Si estàs embarassada, probablement estàs fent tot el possible per mantenir-te a tu i al teu nadó fora de perill. Tanmateix, hi ha algunes afeccions relacionades amb l'embaràs de les quals potser no has sentit a parlar abans. Una d'aquestes afeccions que requereix una atenció acurada, però no pànic, és la corioamnionitis . Analitzem exactament què significa això per a tu i el teu nadó.
Què és la corioamnionitis i amb quina freqüència és?
En poques paraules, la corioamnionitis és una infecció bacteriana greu que es pot desenvolupar durant l'embaràs . Rep el seu nom de les dues membranes protectores que envolten el nadó a l'úter: la membrana externa, coneguda com a corion, i la membrana interna, anomenada amnion. Juntes, aquestes membranes formen el sac amniòtic, que conté el líquid amniòtic. Podeu pensar-hi com una bossa d'aigua protectora i estèril que manté el nadó segur.
Aquesta infecció es produeix quan els bacteris migren cap amunt i envaeixen aquests teixits protectors. Pot afectar:
- El corió (la membrana externa que envolta el nadó)
- L' amnion (la membrana interna que envolta el nadó)
- La placenta (l'òrgan vital que subministra nutrients i oxigen al nadó)
- El líquid amniòtic (el líquid protector en què sura el nadó)
Si els bacteris entren en qualsevol d'aquestes zones, pot provocar corioamnionitis. Tot i que el tractament primari implica antibiòtics intravenosos (IV), en alguns casos, el metge pot determinar que un part prematur és la mesura més segura. Si no es tracta, aquesta infecció pot posar en perill la vida tant per a tu com per al teu nadó. Per això, és absolutament crucial comprendre els signes d'alerta.
Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? A nivell mundial, la corioamnionitis es produeix en aproximadament entre l'1% i el 5% de tots els naixements. És important destacar que és una de les principals causes de part prematur i part prematur. Això significa que la infecció pot desencadenar el part abans d'hora, fent que el nadó neixi abans que acabi el seu període complet a l'úter.
Quins són els símptomes de la corioamnionitis?
Els símptomes de la corioamnionitis poden variar de persona a persona, i algunes mares poden no experimentar signes d'alerta evidents. Tanmateix, els signes clínics més comuns inclouen:
- Febre alta (una temperatura corporal superior a 38 °C o 100,4 °F).
- Una freqüència cardíaca anormalment ràpida (taquicàrdia) en vostè o el seu nadó (una freqüència cardíaca materna superior a 100 batecs per minut o una freqüència cardíaca fetal superior a 160 batecs per minut).
- Sensació de sensibilitat o dolor uterí quan el metge fa pressió suau sobre l'abdomen o l'úter .
- Flux vaginal amb mala olor o inusual que pot tenir un aspecte verdós o groguenc.
- Sudoració profusa , sobretot quan va acompanyada de febre.
- Calfreds o tremolors forts.
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, és fonamental que contacteu amb el vostre ginecòleg o busqueu atenció mèdica d'emergència immediatament.
Què causa la corioamnionitis?
La causa principal de la corioamnionitis és una infecció bacteriana . Aquests bacteris solen migrar cap amunt des de la vagina o el coll uterí fins a l'úter, on poden causar complicacions greus.
Aquesta infecció sovint s'origina a causa de bacteris que resideixen de manera natural a la vagina, l'anus o el recte. Si el sac amniòtic es trenca (comunament conegut com a "trencament d'aigües") o es produeix un petit esquinç, es crea una via oberta. Això permet que els bacteris viatgin fàcilment cap a l'úter, i que puguin infectar el líquid amniòtic, la placenta i el nadó.
A més, el risc d'infecció augmenta significativament si et fas exàmens vaginals freqüents després de trencar les aigües. Els procediments invasius, com ara l'amniocentesi (on es pren una petita mostra de líquid amniòtic per analitzar-la), també poden introduir ocasionalment bacteris a la cavitat uterina.
Els bacteris més comuns que causen aquesta infecció són l'Escherichia coli (E. coli) , que viu de manera natural al tracte digestiu, i l'estreptococ del grup B (GBS) . El GBS és un bacteri comú que viu de manera inofensiva a la vagina de moltes dones embarassades, però pot arribar a ser perillós si es transmet al nadó durant el part o si puja fins a l'úter.
Pot aquesta infecció afectar el nadó?
Sí, absolutament. La corioamnionitis és una afecció greu que pot tenir profundes implicacions per a la salut del vostre nadó en desenvolupament. Algunes de les possibles complicacions per al nounat inclouen:
- Infeccions greus , com ara una infecció del torrent sanguini que posa en perill la vida anomenada sèpsia .
- Lesions cerebrals o retards en el neurodesenvolupament.
- Complicacions respiratòries , com ara pneumònia .
- Un augment del risc de part prematur i les seves complicacions associades.
- En casos rars i greus, mort fetal o mort neonatal .
Com que els riscos són tan elevats, el diagnòstic precoç i el tractament mèdic ràpid són vitals per protegir la salut del vostre nadó.
Com es diagnostica la corioamnionitis?
El vostre proveïdor d'atenció mèdica prenatal diagnosticarà la corioamnionitis basant-se en un examen físic, una revisió exhaustiva del vostre historial mèdic i els vostres símptomes específics (com ara febre i sensibilitat uterina). Per confirmar el diagnòstic, us poden realitzar les proves següents:
- Anàlisis de sang i orina per buscar marcadors d'infecció, concretament comprovant el recompte de glòbuls blancs (WBC), que normalment augmenta en resposta a una infecció.
- Un cultiu vaginal o cervical per identificar el tipus específic de bacteris presents.
- En certs casos, es pot realitzar una anàlisi de líquid amniòtic mitjançant amniocentesi per comprovar directament si hi ha bacteris i inflamació al sac.
- Una ecografia per controlar la freqüència cardíaca, el moviment i el benestar general del nadó.
El vostre equip sanitari avaluarà els resultats d'aquestes proves de manera col·lectiva per determinar si teniu corioamnionitis i establir el millor pla de tractament.
Com es tracta la corioamnionitis?
Si us diagnostiquen corioamnionitis, cal una intervenció mèdica immediata. El tractament principal són els antibiòtics intravenosos (IV) , que s'administren directament al torrent sanguini per atacar i eliminar ràpidament els bacteris. També és probable que rebeu medicaments per ajudar a reduir la febre.
Depenent de l'etapa d'embaràs i de la gravetat de la infecció, l'equip mèdic pot recomanar un part anticipat . El part evita que la infecció empitjori i protegeix tant a tu com al teu nounat de riscos addicionals. Després del naixement, el teu nadó també serà avaluat a fons i pot rebre antibiòtics com a mesura de precaució o per tractar qualsevol infecció contreta.
Recorda:L'objectiu principal del vostre equip sanitari és garantir el resultat més segur tant per a vosaltres com per al vostre nadó. Confieu en la seva experiència, feu preguntes i seguiu atentament les seves indicacions durant aquest temps.
Quines són les possibles complicacions?
Si la corioamnionitis no es tracta o esdevé excepcionalment greu, pot provocar complicacions maternes greus, com ara:
- Infeccions pèlvicas o abdominals que s'estenen més enllà de l'úter.
- Endometritis (una inflamació o infecció dolorosa del revestiment uterí, que sol aparèixer després del part).
- Un major risc de desenvolupar coàguls de sang a la pelvis o als pulmons.
- Sèpsia , una resposta inflamatòria de tot el cos que posa en perill la vida a la infecció.
Emergència mèdica: La sèpsia és una emergència mèdica extrema i potencialment mortal. Requereix tractament hospitalari immediat i intensiu per prevenir la fallada orgànica i protegir la vostra vida.
El vostre nounat també pot afrontar reptes importants per l'exposició a aquesta infecció bacteriana, com ara:
- Sèpsia neonatal (una infecció sanguínia sistèmica greu).
- Meningitis (una infecció de les membranes protectores que recobreixen el cervell i la medul·la espinal).
- Pneumònia (una infecció pulmonar greu).
- Dificultat respiratòria o insuficiència respiratòria greu.
- Afeccions neurològiques a llarg termini, com ara la paràlisi cerebral .
Com que aquestes complicacions poden ser greus, la vigilància i la intervenció mèdica ràpida són absolutament fonamentals.
Quins són els factors de risc de la corioamnionitis?
Alguns factors poden fer que siguis més susceptible a desenvolupar corioamnionitis durant l'embaràs. Aquests factors de risc inclouen:
- Part prematur (part que comença abans de les 37 setmanes de gestació).
- Ruptura prolongada de membranes (RROM) , on es trenca l'aigua de 18 a 24 hores o més abans que comenci el part actiu.
- Un procés de part prolongat .
- Una infecció vaginal no tractada (com la vaginosi bacteriana ) o una infecció de transmissió sexual (ITS).
- Prova positiva per a estreptococ del grup B (GBS) , especialment si no es tracta durant el part.
- Exploracions vaginals digitals (inserides manualment) freqüents després que s'hagi trencat la vagina.
- L'ús de dispositius de monitorització fetal o uterina interna .
- Estar embarassada del teu primer fill.
- Fumar o consum de tabac.
Si teniu algun d'aquests factors de risc, assegureu-vos de parlar-ne obertament amb el vostre obstetra perquè pugui adaptar el vostre pla d'atenció en conseqüència.
Com es pot prevenir la corioamnionitis?
Tot i que certes circumstàncies estan fora del vostre control (com ara que es trenqui aigües abans d'hora), hi ha mesures molt efectives que vosaltres i el vostre equip sanitari podeu prendre per reduir el risc d'infecció:
- Prendre antibiòtics preventius si la ruptura de líquids es produeix abans d'hora (abans de les 37 setmanes), tal com li ha recomanat el metge. Això redueix significativament el risc d'infeccions ascendents.
- Limitar els exàmens vaginals un cop s'ha trencat la font d'aigua només al que és absolutament necessari des del punt de vista mèdic, mantenint la zona el més estèril possible.
- Cribratge de la síndrome de Guillain-Barré (SGB) durant el tercer trimestre (normalment entre les setmanes 35 i 37). Si la prova és positiva, rebrà antibiòtics intravenosos durant el part per protegir el nadó dels bacteris.
- Sol·licitar avaluació i tractament mèdic immediat si experimenta algun signe d'infecció vaginal (com ara picor, cremor o flux anormal).
- Evitar fumar i l'exposició al fum de segona mà.
Si teniu cap pregunta o dubte sobre la corioamnionitis, no dubteu a consultar amb el vostre proveïdor d'atenció prenatal. Ells són allà per avaluar el vostre perfil de risc únic i proporcionar-vos tranquil·litat.
Quan hauries de contactar amb el teu metge?
Durant l'embaràs, la vigilància és la millor eina. Si sospiteu que se us ha trencat aigües (fins i tot un petit degoteig continu de líquid) , notifiqueu-ho al vostre proveïdor d'atenció mèdica o dirigiu-vos immediatament a l'hospital. A més, busqueu atenció mèdica immediatament si desenvolupeu:
- Febre , sobretot si no teniu altres símptomes de refredat o grip.
- Nou dolor o sensibilitat pèlvica o abdominal .
- Flux vaginal amb mala olor o descolorit .
- Una freqüència cardíaca ràpida inexplicable (palpitacions).
Actuar ràpidament en aquestes situacions és la millor manera de protegir tant la teva salut com la del teu nadó.
Pot un nadó sobreviure a l'úter sense líquid amniòtic?
No, un nadó no pot sobreviure a llarg termini ni desenvolupar-se saludablement sense líquid amniòtic. El líquid amniòtic és vital: protegeix el nadó, regula la seva temperatura, evita la compressió del cordó umbilical i és essencial per al correcte desenvolupament dels seus pulmons i ronyons. Sense aquest líquid protector, el risc d'infecció greu i compressió del cordó augmenta dràsticament. El metge sospesarà acuradament la vostra edat gestacional respecte a aquests riscos per determinar el moment més segur per donar a llum el nadó.
Quant de temps pot romandre un nadó a l'úter després que es trenqui la font d'aigües?
Això depèn en gran mesura de quant avançat estigui l'embaràs i de si hi ha signes d'infecció activa. Generalment, si estàs a punt de néixer (a les 34 setmanes o més), la majoria d'obstetres prefereixen donar a llum el nadó dins de les 24 hores posteriors a la ruptura d'aigües per minimitzar el risc d'infecció. Tanmateix, si la ruptura d'aigües es produeix prematurament (entre les setmanes 24 i 34), el teu equip mèdic pot intentar retardar el part amb antibiòtics intravenosos i administrar corticosteroides per ajudar a madurar els pulmons del teu nadó, mentre et controla de prop per detectar qualsevol signe de corioamnionitis.
El vostre missatge per emportar-vos-el
La corioamnionitis és una afecció greu, però és molt tractable si es detecta a temps. Tot i que no sempre es pot evitar que es trenqui la font d'aigua o que els bacteris migrin, es pot marcar una gran diferència si es manté alerta als senyals d'alerta i es comunica obertament amb el seu equip obstètric. Si es diagnostica, intenta mantenir la calma. El seu equip sanitari està equipat amb els coneixements i les eines per protegir-se a vostè i al seu nadó. Defensi sempre els seus drets, faci preguntes i confiï que Nirogi Lanka és aquí per donar-li suport amb informació sanitària precisa en cada pas del camí.
