Aprenguem sobre les malalties que defineixen la sida.

Recordeu que, de vegades, quan emmalaltim inesperadament, ens preguntem: "D'on ha sortit aquesta malaltia?". Sobretot quan la immunitat del cos és baixa, les malalties intenten infiltrar-se fàcilment al cos. Avui parlarem de diverses malalties especials que poden sorgir quan ens infectem amb el virus anomenat "VIH" (virus de la immunodeficiència humana) i la condició empitjora una mica, és a dir, quan alguns diuen que arriba a l'etapa de la SIDA. Això és el que els metges anomenen "malalties definidores de la SIDA (IDA)". Són com llums vermelles que indiquen que el nostre sistema immunitari s'ha debilitat força a causa de la infecció pel "VIH" al nostre cos.

Quines són aquestes malalties que defineixen la SIDA (IDA)?

En poques paraules, aquestes "IDA" són càncers i malalties que entren dins la categoria d'"infeccions oportunistes" que poden produir-se quan la infecció per "VIH" esdevé greu, és a dir, quan el sistema immunitari del nostre cos es debilita molt.

Saps què són les "infeccions oportunistes"? Imagina't deixar totes les portes i finestres de casa teva obertes i no hi ha cap seguretat. Aleshores, qualsevol persona pot entrar fàcilment. Així és com funciona: quan el sistema immunitari del nostre cos està debilitat pel "VIH", fins i tot gèrmens molt petits que normalment no poden causar malalties en una persona sana tenen fàcilment una "oportunitat" d'entrar al cos i causar malalties greus. Això és el que anomenem "infeccions oportunistes". Aquests gèrmens normalment es poden trobar al nostre entorn, però el sistema immunitari d'una persona sana els combat i els controla.

Els metges utilitzen el recompte de cèl·lules CD4 i aquestes ADI per mesurar la gravetat d'una infecció per VIH, és a dir, fins a quin punt s'ha estès i la seva gravetat. Aquestes cèl·lules CD4 són una part molt important del nostre sistema immunitari, com agents de policia especials al nostre cos. El virus VIH destrueix aquestes cèl·lules CD4. Per tant, si esteu infectats pel VIH i teniu aquestes ADI, els metges anomenen això la tercera etapa de la infecció per VIH, que és la SIDA.

De vegades, només quan algú desenvolupa una "ADI" se li diagnostica "VIH". Tanmateix, és important recordar que no tothom que té una "ADI" té "VIH". Si bé algunes "ADI" són més freqüents entre les persones amb "VIH" o aquelles amb sistemes immunitaris debilitats, moltes "ADI" també poden aparèixer en persones sanes sense cap malaltia subjacent. Per tant, la millor manera de saber-ho amb certesa és fer-se una prova mèdica.

Quins són els tipus de malalties definidores de la SIDA (IDA)?

Hi ha diferents tipus d'aquestes "ADI". Principalment inclouen malalties infeccioses (infeccions per fongs, bacteris, parasitàries i víriques), alguns tipus de càncer i algunes afeccions relacionades amb el sistema nerviós. Vegem què són.

Infeccions per fongs

Quan el sistema immunitari està debilitat, les infeccions per fongs es poden estendre fàcilment per tot el cos. Algunes d'aquestes inclouen:

• Pneumònia per Pneumocystis (PCP): Es tracta d'una infecció greu dels pulmons.
• Candidiasi dels bronquis, l'esòfag, la tràquea o els pulmons
• Coccidioidomicosi disseminada/extrapulmonar
• Criptosporidiosi intestinal crònica de més d'un mes de durada
• Criptococcosi - extrapulmonar
• Histoplasmosi disseminada/extrapulmonar

Pensa-hi, quan el nostre sistema immunitari és fort, aquests fongs no poden fer gaire. Però quan el nostre sistema immunitari està debilitat pel VIH, comencen a causar problemes.

Infeccions bacterianes

Els bacteris també poden causar diverses infeccions. Algunes infeccions bacterianes que es consideren "ADI" són:

• Tuberculosi (Mycobacterium tuberculosis) per a nens de 6 anys o més: aquesta és una malaltia de la qual molta gent ha sentit a parlar i pot afectar els pulmons i altres òrgans.
• Altres infeccions per Mycobacterium que s'han propagat fora dels pulmons: exemples són Mycobacterium kansasii i Mycobacterium avium complex (MAC).
• Infeccions bacterianes recurrents en nens menors de 6 anys.
• Septicèmia recurrent no tifoide per Salmonella: en aquesta, la infecció per Salmonella entra al torrent sanguini i s'estén per tot el cos.

Infeccions parasitàries

Els paràsits també poden causar "ADI". Exemples:

• Toxoplasmosi al cervell: Tanmateix, això no s'aplica als nadons menors d'un mes.
• Cistoisosporiasi intestinal crònica de més d'un mes de durada

Infeccions víriques

El VIH també és un virus. A més, quan el sistema immunitari està debilitat, és més fàcil que altres virus l'ataquin.

• Bronquitis per herpes simple, pneumonitis o esofagitis: Això tampoc s'aplica als nadons menors d'un mes.
• Úlceres per herpes simple que duren més d'un mes
• Malaltia per citomegalovirus: en òrgans que no siguin el fetge, la melsa o els ganglis limfàtics (per exemple, retinitis per citomegalovirus, que afecta els ulls). Això tampoc s'aplica als nadons menors d'un mes.
• Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP): és una afecció rara però greu que afecta el cervell.

Càncers

Quan els nostres limfòcits T (els limfòcits CD4 també són un tipus de limfòcit T) disminueixen, augmenta el risc de desenvolupar càncers causats per virus o càncers que afecten el propi sistema immunitari. Tipus de càncers considerats ADI en persones infectades pel VIH:

• Sarcoma de Kaposi: Un càncer que pot aparèixer en llocs com la pell, els ganglis limfàtics i la boca.
• Limfoma de Burkitt
• Càncer de coll uterí invasiu
• limfoma immunoblàstic
• Limfoma primari del cervell

Altres condicions

A més d'això, diverses altres afeccions també es coneixen com a "ADI":

• Pneumònia recurrent: Per a adults i nens majors de 6 anys. La pneumònia és una infecció dels pulmons causada per virus, bacteris o fongs.
• Encefalopatia per VIH: En aquesta, el virus VIH afecta la funció cerebral.
• Síndrome de desgast del VIH: Això fa que el cos es torni prim i feble.

Quines són les malalties definidores de la sida (IDA) més comunes?

No totes aquestes es produeixen en tothom. Tanmateix, algunes de les "ADI" més comunes són:

• Pneumònia per Pneumocystis (PCP)
• Sarcoma de Kaposi
• Síndrome de desgast del VIH
• Candidiasi esofàgica
• Infeccions pel complex Mycobacterium avium (MAC)
• tuberculosi

Quins són els símptomes d'aquestes malalties?

Els símptomes de les infeccions atípiques infeccioses (ADI) varien segons la malaltia. Tanmateix, la majoria de les infeccions tenen diverses característiques comunes:

• Febre
• Mal de cap
• Dolor corporal, dolor muscular
• Mal de coll
• Dificultat per respirar
• erupció cutània
• Diarrea
• Confusió o altres canvis mentals

Si teniu un o més d'aquests símptomes, sobretot si sabeu que teniu el VIH, és molt important que consulteu un metge el més aviat possible.

Per què es produeixen aquestes malalties que defineixen la sida (IDA)?

Com ja hem comentat, el virus del VIH destrueix els limfòcits T (especialment els CD4) del nostre sistema immunitari. Aquests limfòcits T són els que ens ajuden a combatre les infeccions. Per tant, quan el nombre d'aquests limfòcits T disminueix massa, el nostre cos no pot combatre les infeccions normalment. Aleshores, podem emmalaltir per coses que no causen malaltia a una persona amb un sistema immunitari saludable. A més, aquesta és una raó per al desenvolupament de càncers relacionats amb el sistema immunitari o càncers causats per virus.

La teràpia antiretroviral (TAR) és molt eficaç per mantenir el nostre sistema immunitari sa. Tanmateix, de vegades es pot desenvolupar una IRA fins i tot mentre es pren TAR. Hi ha diverses causes possibles:

• Si no pots prendre la medicació tal com t'ha receptat i a temps.
• Si el medicament que prens no funciona correctament.
• És possible que hagueu tingut una IRA asimptomàtica abans de començar la TAR, i que es pugui reproduir quan el vostre sistema immunitari es restauri després de començar la TAR (això també s'anomena síndrome inflamatòria de reconstitució immunitària - SIRI).

Com s'identifiquen les malalties definidores de la sida (IDA)?

El metge diagnosticarà una ADI en funció dels símptomes. Això pot implicar anàlisis de sang o altres fluids corporals i possiblement una biòpsia. També pot fer proves d'imatge, com ara una radiografia o una tomografia computada, per detectar canvis als pulmons o altres òrgans.

Si no us han diagnosticat prèviament el VIH i només teniu una ADI, el vostre metge us pot fer proves del VIH i altres possibles causes de immunosupressió.

Quin tipus de proves es fan?

Algunes proves que pot fer servir el metge:

• Anàlisis de sang
• Presa d'una mostra del nas (hisop nasal)
• biòpsia
• Prova d'esput: es pren una mostra de flegma dels pulmons per comprovar si hi ha infecció.
• Prova de femta
• Radiografia de tòrax
• tomografia computada
• Punció lumbar/punció espinal
• prova del VIH

Com es tracten aquestes malalties?

Les opcions de tractament depenen del tipus de malaltia que tingueu i de la vostra situació específica. Si no esteu prenent TAR, el vostre metge pot iniciar-ne el tractament tan aviat com sigui possible o en un termini de dues a quatre setmanes després d'iniciar el tractament per a les infeccions oportunistes.

Si ja t'han diagnosticat el VIH i estàs prenent TAR, el teu metge pot fer més proves per veure com funciona la teva medicació.

Els tractaments per a ADI específiques poden incloure:

• Antibiòtics per a infeccions bacterianes
• Antifúngics per a infeccions per fongs
• Medicaments antiparasitaris per a infeccions parasitàries
• Cirurgia, radioteràpia o quimioteràpia per al càncer

Què passa si tinc una malaltia definidora de la SIDA (IMA)?

Tenir una IRA augmenta el risc de morir per complicacions relacionades amb la sida. Tanmateix, la bona notícia és que en els darrers anys, el nombre de morts relacionades amb la sida ha disminuït significativament a causa de la TAR. Tot i que s'estima que aproximadament una quarta part de les persones infectades pel VIH moren per complicacions relacionades amb la sida, amb l'inici precoç de la TAR, moltes persones amb VIH viuen vides saludables sense desenvolupar la sida.

Es poden prevenir les malalties definidores de la sida (IDA)?

Sí, sens dubte pot!

La TAR pot ajudar a mantenir baixa la quantitat de virus a la sang (càrrega viral). Això augmenta el nombre de limfòcits T (cèl·lules CD4). Això ajuda el sistema immunitari a mantenir-se sa i a combatre les infeccions. També ajuda a combatre els virus que causen càncers relacionats amb el VIH.

Hi ha diverses altres maneres de reduir el risc d'infecció:

• Medicaments preventius:El metge et pot receptar coses com antibiòtics o medicaments antifúngics per reduir el risc d'algunes infeccions.
• Vacunació: Pregunteu al vostre metge quines vacunes heu de posar-vos i si n'hi ha alguna que hauríeu d'evitar.
• Proves de detecció: El metge pot recomanar proves de detecció periòdiques de certs càncers i malalties infeccioses.
• No compartiu equips d'injecció de drogues: Quan utilitzeu medicaments amb recepta i sense recepta, no compartiu agulles, xeringues, etc. amb altres persones.
• Bona higiene: Renteu-vos les mans sovint, sobretot abans de preparar el menjar, abans de menjar i després d'anar al lavabo. No compartiu menjar, begudes ni objectes personals amb altres persones.
• Seguretat alimentària: Eviteu els ous poc cuits, la llet sense pasteuritzar (inclòs el formatge i el gelat) i el suc de fruita sense pasteuritzar. Renteu o peleu bé les fruites i verdures abans de menjar-les.
• Eviteu utilitzar aigua sense tractar: ​​Eviteu que us entri aigua a la boca quan us banyeu en llocs com llacs i estanys, i eviteu beure aigua de l'aixeta sense tractar. Si aneu a un lloc on no esteu segurs de la puresa de l'aigua, beveu aigua embotellada i utilitzeu la mateixa aigua per cuinar.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu el VIH, assegureu-vos d'assistir a totes les vostres cites amb el vostre metge. Informeu al vostre metge si teniu símptomes nous o que empitjoren, o si teniu dificultats per prendre la vostra TAR. Descobriu què podeu fer per prevenir la infecció i què heu de fer si teniu símptomes d'infecció.

Quan hauries d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si creu que ha estat exposat al VIH o si presenta algun d'aquests símptomes greus, vagi immediatament a urgències:

• Una febre de més de 103 graus Fahrenheit (40 graus Celsius).
• Dificultat per respirar.
• Vòmits o diarrea greus.
• Dolor al pit.
• Confusió o pèrdua de consciència.
• Si una ferida està calenta, vermella, inflamada, dolorosa o no es cura.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pot ser útil fer preguntes al metge com aquestes:

• Com puc prendre el meu medicament correctament?
• Què fas si faltes a una cita per prendre medicaments?
• Què puc fer per prevenir infeccions?
• A quins símptomes he de prestar atenció?
• Quan he d'anar a urgències?

Finalment, missatge per emportar-se

Les malalties definidores de la sida (IDA) són proves que ajuden els metges a determinar quant ha afectat el virus del VIH al teu cos. Quan tens el VIH, tens un risc més elevat de desenvolupar complicacions greus per qualsevol infecció.

Però,El més important és que prendre la teràpia antiretroviral (TAR) correctament i de manera consistent pot mantenir el sistema immunitari sa i donar al cos la força per combatre les infeccions. Aquests medicaments han ajudat a prevenir la sida i permeten que les persones amb VIH visquin tant com les que no ho tenen.

Per tant, parla amb el teu metge sobre altres precaucions que pots prendre per prevenir malalties greus. No et preocupis, pots combatre aquestes afeccions amb el coneixement i el tractament adequats.

SIDA , VIH, diagnòstic de la SIDA, infeccions oportunistes, immunitat, cèl·lules CD4, tractament antiretroviral