Tens les artèries del cor bloquejades? Aprenguem exactament què és l'angioplàstia

"Bloqueig cardíac", "artèria bloquejada", "cal fer-se una angioplàstia"... És normal que qualsevol persona senti una mica de por quan sent paraules com aquestes. Potser a tu o a algú de la teva família li ha parlat un metge sobre aquest tractament. Així que probablement tens moltes preguntes al cap, com ara què és això, si és una operació important, farà mal i què passa després? No tinguis por. Avui parlarem de què és l'angioplàstia, de manera molt senzilla i d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és l'angioplàstia?

L'angioplàstia no és com la cirurgia a cor obert. És un procediment mínimament invasiu que es realitza a través d'una petita incisió. Per ser precisos, s'utilitza per eliminar el bloqueig i permetre que el flux sanguini torni a fluir lliurement si les artèries del nostre cos, especialment les artèries que subministren sang al cor, estan bloquejades o estretes per dipòsits de colesterol i greix (una afecció mèdica coneguda com a aterosclerosi) .

Imagineu-vos que hi ha una obstrucció en una canonada d'aigua de casa vostra. És similar a netejar-la i fer que l'aigua torni a circular. Per això, els metges utilitzen un petit dispositiu semblant a un globus. Amb el globus, pressionen la capa de greix bloquejada (placa) contra la paret de l'artèria, creant espai dins de l'artèria.

Generalment, aquest és un tractament molt segur. En comparació amb les cirurgies importants com la cirurgia de bypass, els riscos i el temps de recuperació són molt baixos. La salut del nostre cor és molt important per a la salut de tot el nostre cos. Per tant, aquest tractament d'angioplàstia sovint és necessari per prevenir afeccions greus com l'infart de miocardi i l'ictus que poden produir-se a causa d'aquests bloquejos.

Quins són els tipus i les tècniques d'angioplàstia?

Els metges utilitzen noms diferents per a això segons el vas sanguini que es tracti. N'hi ha dos tipus principals.

• Angioplàstia de l'artèria coronària: Es tracta d'una angioplàstia que es realitza als principals vasos sanguinis (artèries coronàries) que subministren sang al cor. Un altre nom per a això és intervenció coronària percutània (ICP) . Aquest és el tipus més popular entre nosaltres.
• Angioplastia de les artèries perifèriques: es refereix al tractament de les artèries perifèriques que transporten la sang des del cor fins a parts distants del cos, com ara els braços i les cames.

Hi ha diverses tècniques diferents que s'utilitzen per dur a terme aquest tractament. Vegem-les més de prop.

Quan és necessària l'angioplàstia?

Hi ha diverses situacions en què el metge pot suggerir aquest tractament.

• Atac de cor: Aquest tractament s'administra com a tractament d'emergència durant o poc després d'un atac de cor. Ajuda a minimitzar el dany al cor. En aquests casos, és possible que ingresseu immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) per a aquest tractament.
• Malaltia coronària (MAC): Això es fa per reduir el risc de patir un atac de cor en el futur si teniu símptomes com ara dolor al pit (angina) causat per l'estrenyiment de les artèries que subministren sang al cor.
• Malaltia arterial perifèrica (MAP): una afecció en què els principals vasos sanguinis dels braços, les cames i la pelvis s'estrenyen, cosa que provoca dolor a les cames en caminar i una curació lenta de les ferides. L'angioplàstia també s'utilitza per tractar aquesta afecció.
• Malaltia de l'artèria caròtida: aquest tractament s'utilitza per reduir el risc d'ictus, que pot ocórrer a causa del bloqueig de les artèries caròtides del coll que subministren sang al cervell.
• Malaltia renal crònica: De vegades, la funció renal pot estar afectada a causa del bloqueig dels vasos sanguinis que irriguen els ronyons. Aquest tractament també pot ajudar en aquests casos.

Com et prepares per a això?

No et preocupis, el teu metge i el personal de l'hospital et donaran instruccions clares sobre com preparar-te per a això. Normalment rebràs alguns consells com aquest:

• Se us demanarà que no mengeu ni begueu res durant unes 8 hores abans del tractament (està bé beure una mica d'aigua).
• Si esteu prenent certs medicaments, com ara anticoagulants, és possible que us demanin que deixeu de prendre'ls durant uns dies o que en canvieu la dosi. Assegureu-vos d'informar al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent.
• Et preguntaran si has tingut alguna reacció al·lèrgica a alguna cosa en el passat (especialment al contrast utilitzat a les proves) o si has tingut algun problema amb l'anestèsia.
• Si estàs embarassada, sens dubte els ho has de fer saber.
• El més important: no se us permetrà conduir cap a casa el dia del tractament. Per tant, organitzeu que algú us porti a casa amb antelació. És possible que hàgiu de quedar-vos a l'hospital durant un dia.

Què passa durant una angioplàstia? Aprenguem-ho pas a pas

La sala on es fa això (laboratori de cateterisme) no és com un quiròfan normal, sinó un lloc amb molts aparells de raigs X i monitors. Vegem pas a pas què passa durant el tractament.

1. Preparació: Se li donarà una bata d'hospital especial i se li dirà que s'estiri en un llit. Se li administrarà un sedant per via intravenosa (com una solució salina ) per ajudar-lo a relaxar-se i sentir-se una mica adormit. Però no estarà completament adormit i estarà prou despert per escoltar el que digui el metge. Se li connectarà a monitors que mesuraran coses com la freqüència cardíaca i els nivells d'oxigen.

2. Accés: A continuació, el metge triarà un lloc per accedir a un vas sanguini gran, ja sigui a través del canell o de l'engonal. S'injectarà una petita injecció (anestèsia local) per adormir la zona. Així, no sentireu cap dolor, però sí que podreu notar una lleugera sensació de formigueig.

3. Inserció del catèter: Ara, s'insereix una agulla petita a través de la zona adormida i s'insereix un tub (beina) flexible i prim al vas sanguini a través d'aquesta. A continuació, es passen uns cables i tubs encara més prims anomenats catèters a través d'aquest tub fins a la vena bloquejada del cor.

4.Guiatge amb raigs X: Una gran màquina de raigs X (anomenada fluoroscòpia ) gira al vostre voltant, ajudant el metge a veure el recorregut del catèter en una pantalla. És com mirar un GPS.

5. Localització del bloqueig: Un cop col·locat el catèter, s'injecta un líquid especial (colorant de contrast) a la vena a través d'aquest. Aquest líquid fa que els vasos sanguinis siguin clarament visibles a la radiografia. En aquest moment, és possible que sentiu una lleugera calor al cos o que tingueu ganes d'orinar. Això desapareixerà en pocs segons. És a partir d'aquestes imatges que el metge trobarà la ubicació exacta del bloqueig a la vena.

6. Obertura de la vena: Ara, es passa un catèter amb un petit baló a través de la zona bloquejada. Un cop arriba al lloc correcte, s'infla el baló durant uns segons. La capa de greix bloquejada pressiona contra la paret de la vena, creant un camí perquè flueixi la sang. Pot ser necessari fer-ho diverses vegades.

7. Col·locació de stent: Després d'assegurar-se que la vena està oberta, el metge sovint inserirà un stent a l'obertura. Es tracta d'un petit tub de malla. Ajuda a mantenir la vena oberta oberta per sempre, evitant que es torni a estrènyer.

Un cop fet tot això, el metge retirarà el catèter, posarà un apòsit sobre el lloc on s'ha inserit l'agulla i el mantindrà al seu lloc durant un temps per aturar el sagnat. Si s'ha fet per l'engonal, hauràs d'estar estirat al llit durant unes hores. Tot el procediment sol trigar entre 30 minuts i 2 hores.

Quins són els riscos d'això?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha riscos molt petits. Però recordeu que les complicacions greus són molt rares quan aquest procediment es realitza regularment, sota la supervisió d'un metge experimentat i en un bon hospital.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?

Després del tractament, haureu de romandre a l'hospital durant unes hores o passar la nit. Quan torneu a casa, és possible que us sentiu una mica cansats. Descanseu molt i beveu molts líquids. El vostre metge us dirà que eviteu l'activitat extenuant durant els dos o tres primers dies. La zona on es va inserir l'agulla pot estar lleugerament blauada i sensible durant aproximadament una setmana.

Normalment podràs tornar a conduir i reprendre les teves activitats normals en aproximadament una setmana. Tanmateix, això pot variar segons la teva condició, així que consulta sempre el teu metge i segueix les seves instruccions.

Després d'anar a casa, a quina hora hauries de trucar al metge?

Se us programarà una visita de seguiment a la clínica, així que assegureu-vos d'anar-hi. Però abans d'això, si experimenteu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.

• Si la zona del pírcing sagna o sembla infectada (pus inflat, vermell i supurant).
• Si canvia el color d'aquell braç o cama.
• Si sents calor o dolor intens en aquesta zona.
• Si teniu dolor al pit o dificultat per respirar .

És aquest un tractament reeixit? Fa mal?

L'angioplàstia és un tractament molt reeixit, però el seu èxit depèn de diversos factors, com ara la gravetat del bloqueig dels vasos sanguinis, el vostre estat general de salut i la vostra edat. El vostre metge us explicarà detalladament quins seran els resultats en funció de la vostra condició específica.

Pel que fa al dolor, no notaràs gaire dolor durant aquest tractament. És possible que experimentis algunes molèsties lleus:

• La via intravenosa és dolorosa quan s'insereix.
• El lleuger dolor que se sent quan s'injecta el medicament anestèsic.
• És possible que sentis una lleugera pressió o molèstia al pit a mesura que s'infla el globus de dins de la vena.

Ni tan sols notaràs com el catèter passa per la teva vena. Si sents un dolor insuportable durant el tractament, informa'n immediatament al metge.

És normal sentir por quan et diuen que necessites una angioplàstia. Però és un procediment molt comú, segur i reeixit que es realitza a tot el món. No tinguis mai por de preguntar al teu metge sobre qualsevol cosa que no entenguis o de la qual no estiguis segur. Ell o ella és allà per ajudar-te.