Tens un tumor com aquest dins l'orella? (Neurinoma acústic) Descobreix-ho!

De vegades sents que tens una audició reduïda en una orella? O simplement sents un brunzit constant a l'orella, de vegades et mareges o perds l'equilibri? Tot i que aquestes són coses a les quals de vegades no hi prestem gaire atenció, pot haver-hi una petita raó darrere. Avui parlarem d'un tumor que pot tenir aquesta raó, però que no és cancerós, i és una afecció anomenada "neuroma acústic" .

Què és el neuroma acústic?

En poques paraules, el neuroma acústic és un tumor benigne . Això vol dir que no s'estén a altres parts del cos. També s'anomena schwannoma vestibular . Aquest tumor es desenvolupa en un nervi que va des de l'orella interna fins al cervell. Per ser precisos, es desenvolupa al 8è nervi cranial (nervi vestibulococlear) del cap. Aquest nervi ajuda principalment a sentir (oïda) i a mantenir l'equilibri (equilibri).

Pensa en aquest nervi com un petit cable que porta missatges de l'orella al cervell. Així doncs, quan es forma un petit tumor en aquest cable, pot interferir amb la transmissió d'aquests missatges. Així és com es veuen afectats l'oïda i l'equilibri.

Tot i que aquests tumors no s'estenen per tot el cos com el càncer , a mesura que creixen, poden afectar l'oïda, causar un brunzit constant a les orelles (tinnitus), perdre l'equilibri i, de vegades, causar entumiment o debilitat en un costat de la cara. Els tractaments per a això inclouen cirurgia i radioteràpia. La quimioteràpia rarament és necessària.

És freqüent aquesta afecció anomenada neuroma acústic?

No, en realitat no és tan comú. Aproximadament una de cada 100.000 persones desenvolupa la malaltia cada any. Les persones d'entre 65 i 74 anys tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia que les persones més joves i els nens petits.

Quins són els símptomes d'un neuroma acústic?

Els símptomes d'això no apareixen de sobte. La majoria de les vegades, apareixen lentament.

Símptomes que es poden observar en les primeres etapes:

• Pèrdua gradual d'audició en una orella: aquest és el símptoma inicial més comú. És possible que no puguis sentir clarament per una orella quan parles per telèfon o que notis que el so s'apaga per un costat quan algú parla.
• Tinnitus: És la sensació constant de diversos sons a les orelles (per exemple, un brunzit, un brunzit o un brunzit). Pot ser molt molest per a algunes persones.
• Problemes d'equilibri: Potser sentiu que esteu a punt de caure mentre camineu i us pot costar mantenir-vos en un lloc.
• Vertigen: Sensació de girar o girar al teu voltant. Pot ser força greu.

A mesura que el tumor creix, també poden aparèixer els següents símptomes:

• Paràlisi facial o entumiment: Pot haver-hi una sensació de formigueig a un costat de la cara o una sensació de debilitat muscular en aquest costat.
• Mal de cap: Mal de cap freqüents, de vegades intensos.
• Nàusees i vòmits.
• Canvis de gust: els aliments poden tenir un gust diferent de l'habitual.
• Dificultat per empassar (disfàgia).
• Problemes de visió: Visió borrosa o visió doble.

Recorda que tenir aquests símptomes no vol dir que tinguis un neuroma acústic. Tanmateix, si continues tenint un o més d'aquests símptomes, és important que consultis un metge.

Per què es produeix aquest neuroma acústic?

Els investigadors encara no saben exactament què causa aquests tumors. Però el que se sap és que són causats pel creixement anormal d'un tipus de cèl·lula anomenada cèl·lules de Schwann . Aquestes cèl·lules de Schwann són cèl·lules que actuen com una beina protectora al voltant dels nervis del nostre sistema nerviós, especialment els que estan implicats en l'oïda i l'equilibri.

Una altra cosa és que les persones amb una afecció genètica anomenada "neurofibromatosi tipus 2" (NF2) tenen més probabilitats de desenvolupar neuromes acústics bilaterals als nervis auditius a banda i banda del cervell.

Com ho diagnostiques?

Quan vagis a un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes. Després et farà un examen físic. A més, et poden fer proves com ara:

• Proves d'imatge: Aquestes poden ajudar a determinar exactament si hi ha un tumor, la seva mida i on es troba.
• Ressonància magnètica (RM): és la millor manera de detectar el neurinoma acústic.
• Tomografia computeritzada (TC): De vegades també s'utilitza.
• Proves d'audició: Es fan diverses proves per veure com de bé sentiu. Una d'aquestes proves és la resposta auditiva del tronc encefàlic (ABR) .
• Proves d'equilibri: També hi ha proves per comprovar el teu equilibri.
• Electronistagmografia (ENG): Aquesta anàlisi analitza la relació entre els moviments oculars i l'equilibri.

Quins són els tractaments per al neuroma acústic?

La manera com es tracta això depèn de diversos factors. Aquests inclouen:

• La mida del tumor i la seva ubicació.
• Quant ha afectat el tumor la teva audició i equilibri.
• La teva edat i el teu estat de salut en general.

Hi ha diverses opcions de tractament principals:

1.Observació:

• De vegades, si el tumor és molt petit, si creix molt lentament i si no teniu cap símptoma important, el metge us pot dir que no feu res per ara i que controleu el tumor amb ressonàncies magnètiques periòdiques . Moltes persones passen anys sense cap problema.

2. Radiocirurgia estereotàctica:

• Això és com la radioteràpia sense cirurgia. Enfoca potents feixos de radiació sobre el tumor. Pot aturar el creixement del tumor i, de vegades, reduir-lo. Causa molt pocs danys al teixit sa circumdant. Normalment és un tractament d'un dia.

3. Microcirurgia:

• Aquesta és l'única manera d'extirpar completament el tumor. Els neurocirurgians realitzen aquesta cirurgia amb molta delicadesa utilitzant instruments especials. La tècnica quirúrgica pot variar segons la ubicació i la mida del tumor.

• Hi ha diversos tipus de microcirurgia:
• Abordatge de la fossa mitjana: aquest mètode s'utilitza si el tumor es troba al canal auditiu i és relativament petit. El tumor s'extirpa a través d'una petita incisió al costat del cap.
• Abordatge retrosigmoide: en aquest cas, es fa una incisió darrere de l'orella i s'extirpa el tumor a través d'una secció del crani i cap a l'orella interna.
• Abordatge translaberíntic : Aquest mètode es pot recomanar si heu perdut completament l'audició en una orella. El tumor s'extirpa fent una incisió darrere de l'orella i eliminant l'os de l'orella interna. Després d'aquest procediment, no tornareu a sentir en aquesta orella.

4. Quimioteràpia:

• Això s'utilitza rarament . Un fàrmac anomenat bevacizumab de vegades pot ajudar a reduir la mida dels tumors, especialment per preservar l'audició en nens amb NF2. També s'utilitza per tractar la necrosi per radiació, una complicació que pot aparèixer després de la radioteràpia.

5. Teràpia de rehabilitació vestibular:

• De vegades, durant la cirurgia, cal extirpar parts dels nervis implicats en l'equilibri. Això pot afectar l'equilibri del cos. La teràpia de rehabilitació vestibular és una sèrie d'exercicis i entrenament que reeduquen el cos per compensar la funció nerviosa perduda. Això ho fa un fisioterapeuta.

Quines són les possibles complicacions després de la microcirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha algunes possibles complicacions que poden sorgir després d'aquesta cirurgia. El vostre equip mèdic us les explicarà amb antelació. No us preocupeu, hi ha tractaments i opcions de gestió per a gairebé totes aquestes.

• Pèrdua o disminució de l'audició en una orella.
• Paràlisi facial (pot ser temporal o permanent).
• Tinnitus (soroll a les orelles).
• Fuita de líquid cefaloraquidi (LCR).
• Problemes d'equilibri.
• Dificultat per empassar.
• Mareig.
• Visió doble o ulls secs.
• Mal de cap.
• Infeccions.
• Meningitis ( una afecció cerebral semblant a la febre - molt rara).
• Recreixement tumoral (rarament).

Si tinc un neuroma acústic, què he d'esperar?

Depèn de molts factors, com ara la teva afecció, el tipus de tractament que has rebut i les complicacions que hagin sorgit. El teu neurocirurgià t'explicarà les opcions de tractament i les possibles complicacions.

De vegades, si teniu pèrdua auditiva, hi ha dispositius que us poden ajudar. Per exemple, podeu utilitzar coses com ara "implants auditius de conducció òssia" o "audiòfons creuats" (CROS - audiòfons amb encaminament contralateral de senyals) .

Com em cuido?

Quan descobreixes que tens un neuroma acústic, és possible que sentis una mica de por i preocupació, sobretot si el metge decideix observar-te sense tractament. Pots pensar coses com ara: "Aquest tumor es farà més gran? Empitjorarà la meva audició?". En aquest moment, pregunta al teu metge quins canvis indiquen que el tumor està afectant els nervis.

Si teniu símptomes i el vostre metge us recomana cirurgia, el vostre equilibri es pot veure afectat després de la cirurgia. Si és així, el vostre metge us pot recomanar una teràpia de rehabilitació vestibular, que s'ha esmentat anteriorment. Això us pot ajudar a tornar a les activitats normals.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si teniu un neuroma acústic, és possible que vulgueu fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• Necessito tractament o es farà un seguiment del tumor?
• Quina és la probabilitat que la meva orella produeixi un nivell útil d'audició?
• Quina és la probabilitat que aquest tumor torni a aparèixer després de la cirurgia o la radioteràpia?
• Tinc un risc més elevat de desenvolupar altres tipus de tumors?
• Quins són els avantatges i els desavantatges de la cirurgia del neuroma acústic?
• Necessitaré tractament de rehabilitació després de la cirurgia?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

El neuroma acústic és un tumor no cancerós de creixement lent que pot afectar l'oïda i l'equilibri. Però no et preocupis, hi ha bons tractaments per a ell.

El vostre metge us pot recomanar una cirurgia per extirpar el tumor. Si és així, és possible que tingueu moltes preguntes sobre la cirurgia, què passarà després, si afectarà la vostra audició i altres efectes secundaris. Això és normal. El vostre equip mèdic està preparat per respondre a totes les vostres preguntes i apaivagar les vostres pors. Per tant, parleu amb ells sobre tot el que teniu al cap.

El més important és demanar consell mèdic immediatament si teniu aquests símptomes. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, més reeixit podrà ser el tractament.

Neuroma acústic , tumor de l'orella, schwannoma vestibular, nervi auditiu, pèrdua auditiva, tinnitus, vertigen