Tens alta la pressió als ulls? Aprenguem-ho tot sobre la prova de gonioscòpia!

T'han fet mai una revisió dels ulls? Potser el teu oftalmòleg t'ha parlat d'una prova anomenada "gonioscòpia". El nom pot semblar una mica complicat, però en realitat és una prova molt senzilla i molt important. Avui en parlarem en detall, tal com ho faries amb un amic.

Què és la gonioscòpia? Per què és tan important?

En poques paraules, la gonioscòpia és un procediment indolor que s'utilitza per examinar les estructures molt delicades de l'interior de l'ull. Els especialistes en oftalmologia, en particular, utilitzen aquesta prova per comprovar si el sistema de drenatge de l'interior de l'ull funciona correctament. Imagineu-vos-ho com el sistema de drenatge de casa nostra. Si no funciona correctament, l'aigua es pot acumular i causar problemes, i si el líquid de l'interior de l'ull no drena correctament, poden sorgir problemes.

El principal que es pot detectar amb aquesta prova és una malaltia anomenada glaucoma . El glaucoma és una afecció perillosa que pot danyar el nervi òptic a causa de l'augment de la pressió intraocular i conduir gradualment a la pèrdua de visió. Com que sovint no presenta símptomes en les primeres etapes, es pot detectar precoçment mitjançant proves com aquesta.

Què més es pot trobar amb una gonioscòpia?

A més del glaucoma, aquesta prova pot ajudar a diagnosticar o descartar altres afeccions. Per exemple:

• Glaucoma d'angle obert: aquest és el tipus de glaucoma més comú.
• Glaucoma de tancament d'angle: Es tracta d'una emergència i s'ha de tractar ràpidament.
• Síndrome de pseudoexfoliació: En aquesta afecció, s'acumulen substàncies blanques semblants a la pols dins de l'ull, que poden obstruir el flux de fluids.
• Coses com càncers o tumors que afecten l'iris o parts relacionades de l'ull.

Ara entens la importància d'aquesta prova, oi? Mantenir la pressió dins de l'ull al nivell adequat és essencial per protegir la teva visió.

Com es fa aquesta prova? Què passa dins de l'ull?

La gonioscòpia permet al teu oftalmòleg mirar directament a la cambra anterior de l'ull. La cambra anterior és l'espai ple de líquid que hi ha darrere de la còrnia i davant de l'iris.

El metge observarà l'angle de drenatge . Es tracta d'una zona circular que sembla un anell. És on es troben l'iris i la part blanca de l'ull (escleròtica). L'humor aquós, un fluid que es forma dins de l'ull, drena fora de l'ull a través d'aquest angle. Aquest angle ha de ser prou ample i obert perquè el fluid dreni correctament.

Imagineu-vos, no podeu veure alguna cosa en una cantonada quan mireu directament endavant, oi? Però sí que ho podeu veure quan manteniu un mirall en aquesta direcció. Així és com funciona amb això. El metge només pot veure aquest angle clarament mitjançant miralls o lents d'augment en una lent especial que s'utilitza en gonioscòpia.

Hi ha diferents tipus de lents de gonioscòpia?

Sí, hi ha dos tipus principals de lents de gonioscòpia:

1. Lents indirectes: Aquests tipus de lents utilitzen miralls. El metge només veu l'angle del flux del fluid quan la llum incideix sobre els miralls i es reflecteix. Per això s'anomenen "indirectes". Aquests tipus de lents s'utilitzen amb més freqüència en clíniques oftalmològiques habituals.

2. Lents directes: aquestes lents no tenen miralls. Aquestes lents amplifiquen directament l'angle i desvien lleugerament (refracten) la llum. Normalment s'utilitzen més quan es realitzen coses com ara cirurgies.

Com m'he de preparar per a una gonioscòpia?

En la majoria dels casos, no cal fer res d'especial per preparar-se per a aquesta prova. El vostre oftalmòleg la pot fer en qualsevol moment.

No obstant això, si porteu lents de contacte , és una bona idea preguntar al vostre metge si cal treure-les durant un període de temps determinat abans de la prova.

De vegades, si es realitza una gonioscòpia com a part d'una altra cirurgia ocular, el metge us donarà instruccions específiques sobre com preparar-vos-hi.

Què esperar durant la prova?

L'experiència pot variar lleugerament segons el tipus de gonioscòpia que us feu.

Gonioscòpia directa

Això normalment es fa en un hospital. La majoria de les vegades, se li administrarà anestèsia general . Això vol dir que aquesta prova i els procediments relacionats es fan mentre està inconscient i adormit.

Gonioscòpia indirecta

Aquest és el tipus que es fa més sovint a la consulta d'un oftalmòleg. Es fa de manera molt semblant a un examen amb làmpada de fenedura . T'asseus en una cadira i el metge es posa davant teu.

Abans de començar la prova, el metge us posarà gotes anestèsiques a l'ull. La còrnia del nostre ull és molt sensible, així que si alguna cosa la toca, es nota incòmode i l'ull es tanca. Quan s'aplica aquesta gota anestèsica, no sentireu cap molèstia ni dolor, i l'ull no es tancarà.

Després que l'ull estigui adormit, el metge també posarà unes gotes humitejants a la superfície de la lent que s'està examinant. Això evitarà que les bombolles d'aire quedin atrapades sota la lent mentre està col·locada. Això permetrà al metge veure clarament l'interior de l'ull. També ajudarà a moure la lent per l'ull amb més facilitat.

A continuació, el metge toca suaument la lent a l'ull, sostenint-la amb una mà i utilitzant la làmpada de fenedura amb l'altra.El dispositiu està encès. La llum brillant que emet il·lumina l'interior de l'ull i s'utilitza una lupa per mirar-lo. El metge us dirà que mireu directament endavant o en una direcció determinada.

De vegades es pot utilitzar un procediment anomenat "gonioscòpia dinàmica" . Això significa que el metge pressionarà lentament la superfície de l'ull amb el cristal·lí. Això permetrà al metge veure si l'iris està enganxat a la còrnia o al cristal·lí (sinequies).

Un cop hagis examinat completament l'ull, el metge et traurà la lent d'inspecció. També pot utilitzar alguna cosa com ara gotes humitejants per esbandir-te els ulls. És normal que els ulls estiguin plorosos i llagrimosos durant aquest temps. El metge et donarà alguna cosa com un mocador de paper per eixugar-te les llàgrimes.

Aquesta prova pot implicar o no la dilatació dels ulls. De vegades, el metge pot necessitar mirar dins del teu ull abans i després de la dilatació. El metge t'ho explicarà.

Hi ha algun risc o efecte secundari d'aquesta prova?

La gonioscòpia en si no té efectes secundaris ni riscos. Tanmateix, els medicaments que s'utilitzen per adormir i dilatar l'ull poden causar alguns efectes secundaris menors (per exemple, visió borrosa, sensibilitat a la llum). El metge us n'explicarà més.

Com se sent la prova? Fa mal?

Com que l'ull està adormit durant la prova, no notaràs cap dolor ni molèstia. De vegades, només pots sentir una lleugera sensació de picor, com quan et fregues els ulls. Això és normal.

Com s'obtenen els resultats de les proves? Què signifiquen?

• Si es va realitzar una gonioscòpia directa amb cirurgia, el metge us informarà dels resultats després que recupereu la consciència.
• Si us feu una gonioscòpia indirecta a la consulta del metge, el metge us podrà dir els resultats durant o després de la prova. Us explicarà què ha vist, què signifiquen i quin tractament cal, si n'hi ha.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

Si el vostre oftalmòleg detecta que teniu un angle de drenatge estret o que el líquid no drena correctament, us parlarà sobre les opcions de tractament.

El tractament del glaucoma és molt important perquè si la pressió dins de l'ull és massa alta, pot causar danys permanents al nervi òptic a la part posterior de l'ull, cosa que pot provocar una pèrdua de visió permanent.

Si el metge detecta que l'angle on drena el líquid del teu ull està completament tancat, s'anomena glaucoma d'angle tancat . Es tracta d'una emergència mèdica.Perquè això pot causar una pèrdua sobtada de la visió (i pot ser permanent). Si això passa, el vostre oftalmòleg us recomanarà un tractament d'emergència i us derivarà a un centre que disposi de les instal·lacions necessàries.

Quan hauria de veure el meu oftalmòleg?

El glaucoma és una de les principals causes de pèrdua de visió a tot el món. Al voltant del 90% dels pacients amb glaucoma tenen la forma crònica. Això significa que els símptomes es desenvolupen lentament. Per això es recomana fer-se una revisió ocular almenys un cop l'any o dos (o almenys un cop l'any si es té més de 40 anys).

A més, és important fer-se revisions oculars periòdiques, com ara una gonioscòpia, si teniu alguna de les següents afeccions o factors de risc:

• Si tens 65 anys o més.
• Si tens diabetis tipus 2 .
• Si algú de la teva família té glaucoma (antecedents familiars de glaucoma).
• Si teniu pressió alta dins de l'ull (hipertensió ocular).
• Si teniu defectes congènits o trastorns oculars hereditaris i genètics.
• Si feu servir medicaments com ara corticosteroides durant molt de temps.
• Si el nervi òptic està danyat o té un aspecte sospitós.
• Si teniu miopia o hipermetropia greus.
• Si teniu anèmia de cèl·lules falciformes .

A més, assegureu-vos de consultar un metge si desenvolupeu símptomes de glaucoma. Aquests símptomes inclouen:

• Envermelliment dels ulls.
• Mal de cap.
• Nàusees i vòmits.
• Sensació de pressió o dolor als ulls (això sol passar quan la pressió a l'ull és massa alta).
• Veure un halo semblant a l'arc de Sant Martí quan mireu les llums.
• Disminució de la visió, per exemple , visió de túnel (veure com si mirés a través d'un tub) o el desenvolupament de nous punts cecs (escotomes).

Quan hauries d'anar a un tractament d'emergència?

Hi ha alguns símptomes de glaucoma que hauríeu de buscar atenció mèdica immediatament si apareixen. Aquests símptomes inclouen:

• Pèrdua sobtada de la visió.
• Aparició sobtada de dolor ocular intens, mal de cap, nàusees i vòmits.

Si passa alguna cosa així, no esperis.

Hi ha algun inconvenient amb la gonioscòpia?

La gonioscòpia és una prova molt valuosa. Tanmateix, aquesta prova per si sola no és suficient per saber amb certesa si teniu glaucoma o no. Hi ha molts altres factors que intervenen en el diagnòstic del glaucoma. La gonioscòpia només és una peça del trencaclosques.

Quant de temps dura una prova de gonioscòpia?

Una gonioscòpia indirecta dura uns cinc minuts. Tanmateix, la cita pot trigar més temps perquè també poden ser necessàries altres proves.

El temps que es triga a sotmetre's a una gonioscòpia directa pot variar molt segons el procediment que es realitzi. El vostre metge us pot donar més informació sobre això.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La gonioscòpia pot semblar complicada, però la prova en si és molt senzilla. És un procediment no invasiu i indolor que no perjudica l'ull. Pot ajudar a detectar afeccions que podrien causar danys permanents als ulls. Sovint es pot fer a la consulta del metge i els resultats estan disponibles ràpidament.

Si teniu cap dubte o pregunta sobre aquesta prova, parleu amb el vostre oftalmòleg. Ell o ella us pot explicar la prova, alleujar les vostres pors i ajudar-vos a entendre què mostrarà la prova. Recordeu que una prova com aquesta pot marcar una gran diferència a l'hora de protegir la vostra preciosa visió.

Gonioscòpia , examen ocular, glaucoma, salut ocular, cura de la visió, oftalmòleg, pressió ocular