Tens por de la cirurgia de reemplaçament de l'arrel aòrtica? Parlem-ne de manera senzilla! (Reemplaçament de l'arrel aòrtica)

El metge t'ha dit que el principal vas sanguini que porta la sang del cor a tot el cos s'ha debilitat i té un bony a la base? O t'ha dit que necessites una cirurgia? És normal sentir una mica de por quan sents alguna cosa així. Però aquesta és una cirurgia molt important que et pot salvar la vida. Avui parlarem de què és aquesta cirurgia de reemplaçament de l'arrel aòrtica, com es fa i tot el que cal saber-ne.

En poques paraules, què és el reemplaçament de l'arrel aòrtica?

El vas sanguini més gran i important del cos, l'aorta, està connectat al nostre cor. La primera part d'aquesta aorta on es connecta al cor s'anomena arrel aòrtica. De vegades, la paret d'aquesta part es torna feble i comença a inflar-se com un globus. Això s'anomena aneurisma.

Així doncs, la cirurgia de "reemplaçament de l'arrel aòrtica" consisteix a extirpar l'arrel debilitada i inflamada de l'aorta i substituir-la per un canal artificial (empelt). Això pot prevenir les afeccions perilloses que he esmentat i salvar-vos la vida.

Quins són els principals tipus d'aquesta cirurgia?

Hi ha dos mètodes principals per realitzar aquesta cirurgia. El metge triarà el mètode que sigui millor per a vostè en funció de la seva afecció.

Subparts de la cirurgia VSRR

La cirurgia VSRR es divideix en dos mètodes: els mètodes de Yacoub i David.

• Procediment de Yacoub: Consisteix en la remodelació de la vàlvula aòrtica. És més adequat per a persones grans que han desenvolupat un aneurisma per causes no genètiques.
• Procediment de David: Això implica la reimplantació de la vàlvula aòrtica. És una mica més complicat que el procediment de Yacoub, però s'utilitza més habitualment. És especialment adequat per a persones joves amb malalties genètiques com la "síndrome de Marfan".

Qui necessita aquesta cirurgia i quan?

Qualsevol persona que tingui una arrel aòrtica inflamada i que tingui risc de ruptura o esquinçament pot necessitar aquesta cirurgia. De vegades, aquesta afecció es produeix a causa de canvis que es produeixen amb l'edat. A més, malalties genètiques com la síndrome de Marfan i la síndrome de Loeys-Dietz poden causar aquest perillós aneurisma a una edat primerenca.

La cirurgia se sol recomanar en funció de la mida de l'aneurisma i altres factors de risc.

• Si no hi ha altres malalties genètiques o factors de risc, el diàmetre de l'aneurisma supera els 5,5 centímetres .
• Si teniu la síndrome de Marfan, el diàmetre és superior a 5,0 centímetres .
• Si teniu la síndrome de Marfan, antecedents familiars d'aquest tipus d'aneurisma, teniu previst quedar-vos embarassada o si l'aneurisma creix més ràpid que 3 mil·límetres per any, es pot recomanar la cirurgia encara que tingui 4,5 centímetres de diàmetre.
• Si teniu una vàlvula aòrtica bicúspide (només dues cúspides) i altres factors de risc, com ara la pressió arterial alta, es pot recomanar una cirurgia amb un diàmetre de 5,0 centímetres .

Com et prepares abans de la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia important, requereix una preparació acurada. El metge l'examinarà a fons i demanarà diverses proves necessàries.

• Anàlisis de sang: Comprovar la funció renal.
• TC o ressonància magnètica del cor: examinen totes les parts de l'aorta.
• Angiografia coronària: Visualitza l'estat de les artèries coronàries que subministren sang al cor.
• Ecografia dúplex: Comprovació de l'estat de les artèries del coll (artèries caròtides).

A més, definitivament hauries de parlar amb el teu metge sobre aquestes coses:

• Sobre tots els medicaments que prens: Això inclou vitamines i fins i tot productes a base d'herbes. Alguns medicaments poden requerir que deixis de prendre'ls abans de la cirurgia.
• Sobre altres malalties que teniu: Cal controlar bé coses com la pressió arterial alta abans de la cirurgia.
• Si fumeu: heu de deixar de fumar completament almenys un mes abans de la cirurgia. Demaneu ajuda al vostre metge amb això.

Què passa durant i després de la cirurgia?

Durant la cirurgia, se us anestèsiarà i us adormirà completament. A continuació, se us connectarà a una màquina de cor i pulmó (bypass cardiopulmonar) . Aquesta màquina farà el treball del vostre cor i pulmons durant la cirurgia.

El cirurgià fa una incisió al mig del pit, accedeix al cor, extreu la part debilitada de l'artèria i la substitueix per un nou canal artificial (empelt). Les artèries coronàries que subministren sang al cor es connecten al nou canal i es coseix la incisió. Aquesta cirurgia sol durar entre 4 i 6 hores .

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) durant uns dies. Després, seràs traslladat a una planta normal. L'estada hospitalària completa pot durar aproximadament una setmana. Durant aquest temps, se't donaran analgèsics, anticoagulants i altres tractaments necessaris.

Quant de temps es triga a recuperar-se?

La recuperació completa d'aquesta cirurgia pot trigar entre 6 i 12 setmanes , o potser dos o tres mesos. Es tracta d'una cirurgia important, per la qual cosa cal donar temps al cos per curar-se.

• Durant 6 setmanes: No conduïu ni aixequeu objectes pesats.
• Per a una feina d'oficina: Podràs tornar en unes 6-8 setmanes.
• Per a una feina físicament exigent: cal esperar més temps.

Seguir les instruccions del metge al peu de la lletra i participar en programes de rehabilitació cardíaca us ajudarà molt a una ràpida recuperació.

Quan cal consultar un metge immediatament

Després de tornar a casa, si desenvolupeu algun dels símptomes següents , truqueu immediatament al vostre metge.

Com reconèixer una emergència?

Si teniu un aneurisma no tractat, els símptomes següents poden ser un signe de ruptura o esclat. En aquest cas , aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper o truqueu al servei d'ambulàncies 1990.

• Dolor sobtat i insuportable al pit o a la part superior de l'esquena (sensació com si s'estigués arrencant alguna cosa de dins del cos).
• Sudoració i sensació de humit.
• Dificultat per respirar.
• Marejos o desmai.
• Batec cardíac accelerat.