Has sentit mai molèsties o dificultats en intentar defecar? Potser has observat un nadó plorant amb l'abdomen inflat i incapaç de defecar. Avui parlem d'una afecció que podria ser una de les causes subjacents d'aquests símptomes. Tot i que pot semblar un tema difícil de tractar, mantenir-se informat és increïblement important per a la teva salut.
Què és l'estenosi anal?
En poques paraules, l'estenosi anal és l'estrenyiment del canal anal, que és l'obertura per la qual les femtes surten del cos. Els metges de vegades es refereixen a això com una "estenosi anal". Podeu pensar-hi com una mànega de jardí que s'ha comprimit o estret, cosa que dificulta el flux d'aigua.
Aquesta afecció es veu amb més freqüència en adults, sovint com a complicació després d'una cirurgia o a causa d'afeccions inflamatòries cròniques. Tanmateix, alguns nadons neixen amb una obertura anal estreta; això ho anomenem "estenosi anal congènita".
Els símptomes de l'estenosi anal poden variar de lleus a moderats i, en alguns casos, poden ser força greus. Independentment de la gravetat, el símptoma principal és la dificultat per defecar. En molts casos, aquests símptomes es poden controlar mitjançant canvis en la dieta i medicació. Tanmateix, si l'estrenyiment és significatiu, pot ser necessària una intervenció quirúrgica.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Si he de ser sincer, l'estenosi anal no és una afecció gaire comuna. És relativament rara tant en adults com en un defecte de naixement en nadons, conegut com a estenosi anal congènita (CAS) . Els investigadors encara estudien la prevalença exacta d'aquesta afecció. Si experimenteu símptomes, el millor que podeu fer és parlar amb un professional sanitari a Nirogi Lanka.
Quins són els símptomes?
El restrenyiment és el símptoma més comú per a qualsevol persona amb estenosi anal. Tanmateix, els símptomes poden variar entre adults i nadons. Fem una ullada més detallada.
Símptomes en adults
Juntament amb el restrenyiment, podeu notar els següents signes:
- Diarrea.
- Incontinència fecal (dificultat per controlar els moviments intestinals).
- Sensació d'evacuació incompleta fins i tot després de defecar.
- Femtes que semblen estretes o primes com un llapis.
- Dolor durant les deposicions.
- Sagnat rectal.
Si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu.
Símptomes en nadons
Si un nounat té aquesta afecció, és possible que observeu signes d'alerta específics:
- No s'aconsegueix la primera deposició, coneguda com a meconi , dins de les primeres 48 hores de vida.
- Plor excessiu o irritabilitat que no es pot calmar.
- Femtes molt primes.
- Signes de deshidratació, com ara un punt tou i enfonsat al cap o mullar-se menys de sis bolquers al dia.
- Inflor o distensió abdominal.
Si sospiteu que el vostre nadó té algun d'aquests símptomes, consulteu immediatament un pediatre.
Què causa l'estenosi anal?
En adults, l'estenosi anal sol ser causada per la formació de teixit cicatricial dins del canal anal. Aquest teixit fa que les parets anals siguin rígides i menys elàstiques; imagineu-vos substituir una banda de goma flexible per un cordó rígid. Aquesta cicatrització pot aparèixer després de procediments quirúrgics o tractaments mèdics a la zona anal, o com a conseqüència d'una inflamació crònica.
La recerca suggereix que el 90% dels casos d'estenosi anal adquirida es deuen a cicatrius després de la cirurgia d'hemorroides . Altres causes inclouen:
- Infeccions de transmissió sexual (ITS) com la clamídia, l'herpes genital i el virus del papil·loma humà (VPH), que causen berrugues anals, sífilis, gonorrea, hepatitis A, hepatitis B i VIH.
- Malaltia inflamatòria intestinal (MII).
- Ús excessiu crònic de laxants.
- Radioteràpia per al càncer anal, que pot causar cicatrius i estrenyiment.
Estenosi anal congènita (CAS)
En els nadons, tenir una obertura anal estreta en néixer és una forma de malformació anorrectal , que es produeix a causa de diferències en el desenvolupament durant l'embaràs. Els experts encara no en coneixen la causa exacta, així que no et culpis a tu mateix.
Quines són les complicacions?
Les complicacions depenen dels símptomes específics. Per exemple, si pateixes incontinència fecal, pots desenvolupar irritació de la pell o nafres al voltant de la zona anal. El restrenyiment persistent pot provocar impactació fecal, on les femtes queden atrapades al recte. Per als nadons amb CAS, el risc principal és la deshidratació greu. Per això és essencial una avaluació mèdica ràpida.
Com es diagnostica?
El procés de diagnòstic varia lleugerament entre nadons i adults.
Diagnòstic de la CAS en nadons
Els metges solen identificar la CAS durant l'examen del nounat, que pot incloure un tacte rectal. Si el vostre nadó no ha eliminat meconi en 24-48 hores o produeix femtes molt fines, el metge pot sospitar de CAS i recomanar:
- Ecografia abdominal.
- Ènema de bari.
- Tomografia computada.
Diagnòstic de l'estenosi anal en adults
El metge revisarà el vostre historial mèdic i els símptomes actuals. Si heu tingut cirurgies prèvies, es revisaran aquests registres. Les proves diagnòstiques poden incloure:
- Tacte rectal.
- Anoscòpia (utilitzant una petita càmera per inspeccionar el canal anal).
- Proctoscòpia (un examen més profund del recte).
Com es tracta?
Tant si us afecta com si el vostre fill, el tractament inicial se centra en facilitar les deposicions. El vostre metge us pot recomanar el següent:
- Ús d'emollients per a nadons i, per a adults, ús de laxants i emollients . Aquests ajuden a que les femtes passin més fàcilment a través d'un canal anal estret.
- Modificar la teva dieta. Això significa assegurar-te que consumeixes molts líquids i aliments rics en fibra diàriament. Inclou més fruites, verdures i verdures de fulla verda als teus àpats.
De vegades, quan podeu defecar de mida normal, el canal anal es pot estirar i eixamplar naturalment.
Altres tractaments per a nadons
El metge del teu nadó pot utilitzar una tècnica anomenada dilatació anal per estirar i eixamplar gradualment el canal anal. Això implica inserir un petit instrument lubricat anomenat dilatador a l'anus del nadó. El dispositiu normalment es retira al cap d'uns segons.
És possible que el vostre nadó necessiti fer aquest procediment unes dues vegades al dia durant diverses setmanes. Cada setmana, s'utilitzen dilatadors lleugerament més grans fins que el canal anal assoleixi una mida normal. Després, la freqüència del tractament es redueix durant diversos mesos. En alguns casos, els pares estan formats per realitzar-ho a casa.
Molt rarament, els nadons amb un canal anal estret poden requerir un procediment quirúrgic anomenat anoplàstia .
Altres tractaments per a adults
Si els canvis en la dieta i els laxants no alleugen el dolor, el metge pot recomanar una dilatació anal . Pot realitzar aquest procediment ell mateix o ensenyar-li a utilitzar un dilatador a casa. Si aquests mètodes són ineficaços, pot suggerir una cirurgia. Aquestes cirurgies poden incloure:
- Anoplàstia: Aquesta cirurgia corregeix els problemes subjacents que causen l'estrenyiment del canal anal. El cirurgià reconstrueix la zona per assegurar-se que es pugui obrir i expandir a una mida normal.
- Esfinterotomia: En aquest procediment, el cirurgià talla una porció del múscul de l'esfínter intern per reduir la tensió del canal anal.
Què passa després del tractament?
En la majoria dels casos, el tractament permetrà que el canal anal torni a la seva mida normal, reduint els símptomes de l'estenosi. Tanmateix, malauradament, aquesta afecció sovint afecta persones amb malaltia inflamatòria intestinal crònica (MII) . Si això s'aplica al vostre cas, els vostres metges us guiaran sobre com gestionar la vostra MII de manera eficaç.
En la majoria dels nadons, l'estenosi anal es resol amb tractament. Tanmateix, a mesura que el vostre fill creix, prepareu-vos per gestionar el restrenyiment infantil . Presteu especial atenció a això durant el temps que el vostre fill està aprenent a anar al lavabo.
Com puc cuidar-me?
Si teniu estenosi anal, és probable que el vostre cos hagi passat per moltes coses, ja sigui a causa d'una cirurgia d'hemorroides o per viure amb una afecció inflamatòria intestinal com la malaltia de Crohn . L'estenosi anal pot semblar un altre repte per al vostre sistema digestiu. El tractament ajudarà a reduir els símptomes. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per mantenir els moviments intestinals regulars:
- Mantingueu-vos hidratats: Comenceu el dia amb un got d'aigua tèbia. Una tassa de cafè després generalment està bé; la cafeïna pot estimular els músculs del tracte digestiu i ajudar amb els moviments intestinals. Beveu molta aigua durant tot el dia.
- Mantingueu-vos actius: Activitats com caminar a pas lleuger, anar en bicicleta o qualsevol forma de moviment estimulen els músculs abdominals i augmenten el flux sanguini als intestins. Aquestes activitats poden ajudar a fomentar els moviments intestinals regulars.
- Considereu els laxants i els suavitzants de la femta: De vegades, el vostre sistema necessita una mica d'ajuda addicional. El vostre metge us pot receptar o recomanar laxants i suavitzants de la femta sense recepta. Tanmateix, si teniu malaltia inflamatòria intestinal, consulteu sempre el vostre metge sobre quin tipus de laxant és segur per a vosaltres.
Quan hauria de veure un metge?
Si els símptomes d'estenosi anal no milloren malgrat el tractament o si empitjoren, contacteu immediatament amb el vostre metge.
En resum: tots necessitem defecar. Però quan es té una afecció com l'estenosi anal, on el canal anal és massa estret per permetre el pas de femta de mida normal, pot ser extremadament difícil.
Si teniu estenosi anal, podeu sentir que aquests símptomes afecten la vostra vida diària.
Si el vostre nadó va néixer amb estenosi anal congènita (CAS), és possible que us sentiu angoixades o ansioses perquè el vostre nadó està inquiet o es nega a menjar.
Afortunadament, hi ha diverses maneres de tractar l'estenosi anal. Si tu o el teu nadó experimenteu aquests símptomes, parleu amb un metge. Com més aviat rebeu un diagnòstic i comenceu el tractament, més aviat trobareu alleujament tu o el teu nadó.
Punts clau per emportar de Nirogi Lanka
- L'estenosi anal fa referència a l'estrenyiment del canal anal. Pot aparèixer en adults a causa de cirurgia o afeccions mèdiques i també pot estar present en nadons en néixer.
- Si experimenteu símptomes com restrenyiment, dolor durant les deposicions o femtes fines o en forma de cinta , consulteu un metge. En el cas dels nadons, si no es fan deposicions en dos dies després del naixement, cal atenció mèdica immediata.
- No et preocupis; hi ha diverses opcions de tractament disponibles, que van des de canvis en la dieta i medicaments fins a procediments especialitzats (per exemple, dilatació anal) i, si cal, cirurgia.
- El pas més important és demanar consell mèdic tan aviat com noteu un problema. Això us ajudarà a obtenir alleujament el més aviat possible. Cuideu la vostra salut: és el vostre actiu més valuós!
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 L'estenosi anal és només un altre nom per a les hemorroides?
No, no ho és. Tot i que les hemorroides impliquen vasos sanguinis inflamats, l'"estenosi anal" o una estenosi és una afecció molt dolorosa en què el canal anal (l'obertura i la zona just a l'interior) s'estreny excessivament a causa de la cicatrització. Aquest estrenyiment significatiu pot dificultar molt el pas de les femtes, creant efectivament una obstrucció.
💬 Quina és la causa principal d'aquest estrenyiment anal?
Rarament passa per si sol. El més habitual és que es produeixi després d'una hemorroidectomia (extirpació quirúrgica de les hemorroides). A mesura que les ferides quirúrgiques es curen, es pot formar un excés de teixit cicatricial. Altres causes inclouen el restrenyiment crònic i greu o afeccions mèdiques com el càncer anal, que poden reduir l'elasticitat dels teixits.
💬 Es pot tornar a eixamplar un conducte anal estret?
Sí, es pot tractar. Normalment comencem augmentant la fibra dietètica, assegurant una hidratació adequada i utilitzant laxants. Si l'estrenyiment és greu, el metge pot realitzar una "dilatació anal" per estirar gradualment el conducte. En casos més avançats, pot ser necessari un procediment quirúrgic menor, com ara una esfinterotomia, per alleujar la tensió.
Nirogi Lanka | Estenosi anal, restrenyiment, salut anal, hemorroides, complicacions postquirúrgiques, salut digestiva
