Es pot estendre el càncer als ossos? (Metàstasi òssia) Parlem-ne!

Potser heu sentit a parlar d'algú amb càncer que posteriorment ha desenvolupat dolor ossi o ossos febles. Potser ho heu experimentat vosaltres mateixos. En realitat, això és causat per cèl·lules canceroses que s'estenen d'una part del cos als ossos. A això ho anomenem metàstasi òssia . Tot i que es tracta d'una afecció greu, no us espanteu. El més important és ser-ne conscient i gestionar-la adequadament.

Què és la metàstasi òssia? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la metàstasi òssia és quan les cèl·lules canceroses que van començar en un altre lloc del cos (com ara el pit, el pulmó o la pròstata) viatgen a través del torrent sanguini fins als ossos i comencen a créixer-hi. Aquest és un dels símptomes del càncer metastàtic .

El més important que cal saber és que aquest no és un càncer d'os primari. És un càncer que s'ha estès als ossos des d'un altre lloc.

Malauradament, no hi ha cura per a aquesta afecció. Tanmateix, hi ha molts tractaments disponibles per controlar els símptomes i frenar la progressió de la malaltia. Un altre factor és que les persones viuen més temps amb càncer que mai, per la qual cosa la metàstasi òssia és cada cop més freqüent. Un estudi va mostrar que la incidència de metàstasi òssia va augmentar del 3% el primer any després del diagnòstic de càncer al 8% 10 anys després.

Quins són els símptomes d'això? Mira si tu també els tens.

El símptoma més comú és el dolor ossi . Pot semblar que s'estigui estirant alguna cosa o que hi hagi pesadesa. El dolor pot empitjorar a la nit, sobretot a la nit. De vegades pot ser agut, punxant o punxant.

La metàstasi òssia pot causar altres complicacions. També hi ha símptomes específics relacionats:

• Fractures òssies: Aquesta afecció fa que els ossos siguin molt fràgils. En altres paraules, es pot trencar un os sense una caiguda important. Pot afectar qualsevol os del cos. Però afecta més comunament la columna vertebral, les costelles, la pelvis, l'húmer, el fèmur i el crani. El dolor quan es trenca un os és molt agut i intens. Si es trenca un braç o una cama, no es podrà moure.
• Hipercalcèmia: Això és quan els nivells de calci a la sang són massa alts. Els símptomes inclouen marejos, restrenyiment, pèrdua de gana, nàusees i vòmits.
• Compressió de la medul·la espinal: si un tumor s'ha estès i pressiona la medul·la espinal, podeu experimentar mal d'esquena, debilitat o entumiment als braços i les cames, i incontinència urinària. Això ésS'ha de tractar com una emergència.

Per què passa això? Quin és el motiu?

Aquesta afecció es produeix quan les cèl·lules dels tumors cancerosos es desprenen, entren al torrent sanguini, hi viatgen i després viatgen fins als ossos. Un cop allà, aquestes cèl·lules canceroses inicien un procés que els experts anomenen el "cercle viciós de la metàstasi òssia".

Per entendre aquest cicle, és útil saber una mica com funcionen les cèl·lules òssies. Hi ha dos tipus principals de cèl·lules als nostres ossos: osteoblasts i osteoclasts .

• Els osteoblasts són cèl·lules que produeixen os nou.
• Els osteoclasts són cèl·lules que dissolen, descomponen i eliminen les cèl·lules òssies velles i danyades.

Normalment, aquests dos tipus de cèl·lules treballen conjuntament per mantenir un equilibri entre la producció de noves cèl·lules òssies i la substitució de les cèl·lules òssies velles. Però quan el càncer entra als ossos, aquest procés es torça. Això és el que passa:

• Si els osteoblasts produeixen massa cèl·lules òssies noves, l'os s'acumularà massa i es desenvoluparan zones de formació òssia anormal. El metge pot anomenar aquestes zones lesions osteoscleròtiques o lesions osteoblàstiques . Aquestes zones poden semblar dures des de fora, però són molt fràgils, com una fina capa de gel a la vora d'un riu. Es poden trencar i esmicolar fàcilment.
• Quan els osteoclasts descomponen les cèl·lules òssies més ràpidament del normal, les substàncies alliberades per les cèl·lules òssies poden causar petits forats a l'os. Si ho observeu amb un microscopi, pot semblar que algú ha perforat un os. El metge anomena aquests forats lesions osteolítiques . Aquestes lesions fan que els ossos siguin més fràgils i febles. Això augmenta el risc de trencar-se un os.

La recerca ha demostrat que hi ha un vincle entre certs tipus de cèl·lules òssies i certs tipus de càncer metastàtic. Per exemple, entre el 70% i el 85% de les metàstasis òssies del càncer de pròstata són osteogèniques, és a dir, que són causades per osteoblasts que produeixen massa os. Tanmateix, el 75% de les metàstasis del càncer de mama són osteolítiques, és a dir, que són causades per la descomposició massa ràpida de les cèl·lules òssies.

Com ho reconeixes això?

El metge farà diverses proves d'imatge per diagnosticar aquesta afecció. També pot fer anàlisis de sang o d'orina per buscar substàncies que indiquin danys ossis. Les proves d'imatge poden incloure:

• gammagrafia òssia
• Tomografia computada (TC)
• ressonància magnètica (imatge per ressonància magnètica)
• Tomografia per emissió de positrons (PET)
• radiografia

Aquestes proves us poden dir exactament què passa amb els vostres ossos, si les cèl·lules canceroses s'han disseminat i fins a quin punt s'han disseminat.

Quins són els tractaments?

Malauradament, no hi ha cura per a la metàstasi òssia. Tanmateix, hi ha medicaments i tractaments que poden ajudar a reduir el dolor i controlar la progressió de la malaltia . Aquests tractaments poden contribuir en gran mesura a millorar la qualitat de vida.

Aquests són alguns dels principals mètodes de tractament:

• Bisfosfonats: aquests fàrmacs (per exemple, pamidronat, àcid zoledrònic (Zometa®)) enforteixen els ossos, redueixen la quantitat de calci a la sang i disminueixen el risc de desenvolupar hipercalcèmia.
• Quimioteràpia o teràpia hormonal: El metge pot receptar aquest tractament si teniu més d'un lloc de cèl·lules canceroses que s'estenen (metàstasis) als ossos.
• Teràpia amb anticossos monoclonals: Es donen fàrmacs com el denosumab (Prolia® o Xgeva®) per reduir el risc de fractures òssies.
• Radioteràpia: si teniu dolor a causa d'un tumor en un dels vostres ossos, es pot administrar radioteràpia per tractar aquest dolor. També pot ajudar amb el dolor causat per la compressió de la medul·la espinal. El vostre metge també us pot administrar corticosteroides juntament amb la radioteràpia.
• Cifoplàstia: Aquest és un tractament per a fractures per compressió espinal.
• Cirurgia: El metge pot recomanar una cirurgia per enfortir els ossos fràgils o extirpar un tumor cancerós.

Recorda que el teu metge decidirà el millor tractament per a tu, així que parla amb ell/a sobre això amb deteniment.

Què passa si no es tracta?

Si la metàstasi òssia no es tracta, poden aparèixer complicacions com la hipercalcèmia. Si no es tracta, això pot provocar coma. A més, és possible que no puguis caminar o fer la teva feina a causa de fractures òssies. El dolor ossi intens pot reduir la teva capacitat per gaudir de la vida. El més important és que la compressió de la medul·la espinal pot provocar paràlisi si no es tracta. Per tant, no ignoris els símptomes.

Què esperar si tens metàstasi òssia?

Si teniu metàstasi òssia, vol dir que el càncer d'una altra part del cos s'ha estès als ossos. Això és un signe de càncer avançat . En aquest cas, necessitareu tractament i suport mèdic tant per al càncer primari com per a la metàstasi òssia.

És molt important no entrar en pànic, seguir els consells mèdics i mantenir una actitud positiva.

Quant de temps pots viure amb aquesta condició?

És difícil donar una única resposta a aquesta pregunta. Perquè depèn de molts factors. Aquest període pot variar, normalment des de sis mesos fins a més de quatre anys. Els principals factors que l'influeixen són:

• Tipus de càncer: Segons un estudi, el temps de supervivència per al càncer de pulmó que s'ha estès als ossos és d'uns sis a set mesos, mentre que per al càncer de pròstata que s'ha estès als ossos, el temps de supervivència pot ser d'uns 53 mesos.
• Estadi del càncer: Les persones amb càncer diagnosticat en estadi I (Estadi I) tenen menys probabilitats de desenvolupar metàstasis òssies que les diagnosticades en estadi IV (Estadi IV). Per exemple, investigadors que van fer un seguiment de la taxa de metàstasis òssies 10 anys després del diagnòstic de càncer van descobrir que el 3% de les persones amb estadi I van desenvolupar la malaltia, mentre que el 28% de les persones amb estadi IV la van desenvolupar.

Tenia càncer en estadi 1, que estava en remissió. Per què es va estendre el càncer?

Malauradament, de vegades, fins i tot després que el càncer hagi estat tractat i estigui en remissió , es pot desenvolupar un càncer metastàtic, també conegut com a metàstasi òssia. La "remissió" significa que no teniu símptomes ni es poden trobar signes de càncer a les proves. Si teniu metàstasis òssies, el vostre metge també pot anomenar aquesta afecció càncer recurrent distant . El càncer recurrent és quan el càncer torna després del tractament.

Com em cuido?

La metàstasi òssia pot afectar la qualitat de vida. Viure amb símptomes com el dolor i la sensació que el càncer s'està estenent no és fàcil. Però aquí teniu alguns suggeriments que us poden ajudar:

• Menja bé: Les complicacions de les metàstasis òssies poden afectar la gana. Parla amb un nutricionista per desenvolupar un pla d'alimentació saludable que et funcioni.
• Pensa en els programes de supervivència al càncer: has estat un supervivent de càncer des del dia que et van diagnosticar. Ara que estàs tractant metàstasis òssies, ets igual. Pot haver-hi programes i grups de suport que ajudin a persones en la mateixa situació que tu.
• Pregunteu sobre les cures pal·liatives:Sovint, el primer símptoma de les metàstasis òssies és el dolor ossi. Aquest dolor pot ser intens i afectar la qualitat de vida. Les cures pal·liatives inclouen medicaments per al dolor i altres mesures de suport per al control del dolor. Les cures pal·liatives també inclouen assessorament psicològic per ajudar-vos a gestionar els reptes emocionals que comporta tenir un càncer terminal.
• Investiga assajos clínics: Els investigadors estan buscant noves maneres de tractar metàstasis òssies de diversos tipus de càncer. Pregunta al teu metge sobre els assajos clínics que podrien ser adequats per a tu.

Hauria de considerar les cures pal·liatives?

Depèn de la teva afecció. Si el teu metge creu que és poc probable que el teu càncer es curi amb un tractament continuat i que et queden sis mesos o menys de vida si s'atura el tractament, et pot recomanar cures pal·liatives . Les cures pal·liatives se centren en el teu confort físic, l'absència de dolor i el control d'altres símptomes.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si els símptomes de metàstasis òssies empitjoren, per exemple, si tens dolor que no pots controlar ni tan sols amb medicaments receptats, consulta el metge immediatament. Recorda que no has de viure amb el dolor intens de les metàstasis òssies. El metge et receptarà medicaments per alleujar el dolor i altres tractaments que no afectaran la teva qualitat de vida, inclosa la teva capacitat per estar amb els teus éssers estimats.

Quan he d'anar a Urgències?

Si teniu símptomes de compressió de la medul·la espinal, heu de trucar al 112 o anar a urgències immediatament. Aquests símptomes inclouen:

• Si tens les cames, les plantes dels peus o la part inferior de l'abdomen entumides o entumides.
• Si tens dificultats per moure les cames.
• Si no pots controlar la micció o la defecació.
• Si no pots orinar gens ni mica.

Si no es tracta, la compressió de la medul·la espinal pot provocar paràlisi, així que cal tenir molt en compte aquests símptomes.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Descobrir que tens metàstasi òssia, quan ja estàs lluitant contra el càncer, pot afectar encara més la teva qualitat de vida. Aquí tens algunes preguntes que pots fer al teu metge:

• Quins dels meus ossos estan ara plens de cèl·lules canceroses?
• Com afecta tenir càncer d'os al meu pronòstic general?
• Quins tractaments o combinacions de tractaments em poden ajudar?
• Els tractaments poden evitar que les metàstasis òssies s'estengui a altres ossos?
• Quines opcions tinc per controlar el meu dolor ossi?
• Com puc reduir el risc de trencar-me els ossos?

Quina diferència hi ha entre el càncer d'os i la metàstasi òssia?

Això és una cosa que confon molta gent.

• El càncer d'os és un tipus de càncer que comença als ossos, com ara l'osteosarcoma o el sarcoma d'Ewing .
• La metàstasi òssia és quan un càncer que va començar en un altre lloc del cos s'estén posteriorment als ossos.

La metàstasi òssia és un símptoma del càncer metastàtic. És possible que us diguin que teniu metàstasi òssia la primera vegada que sabeu que el càncer s'ha estès des d'on va començar. La notícia pot ser aclaparadora i angoixant. A més, saber que la metàstasi òssia causa dolor constant i afecta la vostra qualitat de vida pot ser encara més angoixant. Podeu estar preocupats i espantats pel que podeu esperar després. Però recordeu que els vostres metges són allà per escoltar-vos i entendre les vostres preocupacions. Us poden ajudar amb tot, des de controlar el dolor fins a explicar què esperar si el càncer s'estén.

Finalment, missatge per emportar-se:

Tot i que la metàstasi òssia és una afecció greu, hi ha maneres de controlar-la.

• El més important és no entrar en pànic i seguir atentament les instruccions del metge.
• Hi ha tractaments per controlar el dolor i mantenir una bona qualitat de vida.
• No estàs sol. Tens família, amics, metges i professionals sanitaris que t'ajudaran.
• Mantenir-se positiu i mentalment fort és molt important en aquest viatge.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Us ho explicarà tot.

` Càncer, metàstasi òssia, dolor ossi, propagació del càncer, tractament del càncer, augment del calci, compressió espinal