Has sentit a parlar de la gastritis atròfica, una afecció en què el revestiment de l'estómac s'aprima? Parlem-ne!

De vegades podeu sentir malestar estomacal, pèrdua de gana o sensació de plenitud a l'estómac, oi? Potser la raó no és tan senzilla com penseu. Avui parlarem d'una afecció que és una mica més profunda, però que pot ser important per a moltes persones. Es tracta d'una afecció anomenada gastritis atròfica . No us preocupeu, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és la gastritis atròfica?

En poques paraules, la gastritis atròfica és una afecció en què el revestiment de l'estómac, el revestiment de l'estómac, s'aprima gradualment i s'inflama crònicament. Penseu-hi com una membrana protectora dins de l'estómac. Això és el que protegeix el revestiment de l'estómac dels àcids nocius de l'estómac. En la gastritis atròfica, aquesta membrana protectora es fa malbé i s'aprima.

Una altra cosa especial és que, en aquesta condició, algunes de les cèl·lules de l'estómac comencen a semblar-se a les cèl·lules de l'intestí prim. Això s'anomena "metàplasia intestinal" en termes mèdics. Això significa que les cèl·lules de l'estómac adopten l'aspecte de les cèl·lules de l'intestí.

Hi ha dos tipus principals d'això, oi?

Sí, tens raó. Hi ha dos tipus principals de gastritis atròfica. Vegem quins són.

1. Gastritis atròfica induïda per factors ambientals (EMAG)

Aquest n'és un tipus. Els metges l'anomenen "gastritis atròfica metaplàstica ambiental" o EMAG per abreujar. La causa principal d'això és la infecció amb el bacteri "H. pylori" (Helicobacter pylori).

Imagineu-vos que dins de l'estómac hi ha una membrana mucosa protectora, com un paraigua contra la pluja. Això és el que protegeix les parets de l'estómac dels sucs gàstrics àcids que ajuden a digerir els aliments. Però quan arriba aquest bacteri anomenat "H. pylori", actua com si estigués perforant aquest paraigua. Aleshores, aquests àcids àcids comencen a corroir les parets de l'estómac. Quan això passa amb els anys, les cèl·lules de l'estómac es destrueixen, el revestiment s'aprima i es crea la condició de EMAG.

2. Gastritis atròfica autoimmunitària (GAA)

Aquest és el segon tipus. S'anomena "gastritis atròfica autoimmune" o AAG per abreujar. De vegades també s'anomena "gastritis autoimmune - AIG" (gastritis autoimmune).

Ara mireu, tenim un grup de guardaespatlles. Aquest és el nostre sistema immunitari. La seva feina és combatre els gèrmens que causen malalties. Però de vegades, com si estiguessin atacant un dels seus per error, aquests guardaespatlles comencen a atacar les nostres pròpies cèl·lules sanes. Això és el que passa a la GAA. Aquí, el sistema immunitari ataca directament les cèl·lules sanes de la paret de l'estómac.

Hi ha algun risc amb qualsevol d'aquests tipus?

Sí, tant l'EMAG com l'AAG poden augmentar el risc de desenvolupar petits tumors a l'estómac. Aquests s'anomenen "tumors neuroendocrins - NET". Tanmateix, la majoria de les vegades, aquests NET no són cancerosos (benignes) , és a dir, que no són nocius. Tanmateix, tant l'EMAG com l'AAG poden augmentar el risc de desenvolupar càncer gàstric. Per tant, és important tenir-ne consciència.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquest EMAG?

Les persones que tenen un risc més elevat de desenvolupar gastritis atròfica induïda pel medi ambient (EMAG) inclouen:

• Per a persones d'origen asiàtic o hispànic.
• Per a majors de 70 anys.
• Per a aquells que mengen massa menjar salat.
• Per a aquells amb infecció per `H. pylori`.
• Per a aquells que viuen en entorns molt concorreguts (ja que això pot contribuir a la propagació de l'`H. pylori`).
• Per a aquells que fumen.

Aleshores, qui té més probabilitats de desenvolupar AAG?

Hi ha persones que tenen un risc més elevat de desenvolupar gastritis atròfica autoimmune (GAA). Són:

• Per a les dones (més que per als homes).
• Per a aquells d'ascendència afroamericana o nord-europea.
• Si algú de la família ha desenvolupat prèviament AAG (pot haver-hi un vincle hereditari).
• Per a aquells amb certes mutacions genètiques.
• Per a persones amb altres malalties autoimmunitàries. Per exemple:
• malaltia d'Addison
• Malalties autoimmunitàries de la tiroide (per exemple, malaltia de Hashimoto, malaltia de Graves)
• Diabetis tipus 1
• Vitiligo

Quina freqüència tenen aquestes afeccions?

Segons les estadístiques dels Estats Units, s'estima que al voltant del 15% de la població té gastritis atròfica (AG) . També es diu que la prevalença de l'AAG pot estar entre el 0,5% i el 2%. Aquesta afecció no està exempta de problemes a Sri Lanka.

Quines són les raons específiques de la formació d'EMAG?

Com ja hem comentat, la causa principal de l'EMAG és la infecció amb el bacteri `H. pylori`. És més probable que aquest bacteri s'infecti durant la infància. Hi ha diverses maneres de transmetre's. Aquestes són:

• Per contacte directe amb femta (excrements).
• A través dels aliments.
• A través de la saliva.
• Per vòmit.
• Per aigua.

Això vol dir que és molt important tenir cura de la neteja per mantenir-se a salvo d'aquest bacteri.

Quines són les causes de l'AAG?

El que passa a l'AAG és que els anticossos del nostre cos, un tipus de proteïna que ens protegeix de les malalties, ataquen les nostres pròpies cèl·lules sanes de l'estómac.

Una altra cosa és que aquests anticossos de vegades poden atacar una proteïna especial anomenada "factor intrínsec" que produeixen les cèl·lules de l'estómac. Aquest "factor intrínsec" és una vitamina B12.És molt important que el cos l'absorbeixi. Per tant, si falta el "factor intrínsec", el nostre cos no podrà absorbir correctament la vitamina B12. Això impedirà que el cos produeixi glòbuls vermells sans, cosa que pot provocar un tipus especial d'anèmia anomenada "anèmia perniciosa". Quan la vitamina B12 no és suficient, també pot causar danys als nervis (neuropatia).

Quins són els símptomes de l'EMAG?

La bona notícia és que algunes persones poden no tenir cap símptoma tot i tenir gastritis atròfica. Tanmateix, quan la EMAG és causada per una infecció per H. pylori, símptomes com ara:

• Dolor a la part superior de l'abdomen.
• Anèmia per deficiència de ferro.
• El menjar és insípid.
• Nàusees i vòmits.
• Úlceres pèptiques a l'estómac o a l'intestí prim.
• Estar prim sense cap motiu.

Quins són els símptomes de l'AAG?

Igual que amb la malaltia de l'hormona epidèrmica (EMAG), algunes persones amb AAG poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, si l'AAG causa una deficiència de vitamina B12, poden aparèixer símptomes relacionats amb anèmia i danys nerviosos. Els símptomes inclouen:

• Dolor al pit.
• Marejos, atordiment, debilitat.
• Palpitacions cardíaques.
• Confusió mental, com ara deliri.
• Nàusees i vòmits.
• Pell pàl·lida.
• Pols ràpid.
• Sensació d'un brunzit que prové de l'interior de les orelles (acúfens).
• Adormiment i pèrdua de sensibilitat a les extremitats.

Com ho reconeix un metge? (Diagnòstic)

Quan informeu de símptomes com aquests, el metge primer us farà preguntes i us realitzarà un examen físic, incloent-hi la palpació de l'abdomen per veure si hi ha sensibilitat.

Si se sospita una gastritis atròfica, el metge pot suggerir diverses anàlisis de sang , com ara:

• Recompte saludable de glòbuls vermells (els nivells baixos poden provocar anèmia).
• Nivell de ferro.
• Tipus d'anticossos (especialment si se sospita AAG).
• Nivells de gastrina, una hormona que ajuda a produir àcid estomacal.
• Nivells de "pepsinogen", una proteïna produïda per les cèl·lules de l'estómac.
• Nivells de vitamina B12.

A més, el metge també pot realitzar una endoscòpia .

• Això implica inserir un tub prim (endoscopi) amb una càmera connectada a través de la boca per examinar bé l'interior de l'estómac. No et preocupis, t'adormiran o et sedaran abans del procediment, de manera que no sentiràs cap molèstia.
• En aquest moment, es pot prendre un petit tros de teixit de la paret de l'estómac per a una biòpsia. Això pot confirmar si hi ha gastritis atròfica i si hi ha el bacteri H. pylori.
• Això també pot detectar tumors com els "tumors neuroendocrins - TNE" dels quals hem parlat abans.

Quins són els tractaments per a això?

Les opcions de tractament depenen de si teniu EMAG o AAG.

Tractament per a l'EMAG

• Si hi ha una infecció per H. pylori, es donen antibiòtics per eliminar-la.
• Es poden administrar medicaments que redueixen l'àcid estomacal.
• També és important controlar l'estat mitjançant exàmens endoscòpics periòdics.

Tractament de l'AAG

• Si els nivells de vitamina B12 són baixos, pot ser necessari injectar-los per augmentar-los.
• Si els nivells de ferro són baixos, es poden administrar infusions de ferro per via intravenosa .

Si veieu petits tumors anomenats NET durant una endoscòpia, el metge els pot extirpar alhora. Això s'anomena resecció endoscòpica de la mucosa. Com hem esmentat anteriorment, aquests tumors no solen ser cancerosos (benignes). Tanmateix, és una bona idea fer-los una revisió cada dos anys.

Com reduir el risc de gastritis atròfica (GA)?

Per evitar la infecció per H. pylori, que pot causar EMAG, cal tenir molta cura amb la neteja. Especialment:

• Després de canviar un bolquer.
• Després d'anar al lavabo.
• Abans de menjar.

Assegureu-vos de rentar-vos bé les mans amb sabó. Inculqueu també l'hàbit de rentar-se les mans regularment als vostres fills.

Tanmateix, no hi ha res que puguem fer per evitar que es produeixi la malaltia autoimmune anomenada AAG. Tanmateix, és important ser conscients dels seus símptomes, demanar consell mèdic immediatament si cal i controlar la malaltia.

Què passa quan vius amb aquesta condició? (Perspectiva)

Tot i que no hi ha cura per a la gastritis atròfica, la majoria de la gent pot viure una vida normal i sense símptomes. Algunes persones poden necessitar prendre suplements de vitamina B12 o ferro durant la resta de la seva vida.

Un petit nombre de persones amb aquesta afecció, que tenen un risc lleugerament més alt, solen necessitar una endoscòpia cada tres o cinc anys (vigilància endoscòpica). Tanmateix, tot i que hi ha un risc de desenvolupar càncer d'estómac entre aquestes persones, és molt baix. Les persones amb aquests tumors anomenats TNE també poden necessitar vigilància, però sovint no són cancerosos.

Com cal tenir cura si tens EMAG?

Si teniu EMAG, podeu fer aquestes coses per reduir les complicacions:

• Si fumes, deixa de fumar definitivament.
• Acostuma't a una dieta controlada en sal (sodi).
• Visita un gastroenteròleg i fes-te revisar el teu estat a intervals regulars.

Com et cuides si tens AAG?

Si tens deficiència de vitamina B12, pots afegir aliments rics en B12 a la teva dieta. Per exemple:

• Vedella
• Cloïsses
• Ous
• Peix blau (com el salmó, el verat i les sardines)
• Cereals enriquits
• llet
• iogurt

A més, les persones amb AAG haurien de continuar consultant un gastroenteròleg per controlar la seva afecció i fer els canvis de tractament necessaris.

Missatge per emportar

La gastritis atròfica és una afecció en què el revestiment de l'estómac s'aprima i s'inflama. N'hi ha dos tipus: la gastritis atròfica estomacal (EMAG), que és causada per una infecció per H. pylori, i la gastritis atròfica atòpica (AAG), que és causada per un problema amb el sistema immunitari.

• Els símptomes no es manifesten de la mateixa manera en tothom. Poden incloure coses com ara mal d'estómac, pèrdua de gana i deficiència de vitamina B12.
• Això només es pot diagnosticar amb precisió mitjançant anàlisis de sang i endoscòpia.
• El tractament inclou medicació per a H. pylori, injeccions de vitamina B12 i ferro.
• Molta gent pot viure una vida normal. Tanmateix, és molt important mantenir-se en contacte amb un metge i fer-se les proves i el tractament necessaris.

Si teniu més preguntes sobre això o si sentiu que teniu aquests símptomes, consulteu un metge. No us preocupeu, hi ha solucions per a tot!

Gastritis atròfica , Gastritis atròfica, Inflamació estomacal, Estómac, H. pylori, Vitamina B12, Anèmia, Endoscòpia, Gastritis