El teu nadó té els peus girats cap a dins? Parlem del peu tort!

Com a mare, potser us preocupa una mica si observeu que una o les dues cames del vostre nadó estan doblegades cap a dins i doblegades. De vegades, fins i tot podeu veure que la planta del peu està girada cap amunt o cap a un costat. Això és el que mèdicament anomenem "peu tort". Algunes persones també l'anomenen "peu tort". No us preocupeu, es tracta d'un defecte congènit que es produeix en els nadons, però es pot tractar i millorar. A grans trets, aproximadament un de cada 1.000 nadons experimentarà aquesta condició del peu tort.

Aleshores, què és el peu tort? En poques paraules...

El peu tort és una deformitat del peu o dels dos peus del nadó. El més important és que el peu es gira cap a dins. Imagineu-vos que la planta del nadó sembla que estigui girada cap a l'altra cama. De vegades, la planta pot estar completament girada cap amunt o cap a un costat.

Això és degut a que els tendons de la cama i el peu del nadó, els teixits que connecten els músculs amb els ossos, són més curts i tensos del normal. Això fa que el peu es torci i es giri cap a dins. Aproximadament la meitat dels nadons amb peu tort tenen aquesta afecció a les dues cames.

En el passat, la cirurgia major era el tractament principal per a aquesta afecció. Però ara, els metges la tracten amb èxit amb una combinació de mètodes no quirúrgics i cirurgia mínimament invasiva.

Quins són els principals tipus de peu tort?

Hi ha dos tipus principals de peu tort:

1. Peu tort aïllat o idiopàtic: aquest és el tipus més comú. Si el vostre nadó només té peu tort sense altres problemes de salut, s'anomena "peu tort aïllat". La paraula " idiopàtic " significa que la causa exacta és desconeguda .

2. Peu tort no aïllat: En aquest tipus, el peu tort es presenta amb altres problemes de salut. Per exemple, es pot veure amb afeccions com l'"artrogriposi", que és un problema amb les articulacions, o l'"espina bífida", que és un defecte al tub neural. Els defectes del tub neural són problemes amb el cervell, la columna vertebral i la medul·la espinal del nadó.

Quins són els signes d'un nadó amb peu tort?

En la majoria dels casos, la característica principal del peu tort és que una o ambdues cames estan girades cap a dins. Això significa que el peu del nadó està girat cap a l'altra cama.

A més, és possible que vegis coses com aquestes als peus del teu nadó:

• El peu pot semblar un ronyó .
• Pot haver-hi una línia o un plec profund a la part interior del peu.
• Un peu més alt del normal(Els metges també anomenen això "deformitat del peu cavus").

Algunes altres característiques són:

• El múscul del panxell de la cama afectada és més petit que el de l'altra cama.
• La cama afectada és més curta que l'altra.
• Sensació de rigidesa a la zona del turmell.
• Dificultat per moure la cama completament.

Per què es desenvolupa el peu tort? Quines són les causes?

Els investigadors encara no han trobat la causa exacta del peu tort, però es creu que és causat per una combinació de factors genètics i ambientals.

• Genètica: Els gens determinen com es formen, creixen i funcionen els nostres cossos. Si hi ha un problema amb un o més d'aquests gens, que es transmeten de pares a fills, es pot produir una afecció com el peu tort.
• Factors ambientals: El consum de drogues i el tabaquisme per part de la mare durant l'embaràs poden augmentar el risc de defectes congènits com el peu tort.

Qui té més risc de desenvolupar peu tort?

Estadísticament, els nens tenen el doble de probabilitats de desenvolupar peu tort que les nenes. A més, si algú de la família ha tingut peu tort, el nadó pot tenir un risc més gran.

Alguns altres factors de risc són:

• El nadó té un altre defecte congènit, per exemple, espina bífida o paràlisi cerebral.
• Tenir una afecció genètica com la "trisomia 18" (també anomenada "síndrome d'Edward").

Pel que fa a la mare, el risc de tenir un nadó amb peu tort pot augmentar en les situacions següents:

• Si hi ha una disminució en la quantitat de líquid amniòtic que envolta el fetus a l'úter durant l'embaràs, es produeix una afecció anomenada "oligohidramnios".
• Les infeccions com el virus Zika durant l'embaràs poden causar defectes congènits.
• Fumar, beure alcohol o consumir altres drogues durant l'embaràs.

Com afecta el peu tort al nadó?

Una de les coses que preocupen a molts pares és si serà dolorós per al nadó. El peu tort no és dolorós per al nadó . De fet, la majoria dels nadons ni tan sols se n'adonen durant els primers mesos de vida.

Tanmateix, aquesta afecció pot causar problemes en posició vertical i en caminar . A més, no millora per si sola . Per tant, és essencial tractar el peu tort i corregir aquest problema abans que els nadons arribin a l'edat de caminar.

Si no es tracta, el peu tort pot causar els següents problemes:

• Dificultat per caminar:Els nadons amb peu tort sovint caminen d'una manera inusual. Normalment, caminem utilitzant les plantes dels peus. Tanmateix, un nadó amb peu tort pot caminar pels costats o la part superior dels peus.
• Les infeccions poden aparèixer als peus .
• Problemes als peus com ara calls, que són pell engruixida a les plantes dels peus.
• Les malalties articulars com l'artritis poden causar dolor, rigidesa i inflamació.

Quan es diagnostica el peu tort? Com?

Sovint, el metge pot detectar el peu tort durant una ecografia durant l'embaràs. Aquesta ecografia pot fer imatges del fetus en desenvolupament a l'úter, de manera que si es detecta immediatament, podeu planificar qualsevol tractament necessari després que neixi el nadó.

De vegades, el metge pot notar això durant la primera exploració física després del naixement del nadó. Si això passa, el metge també pot recomanar una radiografia per confirmar el diagnòstic.

Quan s'ha de començar el tractament per al peu tort?

Els metges recomanen començar el tractament per al peu tort com més aviat millor . Començar el tractament aviat pot ajudar a prevenir problemes que el nadó pugui tenir més endavant. El millor és començar el tractament durant les dues primeres setmanes després del naixement del nadó.

Qui tracta el peu tort?

El tractament del peu tort del vostre nadó sovint requereix l'ajuda d'un equip mèdic. Aquest equip normalment inclou:

• Ortopedista pediàtric: metge especialitzat en problemes relacionats amb els ossos i les articulacions dels nens .
• Cirurgià ortopèdic: especialista en cirurgia relacionada amb els ossos i les articulacions.
• Fisioterapeuta: Algú que ajuda a desenvolupar la força de les cames del nadó i el moviment correcte.

Com es tracta el peu tort?

Hi ha diverses maneres de tractar el peu tort. El vostre equip mèdic parlarà d'aquestes opcions amb vosaltres i us ajudarà a triar la millor opció per al vostre nadó. Els principals tractaments són:

• Mètode de Ponseti: mètode que corregeix la curvatura del peu col·locant motlles de guix a la cama del nadó.
• Mètode francès: mètode per corregir la curvatura del peu d'un nadó mitjançant fèrules i cinta adhesiva.
• Ferula: Un mètode d'ús de calçat especial (ferula) per ajudar a mantenir el peu en l'angle correcte.
• Cirurgia: Si altres mètodes no tenen èxit o la condició és greu, es pot realitzar una cirurgia.

Ara vegem cadascun d'aquests mètodes amb una mica més de detall.

Mètode Ponseti

Aquest "(mètode de Ponseti)" és un mètode de tractament molt popular i reeixit a tot el món. En aquest cas , es canvia el guix setmanalment . Aquest tractament sol trigar uns dos o tres mesos. El vostre equip mèdic intentarà iniciar aquest tractament durant les dues primeres setmanes després del naixement del nadó.

Aquest tractament el realitza un cirurgià ortopèdic. Així és com ho fa:

1. Es col·loca suaument el peu del nadó a la posició correcta .

2. A continuació, s'aplica un apòsit al peu. Aquest apòsit va des de la punta dels dits fins a la part superior de la cuixa.

3. D'aquesta manera , s'aplica un apòsit nou cada quatre o set dies . Cada vegada, el cirurgià col·loca el peu en una posició lleugerament més correcta.

Abans d'aplicar el guix final, el cirurgià sol realitzar una petita incisió (tenotomia d'Aquil·les) al tendó d'Aquil·les . Això implica:

• El tendó d'Aquil·les del taló del nadó (el teixit que connecta el taló amb els músculs de la zona del taló) es talla en una cirurgia molt ràpida i menor . La incisió és tan petita que ni tan sols calen punts de sutura.
• Després s'aplica un apòsit nou. Aquest tendó triga unes tres setmanes a curar-se.

L'objectiu d'aquesta cirurgia és permetre que aquest tendó creixi fins a una longitud normal. Després de retirar l'últim guix, el tendó ha tornat a la seva longitud normal.

Mentre el vostre nadó es recupera, també és possible que hàgiu de fer aquestes coses:

• Fer exercicis d'estirament per mantenir els peus en la posició correcta.
• Porteu sabates especials o una fèrula per als peus durant diversos anys.

Mètode francès

Aquest mètode és similar al mètode de Ponseti, però en comptes de guix , s'utilitzen fèrules i cinta adhesiva . Una fèrula és un dispositiu que proporciona suport i protecció als ossos.

Aquest tractament el fa un fisioterapeuta. Ell o ella pot començar aquest tractament tan bon punt neixi el nadó. Tanmateix, aquest tractament no es fa un cop per setmana, s'ha de fer cada dia . Però no cal anar al fisioterapeuta cada dia. El fisioterapeuta veurà el nadó diverses vegades per setmana i t'ensenyarà com aplicar aquesta fèrula i cinta a casa.

Com fer el mètode francès:

1. Es col·loca suaument el peu del nadó a la posició correcta .

2. A continuació, es manté el peu al seu lloc amb cinta adhesiva i una fèrula.

3. Feu aquest procés cada dia durant dos mesos .

4. Després d'això, això es fa una mica menys sovint (com diu el fisioterapeuta) fins que el nadó tingui 3 mesos.

Els nadons que reben tractament amb el mètode francès sovint també s'han de sotmetre a la cirurgia de tenotomia d'Aquil·les esmentada anteriorment.

Després de tres mesos, notareu una bona millora al peu del vostre nadó. Per mantenir el peu en la posició correcta i evitar que la condició del peu tort torni a aparèixer, els pares han de continuar amb aquest mètode fins que el nadó tingui 2 o 3 anys .

Reforç - Calçat especial

Després que el vostre nadó hagi completat el mètode Ponseti o el mètode francès, l'equip mèdic pot recomanar l'ús d'una fèrula . Fins i tot si el tractament té èxit, el peu del nadó pot tornar a la posició incorrecta. Una fèrula ajuda a mantenir el peu en l'angle correcte i a evitar que giri cap al costat equivocat.

Aquesta fèrula sol semblar un parell de sabates connectades per una barra metàl·lica . També s'anomena "botes i barra". El més important aquí és:

• L'ortesi s'ha de portar cada dia durant els primers tres mesos. Després d'això, només s'ha de portar durant el son i les migdiades, normalment fins als quatre anys d'edat aproximadament.
• És important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra . Si no es porta la fèrula quan neix el nadó, el peu pot tornar a la posició de peu tort.

Hi ha diversos tipus d'ortodòncia. El metge pot parlar d'aquestes opcions amb tu i ajudar-te a triar la millor opció per al teu nadó.

Cirurgia

De vegades, un nen pot tenir un peu tort greu . O potser heu provat mètodes no quirúrgics però no han funcionat. En aquests casos, la cirurgia pot corregir el problema. És millor fer aquesta cirurgia abans que el nen comenci a caminar.

Durant la cirurgia, el cirurgià:

1. Estira el tendó del taló del nadó i corregeix altres problemes del peu.

2. S'insereixen passadors al peu per portar-lo a la posició correcta.

3. Després de la cirurgia , s'aplica un apòsit a la cama.

Unes setmanes després de la cirurgia, el cirurgià:

1. Traieu el guix i els bastonets.

2. S'aplica un apòsit nou al peu del nadó. Caldrà mantenir-lo al seu lloc durant unes quatre setmanes més.

3. Es retira l'últim guix.

Fins i tot després d'aquest tractament, hi ha una petita possibilitat que el peu torni a una posició de peu tort. Per tant, el metge pot recomanar l'ús d'una fèrula o sabates especials per mantenir el peu en la posició correcta.

Quins són els riscos de la cirurgia de peu tort?

Com qualsevol cirurgia, la cirurgia del peu tort pot tenir alguns riscos. Aquests inclouen:

• Lesió nerviosa
• Infecció
• Sagnat
• Rigidesa/rigidesa a les cames

El vostre metge us parlarà sobre aquests riscos.

Hi ha alguna manera de prevenir el peu tort?

No hi ha manera de prevenir completament el peu tort, ja que hem vist que també té una influència genètica. Tanmateix, seguint bons hàbits de salut abans i durant l'embaràs, podeu donar al vostre nadó un començament saludable.

• Considera fer-te una revisió preconcepcional abans de quedar-te embarassada. Aquí és on un metge t'ajudarà a assegurar-te que estiguis el més saludable possible quan et quedis embarassada.
• Si teniu un alt risc de tenir un nadó amb peu tort o altres defectes congènits, parleu amb un assessor genètic , especialitzat en defectes congènits i afeccions genètiques.
• Fes-te la prova per detectar infeccions com el virus Zika. Tractar aquestes infeccions abans de quedar-te embarassada augmenta les possibilitats d'un embaràs i un nadó sans.

Quan estàs embarassada:

• Assisteix puntualment a totes les visites prenatals.
• Utilitzeu repel·lent de mosquits per protegir-vos a vosaltres mateixos i al vostre nadó de malalties com el Zika.
• Eviteu fumar i beure alcohol. Utilitzeu només medicaments aprovats pel vostre metge.

Quin és el pronòstic per als nadons amb peu tort? (Perspectiva)

El peu tort no és una afecció que es cura per si sola . Per tant, és essencial començar el tractament aviat per obtenir els millors resultats. Els nadons que comencen el tractament aviat tenen resultats molt millors. Poden portar sabates normals, caminar, córrer i jugar sense dolor. Alguns nens fins i tot practiquen esports!

Tanmateix, si només teniu el peu tort en una cama, és possible que observeu coses com aquesta:

• La cama afectada pot ser lleugerament més petita que l'altra i tenir una mica menys de moviment .
• Els músculs de la zona del panxell de la cama que tenia peu tort poden ser lleugerament més petits .
• El vostre fill es pot cansar més ràpidament i queixar-se que li fan mal les cames que els nens sense peu tort.
• La cama afectada pot ser lleugerament més curta que l'altra cama , però això normalment no causa cap problema important.

Si el vostre fill té una altra afecció a més del peu tort, el pronòstic pot dependre del tractament per a aquesta altra afecció.

El peu tort pot recidivar?

Sí, el peu tort pot reaparèixer . Aquest risc és especialment alt si el pla de tractament no es segueix correctament. Si sembla que el peu torna a una posició de peu tort, consulteu immediatament el metge del vostre fill. Ell o ella us aconsellarà sobre què cal fer a continuació. És possible que hàgiu de repetir alguns dels passos del pla de tractament.

Com poden els pares ajudar el seu fill a afrontar una ortodòncia?

L'ús correcte de l'ortesi és la millor manera d'obtenir els millors resultats per al vostre fill. Tanmateix, portar una ortesi durant hores al dia pot ser una mica difícil per als nens. Aquí teniu alguns consells per ajudar els pares a facilitar la col·locació de l'ortesi:

• Converteix-ho en un joc: juga amb el teu nadó mentre porta la fèrula. Fes coses com ara exercicis lents, jocs de puntades de peu, etc. També pots utilitzar la barra de la fèrula per fer exercicis de flexió i extensió del genoll.
• Feu-ne part de la vostra rutina: Després dels tres primers mesos, el vostre nadó només necessitarà l'ortodòncia quan dormi a la nit i quan faci una migdiada durant el dia. Feu que l'ortodòncia formi part de la seva rutina abans d'anar a dormir. Aleshores entendrà que anar a dormir significa posar-se l'ortodòncia.
• Afegiu una coixinet a la barra: Afegir una coixinet suau a la barra metàl·lica farà que l'ortesi sigui més còmoda tant per a vosaltres com per al vostre nadó. També ajuda a protegir els mobles i els electrodomèstics de casa vostra.
• No apliqueu locions: Aplicar cremes o locions pot empitjorar els problemes de la pell. És normal que els peus del vostre nadó estiguin lleugerament vermells. Tanmateix, si li surten butllofes, podria ser un senyal que el taló s'està sortint de l'ortesi. Lligueu-vos bé les sabates per evitar que rellisquin. A més, reviseu els peus del vostre nadó regularment per si hi ha butllofes.
• Eviteu relliscades: De vegades, el peu es rellisca constantment fora de l'ortesi. Comproveu que la corretja estigui ben ajustada. Portar un parell de mitjons també pot ajudar a mantenir la sabata al seu lloc. Un fisioterapeuta us pot aconsellar altres maneres de mantenir la sabata al seu lloc.

Què més hauries de preguntar al metge sobre el peu tort?

Demaneu al metge del vostre fill que us derivi a un cirurgià ortopèdic especialitzat en el mètode Ponseti. Aquest tractament requereix un alt nivell d'habilitat i experiència. Si el vostre equip mèdic recomana el mètode francès, demaneu que us derivi a un fisioterapeuta especialitzat en aquest mètode.

Aquí teniu algunes altres preguntes que podeu fer al metge del vostre fill:

• Quan hauria de començar el tractament el meu nadó?
• Quin és el millor tractament per al peu tort del meu nadó?
• Quant dura el tractament?
• El meu fill caminarà normalment?
• Què puc fer per evitar que el peu tort torni?

Com a pare o mare, quan veus que li passa alguna cosa inesperada al teu nadó no nascut o nounat, potser et preguntes què fer a continuació. Durant tot l'embaràs, has estat pensant en la roba bonica que portarà el teu nadó, no en els apòsits, fèrules o aparells ortopèdics que haurà de portar.

Finalment, recorda això...

Tot i que el peu tort és un defecte de naixement comú,El tractament és molt eficaç. El més important és seguir el pla de tractament al peu de la lletra . Fer-ho augmenta molt les possibilitats d'èxit. Amb el tractament adequat, la majoria dels nens amb peu tort poden caminar, córrer, jugar i fins i tot competir sense dolor. Parli amb el seu metge sobre el millor tractament per a la condició del peu tort del seu fill. No s'espanti i afronti-ho amb coratge. El seu fill es recuperarà aviat!

` Peu tort, defectes congènits, deformitats del peu, mètode de Ponseti, salut infantil, ortopèdia, mètode de Ponseti, peu equinovar