Sembla que el teu ritme cardíac està desequilibrat? Parlem de la fibril·lació auricular (FA)!

De vegades sents que el teu cor batega com un tambor o, de sobte, batega com un boig? O tens una sensació estranya, com una papallona volant al teu pit o un peix lluitant? Potser no són només coses que et vénen al cap. També pot ser un símptoma d'una afecció cardíaca anomenada "fibril·lació auricular" (FA) . Així doncs, avui parlarem d'aquesta FA d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és la fibril·lació auricular (FA)? En poques paraules...

En poques paraules, la fibril·lació auricular (FA) és un batec cardíac irregular que es produeix a les dues cambres superiors del cor, anomenades aurícules . Els nostres cors tenen un sistema elèctric que envia senyals al cor perquè bategui de manera regular i ordenada. Però al cor d'una persona amb FA, aquest sistema elèctric no funciona correctament. En lloc d'enviar senyals de manera ordenada, envia molts senyals diferents alhora.

Pensa en el teu cor com una orquestra. Normalment, hi ha un director que dóna els senyals i fa que els ritmes sonin de manera ordenada. Però en la fibril·lació auricular, en lloc d'un director, hi ha diverses persones que donen els senyals en diferents direccions. Aleshores, els membres de l'orquestra no entenen de qui són els que toquen. La música està completament confusa, oi? Així és com la fibril·lació auricular fa que les cambres superiors del cor, les aurícules, comencin a bategar molt ràpid i de manera caòtica.

Com que les aurícules no es contrauen correctament, no poden bombar sang correctament a les cambres de la part inferior del cor, els ventricles . Els ventricles responen als senyals de les aurícules i comencen a contraure's irregularment. El batec del cor que es sent és causat per la contracció d'aquests ventricles. Per tant, en la fibril·lació auricular, aquest batec es torna ràpid i irregular.

Com saps si tens fibril·lació auricular? Quins són els símptomes?

No tothom amb fibril·lació auricular presenta símptomes. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, és una bona idea consultar un metge.

• Se sent com una papallona que et vol al pit, com un peix que lluita . O se sent com si el cor et bategués ràpid i amb força al pit. En medicina, també anomenem això "palpitacions cardíaques" .
• Sentir-se molt cansat és "fatiga extrema" . No només estar cansat, sinó tan cansat que no pots fer res.
• Marejos o atordiment .
• De vegades, és possible que es desmaiï (síncope).
• Dificultat per respirar (dispnea) . Pots sentir que tens problemes per respirar fins i tot amb un petit esforç.
• Dolor o opressió al pit (angina de pit).

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu.

La fibril·lació auricular és una afecció greu?

Sí, la fibril·lació auricular (FA) és una afecció greu . Tant si teniu símptomes com si no, tenir FA significa que el ritme cardíac és irregular. Quan el cor no batega correctament, hi ha una major probabilitat que es formin coàguls de sang dins del cor. Si aquests coàguls de sang es desprenen del cor i viatgen a un òrgan vital com el cervell, poden causar una afecció greu anomenada ictus . A més, si teniu FA durant molt de temps, el cor es pot debilitar i debilitar, cosa que pot provocar una afecció anomenada insuficiència cardíaca .

Per tant, si teniu símptomes de fibril·lació auricular, és molt important que busqueu consell mèdic immediatament .

En aquesta situació, truqueu immediatament al 1990 o aneu a l'hospital més proper:

• Si teniu dolor intens al pit .
• Si teniu dificultats greus per respirar .
• Si estàs perdent el cap o tens ganes de perdre el cap .

Per què es produeix la fibril·lació auricular? Quines són les causes?

La causa principal de la fibril·lació auricular són els canvis en el teixit i el sistema elèctric del cor. Hi ha diversos factors que poden afectar aquests canvis:

• Altres malalties cardiovasculars: per exemple, afeccions com la malaltia coronària, la malaltia valvular i la insuficiència cardíaca poden contribuir a la fibril·lació auricular.
• Altres afeccions de salut: hipertensió arterial, sobrepès i obesitat, hipertiroïdisme, malaltia renal crònica i apnea obstructiva del son.
• Factors genètics: Investigacions recents han descobert que certes variacions genètiques estan relacionades amb el desenvolupament de la fibril·lació auricular. Aquestes influències genètiques poden ser de vegades una causa del desenvolupament de la fibril·lació auricular a una edat primerenca.
• Cirurgia cardíaca: La fibril·lació auricular també es pot produir després d'una cirurgia cardíaca per altres motius. La fibril·lació auricular també es pot produir durant la recuperació d'una cirurgia no cardíaca.

Quins altres factors augmenten el risc de desenvolupar fibril·lació auricular?

A més de les afeccions esmentades anteriorment, diversos altres factors augmenten el risc de desenvolupar fibril·lació auricular:

• Edat creixent: El risc de desenvolupar fibril·lació auricular augmenta amb l'edat, especialment després dels 65 anys .
• Consum excessiu d'alcohol: Beure més alcohol de la quantitat recomanada, especialment el consum excessiu d'alcohol, augmenta el risc de fibril·lació auricular.
• Malalties greus: El risc de desenvolupar fibril·lació auricular augmenta quan es pateixen malalties prou greus com per requerir hospitalització (per exemple, sèpsia, infecció greu per COVID-19).
• Falta d'exercici físic:No fer prou activitat física diària és una altra causa de la fibril·lació auricular.
• Entrenament físic extrem: Si bé l'exercici és bo per al cor, massa de qualsevol cosa no ho és. Les persones que fan exercici durant més de tres hores al dia, durant molts anys, també tenen un risc més gran de desenvolupar fibril·lació auricular.

Com diagnostiquen els metges la fibril·lació auricular?

La prova més important per determinar amb precisió si teniu fibril·lació auricular és un ECG o EKG (electrocardiograma) .

• Això es fa registrant l'activitat elèctrica del cor en un gràfic. En observar aquest gràfic, el metge pot determinar amb certesa si teniu fibril·lació auricular o altres trastorns del ritme cardíac (arrítmies).

A més, el metge farà aquestes coses:

• Et faran un examen físic i et preguntaran sobre el teu historial mèdic.
• Es poden demanar anàlisis de sang . Aquestes poden ajudar a determinar si hi ha altres afeccions mèdiques o si hi ha alguna afecció que pugui afectar el pla de tractament de la fibril·lació auricular.
• Es demana una prova d'ecocardiograma (Ecocardiograma - eco) . Això es pot utilitzar per examinar de prop l'estructura i la funció del cor.
• És possible que us donin un petit monitor (monitor Holter o monitor d'esdeveniments cardíacs) que podeu portar durant uns dies o una setmana. Això pot registrar contínuament l'activitat elèctrica del vostre cor mentre feu les vostres activitats diàries i fins i tot mentre dormiu.

Hi ha diferents etapes de la fibril·lació auricular?

Sí, la fibril·lació auricular és una afecció "progressiva". És a dir, pot passar per diferents etapes i empitjorar amb el temps. Els metges tenen en compte aquestes etapes a l'hora de diagnosticar i tractar la fibril·lació auricular:

• Etapa 1: Amb risc de fibril·lació auricular
• Etapa 2: Pre-fibril·lació auricular
• Etapa 3: Fib·A (FA) (Aquesta també té diverses subetapes)
• Etapa 4: Fibra auricular permanent

Etapa 1: Amb risc de fibril·lació auricular

Això significa que teniu factors de risc que poden augmentar el risc de desenvolupar fibril·lació auricular. Per exemple:

• Pressió arterial alta
• obesitat
• Diabetis
• Roncs i dificultats respiratòries (apnea del son)
• Consum excessiu d'alcohol
• Trastorns del sistema cardiovascular
• Majors de 65 anys

Si teniu aquestes coses, podeu tenir risc de desenvolupar fibril·lació auricular.

Etapa 2: Pre-fibril·lació auricular

En aquest punt, és possible que notis alguns canvis en l'activitat elèctrica o l'estructura del teu cor. Això augmenta el risc de desenvolupar fibril·lació auricular. Els metges busquen signes com aquests:

• Taquicàrdia auricular
• Aleteig auricular
• Aurícula esquerra i/o dreta engrandida
• Batecs cardíacs ectòpics freqüents

A més, les persones amb afeccions que els posen en major risc de patir fibril·lació auricular, com ara "(Malaltia de l'artèria coronària)", "(Insuficiència cardíaca)", "(Malaltia de la vàlvula cardíaca)", "(Hipertiroïdisme)", "(Cardiomiopatia hipertròfica)" i "(Trastorns neuromusculars)", poden caure en aquesta segona etapa.

Etapa 3: Fib·A (també hi ha parts)

Si un electrocardiograma confirma que tens fibril·lació auricular (FA), et trobes en aquesta etapa. Però aquesta etapa pot variar. Algunes persones tenen símptomes que van i vénen, mentre que d'altres continuen tenint FA malgrat el tractament. És per això que els metges divideixen aquesta etapa en quatre subetapes:

• Fibra auricular paroxística: En aquest tipus de fibril·lació auricular, la fibril·lació auricular es produeix esporàdicament i es resol per si sola en una setmana, sovint sense tractament. Tanmateix, encara podeu experimentar molèsties durant aquest curt període. També teniu un risc més elevat de patir un ictus que les persones sense fibril·lació auricular.
• Fibra auricular persistent: Això és quan la fibril·lació auricular és persistent , és a dir, dura més d'una setmana. Cal tractament per aturar-la.
• Fibra auricular persistent de llarga durada: en aquest cas, la fibril·lació auricular persisteix durant un any o més.
• Després d'un tractament d'ablació reeixit: la fibril·lació auricular s'ha aturat després de la cirurgia o del tractament amb catèter (ablació).

Un cop que us diagnostiquen fibril·lació auricular (FA), podeu anar i venir entre aquestes subetapes. Per exemple, fins i tot després d'una ablació reeixida, la FA persistent pot tornar amb el temps.

Etapa 4: Fibra auricular permanent

Això significa que vostè i el seu metge han decidit conjuntament que ja no rebrà tractament per controlar la seva fibril·lació auricular i que la mantindrà permanentment. Aquesta decisió es pren en funció de la seva situació individual.

Quins són els tractaments per a la fibril·lació auricular?

La fibril·lació auricular es pot tractar amb un o més dels següents medicaments:

• Canvis d'estil de vida
• Medicaments
• Teràpia d'ablació
• Altres tractaments

Canvis d'estil de vida

Aquestes són coses que podeu fer cada dia per ajudar a prevenir que la fibril·lació auricular empitjori. Aquests canvis en l'estil de vida són importants fins i tot abans que comenceu a tenir símptomes. El vostre metge us pot ajudar amb aquestes coses:

• T'ajuda a mantenir un pes saludable .
• Limitació del consum d'alcohol.
• Abstenir-se completament del consum de productes del tabac (com ara cigarrets).
• Fer la quantitat recomanada d'exercici físic diàriament.
• Bon control de les afeccions que augmenten el risc de fibril·lació auricular, com ara la hipertensió arterial, l'obesitat, l'apnea obstructiva del son i la diabetis.

Medicaments

El metge pot receptar-li medicaments per controlar la freqüència cardíaca i/o el ritme cardíac. Aquests medicaments poden ajudar a prevenir danys al cor i reduir les molèsties i l'ansietat que pugui sentir. El metge també pot receptar-li medicaments per reduir el risc de coàguls sanguinis i accidents cerebrovasculars.

Els tipus de medicaments necessaris per controlar la fibril·lació auricular poden canviar amb el temps. Normalment, si teniu risc d'ictus, haureu de prendre medicaments anticoagulants . Els metges solen receptar anticoagulants orals (DOAC - anticoagulants orals directes). Exemples:

• `Apixaban`
• `Rivaroxaban`
• `Dabigatran`
• `Edoxaban`

En alguns casos, es recepta un fàrmac anomenat "Warfarina" en lloc de "DOAC".

Medicaments per controlar la freqüència cardíaca:

• `Carvedilol`
• `Digoxina`
• `Diltiazem`
• `Metoprolol`
• `Verapamil`

Medicaments que ajuden a que el cor bategui a un ritme normal:

• Amiodarona
• `Dofetilida`
• `Dronedarona`
• `Flecainida`
• `Propafenona`

Teràpia d'ablació (ablació per a fibril·lació auricular)

L'ablació per a la fibril·lació auricular és un terme general per a un grup de tractaments que creen petites quantitats de teixit cicatricial en determinades zones del cor. Tot i que normalment pensem en el teixit cicatricial com una cosa nociva, en aquest cas, aquest teixit cicatricial ajuda al sistema elèctric del cor a funcionar correctament. Aquest teixit cicatricial bloqueja els senyals elèctrics anormals perquè no passin pel cor. Això ajuda al ritme cardíac a tornar a la normalitat.

Hi ha diversos procediments d'ablació específics que el vostre cardiòleg us pot recomanar per a la fibril·lació auricular:

• Ablació amb catèter: Es tracta d'un tractament mínimament invasiu. El cirurgià insereix un tub prim (catèter) a través d'un dels vasos sanguinis fins al cor. L'aïllament de la vena pulmonar (ablació PVI) també és el tipus més comú d'ablació amb catèter per a la fibril·lació auricular.
• Procediment de laberint: També s'anomena ablació quirúrgica. El cirurgià crea un patró "laberint" de teixit cicatricial al cor per bloquejar els senyals irregulars. Sovint es fa alhora que altres cirurgies cardíaques (com ara un empelt de bypass de l'artèria coronària o una cirurgia valvular).

Altres tractaments

Altres maneres de tractar la fibril·lació auricular:

• Cardioversió:En aquest cas, el metge utilitzarà un dispositiu electrònic (desfibrilador) o us administrarà medicaments per restablir el ritme cardíac a la normalitat.
• Tancament de l'aurícula esquerra (AAI): si no tolereu els anticoagulants, us poden implantar un petit dispositiu al cor per reduir el risc d'ictus. Això funciona tancant l'aurícula esquerra , una petita part del cor en forma de sac que pot formar fàcilment coàguls de sang.

El cor torna a la normalitat després d'una fibril·lació auricular?

Sí, de vegades el cor torna a un ritme normal pel seu compte. Això és el que passa en la "FA paroxística". Si teniu FA "persistent" o "de llarga durada", necessitareu tractament per aturar el batec irregular del cor.

Però el més important és que la fibril·lació auricular no es pot curar. És una afecció de per vida. El metge us pot ajudar a controlar-la. El tractament pot reduir el risc d'ictus i fer que els símptomes siguin menys greus.

Quant de temps es pot viure amb fibril·lació auricular?

Un estudi publicat el 2024 va trobar que les persones amb fibril·lació auricular poden tenir una esperança de vida lleugerament més curta que les que no en tenen. Això varia segons l'edat en el moment del diagnòstic.

Però recorda que les estadístiques només expliquen una part de la història. Si treballes amb el teu equip mèdic per gestionar adequadament la teva fibril·lació auricular i altres afeccions mèdiques, tens moltes possibilitats de viure una vida llarga i saludable .

Com em cuido?

Els mateixos hàbits que redueixen el risc de patir fibril·lació auricular (FA) t'ajudaran a mantenir-te bé fins i tot quan tinguis FA.

• Menjar aliments nutritius .
• Fer exercici durant 30 minuts al dia, com a mínim 5 dies a la setmana, és molt bo per al cor. Si et costa fer exercici de manera contínua, també pots dividir-lo en intervals de 10 minuts.
• Deixar els productes del tabac i l'alcohol també és una gran ajuda per al cor.

Quan hauria de veure el metge?

No hi ha un horari únic per a això. Depèn dels teus símptomes, del pla de tractament i dels seguiments si t'has sotmès a algun procediment. Per tant, és important que parlis amb el teu metge i elaboris un pla que et funcioni.

• Visita el metge a temps sense perdre cap cita.
• Porta sempre amb tu una llista dels medicaments que prens i emporta-te-la quan vagis al metge. També és una bona idea guardar aquesta llista a la bossa en cas d'emergència.
• A cada cita, informeu al vostre metge sobre qualsevol símptoma nou que tingueu i qualsevol efecte secundari dels vostres medicaments.
• Consulteu sempre el vostre metge abans de prendre medicaments sense recepta (OTC) (per exemple, medicaments per al refredat i la tos) i suplements nutricionals.De vegades, aquests poden afectar la freqüència cardíaca o reaccionar amb altres medicaments que esteu prenent.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Algunes preguntes que pots fer al teu metge:

• Com puc reduir els meus factors de risc?
• Em pots posar en contacte amb un dietista?
• Em pots recomanar algun programa de salut i fitness a prop?

Es pot comprovar si hi ha fibril·lació auricular a casa?

Si creieu que teniu símptomes de fibril·lació auricular, el més important és trucar immediatament al vostre metge i dir-li què sentiu. Probablement us dirà que us mireu el pols. Si és irregular o feble, podria ser un signe de fibril·lació auricular.

Però de vegades, és possible que no sentiu cap canvi al pols, sobretot si la fibril·lació auricular no és gaire greu. En canvi, és possible que només us sentiu cansats o amb dificultat per respirar. És possible que no pugueu saber si els vostres símptomes són deguts a la fibril·lació auricular o a alguna altra cosa. Per això és important que parleu amb el vostre metge. No podeu decidir per vosaltres mateixos que teniu fibril·lació auricular.

Què tan freqüent és la fibril·lació auricular?

Més de 33 milions de persones majors de 55 anys a tot el món han estat diagnosticades amb fibril·lació auricular. Només als Estats Units, s'estima que 12 milions de persones tindran fibril·lació auricular el 2030. La fibril·lació auricular causa gairebé mig milió d'hospitalitzacions als Estats Units cada any, i el nombre de morts per ella augmenta cada any.

Descobrir que tens fibril·lació auricular pot ser espantós, aclaparador i confús. Però no estàs sol. Milions de persones arreu del món estan aprenent noves maneres de controlar la malaltia i vivint vides més felices. El teu metge et pot donar més informació sobre les opcions de tractament, els recursos i les comunitats de suport.

Aleshores, quines són les coses més importants que hem de recordar d'aquest article?

D'acord, doncs aquí teniu algunes coses a tenir en compte del que hem parlat:

- La fibril·lació auricular és una afecció en què el ritme cardíac és irregular i pot ser greu, fins i tot sense símptomes. Hi ha risc de complicacions, especialment un accident cerebrovascular.

- Estigueu atents a símptomes com ara opressió al pit, fatiga, marejos i dificultat per respirar. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, assegureu-vos de consultar un metge.

- La fibril·lació auricular és una afecció tractable. Es pot controlar bé amb canvis en l'estil de vida, medicaments i, en alguns casos, tractaments com l'"ablació".

- Un estil de vida saludable (alimentació saludable, exercici físic regular)Mantenir un estil de vida saludable (exercici, tabac i alcohol) és molt important per controlar la fibril·lació auricular i mantenir la salut cardíaca.

- No estàs sol en aquest viatge. Parla amb el teu metge per desenvolupar un pla de tractament i una estratègia de gestió que et funcioni millor. No tinguis por de fer preguntes i compartir els teus sentiments.

Recorda, la consciència és el primer pas cap a una vida saludable!

` Fibril·lació auricular, fibril·lació auricular, ritme cardíac, batecs cardíacs irregulars, ictus, atac de cor, malaltia cardíaca, dolor al pit, freqüència cardíaca, salut cardíaca