Portar un nadó a casa és una ocasió alegre per a una família. Però alhora, també pot portar una mica de por als pares. "Està bé el nadó?", "Respira bé el nadó?", "Per què plora tant?". Potser us heu fet preguntes com aquestes. Tot i que la majoria de les vegades són coses normals, de vegades hi ha situacions rares que requereixen que siguem una mica més curosos. Avui parlarem d'una afecció cardíaca molt rara que pot aparèixer en nadons, però que requereix tractament immediat. Es tracta de l'arc aòrtic interromput, o AAI per abreujar.
En poques paraules, què és l'arc aòrtic interromput (AAI)?
Per entendre això, primer vegem com funciona el nostre cor. Imagineu-vos que el vostre cor és una bomba d'aigua principal de quatre cambres.
- Les dues cambres superiors (aurícules): la sang "blava" desoxigenada del cos entra en una cambra i la sang "vermella" oxigenada dels pulmons entra en l'altra.
- Les dues cambres inferiors (ventricles): Aquestes són les principals cambres de bombament. D'un costat, envien sang pobra en oxigen als pulmons per recollir-la. De l'altre costat, bomben sang vermella rica en oxigen per distribuir-la per tot el cos.
El principal vas sanguini que transporta sang oxigenada per tot el cos s'anomena aorta . Normalment té forma de bastó o arc.
Ara, en el cas de l'arc aòrtic interromput (AAI) , l'arc de l'aorta està incomplet. És com si la canonada principal que porta aigua des del dipòsit d'aigua a tota la casa s'hagués trencat en dues parts . A causa d'això, per molt fort que bombegi el cor, no pot enviar sang rica en oxigen a les parts inferiors del cos. Aquesta és una afecció molt greu i potencialment mortal . Perquè si algunes parts del cos no reben sang, aquests òrgans poden fallar i representar un gran perill per al nadó.
Aquesta afecció és molt rara. Afecta aproximadament dos de cada 100.000 nadons nascuts a Sri Lanka. Per tant, tot i que és important ser conscient d'això, no us espanteu innecessàriament.
Com saps si el teu nadó té aquesta afecció? Quins són els símptomes?
Un nadó amb IAA sol mostrar símptomes durant els primers dies després del naixement. Això és degut a que abans del naixement, el cor del nadó rep oxigen del cos de la mare, cosa que no és un problema, però després del naixement, el cor del nadó ha de funcionar pel seu compte. És llavors quan sorgeix aquest problema.
Heu de tenir molta cura amb els símptomes següents.
| Símptoma | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| Dificultat en la lactància materna i fatiga excessiva | Fins i tot quan un nadó xucla una mica de llet, sembla que estigui lluitant, sua i treballant molt. Perquè fins i tot aquesta petita tasca requereix molt d'esforç del cor. |
| Respiració ràpida | Com que el cos no rep prou oxigen, el nadó comença a respirar ràpidament per compensar. El pit pot semblar palpitant. |
| batecs cardíacs accelerats | Com que el cor ha de treballar més per bombar sang per tot el cos, el cor comença a bategar més ràpid. |
| Pell que es torna grisa o blava | Sobretot com que la sang rica en oxigen no flueix correctament a les parts inferiors del cos del nadó, com ara les cames i els peus, la pell d'aquestes zones es pot tornar grisa o melangiosa. |
| Somnolència i debilitat inusuals | Si el vostre nadó està constantment adormit i letàrgic, pot ser perquè el seu cos no rep l'energia que necessita. |
Si observeu algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un metge sense demora. Si cal, porteu el vostre nadó a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital més proper.
Altres defectes cardíacs que poden aparèixer amb aquesta afecció
Els nadons amb IAA poden tenir diversos altres defectes cardíacs alhora.
- Defecte septal ventricular (CIV): Es tracta d'un forat a la paret entre les dues cambres de bombament inferiors (ventricles) del cor. Sorprenentment, tenir un CIV de vegades pot ser una ajuda temporal en casos d'IAA, ja que permet que part de la sang oxigenada passi a través del forat al cos.
- Defecte septal auricular (DSA): Es tracta d'un forat a la paret entre les dues cambres superiors del cor.
- Tronc arteriós: Aquí és on s'uneixen els dos vasos sanguinis principals que surten del cor (l'aorta i l'artèria pulmonar) per formar-ne un de sol.
Per què passa això als nadons? Quin és el motiu?
Com a pares, la primera pregunta que us ve al cap quan sentiu això és: "És culpa nostra?" . Per descomptat que no.
L'arc aòrtic interromput (AAI) és una afecció causada per un defecte genètic . En poques paraules, els nostres cromosomes són el "llibre" que conté totes les instruccions sobre com es construeixen els nostres cossos. En aquesta afecció, falta un tros molt petit d'un cromosoma que conté les instruccions sobre com es construeixen el cor i els vasos sanguinis. Això fa que l'aorta no es formi correctament.
Sovint, els nadons amb IAA també tenen una altra afecció genètica anomenada síndrome de DiGeorge . Això també és causat per una part que falta del mateix cromosoma. Els nens amb síndrome de DiGeorge poden tenir infeccions freqüents i certs canvis facials (com ara el llavi leporí).
Com ho descobreixen exactament els metges?
Quan porteu el vostre nadó a l'hospital, si els metges l'examinen i sospiten una afecció cardíaca com aquesta, la prova principal per confirmar-ho és un ecocardiograma .
Un ecocardiograma és com veure un vídeo del cor d'un nadó. És indolor. Utilitza ones d'ultrasons per veure clarament les cambres, les vàlvules i els vasos sanguinis del cor. En el cas de l'aorta intraaortal (AIA), pot mostrar clarament el bloqueig a l'aorta.
De vegades, un defecte cardíac com aquest es pot detectar durant una ecografia per anomalies que es realitza mentre el nadó encara és a l'úter.
Quins són els tractaments per a això? Es pot curar el nadó?
Sí, absolutament. Tot i que es tracta d'una afecció greu, es pot curar completament amb cirurgia . El procés de tractament es pot dividir en dues parts principals.
1. Què cal fer immediatament abans de la cirurgia
Després del diagnòstic, el nadó és ingressat immediatament a una unitat de cures intensives neonatals (UCIN). L'objectiu principal és mantenir el flux sanguini al cos fins que el nadó estigui preparat per a la cirurgia.
Els metges utilitzen un truc enginyós per fer-ho. Abans que neixi cada nadó, hi ha una connexió temporal (conducte arteriós) entre l'aorta i l'artèria que porta la sang als pulmons. Aquesta es tanca sola al cap d'unes hores o dies després del naixement.
Però en la situació de l'IAA, els metges no permetran que es tanqui aquesta connexió temporal. És com una "circumval·lació" que s'utilitza quan la carretera principal està tancada. Mantingueu aquesta circumval·lació oberta.S'administra al nadó un fàrmac anomenat prostaglandina E1 en solució salina. Això permet que la part inferior del cos del nadó rebi una mica de sang fins a la cirurgia.
2. Cirurgia que salva vides
Un cop l'estat del nadó s'ha estabilitzat, la cirurgia la realitzen cirurgians cardíacs pediàtrics.
- El més important: les dues parts de l'aorta que s'han seccionat i separat es tornen a connectar, creant un arc complet.
- Coses addicionals: Al mateix temps, si el nadó té una CIV (un forat al cor), també es tancarà durant aquesta cirurgia. El bypass (PDA) que es va obrir amb medicació anteriorment també es tancarà, perquè ara que s'ha completat la via principal, no cal.
Aquesta és una cirurgia molt complexa, però metges qualificats a Sri Lanka la realitzen amb èxit.
Com serà el futur del nadó després de la cirurgia?
Això és el més important. Després d'una cirurgia reeixida, la majoria dels nens poden viure una vida normal i saludable . Segons les estadístiques, fins i tot 10 anys després de la cirurgia, més del 81% de les persones encara són vives.
Però el més important que cal recordar és que després de la cirurgia, cal que estiguis sota el seguiment d'un cardiòleg durant la resta de la teva vida . Cal que vagis a la clínica a l'hora programada i et facis proves com un ecocardiograma per veure si el teu cor funciona correctament. De vegades, quan et fas gran, pots necessitar algun tractament de nou. Per tant, és essencial seguir les instruccions del metge.
És normal sentir que tot el teu món s'ha ensorrat quan descobreixes que el teu nadó té aquesta malaltia. Però recorda que la ciència mèdica està molt avançada avui dia. Si la malaltia es diagnostica a temps i es tracta correctament, el teu nadó té moltes possibilitats de ser tan feliç com qualsevol altre nen.
Missatge per emportar
- L'arc aòrtic interromput (AAI) es produeix quan el vas sanguini principal que transporta la sang del cor del nadó al cos està incomplet.
- Aquesta és una afecció molt rara, però greu que requereix atenció mèdica immediata .
- Aneu amb compte amb símptomes com ara dificultat per alletar, respiració ràpida i pell grisa.
- Això és causat per un defecte genètic, no per culpa dels pares.
- El tractament és quirúrgic i, després d'una cirurgia reeixida, la majoria dels nens poden portar una vida normal .
- És essencial romandre sota la supervisió d'un cardiòleg durant la resta de la vida, fins i tot després d'una cirurgia.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari