Coneixes l'estenosi anal? Parlem-ne!

De vegades ens costa una mica anar al lavabo, oi? O potser heu vist alguns nadons plorant amb la panxa plena sense defecar. Avui parlarem d'una afecció que pot causar aquestes coses. Tot i que pot semblar un tema difícil de tractar, és molt important ser-ne conscients.

Què és l'estenosi anal?

En poques paraules, l'estenosi anal és un estrenyiment de l'anus, el conducte pel qual les femtes surten del cos. Els metges de vegades anomenen això "estenosi anal". És com una canonada d'aigua que està bloquejada i té dificultats per deixar passar l'aigua.

Aquesta afecció és més freqüent en adults. La raó d'això és que es pot desenvolupar com a complicació després d'una cirurgia o com a resultat d'una malaltia de llarga durada. Tanmateix, alguns nadons poden néixer amb l'anus estret. Això s'anomena "estenosi anal congènita" .

Algunes persones poden tenir símptomes lleus d'estenosi anal, algunes poden tenir símptomes moderats i algunes poden tenir símptomes greus. Tanmateix, el símptoma principal és la incapacitat de defecar. En la majoria dels casos, aquests símptomes es poden reduir fent canvis en la dieta i utilitzant medicaments. Tanmateix, si l'estenosi anal és greu, és possible que necessiteu cirurgia.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

L'estenosi anal no és tan freqüent. Tant l'estenosi anal d'aparició en l'edat adulta com l'estenosi anal congènita (CAS) són rares. Però els investigadors encara intenten esbrinar exactament com de freqüent és. Per tant, si teniu algun d'aquests símptomes, el millor és que en parleu amb el vostre metge.

Quins són els símptomes?

El restrenyiment és el símptoma principal per a qualsevol persona amb un recte estret. Tanmateix, hi pot haver lleugeres diferències en els símptomes per a nadons i adults. Vegem què són.

Símptomes en adults

Els adults també poden tenir altres símptomes a més del restrenyiment, com ara:

• Diarrea.
• Incapacitat per controlar el pas de la femta (incontinència fecal) .
• Sensació que encara queda alguna cosa després d'haver acabat de defecar (evacuació incompleta) .
• Femtes tan primes com un llapis.
• Dolor en intentar defecar.
• Sagnat rectal .

Si tens un o més d'aquests símptomes, no els ignoris, d'acord?

Símptomes en nadons

Si un nadó té aquesta afecció, hi ha diversos signes que poden ajudar a identificar-la.

• El símptoma més comú és quan un nadó nounat no ha defecat per primera vegada, anomenada meconi, en les 48 hores posteriors al naixement.
• Plors i inquietud que no es poden aturar per molt que ho intentis.
• Femtes toves.
• Els signes de deshidratació inclouen un punt tou i enfonsat al cap del nadó i menys de sis bolquers mullats al dia.
• El que té la panxa inflada.

Si sospiteu que el vostre nadó té alguna cosa així, heu de consultar un metge immediatament.

Quines són les causes de l'estrenyiment rectal?

En els adults, el recte s'estreny a causa del teixit cicatricial que es forma a l'interior. Aquest teixit cicatricial forma una capa resistent i inflexible que es forma al llarg de les parets del recte, estrenyent-lo. Imagineu-vos-ho com una corda tensa en lloc d'una goma elàstica. Aquest teixit cicatricial es pot desenvolupar després d'un procediment mèdic o una cirurgia que s'hagi realitzat al recte. O pot ser causat per una afecció de llarga durada que causa inflamació .

La investigació ha demostrat que el 90% de les fissures anals són causades per teixit cicatricial que es forma després de la cirurgia d'hemorroides . Altres causes de teixit cicatricial inclouen:

• Infeccions de transmissió sexual anal. Alguns exemples són la clamídia , l'herpes genital , les berrugues anals causades pel virus del papil·loma humà (VPH) , la sífilis , la gonorrea , l'hepatitis A , l'hepatitis B i el VIH .
• Malaltia inflamatòria intestinal (MII) .
• Ús excessiu de laxants .
• La radioteràpia per al càncer de recte també pot causar la formació de teixit cicatricial i l'estrenyiment del recte.

Estenosi anal congènita

Un nadó neix amb un anus estret, una afecció anomenada malformació anorrectal , que és causada per un canvi en el desenvolupament fetal . Els experts encara no en coneixen la causa exacta. Per tant, les mares no s'haurien de preocupar.

Quines són les complicacions d'això?

Les complicacions del prolapse rectal depenen dels símptomes que tingueu. Per exemple, si teniu incontinència fecal , podeu desenvolupar nafres al voltant del recte. Si teniu restrenyiment persistent, podeu desenvolupar una afecció anomenada impactació fecal , en què les femtes es queden enganxades al recte. Si el vostre nadó va néixer amb un canal anal estret (CAS), es pot deshidratar . Per això és important el tractament precoç.

Com diagnostiquen els metges aquesta afecció?

Hi ha una petita diferència en la manera com els nadons i els adults troben això.

Com detectar l'estenosi anal congènita (CAS) en nadons

Els metges solen detectar signes d'estenosi anal congènita quan examinen un nadó. Aquesta exploració pot incloure un tacte rectal (TRE) .

Si el vostre nadó no elimina meconi en 24-48 hores després del naixement, o si les seves primeres deposicions són molt toves, el vostre metge pot sospitar de CAS. Pot demanar proves per confirmar la condició, com ara:

• Exploració per ecografia abdominal .
• Prova d'ènema de bari .
• Una tomografia computada (TC - escàner TAC) .

Com detectar el prolapse rectal en adults

El metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i el vostre historial mèdic. Si heu estat sotmès a alguna cirurgia, revisarà aquests registres. Després us farà proves com aquestes:

• Tacte rectal .
• Anoscòpia ( una petita càmera que mira dins del recte).
• Proctoscòpia ( un examen que examina una mica més profundament el recte).

Com es tracta això?

Tant si teniu el recte estret com si el vostre nadó en té un, el primer tractament és intentar facilitar la defecació. Un metge pot recomanar coses com:

• L'ús d'emollients per a nadons i laxants i emollients per a adults pot ajudar a que les femtes passin més fàcilment a través de l'anus estret.
• Canviar el que menges i beus. Això vol dir afegir líquids i fibra a la teva dieta diària. Menja més fruites, verdures i cereals integrals.

De vegades, un cop que puguis defecar de mida normal, el recte s'estira i s'eixamplarà pel seu compte.

Altres tractaments per a nadons

El metge del teu nadó pot estirar i engrandir l'anus del teu nadó mitjançant un procediment anomenat "dilatació anal". Això implica inserir un petit dispositiu lubricat (dilatador) a l'anus del teu nadó. El dispositiu es retira al cap d'uns segons.

El nadó haurà de rebre aquest tractament dues vegades al dia durant unes setmanes. Cada setmana, s'utilitzen dilatadors lleugerament més grans fins que l'anus del nadó torna a la mida normal. Aleshores, el nombre de tractaments es redueix al llarg d'uns quants mesos. Hi ha vegades que a les mares se'ls ensenya a fer-ho a casa.

Molt rarament, un nadó amb l'anus estret haurà de sotmetre's a una cirurgia anomenada anoplàstia .

Altres tractaments per a adults

Si els canvis en la dieta i els laxants no ajuden, el metge pot recomanar una dilatació anal . Pot fer-ho ell mateix o pot ensenyar-te a utilitzar un dilatador a casa. Si això no funciona, pot recomanar una cirurgia. Aquesta cirurgia pot implicar:

• Anoplàstia: Aquesta cirurgia es fa per corregir problemes que impedeixen que el recte funcioni correctament. El cirurgià remodela el recte perquè es pugui obrir i fer-se més gran del normal.
• Esfinterotomia: En aquest procediment, el cirurgià talla el múscul esfínter dins del recte, reduint la rigidesa del recte.

Què passa després del tractament?

En la majoria dels casos, el tractament retornarà la mida normal del recte i reduirà els símptomes del prolapse rectal. Malauradament, aquesta afecció sovint afecta persones amb malaltia inflamatòria intestinal (MII), que és una afecció de per vida. Si aquest és el vostre cas, els vostres metges us poden ajudar a controlar la vostra MII.

La majoria de les vegades, el canal anal d'un nadó es pot tractar. Però a mesura que el vostre nadó creixi, prepareu-vos per gestionar el restrenyiment infantil . Tingueu-ho especialment en compte quan el vostre nadó estigui entrenant per anar al lavabo.

Com em cuido?

Si tens el recte estret, probablement el teu cos ha passat per moltes coses. Com una cirurgia d'hemorroides o viure amb una malaltia inflamatòria intestinal com la malaltia de Crohn . Un recte estret pot semblar un altre repte per al teu sistema digestiu. El tractament pot ajudar a alleujar els símptomes. Aquí tens algunes coses que pots fer per ajudar amb els teus moviments intestinals:

• Beveu molta aigua: Comenceu el dia amb un got d'aigua calenta. No hi ha problema en prendre una tassa de cafè després. La cafeïna pot estimular els músculs del sistema digestiu i ajudar-vos a defecar. Beveu molta aigua durant tot el dia.
• Mantingueu-vos actius: Tant si es tracta d'una caminada ràpida com d'un passeig en bicicleta, qualsevol moviment estimularà els músculs abdominals i augmentarà el flux sanguini als intestins. Totes aquestes activitats us ajudaran a defecar amb més freqüència.
• Considera els laxants i els suavitzants de la femta: de vegades, només cal una petita empenta per defecar. El metge et pot receptar laxants i suavitzants de la femta , o pots comprar medicaments sense recepta.Tanmateix, si teniu malaltia inflamatòria intestinal (MII), assegureu-vos de consultar el vostre metge sobre el tipus d'emollient que heu de prendre.

Quan hauria de veure un metge?

Si els símptomes del prolapse rectal no milloren malgrat el tractament o si empitjoren, consulteu el vostre metge.

Aquesta és la conclusió: tots necessitem defecar. Però quan tens una afecció com l'estenosi anal, on l'anus és tan estret que la femta de mida normal no hi pot passar, pot ser molt difícil.

Si teniu el recte estret, podeu sentir que aquests símptomes afecten la vostra vida diària.

Si el vostre nadó té estenosi anal congènita (CAS), és possible que estigueu preocupada i angoixada, ja sigui perquè està inquiet o perquè no menja.

Afortunadament, hi ha diverses maneres de tractar l'estrenyiment de l'anus. Si tu o el teu nadó teniu aquests símptomes, parleu amb un metge. Com més aviat rebeu un diagnòstic i tractament, més aviat us recuperareu tu o el teu nadó.

Les coses més importants que hem de recordar d'aquesta història són

• L'estenosi anal és un estrenyiment del conducte per on passen les femtes. Pot aparèixer en adults a causa d'una cirurgia o malaltia, o en nadons des del naixement.
• Si teniu símptomes com restrenyiment, dolor durant les deposicions o femtes toves , sens dubte hauríeu de consultar un metge. En el cas dels nadons, si no han defecat fins i tot després de dos dies, també és una cosa a la qual heu de parar atenció.
• No et preocupis, hi ha diversos tractaments per a això, que van des de canvis en la dieta fins a medicaments, procediments especials (per exemple, dilatació anal) i fins i tot cirurgia si cal.
• El més important és demanar consell mèdic tan bon punt sentiu un problema. Aleshores podreu obtenir alleujament ràpidament. Cuideu la vostra salut, perquè és el més valuós!

` Estenosi anal, restrenyiment, anus, nounats, hemorroides, cirurgia, dificultat per defecar