Potser no has sentit a parlar del terme mèdic azoospèrmia. Però, quan somies amb tenir un fill, que és una de les esperances més felices de la teva vida, i un metge et diu que no hi ha espermatozoides al teu semen... imagina't la càrrega i el xoc que et portaria al cor. Potser sentiràs com si tot el teu món s'hagués esfondrat de sobte.
Però no et preocupis, no tinguis por. Aquest no és un problema que no es pugui entendre ni resoldre. Parlem d'aquesta afecció (azoospèrmia), les seves causes i els seus tractaments d'una manera senzilla que puguis entendre.
Què és l'azoospèrmia?
En poques paraules,
l'azoospèrmia significa que el semen, el líquid que surt durant les relacions sexuals, no conté una quantitat mesurable d'espermatozoides. Això sol passar perquè els testicles són com una fàbrica d'esperma. Els espermatozoides que es produeixen viatgen a través de diversos tubs del sistema reproductor i es combinen amb altres líquids per formar semen. Per tant, un home amb azoospèrmia pot ejacular, però potser no conté espermatozoides. Algunes persones també anomenen això "absència de recompte d'espermatozoides". Això pot ser quelcom congènit en algunes persones. És a dir, poden tenir aquesta condició des del naixement. Per a altres, aquesta condició (azoospèrmia) es pot desenvolupar a la joventut o més tard a l'edat adulta. L'important és que no tothom amb aquesta condició pot tenir fills.
En la majoria dels casos, es pot resoldre amb el tractament i els consells mèdics adequats. Així que no perdeu l'esperança.
Hi ha diferents tipus d'azoospèrmia?
Sí, l'(azoospèrmia) es pot dividir en tres tipus principals. De la mateixa manera que perquè surti aigua d'una aixeta, hi ha d'haver aigua al dipòsit, la canonada no ha d'estar obstruïda i l'aixeta ha de funcionar correctament. Vegem quins són aquests tipus.
1. Azoospèrmia posttesticular (a causa d'obstrucció després dels testicles)
Aquest és
el tipus més comú d'azoospèrmia. En aquesta condició, els testicles produeixen esperma correctament. És a dir, no hi ha cap problema amb la instal·lació de producció d'esperma.
Tanmateix, hi ha un bloqueig o pèrdua de connexió en algun punt del camí en què els espermatozoides produïts surten amb el semen. És com una canonada d'aigua que es trenca pel mig, o alguna cosa bruta que hi ha enganxada i impedeix que l'aigua flueixi. Els metges també anomenen això "azoospèrmia obstructiva". Al voltant del 40% de les persones amb azoospèrmia es veuen afectades per aquest tipus.
2. A causa de problemes testiculars (azoospèrmia testicular)
En aquest tipus, el problema no rau en la trajectòria dels espermatozoides.
Aquí hi ha una debilitat, dany o malaltia en l'estructura o la funció dels testicles que fa que la producció d'espermatozoides es redueixi considerablement o s'aturi completament.Això significa que hi ha algun defecte en la producció d'espermatozoides. Això també s'anomena "azoospèrmia no obstructiva". En aquesta, no hi ha cap obstrucció en la via de sortida dels espermatozoides.
3. A causa de problemes abans dels testicles (azoospèrmia pretesticular)
Això és una mica diferent. Aquí, els testicles i els conductes espermàtics poden semblar normals i sans.
Tanmateix, hi ha un problema amb les hormones que indiquen als testicles que "fabriquin espermatozoides". Per exemple, la fàbrica està en bon estat, la carretera per transportar les mercaderies és bona, però la fàbrica no rep el senyal per començar a treballar. Aquesta condició de vegades es pot produir després de tractaments forts com la quimioteràpia per a malalties com el càncer o a causa d'alguns desequilibris hormonals. Això també entra dins la categoria d'"azoospèrmia no obstructiva". En general, les estadístiques mostren que la condició (azoospèrmia) afecta aproximadament l'1% de la població masculina.
Quins són els símptomes que poden indicar azoospèrmia?
Això és el que sorprèn a molta gent.
Sovint, una persona amb azoospèrmia no té cap símptoma específic. És possible que no notis cap diferència ni molèstia. Molta gent s'assabenta d'aquesta afecció quan ells i la seva parella intenten concebre, i quan aquests esforços no tenen èxit, busquen atenció mèdica. Tanmateix, algunes persones poden mostrar símptomes relacionats amb la causa subjacent de l'azoospèrmia. Per exemple:
Però recordeu que l'azoospèrmia pot estar present fins i tot si aquests símptomes no hi són.
Per què es produeix això (azoospèrmia)? Quines són les causes?
Les causes de l'azoospèrmia es poden dividir en dues categories principals: causes obstructives i no obstructives.
1. A causa d'una obstrucció del cordó espermàtic (azoospèrmia posttesticular/obstructiva)
El que passa en aquest cas és que, tot i que els espermatozoides estan ben formats, hi ha un bloqueig en algun lloc de la sortida. Aquests bloquejos poden produir-se més comunament en els llocs següents:
- Epidídim : és un petit tub en espiral connectat als testicles, on es produeix la maduració dels espermatozoides.
- Conducte deferent: Conducte principal que transporta els espermatozoides.
- Conducte ejaculador: El tub a prop d'on els espermatozoides, juntament amb altres fluids del líquid seminal, surten del penis.
Hi ha diverses raons per les quals es produeixen aquests bloquejos:
- Traumatisme o lesió als testicles.
- Infeccions: Per exemple, infeccions a l'escrot (epididimitis).
- Inflamació .
- Ejaculació retrògrada: Això passa quan el semen torna a la bufeta en comptes de sortir del penis, però causa problemes diferents dels de l'azoospèrmia. Tanmateix, en alguns casos, poden aparèixer complicacions.
- Cirurgies realitzades a l'abdomen o a la zona pèlvica. Algunes cirurgies poden danyar accidentalment el cordó espermàtic.
- Quists o creixements.
- Vasectomia: Es tracta d'un procediment de planificació familiar en què es talla i es lliga el conducte deferent. Després d'això, els espermatozoides no s'alliberaran de manera natural.
- Mutació genètica de la fibrosi quística: Es tracta d'una afecció genètica. De vegades, això pot causar l'absència del conducte deferent des del naixement o l'acumulació de secrecions espesses dins del conducte deferent, cosa que bloqueja el pas dels espermatozoides.
2. Per causes no obstructives (azoospèrmia pretesticular i testicular/no obstructiva)
En aquest tipus, no hi ha cap bloqueig al conducte espermàtic. El problema rau o bé en el procés de producció d'espermatozoides o bé en el sistema hormonal que l'ajuda. Hi ha diverses raons per a això:
- Certes afeccions genètiques: per exemple, la síndrome de Kallmann, la síndrome de Klinefelter o la deleció del cromosoma Y. Aquestes poden afectar el desenvolupament dels testicles i la producció d'espermatozoides.
- Desequilibris hormonals i trastorns endocrins: per exemple, nivells baixos de testosterona , hiperprolactinèmia (augment dels nivells de prolactina) i problemes relacionats amb els andrògens.
- Varicocele: Inflor de les venes al voltant dels testicles. Això pot augmentar la temperatura dels testicles i afectar la producció d'espermatozoides.
- Reaccions a certs medicaments: Alguns medicaments (per exemple, alguns fàrmacs anticancerígens, alguns fàrmacs antifúngics, alguns fàrmacs per a la hipertensió arterial) poden afectar negativament la producció d'espermatozoides.
- Radioteràpia, quimioteràpia o exposició a metalls pesants i toxines.
- Absència de testicles (en néixer) o testicles no descendits.
- Orquitis: Sovint es produeix com a complicació d'infeccions víriques com les galteres.
- Alguns estils de vida: abús de drogues o alcohol, temps excessiu en saunes o banys d'hidromassatge i exposició dels testicles a altes temperatures.
Si tu i la teva parella heu estat intentant concebre durant molt de temps (normalment aproximadament un any) sense cap mètode anticonceptiu i no ho heu aconseguit, el primer pas és consultar un metge. Si se sospita que teniu azoospèrmia, el metge seguirà aquests passos: Primer, es realitza
una anàlisi de semen . En aquesta, s'examina una mostra del vostre semen al microscopi per veure si hi ha espermatozoides, quants n'hi ha, com es mouen i quina forma tenen. Per assegurar-se que teniu azoospèrmia,
no s'han de trobar espermatozoides en almenys dues proves de semen. Aleshores, el metge us farà moltes preguntes per esbrinar per què teniu azoospèrmia. Això s'anomena fer
un historial mèdic complet . En aquest moment, us poden preguntar coses com ara:
- Tant si has tingut fills abans com si no.
- Has patit algun accident, lesió o cirurgia a la zona pèlvica?
- Has tingut alguna infecció del tracte urinari (ITU) o infecció de transmissió sexual (ITS) abans?
- Quins medicaments fas servir actualment i has fet servir en el passat?
- Consumeixes alcohol, marihuana (cànnabis) o altres drogues?
- Fas activitats que exposen els teus testicles a una calor excessiva? (per exemple, sauna, treballar en un ambient calorós)
- Algú de la teva família té trastorns congènits, malalties com la fibrosi quística o infertilitat?
Alhora, el metge realitzarà
un examen físic complet , especialment revisant els testicles i la zona que els envolta. De vegades, també es pot realitzar un tacte rectal.
Quines altres proves es fan?
Per determinar amb més detall la causa, el metge també pot demanar proves addicionals com ara:
- Anàlisis de sang: Principalment, aquestes proves comproven els nivells d'hormones com la testosterona i l'hormona estimulant dels fol·licles (FSH). Aquestes hormones són molt importants per a la producció d'espermatozoides.
- Proves genètiques:Aquestes proves es fan per comprovar si hi ha certes afeccions genètiques que poden causar azoospèrmia.
- Radiografies o ecografies dels testicles: ajuden a detectar coses com l'estructura dels testicles i bloquejos als tubs que transporten els espermatozoides.
- Ressonància magnètica (RM) del cervell: les hormones estan controlades per parts del cervell com l'hipotàlem o la glàndula pituïtària. Per tant, aquesta prova es pot fer si hi ha la sospita que l'azoospèrmia és causada per un problema hormonal.
Quins són els tractaments per a l'azoospèrmia?
El tractament de l'azoospèrmia depèn
de la causa subjacent. Per això és molt important esbrinar primer la causa exacta. Les proves genètiques i l'assessorament relacionat també són una part important per comprendre i tractar l'azoospèrmia. Algunes de les principals opcions de tractament són:
- Cirurgia: Si la causa de l'azoospèrmia és una obstrucció al conducte espermàtic, es pot realitzar una cirurgia per eliminar l'obstrucció o per reconnectar els conductes danyats o absents. Si això té èxit, els espermatozoides començaran a sortir de nou.
- Tractaments hormonals: si la causa de l'azoospèrmia són els nivells baixos d'hormones, els medicaments hormonals receptats per un metge poden estimular la producció d'espermatozoides.
- Recuperació d'esperma directament dels testicles: En alguns casos (especialment en azoospèrmia no obstructiva), és possible que no hi hagi espermatozoides al semen, però sí que se'n poden produir. En aquests casos, els espermatozoides es poden extreure directament dels testicles mitjançant una agulla molt fina (aspiració testicular d'espermatozoides - TESA) o mitjançant un procediment quirúrgic menor (extracció testicular d'espermatozoides - TESE).
Els espermatozoides obtinguts d'aquesta manera es poden utilitzar per ajudar a concebre un fill mitjançant la tecnologia de reproducció assistida (TRA) . Els mètodes més utilitzats són la fecundació in vitro (FIV) i la injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI) . La ICSI consisteix a injectar un sol espermatozoide directament en un òvul.
Si la causa de la teva azoospèrmia és genètica, el teu metge et pot derivar
a un assessorament genètic, ja que es pot transmetre als teus fills.
Poden tornar els espermatozoides després d'una azoospèrmia?
Sí, pots! Però
depèn del tipus d'azoospèrmia que tinguis i de la causa.Per exemple, si falten espermatozoides a causa d'un bloqueig a les vesícules seminals, és possible que els espermatozoides tornin a aparèixer al semen després que s'hagi eliminat quirúrgicament el bloqueig.
Es pot curar completament l'azoospèrmia?
Això és similar a la pregunta anterior.
Algunes causes d'azoospèrmia es poden curar o revertir completament. Tanmateix, algunes causes (especialment certes afeccions genètiques o danys greus als testicles) poden no ser curables. No obstant això, fins i tot en aquest cas, com s'ha esmentat anteriorment, podeu intentar tenir un fill recollint esperma dels testicles.
Hi ha maneres de prevenir l'azoospèrmia?
No podem prevenir algunes afeccions genètiques que causen azoospèrmia. Són coses que vénen amb nosaltres. Tanmateix, si la vostra azoospèrmia no és causada per un problema genètic, fer aquestes coses pot ajudar a reduir el risc fins a cert punt:
- Eviteu activitats que us puguin lesionar els òrgans reproductors. O bé, porteu una protecció/copa abdominal quan practiqueu esports (per exemple, criquet, beisbol).
- Evitar l'exposició a la radiació sempre que sigui possible.
- Tingueu en compte els medicaments que poden perjudicar la producció d'esperma. Quan un metge us recepti un medicament, parleu-ne dels possibles beneficis i riscos.
- Eviteu exposar els testicles a una calor excessiva durant llargs períodes de temps (per exemple, saunes freqüents, banys calents i roba interior ajustada).
Quines són les perspectives per a les persones amb azoospèrmia? (Perspectives)
El pronòstic per a totes les causes d'azoospèrmia no és el mateix i varia.
El millor és que moltes de les causes de l'azoospèrmia es poden tractar i la condició es pot revertir. Tu i el teu equip mèdic treballareu junts per determinar la causa de la teva azoospèrmia i el millor tractament per a ella. L'azoospèrmia normalment es pot tractar, ja sigui deguda a problemes hormonals o bloquejos al cordó espermàtic. També hi ha una bona probabilitat que la fertilitat torni. Fins i tot si la causa és una afecció testicular, com s'ha esmentat anteriorment, es poden utilitzar mètodes d'inseminació artificial com la FIV per recuperar espermatozoides vius dels testicles.
Per tant, és molt important mantenir l'esperança. Si el meu marit té azoospèrmia, no podem tenir un fill de manera natural?
Aquesta és una pregunta que moltes esposes es fan. Sí, de vegades pots concebre un fill de manera natural.
Depèn completament del tipus d'azoospèrmia que tingui la teva parella i de si es pot tractar. El teu metge és la millor persona per assessorar-te sobre això. Parla obertament amb ell/a sobre les opcions de tractament i la planificació familiar.
La FIV és l'única opció per a una persona amb azoospèrmia per tenir un fill?
No, no ho és.
També depèn de la causa de l'azoospèrmia. Si la causa és un problema testicular i cal cirurgia per recuperar els espermatozoides, la FIV o la ICSI solen ser les opcions. Tanmateix, si l'azoospèrmia es pot tractar i curar (per exemple, eliminant un bloqueig, teràpia hormonal), la parella pot intentar tenir un fill de manera natural sense recórrer a la FIV.
Descobrir per un metge que tens azoospèrmia pot ser molt aclaparador emocionalment i físicament. És un assumpte molt delicat.
"Hi ha alguna cosa malament amb el meu esperma... No podré mai ser pare?" És normal tenir pensaments com aquests. Pot desencadenar una sèrie d'emocions, com ara tristesa, ràbia, desesperança i culpa.
El més important és entendre que no estàs sol en aquest moment.- Confia en els coneixements i consells del teu metge. Segueix el que et digui al peu de la lletra.
- Estigueu junts amb la vostra parella en aquest viatge. Parleu-ne junts, doneu-vos suport mútuament.
- Parla amb la teva parella, família o un amic de confiança sobre els teus pensaments i sentiments. No ho guardis per dins.
- És normal sentir-se trist quan es viu un contratemps com aquest. Però no perdeu completament l'esperança. Moltes persones amb azoospèrmia s'han convertit en pares dels seus propis fills. Recordeu-ho.
- Si cal, no dubteu a demanar ajuda a un assessor.
Quan hauria de veure un metge?
Si tu i la teva parella
heu tingut relacions sexuals regulars i sense protecció durant 12 mesos (un any) i no heu concebut, consulteu un metge immediatament. O bé, si teniu cap dubte o pregunta sobre la vostra fertilitat, consulteu un metge per parlar-ne. Sovint aquest és el primer senyal que hi ha un problema amb la producció d'espermatozoides. El vostre metge us pot recomanar primer una prova de semen per comprovar el recompte d'espermatozoides.
Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?
És normal tenir moltes preguntes quan descobreixes que no hi ha espermatozoides al teu semen. No tinguis por ni dubtes a fer preguntes al teu metge com aquestes:
- Quines són les causes de la pèrdua d'esperma? Què podria estar causant aquesta afecció?
- Quines proves he de fer per esbrinar la causa exacta?
- Podré adoptar el meu propi fill/a?
- Quin tractament em recomaneu? Quin és el seu èxit?
- Quant de temps duraran aquests tractaments? Quins efectes secundaris són possibles?
- És possible que els meus fills heretin aquesta condició?
Fer preguntes com aquestes t'ajudarà a comprendre clarament la situació, a ser conscient dels propers passos i a preparar-te mentalment.
## Finalment, les coses més importants que cal recordar (missatge per emportar)
Entenc com de dolorós pot ser descobrir que alguna cosa està bloquejant els teus somnis de formar una família i tenir un fill. Quan sents que no hi ha espermatozoides al teu semen, pots sentir mil emocions. Però intenta ser pacient mentre el teu metge en descobreix la causa.
No tenir un recompte d'espermatozoides no vol dir que mai podràs tenir un fill.
El teu metge et pot ajudar a aconseguir el teu somni mitjançant mètodes com la FIV, com ara l'extracció d'esperma dels testicles. Parla obertament amb el teu metge sobre tots els teus dubtes, preguntes i possibles opcions de tractament.
Que trobis la força per superar aquest repte amb el coneixement adequat, el tractament adequat i una esperança inquebrantable!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment