De vegades, podeu veure alguna cosa anomenada "cèl·lules blàstiques" a l'informe de sang. És normal sentir-se una mica nerviós quan ho veus. Fins i tot sentir la paraula "blast" pot fer una mica de por. Però abans de posar-vos nerviosos, parlem breument sobre què són exactament aquestes cèl·lules blàstiques, per què són importants per al nostre cos i què passa si augmenten en nombre?

Què són les cèl·lules blàstiques? Això és tot el que cal saber?

Sí, és important saber això. En poques paraules, les cèl·lules blastes són un tipus de cèl·lula jove immadura o no completament desenvolupada del nostre cos. Aquestes són les cèl·lules que donen lloc als diferents tipus de cèl·lules del nostre cos. Però si rebeu un informe de laboratori que diu "blasts", normalment vol dir cèl·lules sanguínies immadures. Perquè els hematòlegs i oncòlegs utilitzen coses com el nombre de cèl·lules blastes a la sang per diagnosticar certes malalties relacionades amb la sang, com la leucèmia aguda.

Si tens cèl·lules blastes amb forma anormal o un nombre elevat d'elles a la sang, podria ser un signe d'algun càncer de sang. Per això t'hauries de preocupar.

Aleshores, quina diferència hi ha entre les cèl·lules mare de la sang i les cèl·lules blastes?

Això pot semblar una mica complicat, però en realitat és força senzill. Pensa-hi, ambdues són etapes importants en el desenvolupament de les nostres cèl·lules.

Les cèl·lules mare de la sang són com les cèl·lules mare que donen lloc a tots els altres tipus de cèl·lules.

Les cèl·lules blàstiques es desenvolupen a partir d'aquestes cèl·lules mare. També s'anomenen cèl·lules "progenitores" o "precursores". És a dir, són una etapa "pre" abans que es desenvolupi una cèl·lula completament madura. A diferència d'una cèl·lula mare, una cèl·lula blàstica ja està determinada a convertir-se en un tipus específic de cèl·lula. És com anar a la universitat i estudiar primer matèries generals i després centrar-se en un camp específic.

Quins són els beneficis de les cèl·lules blastes per al nostre cos?

Una cèl·lula blàstica és només una etapa inicial de la formació de cèl·lules sanguínies. El cos produeix constantment noves cèl·lules sanguínies (juntament amb cèl·lules blàstiques) per substituir les cèl·lules velles. Aquest procés de formació de sang s'anomena hematopoesi . Això passa la major part del temps a la medul·la òssia .

Dins de la medul·la òssia, hi ha una cèl·lula mare comuna anomenada "cèl·lula mare hematopoètica" (HSC). Això dóna lloc a dos tipus principals de cèl·lules blastes:

• Mieloblast: aquest tipus de cèl·lula blasta deriva deEs produeixen glòbuls vermells, glòbuls blancs (per exemple, granulòcits, monòcits, neutròfils, basòfils i eosinòfils) i plaquetes.
• Limfoblast: aquest tipus de cèl·lula blasta dóna lloc a limfòcits, un tipus de glòbul blanc.

Els glòbuls madurs i completament desenvolupats surten de la medul·la òssia i viatgen pel torrent sanguini. Tanmateix, els blasts que encara s'estan desenvolupant pertanyen a la medul·la òssia, no a la sang. És per això que un informe de laboratori que mostri blasts a la sang pot ser un problema.

Per què augmenten aquestes cèl·lules blastes? Hi ha alguna cosa que no va bé?

Si un informe de laboratori mostra que teniu un nombre elevat de cèl·lules blastes a la medul·la òssia o a la sang, podria ser un signe d'un càncer de sang, com ara la leucèmia. Sobretot si les cèl·lules tenen un aspecte anormal quan es veuen al microscopi. Normalment, només el 5% del total de cèl·lules sanguínies de la medul·la òssia haurien de ser cèl·lules blastes. No és bo tenir cap cèl·lula blasta a la sang.

Hi ha diverses raons principals per les quals augmenten les cèl·lules blastes:

• leucèmia mieloide aguda (LMA)
• Síndrome mielodisplàstica (SMD)
• leucèmia mieloide crònica (LMC)
• leucèmia limfoblàstica aguda (LLA)
• Algunes afeccions i tractaments no cancerosos

Vegem cadascun d'aquests amb una mica més de detall.

Aprenguem sobre la leucèmia mieloide aguda (LMA)

La majoria de les vegades, quan els metges parlen de cèl·lules blàstiques, es refereixen a la leucèmia mieloide aguda (LMA) . La LMA és un tipus de càncer molt agressiu que es propaga molt ràpidament. Per tant, és molt important diagnosticar la malaltia i iniciar el tractament el més aviat possible. Les proves per detectar aquestes cèl·lules blàstiques són una manera important de detectar la malaltia precoçment.

En la LMA, les cèl·lules blastes anormals s'acumulen a la medul·la òssia i s'escampen a la sang. La majoria d'aquestes són un tipus de cèl·lula anomenada mieloblasts. Aquestes estan llestes per convertir-se en glòbuls blancs (granulòcits) abans de convertir-se en cèl·lules canceroses.

Com que aquestes cèl·lules blastes són immadures i anormals, no fan cap treball útil per al cos. En canvi, ocupen tant d'espai a la medul·la òssia que impedeixen que el cos produeixi els nous glòbuls sanguinis sans que necessita. Sense cèl·lules sanguínies madures que funcionin correctament, el cos no pot funcionar amb normalitat.

Si teniu un 20% o més de cèl·lules blastes a la medul·la òssia o a la sang, és un signe de LMA.

Què és la síndrome mielodisplàstica (SMD)?

La síndrome mielodisplàstica (SMD) també és un tipus de càncer de sang. El que passa aquí és que les cèl·lules blastes no es desenvolupen en cèl·lules sanguínies normals. Sovint, aquestes cèl·lules blastes moren abans de poder madurar correctament. Tot i que hi ha massa cèl·lules blastes, quan hi ha massa poques cèl·lules madures que puguin fer la seva feina, es poden produir problemes com l'anèmia. A més, podeu patir infeccions freqüents (a causa de la baixa quantitat de glòbuls blancs) i sagnar o fer-vos blaus fàcilment (a causa de la baixa quantitat de plaquetes).

Si teniu entre un 5% i un 20% de cèl·lules blastes a la medul·la òssia, és un signe d'una afecció anomenada "SMD". Al voltant del 30% de les persones amb "SMD" acabaran desenvolupant "LMA".

Vegem també la leucèmia mieloide crònica (LMC).

La leucèmia mieloide crònica (LMC) és un càncer de sang de llarga durada (crònic). També provoca un augment del nombre de cèl·lules blastes a la medul·la òssia o a la sang. Els metges classifiquen la gravetat de la malaltia en funció del nivell de cèl·lules blastes:

• LMC en fase crònica: menys del 10% de les cèl·lules de la sang o de la medul·la òssia són cèl·lules blastes.
• CML de fase accelerada: entre el 10% i el 19% de les cèl·lules de la sang són cèl·lules blastes.
• LMC en fase blàstica (crisi blàstica): més del 20% de les cèl·lules de la sang són cèl·lules blàstiques. Això és similar a la LMC.

Què és la leucèmia limfoblàstica aguda (LLA)?

La leucèmia limfoblàstica aguda (LLA) és el tipus de càncer més comú en els nens. En la LLA, la medul·la òssia produeix cèl·lules anormals (canceroses) anomenades limfoblasts. Aquestes cèl·lules anormals es divideixen ràpidament i fan moltes còpies d'elles mateixes. Això dificulta que la medul·la òssia produeixi les cèl·lules normals que el cos necessita.

En la LLA, almenys el 20% de les cèl·lules sanguínies de la medul·la òssia són cèl·lules blastes. La majoria de les persones diagnosticades amb la malaltia (al voltant del 90%) també tenen cèl·lules blastes a la sang.

Poden augmentar les cèl·lules blastes per altres causes a més del càncer?

Sí, això és molt important. No doneu per fet que el càncer és el resultat d'un informe de laboratori que mostra un alt nombre de cèl·lules blastes. Algunes afeccions i causes no canceroses també poden causar un augment temporal de les cèl·lules blastes. Alguns exemples inclouen:

• Infeccions greus: si el vostre cos desenvolupa una malaltia greu, com ara una infecció greu (sèpsia), les cèl·lules blastes poden entrar a la sang.
• Tractament amb factor estimulant de colònies de granulòcits (G-CSF): encara es poden veure cèl·lules blastes a la sang després de rebre un tipus d'injecció anomenada G-CSF. Aquestes injeccions estimulen la medul·la òssia a produir més glòbuls blancs per protegir-vos de les infeccions. Poden ser necessàries si esteu rebent quimioteràpia o si teniu un recompte baix de glòbuls blancs (neutropènia).
• Trasplantaments de cèl·lules mare: si us heu fet un trasplantament de cèl·lules mare com a tractament per a una afecció mèdica, també podeu tenir un augment de cèl·lules blastes. Els trasplantaments de cèl·lules mare poden ser necessaris per a afeccions com ara trastorns de la sang, càncer o malalties autoimmunitàries en què el vostre cos no pot produir cèl·lules sanguínies normals.

Però l'important és que, a diferència de les cèl·lules blàstiques associades amb el càncer, les cèl·lules blàstiques que es veuen en aquests casos solen semblar sanes al microscopi. També poden convertir-se en cèl·lules sanguínies normals. Amb el temps, aquest nombre disminueix.

Com es comprova amb precisió el nivell de cèl·lules blàstiques? Quines són aquestes proves?

Hi ha diverses proves que mostren els nivells de cèl·lules blastes:

• Frotis de sang perifèrica (PBS): aquesta prova mostra la presència de cèl·lules blastes a la sang. En una PBS, un patòleg examina una mostra de sang al microscopi per veure si hi ha massa cèl·lules blastes o si tenen un aspecte anormal.
• Proves de medul·la òssia: Les proves de laboratori realitzades després d'una biòpsia o aspiració de medul·la òssia poden identificar cèl·lules blastes a la medul·la òssia. Aquestes poden incloure proves com la citometria de flux, la immunohistoquímica o la hibridació in situ amb fluorescència (FISH) per buscar canvis genètics a les cèl·lules .
• També és possible que necessiteu un hemograma complet (CBC) amb diferencial per comprovar el recompte de glòbuls vermells i blancs i les plaquetes, ja que el nombre de glòbuls sans pot disminuir a mesura que augmenta el nombre de cèl·lules blastes.

Els metges consideren diversos resultats de proves i factors abans de diagnosticar una afecció com la leucèmia. No prenen grans decisions basant-se només en una prova.

Finalment, algunes coses a recordar

El més important és no entrar en pànic quan vegeu la paraula "explosions" a l'informe de laboratori.És cert que tenir cèl·lules blastes a la sang pot ser un signe d'una malaltia greu. Però depèn del vostre estat de salut. De vegades, un augment de cèl·lules blastes és temporal. El nombre disminueix amb el temps. Altres vegades, pot ser un signe d'alguna cosa més greu, com la leucèmia aguda. Només el vostre metge us pot explicar exactament què signifiquen els vostres resultats per a la vostra salut. Per tant, si teniu cap pregunta, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge.

` Cèl·lules blastes, leucèmia, càncer de sang, medul·la òssia, anàlisis de sang, cèl·lules, salut