquestes substitueixen les hormones que el cos no produeix de manera natural. Normalment no causen efectes secundaris importants, però hauràs de fer revisions mèdiques periòdiques per controlar la teva salut.

Com afecta el càncer de tiroide a l'embaràs?

Sorprenentment, el càncer de tiroide és el segon càncer més freqüent diagnosticat durant l'embaràs.(El primer és el càncer de mama.) Aproximadament el 10% dels càncers de tiroide es desenvolupen durant l'embaràs o durant el primer any després del part. Els experts creuen que els canvis en els nivells hormonals durant l'embaràs poden ser un factor.

Si us diagnostiquen càncer de tiroide durant l'embaràs, el vostre metge us parlarà sobre les opcions de tractament. Segons el tipus i la gravetat del càncer, el tractament es pot ajornar fins després del naixement del nadó. Si això no és possible, la majoria de les persones poden sotmetre's a una cirurgia segura per extirpar la glàndula cancerosa. Tanmateix, no es recomana fer proves ni tractaments de radioteràpia durant l'embaràs ni durant la lactància.

Quant de temps es triga a recuperar-se del tractament del càncer de tiroide?

El temps que triga això a passar varia de persona a persona. Molts factors hi influeixen, com ara l'edat, la mida del tumor, l'estadi del càncer i el tipus de tractament que has rebut. Parla amb el teu metge sobre què pots esperar durant i després del tractament.

Es pot prevenir el càncer de tiroide?

Moltes persones desenvolupen càncer de tiroide sense cap motiu aparent, per la qual cosa és difícil prevenir-lo completament. Tanmateix, si sabeu que teniu risc de patir càncer de tiroide, hi ha mesures que podeu prendre.

• Cirurgia preventiva (profilàctica): Les proves genètiques poden esbrinar si teniu una mutació en un gen que augmenta el risc de desenvolupar afeccions com el càncer medul·lar de tiroide o la neoplàsia endocrina múltiple. Si teniu el gen, és possible que pugueu sotmetre-us a una cirurgia profilàctica per extirpar la glàndula tiroide abans que es desenvolupi el càncer.
• Iodur de potassi: si esteu exposats a la radiació d'un accident nuclear (com l'accident de Fukushima del 2011 al Japó), prendre iodur de potassi (Pima®) en 24 hores pot reduir el risc de desenvolupar càncer de tiroide més endavant. El iodur de potassi funciona evitant que la glàndula tiroide absorbeixi massa iode radioactiu, cosa que ajuda a mantenir la glàndula sana.

Quina és la taxa de curació del càncer de tiroide?

Vuit de cada deu persones amb càncer de tiroide tenen el tipus papil·lar esmentat anteriorment. Quan el càncer papil·lar de tiroide està localitzat dins de la glàndula, la taxa de supervivència a cinc anys és propera al 100%. Quan el càncer s'ha estès (ha fet metàstasi), la taxa és propera al 80%. Això significa que, de mitjana, algú amb càncer papil·lar de tiroide generalitzat té un 80% de probabilitats de sobreviure almenys cinc anys després del diagnòstic, en comparació amb algú sense la malaltia.

Aquestes són les taxes de supervivència a cinc anys per a altres tipus de càncer de tiroide:

• Fol·licular: Prop del 100% si està confinat a la glàndula; al voltant del 63% si és generalitzat.
• Medul·lar:Si està confinat a la glàndula, és proper al 100%; si està estès, és aproximadament del 40%.
• Anaplàsic: Al voltant del 31% si està confinat a la glàndula; al voltant del 4% si està generalitzat.

Es pot curar completament el càncer de tiroide?

Sí, la majoria dels tipus de càncer de tiroide es poden curar completament amb tractament, sobretot si les cèl·lules canceroses no s'han disseminat a parts distants del cos. Fins i tot si el tractament no cura completament el càncer, el metge crearà un pla de tractament per destruir la major part possible del càncer i evitar que torni a créixer o s'estengui.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu càncer de tiroide, consulteu immediatament el vostre metge si experimenteu algun d'aquests símptomes:

• Apareix un nou bony al coll.
• Augment de la freqüència cardíaca.
• Engreixar-se o aprimar-se sense cap motiu.
• Sensació de molta fatiga.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu càncer de tiroide, és una bona idea fer-li algunes preguntes al metge com aquestes:

• Per què vaig tenir càncer de tiroide?
• Quin tipus de càncer de tiroide tinc?
• El càncer s'ha estès fora de la meva glàndula tiroide?
• Quin és el millor tractament per a aquest tipus de càncer?
• Quins són els riscos i els efectes secundaris del tractament?
• Necessitaré teràpia de reemplaçament d'hormones tiroïdals?
• La meva família té risc de patir aquest tipus de càncer? Si és així, hauríem de fer-nos proves genètiques?
• Puc tornar a tenir càncer de tiroide?
• Tinc risc de desenvolupar altres tipus de càncer?
• Quines cures de seguiment necessito després del tractament?
• M'hauria de preocupar pels símptomes de les complicacions?

Finalment, he de dir... (Missatge per emportar)

És normal sentir por i ansietat quan et diagnostiquen càncer. Això és cert independentment del tipus de càncer que sigui. La bona notícia és que la majoria dels càncers de tiroide responen molt bé al tractament i tenen una alta probabilitat de curació. El metge t'explicarà les millors opcions de tractament per al teu tipus de càncer de tiroide.

Després del tractament, és possible que hàgiu de prendre hormones tiroïdals sintètiques durant la resta de la vostra vida. Aquestes hormones són essencials per a moltes funcions importants del cos. Normalment no causen efectes secundaris importants. Tanmateix, és important fer-se revisions periòdiques per controlar la vostra salut. Mantingueu-vos positius, seguiu les instruccions del vostre metge i podreu afrontar aquesta afecció amb èxit.