Aquesta inflamació poc freqüent afecta el teu cor? Aprenguem més sobre la sarcoïdosi cardíaca!

De vegades et sents cansat/da? O tens una mica de dolor al pit o dificultat per respirar? Potser penses que són coses normals. Tanmateix, són afeccions molt rares que afecten el cor. La sarcoïdosi cardíaca és una d'aquestes malalties, que és una mica complicada, però si estàs ben informat/da, es pot controlar. Avui, en parlarem d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és la sarcoïdosi cardíaca?

En poques paraules, la sarcoïdosi és una malaltia inflamatòria rara que es produeix al nostre cos. En aquesta, petites cèl·lules inflamatòries s'acumulen i formen grumolls (granulomes) en diversos òrgans del cos, especialment en llocs com els pulmons, els ganglis limfàtics, la pell i els ulls. Aquests grumolls poden interferir amb el funcionament normal d'aquests òrgans.

Ara, si aquesta sarcoïdosi afecta el cor, això és el que anomenem sarcoïdosi cardíaca . Això és una cosa molt rara fins i tot entre els pacients amb sarcoïdosi. Tanmateix, quan el cor es veu afectat d'aquesta manera, es poden formar cicatrius al múscul cardíac i a les vies per les quals viatgen els senyals elèctrics al cor. Penseu-hi com una cicatriu a la pell després d'una lesió. Aquestes cicatrius poden causar ritmes cardíacs anormals i problemes amb el batec del cor.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La sarcoïdosi cardíaca no és en realitat una malaltia gaire comuna. A tot el món, els metges solen diagnosticar només entre un 2% i un 5% de les persones amb sarcoïdosi en altres parts del cos com a persones amb la malaltia al cor. Tanmateix, alguns estudis suggereixen que en països com els Estats Units, entre un 20% i un 30% de les persones amb sarcoïdosi poden tenir la malaltia al cor, però potser no se'ls diagnostica.

Aquesta afecció és més freqüent en països com el Japó, on més de la meitat de les persones amb sarcoïdosi també tenen la malaltia al cor. Tanmateix, la sarcoïdosi cardíaca és rara en comparació amb la sarcoïdosi que afecta altres òrgans.

Una altra cosa important a tenir en compte és que aproximadament un terç de les persones amb sarcoïdosi cardíaca no mostren símptomes de sarcoïdosi en cap altre lloc del cos. Això significa que el cor pot ser el primer òrgan afectat per la malaltia.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?

Els símptomes de la sarcoïdosi cardíaca poden variar de persona a persona. Algunes persones poden no tenir cap símptoma. No obstant això, hi ha alguns símptomes comuns:

• Dolor al pit: Pot semblar una sensació d'opressió o compressió.
• Dificultat per respirar:És possible que sentiu que us falta l'alè, tant si esteu una mica cansats com si esteu en repòs.
• Desmais o marejos: Pots perdre el coneixement de sobte i caure.
• Cansament: Sentir-se cansat tot el temps, facis el que facis.
• Tos: Pot haver-hi una tos seca persistent.
• Inflor a les cames: Es poden inflar zones com la zona del turmell.
• Batecs cardíacs anormals / Palpitacions cardíaques: la freqüència cardíaca pot augmentar, disminuir o sentir que perd el ritme sobtat.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no els ignoreu. El millor és consultar un metge.

Per què es produeix la sarcoïdosi cardíaca?

De fet, els metges encara no han trobat una causa específica per a aquesta malaltia. Tanmateix, els investigadors creuen que la composició genètica i els factors ambientals d'algunes persones poden tenir un paper important. És a dir, el cos d'algunes persones pot reaccionar a alguna cosa de l'entorn (per exemple, un bacteri, un virus o pols) que causa aquesta afecció inflamatòria. Tanmateix, això encara es troba en fase de recerca.

Com es diagnostica aquesta malaltia?

Si sospiteu que teniu sarcoïdosi cardíaca, el metge primer us farà un examen físic. Després us preguntarà sobre el vostre historial mèdic . Això vol dir coses com les vostres malalties prèvies i si algú de la vostra família ha tingut afeccions similars.

A més, es demanaran diverses proves per comprovar si hi ha batecs cardíacs irregulars. El metge comprovarà si hi ha signes de sarcoïdosi en altres parts del cos i si hi ha evidència dels mateixos símptomes al cor.

Quines són les proves diagnòstiques?

Hi ha diverses proves per diagnosticar amb precisió aquesta malaltia:

• Electrocardiograma (ECG): Registra l'activitat elèctrica del cor com un patró. Pot detectar qualsevol anomalia en el ritme cardíac.
• Ecocardiograma: Això és com una exploració del cor. Utilitza ones sonores per observar la forma i la mida del cor, com funcionen les cambres i les vàlvules del cor i més. De vegades es fa una ecocardiografia transtoràcica.
• Monitor Holter: és un petit dispositiu que es porta durant 24 a 48 hores. Ajuda a registrar contínuament l'activitat cardíaca mentre es duen a terme les activitats diàries.
• Tomografia per emissió de positrons (PET):Aquesta és una exploració especial. És molt útil per identificar zones d'inflamació i cicatrius al cor.
• Ressonància magnètica cardíaca (RM cardíaca): utilitza camps magnètics i ones de ràdio per produir imatges detallades del cor. També pot ajudar a veure clarament els danys i les cicatrius del múscul cardíac.

La sarcoïdosi se sol diagnosticar en altres parts del cos mitjançant una biòpsia (una petita mostra de teixit i examinar-la al microscopi). Tanmateix, això no és tan freqüent al cor, ja que és difícil obtenir una mostra de la zona exacta del cor on hi ha el problema.

Aquestes proves d'imatge també ajuden els metges a determinar les etapes de la sarcoïdosi cardíaca. Pot variar de lleu a greu. Pot progressar a través d'etapes inicials, etapes progressives i etapes actives, i pot provocar deteriorament miocardíac i fibrosi.

Quins són els tractaments?

La bona notícia és que hi ha tractaments per a la sarcoïdosi cardíaca. El metge triarà el tractament més adequat per a la seva afecció. Aquests són alguns dels tractaments més utilitzats:

• Medicaments corticosteroides: Aquests funcionen reduint la inflamació al cos. La prednisolona és un medicament que es prescriu habitualment en aquest grup.
• Altres immunosupressors: De vegades, si els corticosteroides per si sols no són suficients o si els seus efectes secundaris són massa greus, es poden administrar altres medicaments per controlar que el sistema immunitari del cos no es torni hiperactiu.
• Medicaments antiarrítmics: Si el batec del cor és irregular, hi ha medicaments especials per controlar-lo.
• Marcapassos: Si el cor batega massa ràpid, s'implanta aquest petit dispositiu al cor per mantenir-lo a un ritme regular.
• Desfibril·lador cardioversor implantable (DAI): aquest dispositiu s'implanta quan hi ha risc d'arrítmies perilloses que posen en perill la vida. En aquests moments, administra una petita descàrrega elèctrica al cor per restablir el ritme normal.
• Ablació amb catèter: Aquest també és un tractament per a batecs cardíacs irregulars. Les zones del cor que causen senyals elèctrics irregulars es troben i es destrueixen mitjançant un catèter.

Molt rarament, si la malaltia esdevé tan greu que provoca insuficiència cardíaca , pot ser necessari un trasplantament de cor .

Quins són els medicaments i tractaments més utilitzats?

Els metges sovint comencen amb una dosi alta d'un corticosteroide anomenat prednisona (entre les marques comercials hi ha Sterapred® o Rayos®). Es pren durant diversos mesos. Després, la dosi es redueix gradualment. Si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps, aquests medicaments poden controlar en gran mesura els símptomes.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Els corticosteroides com la prednisona poden causar alguns efectes secundaris quan s'utilitzen durant molt de temps. És per això que el metge us controlarà regularment. Els efectes secundaris més comuns són:

• Osteoporosi: Debilitament dels ossos.
• Infeccions: El risc de desenvolupar malalties pot augmentar a mesura que disminueix la immunitat del cos.
• Pressió arterial alta.
• Sucre elevat en sang.
• Canvis d'humor.
• Insomni.

Tot i que el tractament d'ablació amb catèter té èxit inicialment, algunes persones, especialment les que pateixen taquicàrdia ventricular (un batec cardíac accelerat que comença a les cambres inferiors del cor), poden experimentar una recurrència en fins a un 86% dels casos.

El risc de recurrència de la sarcoïdosi cardíaca després d'un trasplantament de cor és inferior al 10%.

La sarcoïdosi cardíaca és una afecció greu?

Això variarà segons la vostra afecció. Els millors resultats s'aconsegueixen si la malaltia es diagnostica a temps i el tractament s'inicia aviat. Si el tractament es retarda, la malaltia pot agreujar-se.

Si teniu afeccions com hipertensió pulmonar ( augment de la pressió a les artèries que transporten sang als pulmons) o un aneurisma ventricular (un debilitament de la paret d'una de les cambres inferiors del cor que s'infla com un globus), el pronòstic pot no ser tan bo.

Quant de temps es pot viure amb aquesta malaltia?

Si el tractament s'inicia aviat, molta gent viu bé.

Els estudis han descobert que entre el 83% i el 93% de les persones que viuen amb sarcoïdosi cardíaca encara són vives després de 10 anys.

La taxa de supervivència després d'un trasplantament de cor és del 80% o més al cap d'un i cinc anys.

Recordeu que, tot i que aquestes estadístiques indiquen condicions generals, la vostra situació individual pot variar. Per tant, parleu amb el vostre metge per entendre clarament la vostra situació.

La sarcoïdosi cardíaca pot ser mortal?

Sí, la sarcoïdosi cardíaca pot ser mortal per a algunes persones. El risc de mort és alt, sobretot si el ventricle esquerre del cor no bomba la sang correctament.

La mort cardíaca sobtada sovint és causada per arrítmies ventriculars (batecs cardíacs irregulars a les cambres inferiors del cor). Si teniu risc, el vostre metge us pot recomanar que us implanteu un dispositiu DCI.

Com m'hauria de cuidar?

Com que aquesta afecció pot empitjorar en poc temps, és important prendre el medicament exactament com ho ha receptat el metge. És possible que hàgiu de prendre un medicament com la prednisona durant un any. Si experimenteu algun efecte secundari del medicament, informeu-ne el metge. Però no deixeu de prendre el medicament sense consell mèdic.

Quan hauria de veure el metge?

Haureu de tornar a fer-vos proves d'imatge aproximadament un mes o sis mesos després de començar a prendre esteroides (per exemple, prednisona). Això ajuda el vostre metge a determinar l'eficàcia del medicament i quina dosi hauria de ser a partir d'ara.

Fins i tot després de deixar de prendre esteroides o reduir la dosi, cal continuar fent revisions mèdiques durant almenys tres anys. Això és degut a que la sarcoïdosi cardíaca pot reaparèixer. Al voltant del 40% de les persones tindran una recurrència de la malaltia d'aquesta manera.

Quan he d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si de sobte experimenteu algun d'aquests símptomes , aneu immediatament a urgències de l'hospital més proper o truqueu al 1990:

• Dolor al pit amb dificultat per respirar
• Palpitacions sostingudes
• Marejos i/o desmaios

Aquests podrien ser signes d'un trastorn del ritme cardíac perillós.

Quines preguntes li he de fer al metge?

No oblidis fer aquestes preguntes quan vagis al metge:

• Puc controlar aquesta condició només amb medicació?
• Quina és la meva perspectiva, sobretot tenint en compte la meva situació actual?
• Com de bé funciona el meu ventricle esquerre?
• Quant de temps he de prendre el medicament?
• Quins canvis d'estil de vida puc fer?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La sarcoïdosi cardíaca és una paraula que fa una mica de por, però és molt important ser-ne conscient.

Els millors resultats s'aconseguiran si aquesta malaltia es diagnostica precoçment i el tractament comença aviat.

Així doncs, si teniu aquests símptomes, no els ignoreu i busqueu consell mèdic. Preneu exactament el medicament que us ha receptat el metge, a temps. Parleu amb el vostre metge sobre els efectes secundaris. Aneu a revisions mèdiques a temps. Si feu aquestes coses correctament, podeu viure bé amb aquesta afecció. No esteu sols, i els metges hi són per ajudar-vos.

` Malaltia cardíaca, sarcoïdosi, inflamació del cor, dificultat per respirar, dolor al pit, batecs cardíacs irregulars, corticosteroides