La teva freqüència cardíaca és anormal? Pots optar a un tractament d'ablació del node AV (ablació del node AV).

Has sentit mai que el teu cor batega molt ràpid, fora de control? És com un tambor que batega ràpid però sense cap ritme. En medicina, anomenem aquesta afecció fibril·lació auricular . La majoria de les vegades, això es pot controlar amb medicació. Tanmateix, si no es pot controlar amb medicació, avui parlem d'un mètode de tractament especial que utilitzen els metges.

En poques paraules, què és l'ablació del node AV?

D'acord, el nom sona una mica complicat, però el procés és molt senzill. En poques paraules, l'ablació del node AV és un procediment mínimament invasiu que consisteix a danyar una petita zona de teixit del cor anomenada node AV (node ​​auriculoventricular) amb calor o fred extrem, impedint que funcioni.

Ara probablement esteu pensant: "Ah, volieu dir incapacitar una part del cor?" No us preocupeu, aclarim-ho.

Penseu en aquest node AV com una unió important del sistema elèctric del cor. Els senyals elèctrics s'envien des de les cambres superiors (aurícules) del cor a les cambres inferiors (ventricles) a través d'aquesta unió. En la fibril·lació auricular, els senyals elèctrics que provenen de les cambres superiors són molt caòtics i ràpids. Per tant, per evitar que aquests senyals caòtics vagin a les cambres inferiors, tanquem aquesta unió (el node AV).

Qui realment necessita aquest tractament?

La fibril·lació auricular és una afecció que s'ha de tractar. Tanmateix, l'ablació del node AV no és adequada per a tothom. El vostre metge us pot suggerir aquest tractament si pertanyeu a una de les categories següents:

• Si els medicaments no funcionen: si els medicaments que es prenen per controlar la fibril·lació auricular no són capaços de controlar el batec del cor.
• Si no pots tolerar la medicació: Algunes persones tenen dificultats per continuar utilitzant la medicació a causa dels efectes secundaris.
• Si altres tractaments han fallat: si altres tractaments, com ara l'aïllament de les venes pulmonars, no han aconseguit controlar la freqüència cardíaca.
• Si ja teniu un marcapassos: De vegades, aquest tractament també es pot suggerir a persones que ja utilitzen un marcapassos per altres motius.

L'ablació del node AV tracta no només la fibril·lació auricular, sinó també altres batecs irregulars que es produeixen a les cambres superiors del cor. Per exemple:

• Aleteig auricular
• Arrítmies supraventriculars

Com funciona el tractament, pas a pas

Tot i que no es tracta d'una cirurgia important, és una cosa que es fa amb molta cura.

Què passa abans del tractament?

Si encara no teniu un marcapassos, us n'implantaran un de permanent unes setmanes abans d'aquest tractament o, de vegades, el mateix dia del tractament. A més, el metge us realitzarà un estudi electrofisiològic del cor per localitzar la ubicació exacta del node AV.

En començar el tractament:

1. Se li col·locarà una petita cànula (IV) en una vena del braç i se li administrarà un medicament per adormir-se lleugerament (sedació).

2. Formigueig a la superfície de la pell en un lloc com l'engonal, el coll o el braç.

3. A través d'ella, s'insereixen uns tubs molt fins i llargs (catèters) al cor a través d'una de les venes.

Què passa durant el tractament?

Després d'inserir el catèter, l'equip mèdic:

• Es continuarà monitoritzant els signes vitals i el ritme cardíac.
• Mitjançant tecnologia de raigs X, el catèter es guia fins al node AV.
• Mitjançant la punta d'un catèter especial, el node AV es desactiva mitjançant calor (ablació per radiofreqüència) o fred extrem (crioablació) .

Després del tractament?

Quan s'acabi el procediment, el metge retirarà els catèters i els mantindrà al seu lloc durant uns 15 minuts. A continuació, se us demanarà que us estireu al llit durant unes hores. Normalment, us quedareu a l'hospital durant la nit i tornareu a casa l'endemà.

Diferència entre l'ablació del node AV i la PVI

Algunes persones opten per un tractament anomenat aïllament de venes pulmonars (IVP) en lloc de l'ablació del node AV. Tot i que ambdues tenen com a objectiu controlar la fibril·lació auricular, hi ha petites diferències en la metodologia i els resultats. Vegem-ho d'aquesta manera.

Quins són els beneficis i els riscos?

Beneficis d'això

• Una bona freqüència cardíaca: és possible controlar el ritme cardíac sense medicació (tanmateix, és possible que hàgiu de continuar prenent anticoagulants).
• Bona qualitat de vida: els símptomes es redueixen, la vida esdevé més còmoda.
• L'exercici pot: Augmenta la capacitat del cos per treballar més.
• Reducció d'hospitalitzacions: Es redueix el nombre d'hospitalitzacions d'urgència o visites a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU).

Hi ha algun risc?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha riscos molt petits, però es produeixen molt rarament.

• Problemes amb el marcapassos implantat.
• Arrítmies ventriculars (batecs cardíacs irregulars a les cambres inferiors del cor).
• Disminució de la funció del ventricle esquerre del cor (això també es pot corregir inserint un cable de marcapassos addicional (estimulació biventricular).

Quan necessites anar al metge?

Després de posar-se un marcapassos, haureu de visitar el metge regularment. Normalment després del primer mes i després una o dues vegades l'any. Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes següents, consulteu el metge immediatament.

Decidir-se a sotmetre's a una ablació del node AV no és fàcil. Perquè és irreversible i hauràs de conviure amb un marcapassos la resta de la teva vida. Tanmateix, la taxa d'èxit és molt alta. Per tant, parla de tots els teus dubtes i pors amb el teu metge. El més important és saber-ho tot i prendre la decisió adequada per a tu.