Coneixem la corioamnionitis, una possible infecció del líquid amniòtic durant l'embaràs.

Si estàs embarassada, deus estar pensant molt en la teva seguretat i la del teu nadó, oi? De vegades ni tan sols en sentim a parlar, però hi ha algunes afeccions que poden ocórrer durant l'embaràs. Una d'aquestes afeccions que requereix una mica d'atenció, però res de què preocupar-se, és la corioamnionitis. Parlem-ne de manera senzilla?

Què és la corioamnionitis? Amb quina freqüència és?

En poques paraules, la corioamnionitis és una infecció greu que pots contraure durant l'embaràs . Rep el seu nom de les dues membranes que envolten el teu nadó a l'úter. La membrana externa s'anomena corió i la membrana interna s'anomena amnió. Aquestes són les membranes que envolten el teu nadó, el líquid amniòtic. Pensa en el teu nadó com si estigués dins d'una bossa protectora d'aigua. Aquesta infecció es produeix quan els bacteris entren en aquestes membranes o teixits que envolten el teu nadó. És a dir:

• Corió (la membrana més externa que envolta el nadó)
• Amnion (la membrana interna que envolta el nadó)
• Placenta (la part que proporciona aliment i oxigen al nadó)
• Líquid amniòtic (el líquid en què sura el nadó)

Aquesta afecció es pot produir si els bacteris entren en qualsevol d'aquests llocs. Normalment, es donen antibiòtics com a tractament. Però de vegades, el metge pot haver de donar a llum el nadó abans d'hora. Si això no es tracta correctament, pot ser mortal tant per a tu com per al teu nadó. Per tant, és important tenir-ho en compte. Tenint en compte la freqüència d'aquesta afecció, en països com els Estats Units, es produeix entre l'1% i el 5% dels naixements. És una de les causes del part prematur i del part prematur. Això significa que és més probable que el nadó neixi abans del termini complet.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes de la corioamnionitis poden variar de persona a persona. Algunes persones poden no experimentar cap símptoma important. No obstant això, hi ha alguns símptomes comuns:

• Tenir febre ( una temperatura corporal de més de 38 graus Celsius o 100,4 graus Fahrenheit).
• Un augment de la freqüència cardíaca teva o del teu nadó (més de 100 batecs per minut per a tu, més de 160 per al nadó).
• Sensació de dolor o sensibilitat intenses en tocar l'úter o pressionar l'abdomen.
• Una olor desagradable o un color inusual de la secreció vaginal(Com el verd, el groc).
• Sudoració (sobretot amb febre).
• De vegades pots sentir un tremolor .

Si teniu un o més d'aquests símptomes, el millor és consultar un metge el més aviat possible.

Com es desenvolupa la corioamnionitis?

La causa principal d'això és una infecció bacteriana . Aquests bacteris normalment viuen a la vagina, però si pugen fins a l'úter, poden causar problemes. Aquesta infecció pot començar a la vagina, l'anus o el recte i estendre's a l'úter. O, si el sac amniòtic que envolta el nadó esclata (ho anomenem una "bossa d'aigua trencada"), aquesta infecció pot començar just dins de l'úter. Perquè quan la bossa d'aigua es trenca, hi poden entrar bacteris. Aquests bacteris poden infectar la placenta i el nadó. Una altra cosa és que les exploracions vaginals freqüents (especialment les exploracions manuals) després que es trenqui la safata d'aigua o després d'una prova com l'amniocentesi (una prova per recollir una mostra de líquid amniòtic) també poden propagar aquesta infecció. Els dos tipus principals de bacteris que sovint causen això són l'E. coli (un tipus de bacteri que normalment es troba als intestins) i l'estreptococ del grup B. Tot i que aquest bacteri, anomenat estreptococ del grup B, és inofensiu a la vagina de la majoria de les dones embarassades, de vegades pot infectar el nadó durant el part.

Això pot afectar el nadó?

Sí, absolutament. La corioamnionitis és una afecció que pot tenir un impacte significatiu no només en la mare, sinó també en el nadó a l'úter. Algunes de les complicacions inclouen:

• Infeccions greus (per exemple, una infecció que s'estén al torrent sanguini - sèpsia ).
• Dany cerebral o efectes sobre el desenvolupament cerebral.
• Problemes pulmonars (per exemple, pneumònia ).
• Augment de la probabilitat de part prematur .
• Tot i que és rar, fins i tot es pot produir la mort .

Per això és tan important reconèixer i tractar aquesta afecció ràpidament.

Com ho diagnostiques?

El metge de capçalera diagnosticarà aquesta afecció. Et farà un examen físic, et preguntarà sobre els símptomes (com ara febre i dolor abdominal) i et prendrà un historial mèdic complet. A més, també pots:

• Comprovar si hi ha infecció o recompte de glòbuls blancsEs poden demanar anàlisis de sang i orina (el recompte de glòbuls blancs sol estar elevat durant una infecció).
• Es pot prendre un cultiu vaginal i enviar-lo a un laboratori per comprovar si hi ha bacteris.
• De vegades, es pot prendre una mostra del líquid amniòtic per comprovar si hi ha bacteris. Això es fa mitjançant un procediment anomenat amniocentesi.
• Es pot fer una ecografia per comprovar la salut i el batec del cor del nadó.

A partir de la informació obtinguda d'aquestes proves, el metge decideix si es tracta de corioamnionitis o no.

Com es tracta això?

Si el metge diagnostica corioamnionitis, el tractament principal són els antibiòtics . Aquests s'administren per matar els bacteris que causen la infecció. Aquests antibiòtics se solen administrar mitjançant una agulla inserida en una vena (una via intravenosa). Aleshores, els fàrmacs comencen a actuar ràpidament al cos. En alguns casos, sobretot si la infecció és greu o si hi ha un risc per a la salut del nadó, els metges poden recomanar un part prematur . Això pot ajudar a prevenir problemes addicionals per a tu i el teu nadó. Després que neixi el nadó, si el teu nadó nounat també té una infecció, també se li administraran antibiòtics.

No et preocupis: els metges fan el que és millor per a tu i el teu nadó. És important escoltar el que diuen i actuar en conseqüència.

Quines complicacions pot causar això?

Si teniu corioamnionitis greu o si no es tracta, la mare pot desenvolupar complicacions com ara:

• Propagació de la infecció a la regió pèlvica i a l'abdomen .
• L'endometritis, una inflamació del revestiment de l'úter, pot aparèixer després del part.
• Coàguls de sang a la pelvis o als pulmons .
• La sèpsia és una infecció de la sang que pot ser mortal .

Important: La sèpsia és una afecció greu que requereix tractament mèdic d'emergència. És una reacció greu de tot el cos a la infecció.

El vostre nadó també pot desenvolupar complicacions a causa d'aquesta infecció bacteriana. Per exemple:

• Sèpsia (una infecció greu de la sang).
• Meningitis (inflamació de les membranes que envolten el cervell i la medul·la espinal).
• Pneumònia (una infecció pulmonar).
• Dificultats respiratòries.
• Efectes a llarg termini sobre el desenvolupament del cervell (per exemple, paràlisi cerebral).

Per això és essencial ser conscient d'aquesta condició i buscar un tractament immediat.

Quins factors augmenten aquest risc?

Alguns factors poden augmentar el risc de desenvolupar corioamnionitis. Aquests inclouen:

• Part prematur (abans de les 37 setmanes).
• La ruptura d'aigües es trenca més de 18-24 hores abans que neixi el nadó (això s'anomena ruptura prolongada de membranes).
• El dolor del part dura molt de temps .
• Tens una infecció vaginal no tractada (per exemple, vaginosi bacteriana) o una infecció de transmissió sexual (ITS) .
• Tens una infecció per estreptococs del grup B (sobretot si no es tracta).
• Exploracions vaginals freqüents (manuals) després de la ruptura d'aigües.
• Ús de dispositius de monitorització fetal o uterina interna .
• Primer embaràs.
• Fumar.

Si teniu aquests factors de risc, parleu amb el vostre metge sobre ells i apreneu sobre les coses amb les quals heu de tenir especial cura.

Com es pot prevenir això?

Tot i que hi ha algunes coses que no podem controlar (per exemple, la ruptura prematura de les membranes), hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc de corioamnionitis:

• Si se us trenca la font d'aigua abans d'hora (abans de les 37 setmanes), preneu antibiòtics tal com us hagi receptat el metge . Això pot reduir el risc d'infecció.
• Limiteu el nombre de taques vaginals després de la ruptura de línies. Aquestes taques només s'han de fer quan sigui absolutament necessari i amb cura.
• Feu-vos la prova de l'estreptococ del grup B durant el tercer trimestre (entre les setmanes 35 i 37) d'embaràs. Si us diagnostiquen aquest bacteri, us administraran antibiòtics quan comenci el part o es trenqui la font d'aigua per prevenir la infecció del vostre nadó.
• Si teniu símptomes d'una infecció vaginal (com ara flux inusual, picor), busqueu tractament immediatament.
• Evitant fumar.

Si us preocupa o teniu cap dubte sobre la corioamnionitis, parleu amb el vostre metge de capçalera. Ell o ella pot avaluar la vostra situació i informar-vos sobre el vostre risc.

Quan hauria de veure el metge?

Durant l'embaràs, hi ha alguns símptomes que has de tenir en compte especialment. Si se't trenquen les membranes (es trenca l'aigua), truca immediatament al teu obstetra o a l'hospital. A més, assegura't de consultar el teu metge si tens algun d'aquests símptomes:

• Si teniu febre (sobretot sense altres símptomes de refredat).
• Nou dolor o rigidesa a l'abdomen o a la zona pèlvicaSi et ve de gust.
• Si el flux vaginal fa mala olor o ha canviat de color.
• Si sents que el teu ritme cardíac només s'accelera .

Actuar ràpidament en moments com aquest pot protegir-te a tu i al teu nadó.

Pot un nadó sobreviure a l'úter sense líquid amniòtic?

No, un nadó no pot sobreviure gaire temps a l'úter sense líquid amniòtic. El líquid amniòtic és una substància molt important que protegeix el nadó, ajuda al desenvolupament dels pulmons i els ronyons del nadó i regula la temperatura. Sense ell, el nadó es pot infectar fàcilment. També pot provocar altres complicacions potencialment mortals, com ara la compressió del cordó umbilical. El metge decidirà el millor moment per donar a llum el nadó en funció de quant avançat estigui l'embaràs.

Quant de temps pot sobreviure el nadó després que se m'hagi trencat l'aigua?

Això varia de persona a persona. També depèn de molts factors, com ara l'etapa de l'embaràs (la maduresa del nadó) i si hi ha signes d'infecció. Tanmateix, en general, la majoria dels metges volen que el nadó pareixi en les 24 hores posteriors a la ruptura de les aigües. Sobretot si la ruptura de les aigües és en una etapa molt avançada (com ara després de les 34 setmanes), el risc d'infecció és més alt, per la qual cosa donar a llum el nadó abans d'hora és l'opció més segura. Tanmateix, si el nadó és molt prematur (com ara entre les 24 i les 34 setmanes), de vegades els metges poden intentar mantenir el nadó a l'úter durant uns dies més administrant-li antibiòtics, juntament amb medicaments com ara esteroides per ajudar al desenvolupament dels pulmons del nadó.

Missatge final per emportar-se

La corioamnionitis és una afecció greu que pot aparèixer durant l'embaràs. Tanmateix, tot i que no es pot controlar, es poden fer coses com ara reconèixer els símptomes i informar al metge de tots els símptomes. El tractament sol incloure antibiòtics. Tanmateix, de vegades és possible que hàgiu de donar a llum el nadó abans d'hora. Si us diagnostiquen aquesta afecció, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge i fer-li qualsevol pregunta que pugueu tenir. El més important és mantenir la calma i seguir les instruccions del metge. Hi ha metges que es preocupen per la vostra salut i la del vostre nadó i prendran les mesures necessàries. Així que no tingueu por de parlar-ne amb ells.