Què passa quan el nadó està a punt de néixer? Aprenguem exactament les etapes del part!

Estàs a punt de portar el teu nadó al món. Aquesta és una experiència molt especial i, alhora, una mica espantosa i emocionant. Aleshores, com es produeix aquest procés del part? Avui parlarem de les diferents etapes. És molt important que siguis conscient d'aquestes coses, perquè així podràs afrontar aquesta experiència especial bé i amb confiança.

En poques paraules, el part és el procés en què el nadó i la placenta surten de l'úter a través de la vagina. Hi ha tres etapes principals.

1. Primera etapa: L'inici del part, és a dir, que comencen les contraccions de l'úter.

2. Segona etapa: Empenta i naixement del nadó.

3. Tercera etapa: Alliberament de la placenta.

Els metges també anomenen això un "part normal". Però recorda que no tothom té un part "normal". Pots experimentar algunes d'aquestes etapes, però el teu nadó pot néixer per cesària. O, si vas tenir una cesària planificada, és possible que no experimentis aquesta primera etapa en absolut. I si et provoquen el part, pot ser una mica diferent. L'experiència del part de cadascú és única.

És normal sentir por quan no saps exactament què passarà amb alguna cosa tan gran. Tot i que els metges que t'atenen tenen una idea aproximada de com serà el teu part, no et poden dir exactament com anirà. Però no et preocupis, hi seran amb tu i t'ajudaran durant aquest viatge. L'únic objectiu tant per a tu com per als metges és un part saludable.

La primera fase del part: l'aparició dels dolors del part

Aquesta etapa comença quan l'úter comença a tenir contraccions regulars, que són contraccions doloroses. Aquesta etapa acaba quan el coll uterí està completament dilatat i esborrat.

Els metges sovint et diuen que cronometres el temps entre aquestes contraccions. Quan ho fas, és fàcil mesurar el temps en segons des del moment en què comença una contracció fins al moment en què comença la següent.

Les contraccions regulars són contraccions molt fortes que es produeixen a intervals regulars, aproximadament cada tres o cinc minuts. Són diferents de les contraccions "d'entrenament" ocasionals, menys intenses i menys freqüents anomenades Braxton Hicks. Pots començar el part pel teu compte o pots induir-te el part en un hospital (inducció mèdica).

Aquesta primera etapa pot durar entre 12 i 19 hores. Si ja has tingut fills abans, aquesta etapa pot acabar abans.

Hi ha dues subetapes més en aquesta primera etapa:

• Part precoç: És quan el coll uterí s'obre uns 6 centímetres. Això sol trigar entre 6 i 12 hores.
• Part de part actiu: és quan el coll uterí està completament dilatat, fins a 10 centímetres. És possible que sentiu ganes d'empènyer el vostre nadó. Això sol durar entre 4 i 8 hores.

El metge probablement et dirà que pots quedar-te a casa durant aquesta fase inicial del part. Tanmateix, has d'estar preparada per anar a l'hospital. Un cop comencis a entrar en part actiu, sens dubte hauràs de quedar-te a l'hospital.

Què pots fer per facilitar la primera fase?

En aquesta primera fase, us pot ser útil fer el següent:

• Fes estiraments suaus lentament.
• Medita.
• Camina endavant i endarrere, canvia de posició.
• Practica exercicis de respiració profunda.
• Banyeu-vos o dutxeu-vos amb aigua tèbia (no calenta).
• Fes servir una pilota de part per ajudar amb el part.
• Camina.

A més, és molt important tenir algú que et doni suport. Pot ser el teu marit, un familiar, un amic o fins i tot una doula.

Si el dolor és insuportable, parleu amb el vostre equip mèdic sobre les opcions per alleujar el dolor.

Pots dormir amb els dolors precoços del part?

Cada persona afronta el dolor de manera diferent. En general, és millor dormir durant els primers dolors del part i descansar si es pot. Tanmateix, pot ser una mica difícil dormir durant el dolor.

Segona fase del part: empenta i naixement

Aquesta etapa comença quan el coll uterí està completament dilatat (10 centímetres). Acaba amb el naixement del nadó. Això pot trigar des de mitja hora fins a diverses hores.

Tant si empenyes com si no, el nadó baixarà gradualment per la vagina. Aquesta és la segona fase del part:

• El dolor apareix cada dos o cinc minuts i dura uns 60-90 segons.
• Hauràs d'empènyer quan arribi el dolor, però pots descansar durant el dolor. El metge et dirà quan has d'empènyer.
• El cap del teu nadó comença a aparèixer (corones de nadó).
• El metge t'ajudarà a treure el nadó de la vagina.
• Després del naixement del nadó, el metge talla el cordó umbilical.

És possible que tinguis una cesària planificada o d'emergència en comptes de tenir un part vaginal.

Tercera fase del part: alliberament de la placenta

Aquesta etapa comença després del naixement del nadó i acaba amb l'expulsió de la placenta. És l'etapa més curta, que normalment no dura més de 30 minuts.

En la tercera fase del part:

• Els dolors comencen a tornar entre 5 i 30 minuts després del naixement del nadó. Aquests dolors ajuden a separar la placenta de l'úter.
• Potser hauràs d'empènyer. O el metge pot pressionar la teva panxa per ajudar a sortir la placenta.
• Pot haver-hi un sagnat abundant durant un temps, ja sigui quan surt la placenta o després.
• Algunes mares poden sentir fred o febre. Si teniu aquests símptomes, assegureu-vos d'informar al vostre metge.

Si vas tenir una cesària, el metge extirparà la placenta quan el nadó sigui extret de l'úter.

El metge comprovarà que la placenta s'hagi expulsat completament. Això és degut a que els productes de la concepció retinguts poden causar complicacions. Si us han fet una episiotomia (una incisió entre la vagina i l'anus) o si la vagina s'ha esquinçat, el metge suturarà la placenta després que s'hagi expulsat.

Com comença el part? Què el causa?

Els científics no saben exactament com comença el part, però creuen que és el resultat d'una sèrie de canvis bioquímics a l'úter i al coll uterí. Tant el cos com el nadó contribueixen a aquests canvis.

El coll uterí, que està ajustat i tancat durant l'embaràs, s'hauria d'aprimar i obrir durant el part. L'úter també hauria de començar a contraure's (esprémer).

Els experts creuen que quan el nadó està a punt de néixer, el cos allibera una petita substància que estimula les hormones i inicia el procés del part. Per a la majoria de les persones, això passa de manera natural entre les setmanes 37 i 42 d'embaràs. En alguns casos, un metge induirà artificialment el part.

Hi ha dos factors principals que afecten l'inici i la continuació del part:

• Prostaglandines: Són substàncies que actuen com a hormones. Són produïdes per cèl·lules de l'úter. Ajuden a obrir el coll uterí i a contraure l'úter.
• Oxitocina: Quan el nadó pressiona contra el coll uterí, estimula la glàndula pituïtària perquè alliberi una hormona anomenada oxitocina. Aquesta oxitocina viatja fins a l'úter i provoca contraccions.

Hi pot haver diversos signes precoços que indiquen que el part està a punt de començar. Aquests són:

• Mal d'esquena
• Descàrrega de moc amb sang ("sanguina" - expulsió del "tap de moc")
• Diarrea
• Preocupació per coses com netejar la casa i organitzar les coses ("Niuar")

Ha començat realment el part? Quins són els primers signes?

Pot ser difícil saber amb certesa si realment estàs de part. Si aquest és el teu primer nadó, és fàcil confondre altres símptomes, com ara les contraccions irregulars de Braxton Hicks, amb el part real. Hi ha un patró en el part real, i augmenta gradualment amb el temps.

Si estàs de part, presta atenció a aquestes tres coses:

• Freqüència:Amb quina freqüència tens contraccions? Registra-les en un quadern o en una aplicació de part al teu telèfon per veure si arriben a intervals regulars.
• Durada: Quant dura cada contracció? A mesura que avança el part, la durada de les contraccions augmentarà. Mantingueu un rellotge o un temporitzador al telèfon a prop i anoteu la durada de cada contracció.
• Intensitat: El dolor que sents augmenta gradualment? És possible que sentis un dolor més intens a mesura que passes per les etapes del part. Fes un seguiment de com se sent el dolor al llarg del temps.

Què és un "part anormal"?

Per protegir la salut tant teva com del teu nadó, els metges segueixen unes pautes que defineixen què constitueix un "part normal". Ho fan per saber quan cal intervenir per evitar complicacions. Abans de realitzar qualsevol intervenció mèdica, l'equip mèdic explicarà les seves preocupacions i les opcions disponibles.

Anormalitats en la primera fase

Els metges consideren que el part prematur és prolongat si :

• Si és la primera vegada que tens un nadó, trigarà més de 20 hores.
• Si ja has tingut fills abans, són més de 14 hores.

Els metges consideren que el part actiu és prolongat si :

• Si les membranes s'han trencat i has estat de part durant quatre hores, el coll uterí no està dilatat més de 6 centímetres.
• Si se us va trencar aigües, us van administrar oxitocina (Pitocin®) i el coll uterí encara no està dilatat més de 6 centímetres després de sis hores de part.

Anormalitats en la segona fase

Els metges consideren que la segona fase del part és prolongada si:

• Si teniu un nadó per primera vegada, aquesta etapa dura més de tres hores sense epidural o més de quatre hores amb epidural.
• Si ja has tingut fills abans, aquesta etapa dura més de dues hores sense epidural o més de tres hores amb una epidural.

Anormalitats en la tercera etapa

Els metges consideren que la tercera etapa és anormal si la placenta roman a l'úter més de 30 minuts després del naixement del nadó.

Quan has d'anar a l'hospital?

El millor que pots fer és quedar-te a l'hospital mentre estàs en procés de part. Aquesta és la segona fase de la primera fase del part.

Si tens contraccions que duren almenys una hora, truca al metge o a la sala de maternitat de l'hospital. Si se't trenca la font d'aigua, truca al metge o a l'hospital, tant si sents dolor com si no. Si creus que encara ets a les primeres etapes del part o si creus que són contraccions de Braxton Hicks, informa al teu equip sanitari què està passant.

Demaneu consell mèdic immediatament si teniu aquests símptomes:

• Dolor al pit
• Marejos o desmai (síncope)
• Nàusees i vòmits greus
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Inflor de les cames, els braços o la cara (edema)
• Sagnat abundant
• Disminució significativa dels moviments del nadó

Què passa quan vas a l'hospital?

Quan arribeu a l'hospital, haureu de registrar-vos al taulell de registre de la unitat de maternitat. El més probable és que primer us enviïn a una sala de "triatge". Això forma part del procés d'ingrés. Els hospitals solen demanar que només porteu una persona a la sala de "triatge".

Després de la sala de "triatge", us portaran a la sala de part i recuperació (sala "LDR"):

• Et donaran una bata d'hospital per posar-te.
• Un metge et controlarà el pols, la pressió arterial i la febre.
• Es col·loca un monitor fetal extern al voltant de l'abdomen per mesurar les contraccions uterines i la freqüència cardíaca del nadó.
• Un metge realitzarà un examen cervical per veure quant ha progressat el part.
• És possible que us col·loquin una via intravenosa (un tipus de línia intravenosa) en una vena del braç per administrar-vos líquids i medicaments.

Quant de temps hauré d'estar a l'hospital?

El temps que duràs a l'hospital depèn de l'hospital i del tipus de part que tinguis. Generalment, hauràs de romandre més temps a l'hospital si et fan una "cesària", perquè és un procediment quirúrgic. A més, si tens alguna complicació o problema de salut durant el part, és possible que hagis de romandre més temps a l'hospital.

Hi ha una quarta etapa del part?

Alguns experts consideren que les dues o tres primeres hores després de l'expulsió de la placenta són la quarta etapa del part. És quan comences a crear un vincle amb el teu nadó. L'úter també comença a relaxar-se i els metges vigilaran si hi ha algun sagnat inusual.

Quant de temps sol trigar a donar a llum?

Per a una mare primerenca, el part sol durar entre 12 i 24 hores. Els embarassos posteriors solen durar menys temps (unes 8 a 10 hores). La primera fase del part sol ser la que triga més.

És normal experimentar una sèrie d'emocions mentre et prepares per al part. També és normal sentir-se una mica espantat, a més d'alegria. Parlar amb el teu metge sobre aquestes emocions i els teus símptomes pot ajudar-te a entendre què pots esperar.

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

El part és una experiència inoblidable i única a la vida d'una mare. Conèixer aquestes etapes t'ajudarà a preparar-te mentalment i físicament per a aquest viatge. Recorda que cada part és diferent. El teu equip mèdic, la teva família i la teva parella són el teu major suport durant aquest temps. T'ajudaran a afrontar aquesta experiència amb la màxima comoditat i confiança possible. No tinguis por de res, i si tens cap pregunta o dubte, consulta amb el teu metge.Us desitjo a tu i al teu nadó un part saludable i feliç!

` Part, etapes del part, embaràs, postpart, tenir un nadó, consells de salut, mare i fill