Coneixes aquesta estructura increïble que tens al coll? (Columna cervical) Parlem-ne!

T'has preguntat mai la importància del teu coll, el seu disseny meravellós? Pensa-hi, mantenint el cap recte, mirant al teu voltant, mirant amunt, mirant avall, assentint amb el cap per dir "sí", sacsejant el cap d'un costat a l'altre per dir "no"... tot això s'ajuda d'aquesta estructura complexa del coll. Avui parlarem de la part superior de la columna vertebral, que mèdicament es coneix com a columna cervical . És com una meravella d'enginyeria del nostre cos!

Què és la columna cervical?

En poques paraules, la part de la columna vertebral al coll s'anomena columna cervical. Està formada per set ossos petits apilats un sobre l'altre. Aquests ossos s'anomenen vèrtebres . Estan numerats de C1 a C7.

Pensa-hi com una torre de blocs de joguina, un sobre l'altre. Però és molt més complex i fort.

Les dues primeres d'aquestes set vèrtebres (C1 i C2) són una mica especials.

• Vèrtebra C1: També s'anomena Atles . Recordeu l'Atles de la mitologia grega, que sostenia el món sobre les seves espatlles? Igual que ell, aquest os ajuda a sostenir el cap. Té forma d'anell, com un suport a la part inferior del crani.
• Vèrtebra C2: Això s'anomena eix . Aquí és on gira l'atles C1. Quan sacseges el cap d'un costat a l'altre per dir "no", l'atles sembla girar sobre aquest eix. No és increïble?

Aquestes vèrtebres, de C1 a C7, estan connectades entre si a la part posterior mitjançant articulacions especials anomenades articulacions facetàries . Aquestes articulacions permeten doblegar el coll cap endavant, cap enrere i girar-lo d'un costat a l'altre.

Hi ha molts músculs, nervis, tendons i lligaments que envolten aquesta vèrtebra cervical. A més, quan una vèrtebra està sobre una altra, hi ha uns discos intervertebrals entre elles. Són com amortidors d'un cotxe. És a dir, absorbeixen les vibracions que arriben al coll i eviten que les vèrtebres es xoquin entre si.

Una altra cosa important és que al llarg de tota la columna vertebral, des del coll cap avall, al mig hi ha la medul·la espinal . Aquesta medul·la espinal és la que porta els missatges del cervell a la resta del cos i els missatges del cos de tornada al cervell. És com la principal via d'informació del nostre cos.

Quines són les principals funcions de les vèrtebres cervicals?

Tot i que pugui semblar petit, el servei que proporcionen les vèrtebres cervicals és enorme.

1. Protecció de la medul·la espinal: Com hem esmentat anteriorment, la medul·la espinal travessa la columna vertebral. Hi ha un gran forat al mig de cada vèrtebra, anomenat foramen vertebral.Quan tots aquests forats s'uneixen, formen un tub. La medul·la espinal passa a través d'aquest tub. Per tant, les vèrtebres cervicals proporcionen una bona protecció per a la part de la medul·la espinal al coll.

2. Suporta el cap i permet el moviment: El cap mitjà pesa entre 4,5 i 6 kg. Aquest pes és suportat per les vèrtebres cervicals. No només això, sinó que també pots doblegar el coll cap endavant (flexió) , cap enrere (extensió) , girar-lo d'un costat a l'altre (rotació) o doblegar-lo cap al costat de manera que l'orella toqui l'espatlla (flexió lateral) . Aquesta part ajuda amb tot això.

3. Proporcionar un pas segur per a les artèries que porten sang al cervell: Hi ha petits forats a les vèrtebres cervicals de C1 a C6. A través d'aquests forats, els vasos sanguinis anomenats artèries vertebrals porten sang al cervell. Aquesta és l'única part de tota la columna vertebral que té forats a l'os perquè hi passin les artèries.

Pensa en el teu coll com una cruïlla concorreguda. D'un costat, el cap està ben alt i, de l'altre, transporta missatges importants i sang al cervell, tot protegint-lo!

Quins altres teixits tous importants hi ha al voltant de la columna cervical?

No només les vèrtebres, sinó que moltes altres coses estan relacionades amb aquest sistema.

Músculs

Hi ha diversos músculs clau que ajuden amb el moviment i l'estabilitat del coll:

• Esternocleidomastoide: Aquest és un múscul que va des de darrere de l'orella fins a la part frontal del coll a banda i banda del coll. És el que funciona quan gires el cap d'un costat a l'altre i aixeques la barbeta.
• Trapezi: Són dos músculs triangulars. Van des de la base del crani, baixen pel coll, al llarg de la columna toràcica i s'uneixen als omòplats. Ajuden a aixecar el cap, doblegar el coll cap enrere, girar el cap cap a la dreta i l'esquerra i aixecar lleugerament les espatlles.
• Múscul elevador de l'escàpula: Aquest múscul està unit a les quatre primeres vèrtebres cervicals i a la part superior de l'omòplat. Ajuda a aixecar l'omòplat, inclinar el cap cap a un costat i girar-lo.
• Músculs erectors de la columna vertebral: aquest és un grup de músculs que ajuden a mantenir una postura vertical, girar el coll i doblegar-lo cap enrere.
• Flexors cervicals profunds: Aquests recorren la part frontal de la columna cervical. Ajuden a doblegar el coll cap endavant i a estabilitzar la columna cervical.
• Músculs suboccipitals: Són quatre parells de músculs. Connecten la part superior de les vèrtebres cervicals amb la base del crani. Ajuden a inclinar i girar el cap cap enrere.

lligaments

Els lligaments són com bandes que connecten els ossos entre si i ajuden a mantenir estable la columna cervical. Hi ha tres lligaments principals:

• Lligament longitudinal anterior: Aquest va des de la base del crani fins a la part frontal de les vèrtebres cervicals. S'estira quan el coll es doblega cap enrere.
• Lligament longitudinal posterior: Comença a la vèrtebra C2 i baixa per la part posterior de les vèrtebres cervicals. S'estira quan el coll es doblega cap endavant.
• Ligamentum flavan: Aquest lligament recobreix la part interior posterior de cada vèrtebra, al llarg del trajecte de la medul·la espinal. Protegeix la medul·la espinal des de l'esquena.

Discs intervertebrals

Com hem esmentat anteriorment, aquests són els "coixins amortidors" entre les vèrtebres. Hi ha sis d'aquests discs entre les set vèrtebres cervicals. Absorbeixen la pressió i els impactes al coll, i també ajuden a doblegar i girar el coll fàcilment quan es fan activitats.

Nervis

Vuit parells de nervis emergeixen d'entre cada parell de vèrtebres cervicals a través de petites obertures (foramen). Aquests nervis estan etiquetats de C1 a C8. Aquests nervis controlen el moviment dels músculs del coll, l'espatlla, el braç i la mà, a més de proporcionar sensació en aquestes zones.

• Nervis C1, C2, C3: Controlen el moviment cap endavant, cap enrere i de costat a costat del cap i el coll. El nervi C2 proporciona sensació a la part superior del cap, i el nervi C3 proporciona sensació als costats de la cara i la part posterior del cap.
• Nervi C4: Controla el moviment ascendent de l'espatlla. També és un dels nervis que controla el diafragma, que ajuda a respirar. C4 proporciona sensibilitat a parts del coll, les espatlles i la part superior dels braços.
• Nervi C5: Controla el múscul deltoide i el bíceps de l'espatlla. Proporciona sensibilitat des de la part superior del braç fins al colze.
• Nervi C6: Controla els músculs extensors del canell, també participa en el control del bíceps. Proporciona sensibilitat a l'avantbraç i al costat del polze de la mà.
• Nervi C7: Controla els músculs tríceps i flexors del canell. Proporciona sensació al llarg de la part posterior del braç fins al dit mig.
• Nervi C8: Controla el palmell de la mà. Proporciona sensibilitat al costat del dit petit de la mà i a l'avantbraç.

medul·la espinal

Aquest és un feix de teixit nerviós que va des de la part inferior del cervell cap avall a través del cos. És a través d'aquesta medul·la espinal que s'intercanvien missatges entre el cervell i els músculs dels quals hem parlat abans.

Quines malalties poden aparèixer a la columna cervical?

Poden sorgir problemes en una estructura tan complexa? Sí, poden aparèixer diverses malalties a la columna cervical, als teixits tous que l'envolten i als nervis. No tingueu por, és important ser-ne conscients.

• Radiculopatia cervical: una afecció causada per la compressió d'una arrel nerviosa per una vèrtebra cervical. Es poden produir entumiment, pèrdua de sensibilitat, debilitat i dolor. Aquests símptomes poden limitar-se al coll o estendre's per tot el braç, la mà i els dits. Això potTambé s'anomena nervi pinçat.
• Dolor de coll: Aquest és un problema comú per a moltes persones. El dolor de coll pot ser causat per diversos trastorns i afeccions. Les malalties degeneratives (per exemple, artrosi , estenosi espinal , hèrnia discal , nervi pinçat), fuetada cervical, estrès, esforç físic, mala postura, tumors, quists, esperons ossis, meningitis , artritis reumatoide i càncer poden causar dolor de coll.
• Malaltia degenerativa del disc cervical: La degeneració dels discs "amortidors" de les vèrtebres cervicals.
• Hèrnia discal: Un esquinçament o fuita al disc entre les vèrtebres.
• Osteòfits cervicals / Esperons ossis: Creixements ossis addicionals en qualsevol de les set vèrtebres cervicals.
• Espondilosi cervical: També anomenada "artritis del coll", és el deteriorament gradual de les vèrtebres i les articulacions de la columna cervical amb l'edat.
• Lesió de la medul·la espinal cervical: Dany a les vèrtebres cervicals. Aquesta lesió sovint és causada per un cop sobtat i violent.
• Fractura de la columna cervical: Una fractura de la columna vertebral. Una persona amb osteoporosi pot patir una fractura-luxació a causa d'una lesió menor, com ara una fractura per compressió, una fractura per esclat o un accident de cotxe o una caiguda des d'una alçada.
• Mielopatia espondilòtica cervical: Pressió sobre la medul·la espinal a la regió cervical. La causa principal d'això és la degeneració dels ossos de la columna vertebral, que és l'artrosi.
• Estenosi cervical: Estrenyiment del canal espinal a la regió cervical. Quan l'espai es redueix, la medul·la espinal o els nervis que en surten poden comprimir-se o pinçar-se.
• Tumors cervicals i càncer: Creixements anormals de teixit dins de la medul·la espinal. Poden ser no cancerosos (benignes) o cancerosos (malignes).
• Meningitis: Infecció de les meninges, la capa protectora que envolta el cervell i la medul·la espinal.
• Osteomielitis: una infecció bacteriana o fúngica dels ossos, en aquest cas de les vèrtebres de la columna vertebral. Si no es tracta, les vèrtebres poden morir.

Com es diagnostiquen aquestes malalties?

Si teniu un problema al coll, el metge primer us preguntarà sobre el vostre historial mèdic, els medicaments que esteu prenent, us preguntarà sobre els vostres símptomes, us farà un examen físic i després sol·licitarà les proves i els estudis d'imatge necessaris.

Això pot incloure:

• Tomografia computada (TC): utilitza raigs X i un ordinador per prendre "talles" molt fines de la zona que s'està examinant. Pot observar la forma, la mida, el contingut del canal espinal i els ossos que l'envolten. Pot ajudar a detectar coses com ara esperons ossis, osteòfits, fusió òssia i destrucció òssia causada per infeccions o tumors.
• Ressonància magnètica (RM): utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per produir imatges detallades. Pot detectar problemes amb la medul·la espinal i els nervis que surten de la columna vertebral, com ara degeneració espinal, hèrnia discal, infeccions i tumors.
• Radiografies: utilitzen una petita quantitat de radiació per fer imatges d'ossos i teixits tous. Poden detectar fractures, problemes articulars, desalineació espinal i artritis.
• Electromiograma (EMG) i estudis de conducció nerviosa: un EMG avalua la salut i la funció dels nervis i els músculs. Un estudi de conducció nerviosa mesura la rapidesa amb què un impuls elèctric viatja a través d'un nervi. Aquestes proves poden ajudar a determinar si hi ha danys nerviosos i on es comprimeix el nervi.
• Mielograma: Aquesta prova d'imatge examina la relació entre les vèrtebres i les vèrtebres, la medul·la espinal i el contorn dels nervis que surten de la medul·la espinal. Pot mostrar si alguna cosa, com ara un tumor, un esperó ossi o una hèrnia discal, està pressionant la medul·la espinal, els nervis o les arrels nervioses, causant dolor, entumiment o debilitat.

Quins són els tractaments per als trastorns de la columna cervical?

Hi ha tractaments tant no quirúrgics com quirúrgics per a la majoria de les afeccions de la columna cervical. L'opció de tractament que trieu dependrà de la causa i la gravetat de la afecció.

Què són els tractaments no quirúrgics?

Per al dolor de coll que no és causat per un accident o un tumor, el metge pot recomanar primer tractaments menys invasius.

• Descansa.
• Gel o compresa calenta.
• Collar cervical suau: un collar proporciona suport al coll i limita el moviment.
• Evitar activitats físiques extenuants o que agreugin la malaltia.
• Fisioteràpia.
• Medicaments: relaxants musculars, analgèsics (per exemple, paracetamol) i antiinflamatoris (per exemple, ibuprofèn, naproxèn).
• Injeccions d'esteroides:Hi ha dos tipus d'injeccions d'esteroides que es poden considerar per al dolor de coll i/o braç. Un bloqueig epidural cervical és aquell en què la injecció d'esteroides s'injecta a l'espai que envolta la medul·la espinal (l'espai epidural). Un bloqueig de l'articulació facetaria cervical és aquell en què l'esteroide s'injecta a la càpsula de l'articulació facetaria petita que permet que les vèrtebres es moguin.
• Bloqueig mèdic de branca i ablació per radiofreqüència: aquest tractament es considera en alguns casos de dolor cervical crònic. Primer, s'injecta un anestèsic local al nervi que es connecta a l'articulació facetaria de la columna vertebral. Si el dolor disminueix, el següent pas és estabilitzar el dolor. Això es fa danyant el nervi amb una tècnica anomenada ablació per radiofreqüència. L'alleujament del dolor dura mesos. Si el nervi torna a créixer, el dolor pot tornar.

Com puc saber si sóc apte per a una cirurgia de columna cervical?

Pots ser elegible per a una cirurgia si:

• Si altres tractaments no proporcionen alleujament.
• Si els símptomes relacionats amb la columna vertebral, els braços i/o les cames empitjoren.
• Si esteu prou sa per sotmetre-us a una cirurgia.

Quines són les opcions quirúrgiques per a les afeccions de la columna cervical?

Hi ha diverses tècniques quirúrgiques que s'utilitzen habitualment:

Cirurgia de descompressió espinal cervical

Aquest és un terme general. Inclou diversos procediments utilitzats per alleujar els símptomes causats per la pressió (compressió) sobre la medul·la espinal o les arrels nervioses.

• Discectomia cervical: el cirurgià extirpa part del disc per alleujar la pressió sobre les arrels nervioses properes.
• Laminotomia o laminectomia cervical: En aquests procediments, el cirurgià extirpa una petita porció de l'arc ossi (làmina) del canal espinal. En una laminotomia, només s'extirpa una petita porció de la làmina. En una laminectomia, s'extirpa tota la làmina, juntament amb qualsevol creixement ossi, fragments de disc i lligaments engruixits, si cal. L'extirpació de la làmina augmenta l'espai al canal espinal i alleuja la pressió.
• Foraminotomia o foraminectomia cervical: Tots dos procediments es realitzen per ampliar les obertures per les quals les arrels nervioses surten de la medul·la espinal. S'extreu una part de l'os d'aquesta zona. En una foraminectomia, s'extreu una gran quantitat d'os.
• Corpectomia cervical: En aquesta cirurgia, el cirurgià extirpa el cos vertebral (la part frontal gran de la vèrtebra) i el disc per alleujar la pressió sobre la medul·la espinal. De vegades, les vèrtebres es fusionen per estabilitzar les vèrtebres cervicals.

Cirurgia de reemplaçament de disc cervical

En aquesta operació, s'extirpa un disc cervical malalt i es reemplaça per un disc artificial. Sovint es fa per degeneració discal cervical.

Fusió espinal cervical

Aquest és un procediment quirúrgic que connecta permanentment una o més vèrtebres cervicals. Això elimina el moviment entre les vèrtebres.

Estimulació elèctrica funcional per a lesions de la medul·la espinal

Aquest procediment utilitza petits impulsos elèctrics per activar músculs i nervis específics, restaurant la funció dels músculs de la part superior del cos controlats pels nervis cervicals.

És possible sotmetre's a una cirurgia mínimament invasiva de la columna cervical?

Parli amb el seu cirurgià. En molts casos, es pot realitzar una cirurgia de columna mínimament invasiva. En lloc de fer una gran incisió a la pell com en la cirurgia oberta tradicional, la cirurgia mínimament invasiva es realitza a través d'una o més petites incisions. Com que el procediment es realitza a través de petites incisions, hi ha molt menys dany als músculs i teixits tous que amb una sola incisió llarga.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, ara ja saps molt sobre aquesta increïble columna cervical del teu coll.

En poques paraules, la columna cervical és la regió del coll de la columna vertebral. Està formada per les set primeres vèrtebres (C1-C7). Conté els discs intervertebrals, la medul·la espinal i els nervis, músculs, tendons i lligaments.

Això suporta el pes del cap, t'ajuda a moure'l en diferents direccions i protegeix la medul·la espinal. Tot i que moltes afeccions poden afectar això, afortunadament, hi ha moltes opcions de tractament no quirúrgic i quirúrgic disponibles per tractar aquestes afeccions.

Si tens alguna molèstia o dolor al coll, el millor és que consultis un metge en lloc d'ignorar-ho. Mantén-te sa!

Columna cervical , dolor de coll, columna vertebral, medul·la espinal, neurologia, vèrtebres