És difícil expressar amb paraules la tristesa i la impotència que sents quan algú proper, potser el teu propi fill, neix sord o perd l'oïda completament a causa d'alguna malaltia o accident. Hi ha moments en què penses: "Així serà la resta de la teva vida?". Però amb l'avanç de la tecnologia, avui dia hi ha mètodes que poden portar llum fins i tot a aquells amb la pèrdua auditiva més profunda. Aquest és un dels mètodes especials dels quals parlem avui.
En poques paraules, què és l'ABI?
ABI és una abreviatura de "Implant de tronc encefàlic auditiu". En singalès, significa "Implant de tronc encefàlic auditiu". Es tracta d'un dispositiu especial que permet a les persones amb la pèrdua auditiva més profunda, és a dir, la part de l'oïda interna que capta el so (la "còclea" o closca de l'orella) o el nervi que porta aquests senyals sonors al cervell (el nervi auditiu) percebre el so , o que no està present des del naixement.
Pensa en el nervi que porta el so de l'orella al cervell com un pont. Si aquest pont està trencat, el so no pot creuar ni arribar al cervell. Aquí és on entra en joc el dispositiu ABI. Evita el pont trencat (nervi) i envia senyals directament a la part del cervell que controla l'oïda (el tronc encefàlic). Això no sembla una oïda normal, però et dóna una gran oportunitat per reconnectar amb el món del so.
Quin aspecte té aquest dispositiu? Té dues parts?
Sí, aquest dispositiu té dues parts principals. Una es porta fora del cos i l'altra s'implanta quirúrgicament dins del cos.
1. Processador: Aquesta és una peça que es porta sobre l'orella o al costat del cap, com un audiòfon. Utilitza un micròfon per captar els sons que t'envolten. Després converteix aquests sons en senyals elèctrics i els envia al processador que hi ha dins del cos. Aquesta peça externa s'ha de treure quan dormis a la nit.
2. Implant intern: Aquesta és la part que s'implanta quirúrgicament sota la pell. També té dues parts més.
- Receptor-estimulador: Aquesta part, que s'uneix sota la pell al costat del cap, rep senyals de l'exterior.
- Paleta d'elèctrode: Aquesta petita paleta a l'extrem del receptor es col·loca amb cura sobre el complex del nucli coclear al cervell. Això estimula directament el cervell i crea la sensació del so.
Per a qui és més adequat aquest tractament?
Un ABI no és adequat per a tothom amb pèrdua auditiva. Està dissenyat específicament per a persones amb la pèrdua auditiva més profunda que no es poden beneficiar de cap altre audiòfon o implant coclear.
Aquesta tecnologia es va desenvolupar inicialment per a persones amb una rara malaltia genètica anomenada neurofibromatosi 2 (NF2). En aquesta malaltia, els tumors (neuromes acústics) es desenvolupen al llarg del nervi auditiu. Aquests tumors, fins i tot quan s'extirpen quirúrgicament, poden causar danys permanents al nervi auditiu. Això pot provocar la pèrdua completa de l'audició a les dues orelles.
A més, una ABI pot ser beneficiosa per a adults, nens i nadons amb les següents afeccions:
- Per a aquells que neixen amb pèrdua auditiva (aplàsia).
- Per a aquells que tenen el nervi auditiu no desenvolupat correctament (hipoplàsia).
- Per a aquells que han perdut l'oïda a causa d'alguna deformitat, desenvolupament incomplet o creixement ossi (ossificació coclear) de la part interna de l'orella, la còclea.
- Per a aquells que han patit danys al nervi auditiu a causa d'una lesió greu al crani (fractura de l'os temporal).
- Per a persones amb pèrdua auditiva profunda que no es pot curar amb cap altre tractament.
Tot i que molta gent pensa que és un "defecte neural", el problema en realitat pot ser a la còclea (l'orella interna). Per tant, abans de decidir que un implant coclear no és adequat per a tu, assegura't de parlar amb el teu metge. Ell o ella serà qui et farà la prova i et dirà exactament què és el millor per a tu.
Quina diferència hi ha entre un ABI i un implant coclear?
Tot i que tots dos són audiòfons, la manera com funcionen i les situacions en què s'utilitzen són completament diferents. Ho entendràs fàcilment mirant aquesta taula.
| Comparació | Implant coclear | Implant de tronc encefàlic auditiu (ABI) |
|---|---|---|
| Per a qui s'utilitza? | Aquest és un mètode habitual per a persones que tenen pèrdua auditiva a causa d'un defecte a l'oïda interna (còclea), però el nervi auditiu de les quals funciona bé . | Per a aquells que tenen disfunció tant de l'oïda interna (còclea) com del nervi auditiu . |
| Com funciona | Estimula directament el nervi auditiu , evitant la part defectuosa de l'orella interna. | Estimula directament el tronc encefàlic auditiu , evitant tant l'oïda interna com el nervi auditiu. |
| Naturalesa de la cirurgia | Una cirurgia relativament senzilla. Normalment pots tornar a casa el mateix dia. | Una cirurgia cerebral molt complexa. Sovint hi intervenen tant un especialista en otorrinolaringologia (neurotòleg) com un neurocirurgià. Haureu d'estar hospitalitzat durant diversos dies. |
Què passa abans i després de la cirurgia?
Abans de la cirurgia
Com que es tracta d'una decisió important, us examinaran acuradament a vosaltres i a la vostra condició abans de la cirurgia. Això inclourà diverses proves:
- Proves d'audició: Es mesura el nivell d'audició amb i sense audiòfons.
- Avaluació de la comunicació: un logopeda examinarà el vostre desenvolupament del llenguatge i l'estil de comunicació.
- Proves electrofisiològiques: Es realitzen proves especials per determinar exactament on i fins a quin punt es troba la pèrdua auditiva.
- Exploracions: És possible que us demanin una tomografia computada i una ressonància magnètica per examinar les parts internes de l'orella, el nervi auditiu i les zones rellevants del cervell.
- Historial mèdic: El metge li preguntarà sobre el seu historial mèdic complet i detalls sobre la seva pèrdua auditiva.
Després de la cirurgia
Haureu d'estar a l'hospital de dos a quatre dies després de la cirurgia. Si això es fa al mateix temps que s'extirpa un tumor "NF2", l'estada hospitalària pot ser més llarga.
Però recordeu que el dispositiu no funciona immediatament després de la cirurgia. L'equip mèdic activarà el dispositiu entre 4 i 6 setmanes després de la cirurgia, quan les ferides s'hagin curat bé. Després d'això, haureu de fer visites mensuals durant el primer any per ajustar la configuració (programació) del dispositiu a les vostres necessitats.
Com són els resultats? Hi ha algun risc?
Resultats i beneficis
El primer que cal dir és que una ABI mai no restaurarà l'audició normal. Tanmateix, els beneficis que ofereix són significatius:
- Consciència dels sons: Comences a notar sons del teu entorn (com un gos que lladra, un telèfon que sona, un cotxe que s'acosta).
- Sons distintius:Pots distingir i reconèixer coses com la veu d'un nen i la veu d'un adult.
- La lectura labial es fa més fàcil: quan mires els llavis d'algú juntament amb el so mentre parla, la teva capacitat per entendre el que diu augmenta considerablement.
Els resultats varien molt de persona a persona. S'ha demostrat que els nens que reben una ABI a una edat primerenca (abans que la seva pèrdua auditiva sigui de llarga durada) tenen una millor capacitat per entendre les paraules que els adults.
Riscos i complicacions
Com que es tracta d'una cirurgia cerebral molt complexa, també hi ha els riscos comuns a qualsevol cirurgia cerebral. Quan la realitza un equip mèdic experimentat, la probabilitat de complicacions és molt baixa. Algunes de les possibles complicacions són:
- Fuita del líquid que envolta el cervell (`líquid cefaloraquidi`).
- Mal funcionament del dispositiu o moviment de l'elèctrode implantat.
- Infecció de ferides.
- Infeccions com la meningitis.
- Lesió d'un nervi facial (`paràlisi del nervi facial`).
- Molèstia deguda a l'estimulació d'altres parts no relacionades amb l'oïda.
El seu equip mèdic parlarà de tot això amb vostè en detall abans de la cirurgia.
Missatge per emportar
- Un implant auditiu de tronc encefàlic (ABI) és un dispositiu especialitzat que s'utilitza per a la pèrdua auditiva profunda causada per una disfunció del nervi auditiu o de l'orella interna (còclea).
- Això és diferent d'un implant coclear. Un ABI estimula directament el tronc encefàlic auditiu.
- Tot i que això no proporciona una audició normal, ajuda molt amb la percepció del so, el reconeixement del so i la comunicació.
- Aquesta és una cirurgia molt complexa i és essencial prendre una decisió després de discutir acuradament els beneficis i els riscos que s'hi associen amb el vostre metge.
- Els resultats poden variar molt de persona a persona, però amb una rehabilitació i un seguiment adequats, la qualitat de vida pot millorar significativament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment