També tens dificultats per anar al lavabo? Es tracta d'una afecció anomenada anisme? Parlem-ne!

De vegades sents que tens dificultat per defecar o una sensació d'opressió quan vas al lavabo? Sents que els intestins no es buiden durant dies o sents que no t'has desmaiat completament, fins i tot després d'haver-los retingut durant molt de temps? Aquests són problemes que experimenta molta gent. Però si aquestes coses continuen, pot haver-hi una raó. La condició de la qual parlarem avui s'anomena anisme . De vegades, també s'anomena defecació disinèrgica .

Vegem primer què és l'anisme.

En poques paraules, l'anisme és una afecció en què els músculs de la zona pèlvica no funcionen correctament, cosa que dificulta l'excrement. Un altre nom per a això és un tipus de disfunció del sòl pèlvic .

Ara imagina't, la teva zona pèlvica és la zona que hi ha sota el melic. Hi ha molts músculs allà. Com una malla o una petita copa, aquests músculs junts subjecten òrgans com la bufeta, l'úter (en les dones) i el recte. Anomenem aquest grup de músculs el sòl pèlvic . Aquests músculs són molt importants. Perquè, quan defecem i orinem, aquests músculs es contrauen i es relaxen per ajudar en aquest procés.

Així doncs, en el cas de l'anisme, quan intentes defecar, els músculs del sòl pèlvic, especialment al voltant de l'anus, s'haurien de relaxar. Aleshores és quan les femtes surten fàcilment. Però en una persona amb anisme, en comptes de relaxar-se, aquests músculs es tensen (contracció paradoxal) o no es relaxen gens (sòl pèlvic hipertònic) . Pensa-hi com quan vols obrir una porta, es tanca encara més fort. Per a algunes persones, aquests músculs no són capaços de generar prou força per expulsar les femtes.

Una altra cosa és que aproximadament la meitat de les persones amb aquesta afecció tenen una disminució de la sensació de tenir una evacuació intestinal o una disminució de la sensació de necessitat de fer-ho. Per tant, quan les femtes no surten a temps, es queden enganxades als intestins, es tornen encara més seques, més difícils d'expulsar i més difícils d'expulsar. Aquesta és una de les causes del restrenyiment crònic .

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció? Qui la pot contraure?

A tot el món, s'estima que entre un 15% i un 25% de les persones amb restrenyiment crònic poden tenir anisme. El restrenyiment és molt comú i afecta aproximadament entre un 10% i un 20% de les persones. Les dones tenen el doble de probabilitats de desenvolupar-lo que els homes. També és més comú en persones majors de 65 anys.

Sorprenentment, aproximadament un terç de les persones amb aquesta afecció la tenen durant la infància.Això comença. Un altre terç pot desenvolupar-lo després del part o d'un accident. Per al 40% restant, no s'ha trobat cap causa clara. La majoria de les vegades, es pensa que és un comportament adquirit.

Per què es desenvolupa l'anisme? Quins són els factors de risc?

De fet, l'anisme és un trastorn funcional . És a dir, no s'ha trobat cap malaltia física o neurològica específica que el causi. Pot ser una resposta a l'estrès, un trauma o un restrenyiment crònic, o pot ser causat per una anomalia muscular.

Tot i que no hi ha cap causa específica per a això, l'anisme es pot veure juntament amb certes afeccions. És a dir, les persones amb les següents afeccions tenen més probabilitats de desenvolupar anisme:

• Úlceres rectals
• SII-C (síndrome de l'intestí irritable amb restrenyiment) : es caracteritza per malestar estomacal juntament amb restrenyiment.
• Trànsit colònic lent : això significa que els aliments es mouen lentament pels intestins.
• Restrenyiment crònic des de la infància.
• Hiposensibilitat rectal: absència de la sensació de passar la femta.
• Trastorns psicològics.
• Ús de certs analgèsics (ús d'opioides).

Quins símptomes experimenta una persona amb anisme?

Les persones amb anisme solen experimentar símptomes similars als que s'observen en el restrenyiment greu. Aquests són els símptomes més comuns:

• Defecació menys de tres vegades per setmana.
• Esforç excessiu durant les deposicions.
• La sensació que no han sortit totes les femtes fins i tot després de defecar.
• Moviments intestinals durs i dolorosos .
• De vegades has de fer servir els dits per ajudar-te a treure les femtes .
• Estómac inflat.
• Mal de panxa.
• Dolor anal.

És possible que sentiu vergonya o vergonya de parlar d'aquests símptomes. Tanmateix, aquests són símptomes comuns d'aquesta afecció. Explicar aquestes coses al vostre metge sense dubtar-ho l'ajudarà a ajudar-vos adequadament.

Com es diagnostica aquesta condició d'anisme?

Quan visiteu un metge, primer comprovarà si teniu altres causes comunes de restrenyiment (com ara defectes estructurals o problemes metabòlics). Això pot incloure alguns exàmens rectals bàsics.

• En primer llocÉs possible que et demanin que facis un tacte rectal (TRD). Això implica que el metge es posi guants, apliqui un lubricant i introdueixi un dit al recte.
• A continuació, es pot realitzar una prova de sigmoidoscòpia , que consisteix a inserir un tub (endoscopi) amb una petita càmera a l'interior.

Si aquestes proves no troben una causa clara, el següent pas és realitzar diverses proves específiques per veure si hi ha anisme.

Quines són les proves especials que s'utilitzen per detectar l'anisme?

L'anisme es confirma si almenys dues d'aquestes proves donen resultats anormals.

1. Manometria anorrectal:

Això implica mesurar com es contrauen i es relaxen els músculs de l'anus i l'esfínter anal. S'insereix un tub petit i flexible (catèter) a l'anus. A continuació, un professional sanitari infla el catèter. Una màquina registra com responen els músculs, com si estiguessin plens de femta. Aquesta prova pot detectar:

• És possible crear prou força d'empenta per expulsar la femta?
• Els músculs de l'esfínter anal es relaxen correctament quan empenyes?
• O bé, aquests músculs es tensen més quan empenyes?
• La teva sensibilitat rectal és normal?

2. Prova d'expulsió del globus:

Això mesura quant de temps trigues a expulsar alguna cosa com ara femta per l'anus. Perquè sembli una femta, s'insereix un globus ple d'aigua tèbia a l'anus i s'infla fins a una mida determinada. A continuació, se't demana que t'asseguis al vàter i l'expulsis. Si això triga més d'un minut , pot indicar un problema amb el funcionament dels músculs del sòl pèlvic.

3. Defecografia:

En aquesta prova, es poden utilitzar radiografies o ressonàncies magnètiques per veure com funcionen els músculs de l'interior del cos mentre intentes defecar. S'insereix una pasta que sembla femta al recte i se't demana que t'asseguis al vàter i la depositis. Les imatges de radiografies o ressonància magnètica es mostren en una pantalla. Això pot ajudar a detectar qualsevol problema amb el funcionament del sòl pèlvic, així com altres problemes estructurals.

4. Estudi dels marcadors de seient:

Això mesura la rapidesa amb què els aliments es mouen pels intestins. Primer, el metge et donarà una pastilla per prendre. La pastilla conté petits marcadors que es poden veure en una radiografia. Cinc dies després de prendre la pastilla, et faran una altra radiografia. Si els marcadors encara són al còlon a la radiografia, vol dir que els productes de rebuig no es mouen pel còlon normalment.

Quins són els tractaments per a aquesta afecció anomenada anisme?

La bona notícia és que hi ha un tractament per a això! El tractament més eficaç disponible actualment és el biofeedback . Té una taxa d'èxit del 80%. Aquest és el pilar del tractament. Tanmateix, el vostre metge us pot suggerir altres tractaments o alternatives si el biofeedback no us funciona.

Aquí teniu algunes opcions de tractament:

1. Teràpia de biofeedback:

Aquest és un mètode de fisioteràpia psicofísica meravellós. És com practicar el control dels músculs del cos amb la ment. Es col·loquen uns petits dispositius indolors anomenats elèctrodes a la pell i la freqüència cardíaca, el patró respiratori, la temperatura de la pell, la tensió muscular i l'activitat cerebral es mostren en una pantalla perquè tu i el terapeuta els pugueu veure.

A continuació, el terapeuta t'ensenyarà diversos exercicis, contraccions musculars i tècniques de relaxació. Mentre fas aquests exercicis, pots veure els resultats a la pantalla i aprendre a controlar els músculs correctament. Practicant d'aquesta manera, podràs empènyer correctament per defecar i relaxar els músculs que envolten l'anus correctament.

El biofeedback també us pot ajudar a augmentar la vostra consciència sensorial. Algunes persones tenen hiposensibilitat rectal. Amb aquest entrenament, començareu a sentir la necessitat de defecar més ràpidament.

2. Remeis per a l'estil de vida:

Tant si esteu rebent teràpia de biofeedback com si no, el vostre metge normalment us dirà que feu alguns canvis en l'estil de vida, com ara aquests, per ajudar a facilitar el procés de defecació:

• Eviteu els medicaments que provoquen restrenyiment.
• Beveu prou aigua durant tot el dia.
• Menja molts aliments rics en fibra (verdures, fruites, llegums, cereals integrals).
• Fes una petita passejada després de cada àpat.
• Ves al lavabo tan bon punt sentis la necessitat de defecar. No ho posposis.
• Intenta anar al lavabo a la mateixa hora cada dia (per exemple, després d'esmorzar).

3. Medicaments per al restrenyiment:

Si altres mètodes no funcionen, el metge pot receptar un laxant per alleujar el restrenyiment.Es poden receptar altres medicaments. Aquests medicaments no estan dissenyats específicament per a l'anisme. Tanmateix, solen alleujar el restrenyiment a llarg termini. Fins i tot si no es corregeix el problema muscular, poden ajudar a evitar que les femtes es tornin massa dures i difícils de passar.

4. Injeccions de Botox®:

Les injeccions de toxina botulínica s'han utilitzat per tractar l'anisme, però els resultats han estat diversos. El bòtox s'utilitza normalment per relaxar els músculs (de manera molt semblant a com s'utilitza per reduir les arrugues). Tanmateix, això només té una eficàcia del 50% per a l'anisme. Això pot ser degut al fet que l'anisme és més complex que la simple contracció muscular. No obstant això, sembla ser més eficaç en nens.

Quin és el futur per a les persones que viuen amb anisme? (Perspectives)

Si teniu accés a la teràpia de biofeedback, pot ser útil. Tanmateix, els metges diuen que aquest tractament no està disponible per a tothom. També s'estan desenvolupant dispositius de biofeedback per a ús domiciliari. També podeu trobar alleujament amb medicaments per al restrenyiment i canvis en l'estil de vida.

Els metges sempre es prenen molt seriosament el restrenyiment, sobretot si és crònic. Si teniu símptomes d'anisme, consulteu un metge immediatament . Pot ser un tema difícil de tractar, però és millor que guardar-vos la malaltia per a vosaltres mateixos.

Parla obertament amb el teu metge sobre els teus símptomes. Recorda que són ells els que senten i veuen aquestes coses cada dia. Si pots, porta un "diari de caca" abans de veure el teu metge. És a dir, escriu què va passar cada vegada que vas anar al lavabo, quant de temps va trigar i com de difícil va ser. Com més informació proporcionis, més fàcil serà que el teu metge t'ajudi.

Missatge per emportar

• L'anisme és una afecció relacionada amb el restrenyiment causada per la manca de relaxació i l'enduriment dels músculs del sòl pèlvic durant la defecació.
• Això pot desenvolupar-se en qualsevol persona de qualsevol edat, però és més comú entre les dones i la gent gran.
• Els símptomes inclouen esforç excessiu, evacuació incompleta de les femtes, femtes dures i dolor abdominal.
• No et preocupis, hi ha proves especials per detectar-ho, i un tractament anomenat biofeedback és molt eficaç.
• Si teniu aquests símptomes, és important que busqueu consell mèdic sense sentir-vos avergonyits ni avergonyits. Com més aviat comenceu el tractament, més aviat us podreu recuperar.

` Anisme, defecació disinèrgica, restrenyiment, músculs del sòl pèlvic, biofeedback, dificultats per anar al lavabo, defecació