Fístula anal: No tingueu vergonya de parlar-ne!

Sovint tens dolor o inflor al voltant de l'anus (l'obertura per on el teu cos excreta els residus)? De vegades notes que surt un líquid semblant al pus o una mica de sang? Sé que pot ser una mica incòmode i vergonyós parlar d'aquestes coses amb algú. Però aquesta és una afecció que molta gent experimenta i que es pot tractar amb èxit. Així que avui, parlem obertament d'aquesta afecció anomenada fístula anal, o com s'anomena mèdicament, "fístula anal".

En poques paraules, què és una fístula anal?

Imagineu-vos que es forma un petit túnel o conducte dins del nostre anus, que s'obre a la pell que l'envolta. Això és el que anomenem fissura anal. Això no és quelcom que normalment hauria d'estar al nostre cos, és quelcom que es forma de manera antinatural.

Això sovint comença amb una infecció de les petites glàndules de l'interior del nostre anus. Quan aquestes glàndules s'infecten, es forma un abscés ple de pus, anomenat abscés perianal. Aquest pus crea un camí perquè el pus dreni. Amb el temps, aquest camí es converteix en un túnel anomenat fístula perianal. De vegades, això també s'anomena fístula perianal. Això vol dir al voltant de l'anus.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Això no és tan estrany com es podria pensar. És una afecció relativament comuna entre les malalties anals. Es veu aproximadament el doble de sovint en homes que en dones. De mitjana, només aproximadament la meitat de les persones que tenen una infecció de la glàndula anal desenvoluparan un abscés. Com s'ha esmentat anteriorment, el 75% de les fístules anals són causades per un abscés.

Tu també tens aquestes característiques?

Hi ha diversos símptomes principals i comuns d'una fissura anal. Vegem quins són.

A més d'aquests símptomes principals, algunes persones també poden experimentar símptomes com:

• Febre
• Dolor en orinar
• Dificultat per controlar els moviments intestinals

De vegades, si et mires al mirall, pots veure o no el forat a la part exterior de l'escrot. És com un petit forat a la pell. Si toques la pell que l'envolta, pot sortir alguna cosa semblant a pus. En alguns escrots vells, aquest forat a la part exterior pot estar tancat. Aleshores, el pus es torna a acumular, causant dolor i inflor, i el forat es torna a obrir per deixar sortir el pus. Això pot ser com un cicle.

Per què es produeix aquesta fissura anal?

Com ja hem comentat abans, la causa principal i més comuna d'una fissura anal és una infecció d'una glàndula de l'anus, que forma un sac ple de pus (abscés perianal). La fissura es converteix en la via d'escapament d'aquest pus.

No obstant això, les fissures anals també poden aparèixer per altres motius poc freqüents.

• Malalties inflamatòries intestinals: per exemple, la malaltia de Crohn.
• Malalties de transmissió sexual (MST) que es produeixen a l'anus
• Tuberculosi que afecta el recte.
• Un accident o una cirurgia prèvia que afecti el recte.
• Radioteràpia per al càncer de la regió pèlvica
• Infeccions bacterianes rares com l'actinomicosi.
• La hidradenitis supurativa és una afecció cutània que es produeix a les glàndules sudorípares.

Què passa si no es tracta?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Una fissura anal no es curarà sola si no es tracta.Si això passa, poden aparèixer complicacions a llarg termini.

• Infecció recurrent: La infecció pot romandre activa a través de la vagina. Fins i tot si el dolor sembla disminuir durant uns dies, el pus es pot tornar a acumular i es pot formar un nou abscés, causant dolor.
• Propagació del quist: Si no es tracta durant molt de temps, aquest túnel es pot ramificar i formar nous camins i sortir d'altres parts de la pell. El tractament d'aquests quists complexos és encara més difícil.
• Risc de càncer: Això és molt rar, però hi ha hagut informes de càncer anal en persones amb fissures anals de llarga durada que no s'han tractat durant molts anys.

Així que no et prenguis aquesta situació a la lleugera. No et limitis a suportar el dolor, consulta el teu metge el més aviat possible.

Com ho detecta un metge?

La majoria de les vegades, un metge pot identificar aquesta obertura durant un examen físic. Tanmateix, de vegades l'obertura de l'exterior pot estar bloquejada, per la qual cosa cal trobar on comença l'obertura de l'interior de l'obertura.

Si aquesta prova et resulta dolorosa, el metge pot decidir realitzar-la al quiròfan sota anestèsia.

També podeu provar aquestes proves per trobar el camí complet de Bhagandara:

• Ressonància magnètica (RM): permet veure clarament per on passa el canal anal i on es connecta, i com afecta els músculs de l'esfínter.
• Ecografia endoscòpica: s'insereix una petita càmera i un dispositiu d'ultrasons al recte per obtenir imatges nítides similars a les que s'obtenen amb una ressonància magnètica.
• Fistulografia: S'injecta un líquid especial a la vagina i es fa una radiografia. Aleshores es pot veure clarament el recorregut del líquid.

Aquestes proves ajudaran molt al metge a determinar el tipus d'hèrnia i el tractament més adequat.

Com es tracta? Cal cirurgia?

Sí, la majoria de les fissures anals requereixen cirurgia per curar-se. Esperar que es curin soles només provocarà infeccions i abscessos recurrents. Tanmateix, si la fissura és causada per una afecció mèdica com la malaltia de Crohn i no hi ha cap infecció, de vegades es pot curar amb medicaments.

Tipus de cirurgia

La naturalesa de la cirurgia depèn de la simplicitat o complexitat de l'hèrnia.

1. Per a fístules simples

La cirurgia principal per a les fístules simples que no impliquen danys importants als músculs del recte i no tenen branques és una fistulotomia . Aquest és el mètode més reeixit (al voltant del 95%) i més fàcil. Aquí, el cirurgià obre el túnel de la fístula i permet que es curi de dins cap a fora.

2. Per a fístules complexes

Una hèrnia que travessa una àrea extensa del recte, branques o que es troba en algú amb altres afeccions mèdiques es considera complexa. Això pot requerir cirurgia en diverses etapes.

Temps de recuperació després de la cirurgia

La majoria de les vegades, aquestes cirurgies es fan de manera que us permet tornar a casa sense haver de romandre a l'hospital. Us donaran analgèsics per utilitzar i un conjunt d'instruccions per seguir quan torneu a casa.

• Suplements d'aigua i fibra: Com que els analgèsics poden causar restrenyiment, es recomana prendre suplements de fibra per prevenir-ho. Heu de beure molta aigua amb aquests.
• Bany de seient: Seure en una conca amb aigua tèbia durant uns minuts almenys un cop al dia pot reduir el dolor i ajudar a que la ferida es curi més ràpidament.
• Cura de ferides: Mantingueu la ferida neta utilitzant gases per absorbir el líquid de la ferida, canviant-les sovint.

Normalment es triga de tres a sis setmanes a recuperar-se completament.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu un dolor intens al recte, parleu-ne sempre amb el vostre metge. No doneu per fet que desapareixerà sol. Molta gent pensa que són hemorroides. Però les hemorroides no solen causar tant de dolor. Fins i tot si el vostre metge de capçalera us diu que són hemorroides, si el dolor persisteix, assegureu-vos de consultar un especialista, com ara un gastroenteròleg o un cirurgià.

Viure amb aquest tipus de dolor pot ser molt estressant, tant física com mentalment. Però no us avergonyiu i no us posposeu a buscar tractament. Com més aviat rebeu tractament, més fàcil serà de gestionar.