Algun familiar o amic teu té la malaltia de Parkinson o un tremolor incontrolable? De vegades, fins i tot amb medicació, és frustrant quan les coses empitjoren dia a dia, però no hi ha cap millora significativa. Avui parlem d'un tractament nou i prometedor que ha sorgit amb l'avanç de la ciència mèdica. Això s'anomena Estimulació Cerebral Profunda, o DBS per abreujar.
Què és l'estimulació cerebral profunda (DBS)?
En poques paraules, la DBS és un procediment mèdic que administra un corrent elèctric molt petit a una part específica del cervell. Imagineu-vos-ho com un marcapassos per al cervell. En aquest cas, s'implanta un petit dispositiu sota la pell a prop de la clavícula. Envia senyals elèctrics a la part dreta del cervell a través d'un o més cables molt prims. Aquests senyals elèctrics reestimulen les cèl·lules latents del cervell. Això pot controlar els símptomes de diverses afeccions.
Qui necessita aquest tractament i per què?
Les cèl·lules nervioses del nostre cervell, anomenades neurones , es comuniquen entre si mitjançant senyals elèctrics i químics. Algunes malalties poden fer que l'activitat d'aquestes neurones en certes parts del cervell disminueixi. Aleshores, les funcions controlades per aquestes parts no funcionen correctament. Per exemple, si les neurones d'una part que controla el moviment es tornen inactives, es fa difícil caminar o controlar les extremitats.
El tractament DBS utilitza un corrent elèctric artificial per reactivar les neurones latents, però els investigadors encara estan estudiant exactament com funciona.
| Afeccions per a les quals el tractament DBS està actualment aprovat | |
|---|---|
| Distonia | Una afecció en què els músculs es contrauen incontrolablement i creen postures anormals. |
| Tremolor essencial | Una afecció en què algunes parts del cos, especialment les mans, tremolen incontrolablement. |
| Epilèpsia resistent a la medicació | Convulsions difícils de controlar amb medicació. |
| Malaltia de Parkinson | Quan la malaltia empitjora i l'eficàcia dels medicaments disminueix. |
| TOC resistent a la medicació | Pensaments i accions no desitjades que són difícils de controlar amb medicació. |
Important: Aquest tractament s'està estudiant per a diverses altres afeccions, com ara addiccions , malaltia d'Alzheimer , ansietat, depressió major i síndrome de Tourette, però la DBS encara no és un tractament estàndard per a aquestes.
Com es realitza la cirurgia?
Aquest procediment no és realment una cirurgia puntual. Normalment es completa en dues o tres cirurgies realitzades en dies diferents.
Preparació abans de la cirurgia
Abans de la cirurgia, el metge us explicarà els avantatges, els inconvenients i els riscos d'aquest tractament. També us demanarà diverses proves, com ara una ressonància magnètica o una tomografia computada, per veure si sou un bon candidat per a la cirurgia. A més,
- Parlant de medicaments: És possible que us demanin que deixeu de prendre alguns medicaments, especialment anticoagulants, abans de la cirurgia. Però no deixeu mai de prendre cap medicament sense el consell del vostre metge.
- Neteja: És possible que se us demani que utilitzeu un xampú o sabó especial per preparar el cuir cabellut i la pell per a la cirurgia.
- Dejuni: En aquestCom que estarà sota anestèsia , haurà de deixar de menjar 8 hores abans de la cirurgia i de beure líquids 2 hores abans.
Durant la cirurgia
Primera fase: Col·locació de clients potencials
Aquesta és la cirurgia més important. Primer, es fixa el cap en un marc especial per mantenir-lo quiet. Després, es fa un forat molt petit al crani i s'hi insereixen uns cables prims amb elèctrodes fins al lloc correcte del cervell.
Sorprenentment, és possible que estiguis conscient durant aquesta cirurgia. Això és degut a que el cervell no sent dolor. Mentre estiguis conscient, els metges et poden demanar que facis petites coses (per exemple, moure la mà, parlar) per assegurar-se que el cable estigui al lloc correcte.
Després d'això, estaràs en observació a l'hospital durant aproximadament un dia i després seràs enviat a casa.
Segona etapa: Col·locació del generador d'impulsos
Aquesta cirurgia es fa en un altre dia. Se li administrarà anestèsia general. Es fa una petita incisió al coll, es crea un petit espai sota la pell i s'hi insereix la bateria (generador d'impulsos). A continuació, es connecten els cables que van al cervell i a aquesta bateria sota la pell i es tanca la incisió. Pot tornar a casa el mateix dia després d'aquesta cirurgia.
Què passa després de la cirurgia?
Unes setmanes després de la cirurgia, haureu de visitar el metge. Aleshores és quan es programarà la bateria (generador d'impulsos). Això vol dir ajustar la quantitat i el patró dels senyals elèctrics perquè coincideixin amb els vostres símptomes. És possible que hàgiu de visitar el metge diverses vegades fins que això sigui correcte.
Les bateries d'aquests dispositius solen durar entre 3 i 5 anys. Alguns dispositius més nous tenen bateries recarregables, que duren uns 9 anys. Fins i tot canviar la bateria requereix una petita cirurgia.
| Avantatges | Riscos i complicacions |
|---|---|
| Una bona alternativa per a aquells que no s'alleugen amb medicaments. | Riscos relacionats amb la cirurgia (hemorràgia, infecció). |
| Un tractament que canvia la vida i millora la qualitat de vida. | Problemes relacionats amb l'equipament (cables que es mouen, bateria que es descarrega). |
| Podeu canviar la configuració segons calgui en qualsevol moment. | Possibles efectes secundaris durant el processament (pèrdua d'equilibri, confusió). |
| Si el tractament no té èxit, el dispositiu es pot tornar a extirpar quirúrgicament. | Molèsties temporals com ara mal de cap i entumiment. |
Quan cal veure un metge
Com que la DBS és una cirurgia cerebral, hem de tenir molta cura amb certs signes d'alerta. Si apareix algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital.
- Mal de cap intens sobtat o persistent.
- Sagnat per incisions quirúrgiques.
- Envermelliment, inflor o una sensació inusual de calor al voltant de la incisió (aquests són signes d'infecció).
- Canvis sobtats en la visió (visió doble, visió borrosa).
- Febre de 38,3 graus Celsius (101 graus Fahrenheit) o superior.
Preguntes freqüents sobre viure amb un dispositiu DBS
Puc fer servir dispositius electrònics?
Aquest dispositiu no es veu afectat per electrodomèstics com ara microones, ordinadors i telèfons intel·ligents. Pot ser que es vegi afectat pels detectors de metalls dels aeroports. Se us proporcionarà una targeta d'identificació especial per utilitzar en aquests moments.
Puc fer-me una ressonància magnètica?
No. Això és molt important. Una persona amb un dispositiu DBS normalment no es pot fer una ressonància magnètica perquè el fort camp magnètic de la màquina de ressonància magnètica pot danyar el dispositiu DBS. Per tant, és imprescindible que informis als teus metges que tens un dispositiu DBS abans de sotmetre't a qualsevol tractament mèdic.
La DBS cura completament la malaltia?
No. La DBS no és una cura. Està dissenyada per controlar els símptomes i millorar la qualitat de vida.
Missatge per emportar
- L'estimulació cerebral profunda (DBS) és un tractament avançat que ofereix esperança per a afeccions com el Parkinson i l'epilèpsia que no responen a la medicació.
- Es tracta d'una cirurgia cerebral, per tant no està exempta de riscos, però si té èxit, pot fer la vida molt més fàcil.
- El tractament amb DBS no cura la malaltia, però pot ajudar molt a controlar els símptomes i a millorar la qualitat de vida.
- Aquesta és una decisió molt seriosa. Per tant, és important que parlis de tots els detalls amb el teu metge i prenguis una decisió.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari