Tens les plaquetes altes? Parlem de trombocitosi!

També t'han diagnosticat un alt nivell de plaquetes a la sang? O algú que coneixes té aquesta afecció? És normal sentir-se una mica nerviós quan sents alguna cosa així. Però no et preocupis, avui parlarem d'aquesta afecció anomenada trombocitosi d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és la trombocitosi? En poques paraules…

En poques paraules, la trombocitosi és quan tens massa plaquetes a la sang. Ara potser et preguntes: "Què són les plaquetes?". Aquesta és una pregunta molt important!

Les plaquetes són un tipus de cèl·lula petita que es troba a la sang. La seva funció principal és aturar l'hemorràgia quan hi ha una hemorràgia, com ara quan hi ha una ferida. Actuen com una petita presa.

Però què passa si el nombre de plaquetes augmenta massa? La sang es pot tornar espessa i enganxosa. En alguns casos greus, aquest excés de plaquetes pot provocar la formació de coàguls de sang perillosos dins dels vasos sanguinis. Això pot augmentar el risc de patir afeccions com un ictus o un atac de cor .

Tanmateix, no tots els casos de trombocitosi són igualment perillosos. La gravetat de la malaltia i si necessiteu tractament o no depèn de la causa.

Hi ha dos tipus principals de trombocitosi:

Sí, els metges han identificat dos tipus principals d'aquesta afecció. Parlem-ne una mica.

1. Trombocitèmia essencial (TE) o trombocitosi primària

Aquest és un trastorn sanguini poc freqüent. Es produeix quan la medul·la òssia (la fàbrica de cèl·lules sanguínies dins dels ossos) produeix massa plaquetes. Pensa-hi, la majoria de les cèl·lules sanguínies del nostre cos es fabriquen en aquesta medul·la òssia. Una persona amb trombocitèmia essencial té una producció anormalment alta de plaquetes a causa d'un defecte en aquest procés de producció de cèl·lules sanguínies.

Aquesta afecció, anomenada trombocitèmia essencial (TE) , es considera la malaltia més comuna en el grup sanguini anomenat neoplasia mieloproliferativa (NMP) .

2. Trombocitosi reactiva o trombocitosi secundària

Aquest és el tipus més comú de trombocitosi. Això passa quan el cos produeix més plaquetes en resposta a una altra afecció, infecció, lesió, cirurgia o extirpació de la melsa. En poques paraules, el cos reacciona a alguna cosa més i augmenta els seus nivells de plaquetes. AixòLa trombocitosi reactiva sovint és temporal, és a dir, que un cop resolta la causa subjacent, el recompte de plaquetes torna a la normalitat.

Qui pateix trombocitosi?

Aquesta afecció es diagnostica amb més freqüència en persones majors de 60 anys. A més, s'ha informat que un tipus anomenat trombocitèmia essencial (TE) es diagnostica en dones dues vegades més sovint que en homes.

Quines són les causes de la trombocitosi?

Les raons dels dos tipus que hem comentat anteriorment també són diferents.

Causes de la trombocitèmia essencial (TE)

La trombocitèmia essencial (TE) és una afecció genètica adquirida. No és una cosa amb la qual es neix. Està causada per canvis o mutacions en certs gens implicats en la producció de plaquetes. Això fa que la medul·la òssia produeixi massa plaquetes.

Més de la meitat de les persones amb trombocitèmia essencial (TE) tenen una mutació en el gen JAK2 . Les mutacions en els gens CALR o MPL també són freqüents.

Els científics encara no han pogut determinar exactament què causa aquestes mutacions genètiques, però la investigació continua.

Causes de la trombocitosi reactiva

Aquest tipus es produeix perquè el cos produeix més plaquetes en resposta a diverses afeccions. O, de vegades, també pot ser perquè les plaquetes velles s'acumulen en lloc de ser destruïdes al ritme normal.

Aquí hi ha algunes coses que poden causar trombocitosi reactiva :

• Anèmia , especialment anèmia per deficiència de ferro .
• Altres trastorns de la sang.
• Alguns tipus de càncer .
• Infeccions, com ara la pneumònia .
• Afeccions inflamatòries: afeccions que causen inflamació al cos, com ara l'artritis reumatoide.
• Lesió .
• Insuficiència renal .
• Alguns medicaments.
• Cirurgia, especialment cirurgia abdominal.
• Extracció de la melsa .
• Tractament de la deficiència de vitamina B12 .

Aquesta llista només inclou algunes causes comunes. Hi pot haver moltes altres causes de trombocitosi reactiva .

Quins són els símptomes de la trombocitosi?

Sovint, les persones amb un recompte elevat de plaquetes no presenten cap símptoma, almenys no en les primeres etapes. Si teniu trombocitosi reactiva , podeu experimentar símptomes de la malaltia subjacent que la va causar.

Tanmateix, quan apareixen símptomes, sovint estan relacionats amb sagnat i coagulació sanguínia anormals al cos. És possible que observeu símptomes com ara:

• Mal de cap .
• Fàcilment contusionable.
• Sensació de debilitat, mareig o atordiment.
• Sagnat pel nas, la boca i les genives.
• Sagnat a l'estómac o als intestins.

Algunes persones amb trombocitèmia essencial (TE) poden desenvolupar una afecció anomenada eritromelàlgia . Això causa dolor, inflamació i enrogiment a les mans i els peus. També poden experimentar entumiment i formigueig a les mans i els peus.

En casos greus, la trombocitosi pot provocar coàguls de sang anormals a l'abdomen (per exemple, la síndrome de Budd-Chari ) i augmentar el risc d' ictus o atac de cor .

Com es diagnostica la trombocitosi?

Com que la trombocitosi no sol causar símptomes, el primer indici que teniu és si una anàlisi de sang rutinària (per exemple, un hemograma complet ) mostra un recompte elevat de plaquetes.

La trombocitosi es defineix com tenir més de 450.000 plaquetes per microlitre de sang. Si el recompte de plaquetes és alt, és probable que el metge us demani una altra anàlisi de sang d'aquí a unes setmanes per veure si el nivell continua sent alt. Un augment puntual del recompte de plaquetes i després un retorn a la normalitat no sol ser un problema. Tanmateix, nivells persistentment alts poden indicar una afecció mèdica subjacent.

En el cas de la trombocitosi reactiva , identificar la malaltia subjacent que l'ha causat (per exemple, anèmia per deficiència de ferro , càncer, infecció) pot ajudar els metges a diagnosticar-la i controlar-la. Tanmateix, si el metge no pot trobar aquesta causa secundària, farà proves addicionals per veure si teniu trombocitèmia essencial (TE) .

Aquestes proves poden incloure:

• Frotis de sang perifèrica:Això comprova si les plaquetes de la sang tenen un aspecte anormal.
• Proves d'ADN/genètiques: Aquestes proves permeten detectar mutacions genètiques com la JAK2 , que s'associen habitualment amb la trombocitèmia essencial (TE) .
• Biòpsia de medul·la òssia: aquesta prova comprova si hi ha cèl·lules anormals a la medul·la òssia.

Com es tracta la trombocitosi?

Si no teniu símptomes, és possible que només necessiteu revisions rutinàries.

La trombocitosi reactiva (trombocitosi secundària) sovint no requereix tractament. Normalment, els nivells de plaquetes tornen a la normalitat un cop es resol la condició que va causar el recompte elevat de plaquetes (com ara una lesió, una infecció o una reacció a la cirurgia). Tanmateix, si teniu símptomes, el metge tractarà la causa subjacent.

Si teniu trombocitèmia essencial (TE) i experimenteu símptomes, el vostre metge us pot recomanar diversos tractaments, com ara:

• Prendre una dosi baixa d'aspirina diàriament: Podeu prendre aspirina diàriament per prevenir els coàguls de sang. Aquesta dosi baixa normalment no causa malestar estomacal ni hemorràgies. Tanmateix, no prengueu aspirina regularment sense consultar el vostre metge.
• Prendre medicaments que redueixen els nivells de plaquetes: Medicaments com la hidroxiurea (noms comercials: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) i l'anagrelida (nom comercial: Agrilyn®) redueixen la producció de plaquetes a la medul·la òssia. L'interferó alfa (nom comercial: Multiferon®) impedeix que les plaquetes anormals es divideixin i es multipliquin.
• Sotmetre's a un procediment per extreure les plaquetes: si els nivells de plaquetes són tan alts que corren el risc de desenvolupar coàguls sanguinis potencialment mortals, el metge pot recomanar un procediment anomenat plaquetofèresi . Això implica utilitzar una màquina per filtrar l'excés de plaquetes de la sang. Tanmateix, en la majoria dels casos de trombocitosi , la plaquetofèresi no és necessària.

Important: No inicieu ni interrompeu cap d'aquests tractaments sense consell mèdic. Tot s'ha de parlar amb el vostre metge i fer-ho sota la seva supervisió.

Es pot curar completament la trombocitosi?

Trombocitèmia essencial (TE)Actualment no hi ha cura per a la trombocitopènia. Tanmateix, el metge us pot ajudar a controlar la malaltia per reduir el risc de coàguls sanguinis. En el cas de la trombocitosi reactiva (causada per causes secundàries), els nivells de plaquetes solen tornar a la normalitat un cop es tracta la causa subjacent.

Es pot prevenir la trombocitosi?

Moltes afeccions que causen trombocitosi no es poden prevenir, inclosa la trombocitèmia essencial (TE) .

La trombocitosi és potencialment mortal?

Els nivells alts de plaquetes no posen en perill la vida, però les complicacions que es poden produir, com ara coàguls de sang o hemorràgies greus, poden ser perilloses.

La majoria de les causes de trombocitosi són temporals i poques vegades provoquen coàguls sanguinis greus. En la trombocitèmia essencial (TE) , el risc és lleugerament més alt. Tanmateix, el metge us controlarà de prop, us receptarà els medicaments necessaris i realitzarà els procediments necessaris per prevenir coàguls sanguinis perillosos. Així que no us preocupeu.

Quines són les perspectives per a algú amb trombocitosi?

La trombocitosi reactiva sol resoldre's quan es tracta el problema subjacent. Tot i que el recompte de plaquetes pot estar elevat durant un curt període (i possiblement a llarg termini després de l'extirpació de la melsa), la trombocitosi secundària no sol causar coàguls sanguinis anormals.

La trombocitèmia essencial (TE) , o trombocitosi primària, pot causar hemorràgies greus o complicacions de la coagulació de la sang. Prendre medicaments per mantenir els nivells de plaquetes normals pot ajudar a prevenir-ho. Tanmateix, després de molts anys de tenir la malaltia, es pot produir fibrosi de la medul·la òssia (cicatrització de la medul·la òssia). Un petit nombre de persones amb trombocitèmia essencial (TE) també poden desenvolupar leucèmia .

Quan hauria de veure el meu metge?

Segueix exactament les instruccions del teu metge sobre la freqüència amb què has d'anar a revisions mèdiques i si has de fer-te anàlisis de sang per comprovar el recompte de plaquetes.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si experimenteu símptomes d'un ictus o un atac de cor, truqueu immediatament al 1990 o aneu al servei d'urgències de l'hospital més proper. Estigueu atents a aquests símptomes.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al teu metge com ara:

• Hauria de preocupar-me pels meus alts nivells de plaquetes?
• Necessitaré més proves per comprovar els meus nivells de plaquetes de nou?
• Quines proves hauré de fer per esbrinar la causa de la meva trombocitosi?
• Quins tractaments recomaneu?
• Quins canvis puc fer en el meu estil de vida per gestionar aquesta condició?

Si els resultats de l'anàlisi de sang mostren que les plaquetes són altes, no us espanteu. Les plaquetes poden ser altes per diversos motius. Molts d'aquests motius no requereixen tractament. Però si els nivells són constantment alts i teniu símptomes, el metge intentarà trobar-ne la causa. Un control acurat i la medicació solen poder prevenir les complicacions més greus associades a la trombocitosi.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Bé, avui hem parlat molt sobre la trombocitosi, oi? Espero que ho entengueu bé.

El més important és no entrar en pànic si descobreixes que els nivells de plaquetes són alts. No tots els casos de trombocitosi són perillosos.

• La trombocitosi reactiva és el tipus més comú i normalment està causada per una altra causa temporal. Això també millorarà un cop tractada aquesta causa.
• La trombocitèmia essencial (TE) és un tipus rar que pot requerir un tractament a llarg termini.
• Assegureu-vos de sotmetre's a les proves i els tractaments adequats que us hagi prescrit el vostre metge.
• No ignoreu cap símptoma. Demaneu atenció mèdica immediata, sobretot si teniu sagnat inusual, hematomes, mal de cap intens, dolor al pit o dificultat per respirar.
• Parla obertament amb el teu metge. Pregunta-li qualsevol pregunta o dubte que tinguis.

Recorda que no estàs sol. Amb l'orientació i el suport mèdic adequats, pots controlar bé aquesta afecció i viure una vida saludable.