També es pot recuperar la consciència durant una operació? (Consciència d'anestèsia) Parlem-ne!

De vegades sentim una mica de por abans d'anar a una operació, és a dir, una cirurgia, oi? Una de les pors més grans per a alguns és: "Què passa si de sobte recupero la consciència mentre estic sota anestèsia?". Tot i que en realitat és un fet molt rar, és molt important que tu i jo en siguem conscients. Avui en parlarem amb més detall.

Què és la consciència anestèsica?

En poques paraules, la consciència anestèsica és el procés d'estar completament inconscient durant una cirurgia, és a dir, sota anestèsia general , i després recuperar breument la consciència. Però això no és el mateix que simplement "despertar-se". És una experiència lleugerament diferent. Pot ser diferent per a diferents persones. Pensa-hi d'aquesta manera:

• Pot ser que sentis els sons de la gent que parla al teu voltant i els sons dels equips a la sala d'operacions.
• Pot ser com veure un somni, com estar en un món de somni.
• De sobte, et pots despertar i no et pots moure ni parlar. Això pot ser una experiència espantosa.
• De vegades el cos sent pressió i, molt rarament, hi ha una petita probabilitat de sentir dolor.

El més important és que aquest estat de "(Consciència d'anestèsia)" només es produeix en cirurgies realitzades sota "(Anestèsia general)". Això no passa en altres mètodes d'anestèsia, és a dir, "(Anestèsia local)" que adorm les mans i els peus, "(Sedació intravenosa)" que et fa sentir una mica borratxo, o mètodes de "(Son crepuscular)". Perquè, "(Anestèsia general)" és quan fins i tot les coses que passen automàticament al teu cos, com ara la respiració, són controlades per màquines. En altres mètodes, tens un cert nivell de consciència, pots respirar pel teu compte i fins i tot pots parlar amb l'equip mèdic si cal.

Fins a quin punt és possible això?

Ara potser esteu pensant: "Caram, això li passa a molta gent?". No, gens ni mica. De fet, aquest tipus de consciència de l'anestèsia és molt i molt rara. És difícil donar estadístiques exactes. Perquè algunes persones poden no recordar exactament què va passar fins a una o dues setmanes després de la cirurgia. D'altres poden tenir aquesta experiència immediatament, però potser no ho expliquen als seus metges.

Però segons diversos estudis, aquest tipus d'experiència només es produeix en 1 o 2 de cada 1.000 cirurgies (menys del 0,2%) . Així que us en feu una idea, oi? És realment molt rar.

Per què passa això? Quines són les raons?

S'ha descobert que hi ha tres raons principals per les quals es pot produir aquesta consciència d'anestèsia:

1. Administració insuficient de fàrmacs:Això passa quan l'anestesiòleg no administra prou anestèsia. Això passa sovint durant cirurgies d'emergència. Per exemple, durant cirurgies cardíaques d'emergència, cesàries o cirurgies realitzades ràpidament després d'accidents greus. En aquests casos, pot haver-hi menys temps per controlar acuradament el nivell d'anestèsia, ja que s'ha de salvar la vida del pacient.

2. Diferents requisits anestèsics: Això és quan l'anestesiòleg prescriu la quantitat estàndard de medicament, però la persona necessita una quantitat diferent. No tothom té el mateix cos. Això és més probable que passi en persones que tenen molta ansietat ( molta por abans de l'operació), en aquelles que tenen trastorns per ús de substàncies i en aquelles que han experimentat prèviament consciència anestèsica.

3. Mal funcionament de la màquina d'anestèsia: Això pot passar si les màquines d'anestèsia del quiròfan no funcionen correctament o si el personal mèdic no revisa correctament l'equip abans de la cirurgia. Tanmateix, també és un fet molt rar , ja que els hospitals tenen molta cura en el manteniment d'aquest equip.

Qui està en més risc?

Tot i que aquest risc és generalment baix per a tothom, algunes persones poden tenir un risc lleugerament més alt de desenvolupar consciència d'anestèsia. Això es deu a factors com ara:

• Si ets fumador/a .
• Si teniu més d'una malaltia crònica (diverses malalties) (per exemple, diabetis, hipertensió arterial).
• Si teniu dificultats respiratòries (per exemple, malalties respiratòries com l'asma o malalties pulmonars).
• Si teniu antecedents de trastorn per ús de substàncies (TUD) abans .

A més, aquest risc pot ser lleugerament superior al d'altres en algunes cirurgies especials on no és segur utilitzar anestèsia general. Per exemple:

• Cesàries (cesàries): El nivell d'anestèsia es controla acuradament per garantir la seguretat tant de la mare com del nadó.
• Cirurgia cardíaca: Són cirurgies complexes.
• Cirurgia d'urgència per tractar traumatismes o pèrdues de sang: Això és degut a que salvar la vida del pacient és la prioritat aquí.

Sents dolor durant la consciència anestèsica?

Aquesta és la pregunta que molta gent tem. Però la bona notícia és que és molt estrany sentir dolor durant la consciència anestèsica.Tanmateix, és important recordar que això no és impossible. Mentre que molta gent recorda coses com sentir sons al seu voltant i converses, alguns poden recordar un mal de coll pel tub d'intubació o un dolor al lloc de la incisió després d'una cirurgia.

Això podria tenir efectes a llarg termini?

No totes les persones que experimenten consciència anestèsica experimentaran efectes a llarg termini. Tanmateix, en casos greus, és a dir, si l'experiència és molt espantosa, algunes persones poden desenvolupar aquests estats mentals:

• Ansietat
• Depressió
• Problemes de son com ara malsons freqüents (trastorn de malson)
• Trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT) : és una afecció mental que es produeix després d'un esdeveniment traumàtic greu.

Les persones amb aquestes complicacions poden tenir una sensació persistent d'impotència. Com a resultat, fins i tot poden evitar les visites mèdiques. Això augmenta el risc de desenvolupar altres problemes de salut. Si alguna vegada has tingut aquesta experiència, buscar ajuda d'un psicòleg o psiquiatra et pot proporcionar un gran alleujament i millorar la teva qualitat de vida.

Els metges poden detectar això? Durant la cirurgia?

Tot i que els metges poden saber si esteu anestesiat o sedat , no sempre és possible saber amb certesa si esteu plenament conscient o inconscient .

Els anestesiòlegs controlaran contínuament els signes vitals , com ara la pressió arterial , la freqüència respiratòria i la mida de la pupil·la , per determinar el nivell de sedació. Però mesurar la consciència és una mica més complicat. Com que els fàrmacs utilitzats per a l'anestèsia general afecten el sistema nerviós autònom (que controla tot el que passa al cos), no podràs moure't ni parlar. Per tant, no és tan fàcil mesurar la consciència com mesurar el nivell d'anestèsia.

No obstant això, amb la tecnologia avançada, hi ha dispositius especials que poden mesurar l'activitat elèctrica del cervell durant la cirurgia i ajudar a fer-se una idea del nivell de consciència.

Primer, el metge pot fer un electroencefalograma (EEG) del cervell. Per a aquesta prova, es col·loquen petits sensors a la pell del cap.N'hi ha diversos connectats. Aquests sensors reben senyals elèctrics del cervell. Aquests resultats (EEG) es combinen amb altres mètodes de monitorització per prendre decisions. Alguns d'aquests mètodes són:

• Monitorització Bispectral Index™ (BIS): La recerca demostra que aquesta és una de les eines més fiables per mesurar el grau de sedació. Registra les lectures d'EEG i proporciona un número entre zero i 100. Com més baix sigui el número, més profunda serà l'anestèsia . L'objectiu de l'anestèsia general és mantenir aquest número entre 40 i 60.
• Monitor de potencials evocats auditius (PEA): aquest dispositiu registra i analitza l'activitat elèctrica del tronc encefàlic i l'escorça cerebral . El metge et posa uns auriculars a les orelles i reprodueix certs sons . Aleshores, el dispositiu analitza la resposta del cervell i et dóna un nombre del zero al cent. Aquí també, com més baix sigui el nombre, més profunda serà l'anestèsia.
• Narcotrend®: Igual que el BIS, el Narcotrend utilitza els resultats de l'EEG per estimar la profunditat de l'anestèsia. Classifica els resultats en una escala de sis lletres (de la A a la F) i un número (de zero a cent). Els resultats poden variar des de "despert" fins a "silenci elèctric" (és a dir, molt poca activitat cerebral).

Com diagnostiquen això els metges després de la cirurgia?

La millor manera d'esbrinar si heu tingut una experiència de consciència anestèsica és que el vostre metge us faci preguntes sobre això després de la cirurgia. Un mètode estàndard que s'utilitza per a això és l'entrevista de Brice . Fa algunes preguntes breus com aquestes:

• "Què és l'última cosa que recordes abans que comencés la cirurgia?"
• "Què és el primer que recordes després de la cirurgia?"
• "Recordes alguna cosa durant la cirurgia?"
• "Vas tenir algun somni durant la cirurgia?"

Els metges es poden fer una idea a partir de les teves respostes a aquestes preguntes.

Hi ha alguna cosa que puguem fer per prevenir la consciència de l'anestèsia?

Sí, si us preocupa aquesta informació sobre anestèsia, assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre proveïdor d'atenció anestèsica. Us explicaran quines mesures podeu prendre per reduir el risc que això passi. També hi ha coses que podeu fer:

• Tots els medicaments que prens (tant els que et recepta el metge com els que compres a la farmàcia), suplementsInformeu al metge sobre qualsevol suplement (com ara vitamines o medicaments ayurvèdics).
• Parla detalladament amb el teu metge sobre el teu historial mèdic complet (malalties prèvies, cirurgies, al·lèrgies, etc.).
• Pregunteu-los si teniu cap pregunta o dubte . No sigueu tímids.
• El més important: si alguna vegada has experimentat consciència anestèsica abans, assegura't d'informar-ne al teu metge.
• Eviteu els factors de risc coneguts ( per exemple, fumar) tant com sigui possible.

Recorda, la consciència de l'anestèsia no és quelcom que hagis fet malament. De vegades passa, i els experts encara n'estan investigant els motius.

Què passa si tinc consciència d'anestèsia?

Imagineu que heu tingut una experiència així. Tan bon punt ho sàpigueu, informeu-ne al vostre metge (professional sanitari) o infermera. Expliqueu-los tots els detalls que recordeu (què heu sentit, què heu sentit). El metge pot registrar l'esdeveniment a la vostra història clínica i, si heu de tornar a rebre anestèsia en el futur, tingueu especial cura i preneu mesures per reduir el risc de consciència.

Quin és el futur d'aquells que han experimentat la consciència de l'anestèsia?

Realment depèn de les circumstàncies i de la gravetat dels efectes. Per exemple, algú que recorda part d'una història durant una cirurgia potser no té cap efecte secundari molest. Tanmateix, algú que sent dolor o és molt conscient del seu entorn pot experimentar complicacions psicològiques més greus i a llarg termini.

No obstant això, la majoria dels pacients que han experimentat consciència d'anestèsia poden rebre anestèsia de nou amb seguretat en el futur. El risc que torni a passar és molt baix. Els metges són més curosos perquè coneixen l'experiència prèvia.

Si has experimentat alguna cosa semblant, parla obertament amb el teu metge sobre com afecta la teva vida diària. Et pot derivar a un psicòleg o psiquiatra , que et pot fer les proves necessàries i proporcionar-te l'assessorament i el tractament adequats.

La idea de despertar-se durant una cirurgia és tan terrorífica que fins i tot s'han fet diverses pel·lícules sobre això. Tot i que la consciència de l'anestèsia és un fet poc freqüent, la por és comuna entre molts i és una cosa que tenim a la ment. No s'han de subestimar els efectes psicològics a llarg termini. I tampoc és una bona idea evitar sotmetre's a la cirurgia que necessiteu per aquesta por. Els anestesiòlegs utilitzen eines de monitorització avançades per evitar que això passi.utilitzat. A més, els científics continuen investigant per què això passa a algunes persones i no a altres. Si heu tingut aquesta experiència, o us preocupa que us pugui passar a vosaltres, parleu amb el vostre anestesiòleg. Potser us podrà tranquil·litzar.

Quines són les coses més importants que volem treure a casa d'aquesta història?

D'acord, doncs aquí teniu algunes coses a tenir en compte del que hem parlat:

• La consciència de l'anestèsia és un fet molt poc freqüent. No en tingueu por innecessàriament.
• Abans de la cirurgia , assegureu-vos de parlar amb el vostre anestesiòleg sobre el vostre historial mèdic complet, els medicaments que esteu prenent i qualsevol por o preocupació que pugueu tenir.
• Si ja has tingut aquesta experiència abans, digues-m'ho. No ho amaguis.
• Mentre esteu sota anestèsia, els metges utilitzen equips especials per controlar el vostre estat.
• Si mai tens una experiència com aquesta, i té un impacte psicològic, no dubtis a demanar consell psiquiàtric. T'ajudarà molt.
• No posposis l'atenció mèdica o la cirurgia que necessites per aquesta por. El teu equip mèdic està molt preocupat per la teva seguretat.

Així doncs, espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans!

` Anestèsia, consciència sobre l'anestèsia, cirurgia, cirurgia, recuperació, operació, anestesiòleg