Aprenguem més sobre la prova de cisternograma.

Potser el metge t'ha receptat una "Cisternograma". Potser t'has espantat una mica quan has sentit el nom, oi? "Què és aquesta ecografia amb un nom estrany? Per què es fa? És difícil?", potser t'ho estàs preguntant. No et preocupis. És normal tenir preguntes com aquestes. Avui parlarem d'aquesta prova d'una manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre, com si estiguessis parlant amb un amic proper.

Què és exactament una cisternograma?

Abans d'entendre això, aprenguem una mica sobre alguna cosa molt important del nostre cos. Imagineu-vos que el nostre cervell i la nostra medul·la espinal són com objectes preciosos de vidre. Per protegir aquests objectes preciosos, hi ha una coberta líquida, un coixí, al seu voltant. En medicina, anomenem això "líquid cefalorraquidi" o líquid cefalorraquidi (LCR) . Aquest líquid LCR realitza diverses funcions molt importants per al nostre cos.

• Proporciona nutrició: Aquest líquid proporciona nutrició al nostre cervell i a la medul·la espinal que recorre la columna vertebral.
• Ajuda amb la funció: Això és essencial per al funcionament saludable del nostre sistema nerviós central (SNC).
• Elimina toxines: Ajuda a eliminar i netejar les toxines no desitjades que s'acumulen als teixits circumdants.
• Proporciona protecció: Quan correm, saltem o ens donem cops al cap en algun lloc, actua com un coixí que protegeix el cervell dels xocs.

Així doncs, el que fa aquesta cisternograma és comprovar si el líquid cefaloraquidi del cos flueix correctament, si hi ha un bloqueig en algun lloc o si hi ha una fuita en algun lloc.

Aquest és un tipus de prova anomenada imatge de medicina nuclear . Això significa que s'injecta una petita quantitat de material radioactiu a la columna vertebral. No et preocupis, no et farà mal. Aquest material permet que el recorregut del líquid cefaloraquidi es vegi clarament, en color, a les imatges de l'escaneig.

En quins casos és necessària aquesta prova?

En poques paraules, aquesta prova es demana si el metge sospita que el líquid cefaloraquidi (LCR) té una fuita d'algun lloc (fuita de LCR) o que n'hi ha massa dins del cervell (acumulació de LCR). Ambdues afeccions poden causar símptomes similars.

Consulteu la taula següent per veure si teniu algun d'aquests símptomes.

Si teniu aquests símptomes, el vostre metge us pot recomanar aquesta prova per trobar la causa exacta.

Com m'he de preparar abans de la prova?

La majoria de les vegades, això no requereix cap preparació especial. Tanmateix, és molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge o de l'hospital.

Abans de la prova, assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre aquests aspectes:

• Al·lèrgies: Si teniu alguna al·lèrgia a anestèsics locals o altres medicaments anestèsics, assegureu-vos d'esmentar-ho.
• Embaràs: Si pot estar embarassada o en període de lactància, és molt important que ho informi prèviament al seu metge, ja que aquesta prova utilitza una substància radioactiva.
• Medicaments que està prenent: Informeu al vostre metge de tots els medicaments, vitamines, remeis a base d'herbes i suplements que esteu prenent. Alguns medicaments, com ara els anticoagulants (com l'aspirina i la warfarina) , poden haver de deixar de prendre'ls uns dies abans de la prova.
• Consell pràctic: Pot ser que us costi conduir després de l'examen. Per tant, és una bona idea portar algú amb vosaltres. A més, com que l'examen es fa durant diversos dies, planifiqueu les vostres activitats en conseqüència.

Què passa durant la prova?

Aquesta prova consta de dos passos principals: primer, s'insereix una agulla a la columna vertebral i després es prenen imatges d'escaneig.

Primer pas: Punció lumbar

Tot i que em vaig espantar quan ho vaig sentir, això ho fa amb molta cura un metge amb molta experiència.

1. Primer, us faran estirar-vos sobre una taula, ja sigui de cara avall o de costat amb els genolls acostats al pit.

2. A continuació, es netejarà a fons el lloc de la injecció a l'esquena i s'injectarà un anestèsic local a la zona. Això adormirà la zona. A algunes persones també se'ls pot administrar un petit sedant per mantenir-les tranquil·les.

3. Ara el metge inserirà amb molta cura una agulla fina entre dos ossos de la part inferior de la columna vertebral. En aquest moment, s'utilitzarà una tècnica de raigs X en temps real anomenada fluoroscòpia per assegurar-se que l'agulla estigui al lloc correcte.

4. Un cop l'agulla estigui en la posició correcta, la substància radioactiva esmentada anteriorment s'injecta lentament al líquid cefaloraquidi a través de l'agulla.

5. A continuació, es retira l'agulla amb cura i s'aplica un petit apòsit a la zona.

Pas dos: Prendre imatges escanejades

1. Després d'inserir l'agulla, se us demanarà que us quedeu quiets durant aproximadament una hora. Això és per permetre que el material radioactiu viatgi a través del líquid cefaloraquidi.

2. La primera exploració durarà entre una i sis hores. T'estiràs sota un escàner amb una càmera gamma especial. De vegades, es pot fer una tomografia computada o una ressonància magnètica alhora.

3. Podeu tornar a casa després de la primera exploració. Tanmateix, haureu de tornar per a una altra exploració al cap de 24 hores , ja que el material radioactiu triga aproximadament un dia a arribar a totes les cavitats del cervell.

4. Algunes persones poden necessitar una ecografia al cap de 48 o 72 hores . Això ho determinarà el metge.

Fa mal això? Hi ha efectes secundaris?

• Dolor: És possible que sentiu una lleugera sensació de picor quan us injecteu el medicament anestèsic. Podeu sentir un pessic quan us introduïu l'agulla a l'esquena, però no hauria de ser massa dolorós . Si sentiu dolor, informeu-ne immediatament al metge o a la infermera. La exploració en si no fa cap mal.
• Efectes secundaris: Els efectes secundaris més comuns són dolor lleu i mal de cap al lloc de la injecció. De vegades, una petita quantitat de LCR pot filtrar-se de la zona on es va inserir l'agulla a la columna vertebral. Això pot causar una lleugera disminució de la pressió al cervell i un mal de cap intens. Això normalment es resol per si sol en poques hores o en dos o tres dies. Beure molts líquids i descansar pot ajudar.

Quins són els riscos d'una cisternograma?

Les complicacions greus d'aquesta prova són molt rares . Tanmateix, com passa amb qualsevol prova mèdica, hi ha alguns petits riscos, per la qual cosa hem de ser-ne conscients.

• Reaccions al·lèrgiques a materials radioactius o anestèsics.
• Sagnat al cervell o a la medul·la espinal (hemorràgia) .
• Infecció al lloc d'inserció de l'agulla.
• El dany nerviós és molt rar.
• Hèrnia del tronc encefàlic (és una afecció molt rara. És una afecció en què el teixit cerebral s'expulsa a causa de la pressió dins del crani).

Tot i que s'utilitzi una substància radioactiva, estaràs exposat a una dosi molt petita de radiació . No en tinguis por innecessàriament.

Què diuen els resultats?

És possible que rebeu els resultats (informe) en pocs dies o una setmana després de la vostra última exploració. Quan els rebeu, el vostre metge us explicarà què signifiquen per a vosaltres.

• Resultats normals: Si l'informe torna normal, vol dir que el líquid cefaloraquidi (LCR) flueix normalment al voltant del cervell i la medul·la espinal sense cap obstrucció ni fuita.
• Resultats anormals: Si els resultats són anormals, poden indicar una o més de les condicions següents.