Aprenguem sobre l'aldosterona, que afecta secretament la pressió arterial.

Un problema que té molta gent a Sri Lanka és la pressió arterial alta. Per a alguns, és molt difícil controlar-la fins i tot després de prendre medicaments. Però hi ha algú dins del nostre cos de qui no parlem gaire, però que influeix secretament en la pressió arterial. D'això és del que parlarem avui. El seu nom és aldosterona.

En poques paraules, qui és aquesta aldosterona?

L'aldosterona és una hormona del nostre cos. Les hormones són com els carters del nostre cos. Porten missatges a cada òrgan, dient-li que faci això i que pari allò.

Així doncs, aquesta hormona anomenada aldosterona està produïda per dues petites glàndules triangulars que són com una caputxa a la part superior dels nostres ronyons. Les anomenem glàndules suprarenals. Aquestes glàndules formen part del nostre sistema endocrí.

La funció principal d'aquesta hormona és mantenir la pressió arterial al nivell adequat . Ho fa controlant els nivells de minerals a la sang anomenats sodi (que és la sal) i potassi. Aquest sodi i potassi són dos tipus d'electròlits . Són els que mantenen equilibrats els nivells de líquids del cos i ajuden els nervis i els músculs a funcionar correctament.

Com controla l'aldosterona la pressió arterial?

Aquest és un procés molt interessant. L'aldosterona afecta principalment la pressió arterial de les maneres següents:

1. Retenció de sodi: l'aldosterona indica als nostres ronyons i còlon que "afegeixin més sodi (sal) a la sang i augmentin la quantitat de potassi excretat a l'orina".

2. Retenció d'aigua: Quan s'afegeix sodi a la sang, l'aigua també es reté al cos. És com si l'aigua fos atreta per la sal.

3. Augment del volum sanguini: Quan retenem aigua al nostre cos, el volum total de sang augmenta. De la mateixa manera que omplir una canonada d'aigua amb més aigua augmenta la seva pressió, quan el volum sanguini augmenta, la pressió arterial també augmenta.

D'aquesta manera, quan la pressió arterial baixa, l'aldosterona intervé i ajuda a tornar-la a un nivell saludable. Aquesta hormona també ajuda indirectament a regular el pH (és a dir, l'equilibri àcid-base) i els nivells d'electròlits de la sang.

Com es controlen aquests nivells d'aldosterona? - Un procés increïble!

L'aldosterona no funciona sola. Forma part d'un equip que treballa conjuntament. Anomenem aquest sistema el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) . És com una cursa de relleus.

Pensa-ho d'aquesta manera.

• Primer pas: La pressió arterial (PA) baixa. Els nostres ronyons ho perceben. Aleshores, els ronyons alliberen un enzim anomenat renina a la sang.
• Pas dos: Aquesta renina va i descompon una proteïna anomenada angiotensinogen, que és produïda pel nostre fetge, en una peça anomenada angiotensina I. Però encara està latent, cosa que significa que no té gaire poder.
• Pas tres: Ara, a mesura que aquesta angiotensina I viatja pel torrent sanguini, és descomposada per l'enzim convertidor d'angiotensina (ECA) dels nostres pulmons, creant una hormona molt potent anomenada angiotensina II . Aquest és el veritable heroi.
• Quart pas: Aquesta angiotensina II fa dues coses principals.

1. Provoca la constricció dels petits vasos sanguinis (arterioles). Això fa que la pressió arterial augmenti immediatament.

2. Va a les glàndules suprarenals i els diu: "Emergència! Produïu aldosterona ràpidament!"

• El pas final: Ara entra l'aldosterona i indica als ronyons que retinguin la sal (sodi) i l'aigua i que excretin una mica de potassi. Això augmenta el volum sanguini i retorna la pressió arterial a la normalitat.

Un cop finalitzat tot aquest procés i la pressió arterial torna a la normalitat, aquest sistema s'apaga automàticament. Es tracta d'un sistema de control molt complex, però molt meravellós.

Com es mesuren els nivells d'aldosterona?

Si el metge té problemes per controlar la pressió arterial o si teniu canvis en els nivells de potassi a la sang, pot sospitar d'aldosterona. La prova principal per a això és la prova de la relació aldosterona:renina .

Com que l'aldosterona i la renina treballen conjuntament, mesurar els nivells de totes dues pot ajudar a determinar la ubicació exacta del problema. Això es fa normalment prenent una petita quantitat de sang d'una vena del braç.

A més, els nivells d'aldosterona es poden mesurar per separat en sang o orina recollides durant 24 hores.

Què passa si augmenten els nivells d'aldosterona?

Quan el nivell d'aldosterona al cos és superior al normal, ho anomenem hiperaldosteronisme . La causa principal d'això és una afecció anomenada aldosteronisme primari . AixòTambé anomenada síndrome de Conn.

Aquesta afecció sovint és causada per un petit tumor no cancerós (benigne) que es desenvolupa en una glàndula suprarenal. Aquest tumor fa que la glàndula produeixi massa aldosterona. Això provoca un augment del sodi (sal) a la sang, una disminució del potassi i un desequilibri electrolític.

Què passa si els nivells d'aldosterona disminueixen?

A més, quan el nivell d'aldosterona al cos és inferior al normal, ho anomenem hipoaldosteronisme . Això és quan l'hormona aldosterona es produeix menys o la seva funció es veu afectada. Això pot causar una disminució del sodi (sal) a la sang, un augment del potassi i una afecció anomenada acidosi metabòlica ( augment de l'acidesa a la sang).

Quines són les raons d'això?

• Malaltia d'Addison:Aquesta és una malaltia autoimmune rara. Això significa que el sistema de defensa del propi cos es gira contra si mateix i danya les glàndules suprarenals. Això redueix la producció de les hormones aldosterona i cortisol.
• Hiperplàsia suprarenal congènita (HCA): Es tracta d'una afecció genètica present des del naixement. Causa deficiències en certs enzims necessaris per produir hormones a les glàndules suprarenals.
• Altres afeccions mèdiques: Aquesta afecció pot aparèixer en persones amb diabetis, malaltia renal i persones greument malaltes.
• Alguns medicaments: Aquesta afecció també pot ser causada per analgèsics (AINE) , anticoagulants com l'heparina i alguns medicaments per al cor.

Si teniu aquests símptomes, és molt important que demaneu cita amb el vostre metge i parleu-ne.