Fisura anal? - No tinguis por d'aquest dolor, parlem-ne!

També sents un dolor extrem quan defeques? Un dolor agut i insuportable, com si et tallessin amb un fragment de vidre... I després sents molta por quan veus unes gotes de sang al paper higiènic o al vàter. Aquest és un problema del qual molta gent s'avergonyeix de parlar i se'l guarda per dins. Però en realitat és una afecció de salut molt comuna. Així que parlem-ne obertament avui.

Què és una fissura anal?

En poques paraules, una fissura anal és un petit esquinç, trencament o nafra a la pell dins del canal anal. De la mateixa manera que els nostres llavis es poden esquerdar, el delicat revestiment al final de l'anus es pot esquerdar per diverses raons. Aquesta nafra és la que et causa aquest dolor insuportable quan defeces.

Aquesta afecció pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat, des de nadons molt petits fins a adults. És especialment freqüent en dones embarassades i nens petits.

Quins són els principals símptomes d'aquesta afecció?

Si teniu una fissura anal, podeu experimentar un o més d'aquests símptomes:

• Dolor agut i punxant en defecar: aquest és el símptoma principal i més incòmode. Alguns descriuen el dolor com "com caminar sobre vidre".
• Dolor que dura hores: Fins i tot després d'haver acabat de defecar, és possible que experimenteu cremor o dolor durant diverses hores.
• Sang lleugera a les femtes: Normalment és una petita quantitat de sang fresca de color vermell brillant. Podeu veure-la al paper higiènic o a la superfície de les femtes.
• Picor o cremor al voltant de l'anus: aquest tipus de molèsties es poden produir a causa de la ferida.
• Un petit bony o acrocordó a prop de l'anus: De vegades, es pot desenvolupar un acrocordó amb fissures anals cròniques.

Són hemorroides o una fissura anal?

Aquest és un punt on molta gent es confon. És habitual confondre les hemorroides i les fissures anals perquè els símptomes són una mica similars (com ara sagnat i picor). Tanmateix, hi ha diferències clares entre les dues.

Vegem quines són les principals diferències entre els dos.

Tanmateix, si teniu símptomes com aquests, el més important és consultar un metge i obtenir un diagnòstic precís, en lloc d'endevinar.

Per què passa això? Quines són les principals raons?

La principal causa de les fissures anals és un dany o trauma a la delicada pell de l'anus. Hi ha diversos factors que hi poden contribuir.

Les principals raons:

• Restrenyiment: Aquesta és la causa número u. Quan les femtes es tornen seques i dures com pedres, la pell al voltant de l'anus es pot estirar, esquinçar i esquerdar en intentar expulsar-les.
• Part: La pressió durant el part pot danyar la zona que envolta l'anus i causar fissures.
• Diarrea crònica: Les femtes toves contínues també poden danyar la pell del recte.
• Activitat sexual: De vegades es poden produir fissures anals a causa de l'activitat sexual.

Altres factors d'influència:

• Malaltia inflamatòria intestinal (MII): afeccions com la malaltia de Crohn.
• Infeccions de transmissió sexual (ITS).
• Cirurgies prèvies relacionades amb el recte.
• També pot aparèixer com a símptoma rar d'afeccions greus com el càncer de recte .

Què passarà si això continua? (Complicacions)

La majoria de les fissures anals (fissures agudes) es curen en poques setmanes amb les cures adequades. Tanmateix, si algunes fissures no es curen i duren més de dos mesos, les anomenem fissures anals cròniques.

Aquesta situació es produeix a causa d'un cercle viciós.

1. Els músculs de l'esfínter anal que envolten l'anus es tensen automàticament a causa del dolor durant la defecació.

2. Quan els músculs s'estrenyen, la ferida s'estira més i el subministrament de sang a aquesta zona disminueix.

3. Quan es redueix el subministrament de sang, la cicatrització de les ferides es retarda.

4. Com que la ferida no es cura, la propera vegada que defecis, tornaràs a experimentar un dolor intens. Aquest cicle continua.

Si això continua, poden aparèixer afeccions com ara impactació fecal i estenosi anal .

Quins tractaments es poden fer a casa?

Si no podeu anar al metge immediatament quan comença aquesta afecció, hi ha algunes coses senzilles que podeu fer a casa per ajudar a reduir el dolor i les molèsties. Sovint, això ajudarà a millorar la condició.

Quins tractaments mèdics hi ha disponibles?

Si el vostre estat no millora després d'unes setmanes de tractament a casa, assegureu-vos de consultar un metge. El metge escoltarà els vostres símptomes i, si cal, us farà una exploració suau per confirmar el diagnòstic. Si el dolor és intens, es pot iniciar el tractament en funció dels símptomes sense una exploració.

L'objectiu principal del tractament és relaxar els músculs del recte, restablir el flux sanguini i permetre que la ferida es curi.

• Ungüents medicats:
• Ungüent de nitroglicerina: dilata els vasos sanguinis, augmenta el flux sanguini i relaxa els músculs. Tanmateix, pot causar mals de cap en algunes persones.
• Bloquejadors dels canals de calci: Si la crema de nitroglicerina falla, també s'utilitzen cremes com el diltiazem per relaxar els músculs.
• Laxants / Suavitzants de les femtes: Si el restrenyiment és greu, hi ha medicaments que es poden administrar per estovar les femtes.
• Injecció de Botox®: si altres tractaments no tenen èxit, es pot administrar una injecció de Botox per relaxar els músculs del recte durant uns tres mesos, permetent que la ferida es curi.
• Cirurgia:

La cirurgia es pot recomanar com a últim recurs per a fissures persistents que no es curen amb cap dels tractaments anteriors. Esfinterotomia internaAquesta cirurgia menor, coneguda com a colostomia, consisteix a fer una petita incisió al múscul intern del recte per eliminar permanentment la fermesa anormal. És un tractament molt eficaç.