Tens més d'una malaltia? Parlem d'aquestes comorbiditats!

De vegades, quan anem al metge, algunes de les paraules que diuen poden fer una mica de por, oi? Una d'aquestes paraules és "Comorbiditats". Però entendre què són i com afecten la teva salut pot ser de gran ajuda per afrontar les teves malalties. Així que parlem-ne avui.

Aleshores, quines són aquestes comorbiditats?

En poques paraules, les comorbiditats són la presència d'una o més malalties a més de la malaltia principal. El terme mèdic "morbiditat" significa la presència d'una malaltia o afecció. Per tant, quan es prefixa amb "co" significa que hi ha dues o més malalties presents juntes.

La paraula «comorbiditat» pot fer una mica de por de sentir-la. Però un cop entenguis què significa i com afecta la teva salut, pots participar activament en la gestió de la teva salut. Com que aquestes comorbiditats es poden afectar mútuament, el teu pla de salut pot canviar en conseqüència.

Imagineu-vos això. El vostre metge us diu que camineu cada dia per controlar l'obesitat . Però uns dies més tard, descobriu que teniu artrosi . Així doncs, en comptes de caminar cada dia, podeu canviar a aeròbic aquàtic per evitar que el dolor articular empitjori. En aquest cas, l'artrosi és una comorbiditat amb l'obesitat. Per tant, la manera de gestionar l'obesitat canvia.

Un altre exemple és la pressió arterial alta (hipertensió) . Les persones amb altres afeccions, com ara malalties del cor o pulmonars, també poden tenir pressió arterial alta. Si teniu pressió arterial alta juntament amb altres afeccions, el vostre metge també les tindrà en compte. És possible que us hagi de receptar un medicament per reduir la pressió arterial que no interfereixi amb altres medicaments que esteu prenent.

El concepte de comorbiditats és molt important en l'àmbit mèdic. Per tant, saber què significa us pot ajudar a parlar amb el vostre metge i a entendre millor el vostre pla de tractament. També pot ser útil per donar suport als vostres éssers estimats durant les seves afeccions mèdiques.

Aquí hi ha altres paraules que s'utilitzen per descriure comorbiditats:

• Condicions coexistents
• Afeccions associades
• Múltiples afeccions cròniques
• Multimorbiditat

Quina diferència hi ha entre un diagnòstic primari i les comorbiditats?

La comorbiditat és una afecció mèdica clarament identificada que teniu a més del vostre diagnòstic primari (de vegades anomenat diagnòstic subjacent o malaltia índex). Ara us podeu preguntar: "Quin és aquest diagnòstic primari?". Les definicions d'aquests termes són en realitat una mica complicades.

En el món mèdic,Una malaltia greu és l'afecció mèdica per la qual esteu rebent tractament en un moment concret o dins d'un període de temps específic. Pot ser la malaltia més greu que teniu o la que requereix l'atenció més especialitzada. Fins i tot pot ser la que us ha causat l'hospitalització.

Una malaltia és designada com a malaltia "principal" pel metge en qüestió. La teva malaltia principal també pot canviar depenent del metge que visitis i de com canvia la teva salut.

Per exemple, imagina que tens malaltia renal crònica, hipertensió arterial i diabetis tipus 2. Vas a un nefròleg i et tracten regularment per la teva malaltia renal. Aleshores, aquest metge considera la teva malaltia renal com la teva malaltia principal. Perquè és el que tracta. Considera la hipertensió arterial i la diabetis com a comorbiditats de la malaltia renal. També té en compte aquestes comorbiditats quan tracta la teva malaltia renal.

Anant més enllà amb aquest exemple, imagineu-vos que visiteu regularment un endocrinòleg per controlar la vostra diabetis. Aleshores, aquest metge considera que la vostra malaltia principal és la diabetis. Considera que la vostra malaltia renal i la hipertensió arterial són comorbiditats de la diabetis.

Així doncs, podeu veure que quina és la malaltia principal i quina és la comorbiditat pot variar segons la situació. Els metges especialistes sovint consideren el vostre estat de salut com una malaltia principal i les seves comorbiditats relacionades.

Però gent com el vostre metge de família (proveïdor d'atenció primària) pot veure això d'una manera una mica diferent. També poden utilitzar el concepte de "multimorbiditat" per obtenir una visió més àmplia de la vostra salut.

És la multimorbiditat alguna cosa així?

El Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units defineix la "multimorbiditat" com la presència d'almenys dues malalties o afeccions mèdiques que persisteixen durant més d'un any . Aquesta definició no fa referència a una malaltia primària. Això és diferent de la definició de comorbiditat.

Molts investigadors utilitzen el concepte de "multimorbiditat" per estudiar com les malalties s'afecten entre si. Tanmateix, molta gent utilitza els termes comorbiditat i multimorbiditat indistintament, que és per descriure la presència de dues o més afeccions mèdiques juntes.

Com afecten aquestes comorbiditats a la teva salut?

Tenir comorbiditats o multimorbiditat pot afectar la teva salut de moltes maneres. Quan tens dues o més afeccions cròniques:

• Aquestes afeccions poden tenir un impacte més gran en la vostra salut mental i/o física que el que tindrien individualment, i també poden tenir un impacte més pronunciat en la vostra "qualitat de vida relacionada amb la salut".
• A causa d'una comorbiditat, el pronòstic a llarg termini de la malaltia principal pot canviar.
• El tractament pot ser complicat. Per exemple, un tractament per a una afecció pot empitjorar-ne una altra. O bé, prendre medicaments per a diferents afeccions alhora pot ser perillós.
• És possible que hàgiu de consultar diversos especialistes . Treballaran junts com un equip, compartiran els seus coneixements i desenvoluparan el millor pla de tractament per a vosaltres.

Vegem quines són les comorbiditats més freqüents.

Es pot observar una varietat de comorbiditats entre els pacients que reben tractament hospitalari i entre els que pateixen diverses afeccions mèdiques.

Entre els hospitalitzats

Un estudi va trobar que més del 84% dels adults hospitalitzats als Estats Units el 2019 tenien una o més comorbiditats, a més de la condició subjacent que va provocar la seva hospitalització. Gairebé el 50% d'aquest grup tenia almenys tres comorbiditats.

Les comorbiditats més freqüents trobades en aquest estudi van ser:

• Pressió arterial alta (53,2% dels pacients ingressats)
• Diabetis (26,4% dels pacients ingressats)
• Malaltia pulmonar crònica (20,5% dels pacients ingressats)
• Anèmies per deficiència (18,0% dels pacients ingressats)
• Obesitat (17,0% dels pacients ingressats)
• Malaltia i insuficiència renal (16,3% dels pacients ingressats)

Aquest estudi també va trobar diverses altres coses:

• Les comorbiditats augmenten amb l'edat. Només el 8% dels adults d'entre 18 i 24 anys tenen almenys tres comorbiditats. No obstant això, gairebé el 73% de les persones de 85 anys o més tenen almenys tres comorbiditats.
• Les comorbiditats afecten els resultats. Les persones amb tres o més comorbiditats tenen estades hospitalàries més llargues i tenen més probabilitats de morir a l'hospital que les que tenen poques o cap comorbiditat. L'impacte de les comorbiditats és particularment fort quan es tracta de cirurgia. Les persones amb tres o més comorbiditats tenen vuit vegades més probabilitats de morir a l'hospital després de la cirurgia que les que no en tenen.

Comorbiditats que es veuen habitualment amb algunes malalties importants

Els investigadors sovint estudien persones amb una malaltia específica, com ara artritis o insuficiència cardíaca, per veure quines altres afeccions (comorbiditats) tenen. Per descomptat, tothom és diferent, i aquests estudis no volen dir necessàriament que tothom amb una malaltia específica tingui certes comorbiditats. Però sí que ens donen una idea de patrons comuns.

Vegem alguns exemples:

• Trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)
• Comorbiditats comunes: Depressió, trastorns d'ansietat, trastorn bipolar.

• Diabetis tipus 2
• Comorbiditats comunes: hipertensió arterial, nivells elevats de greixos a la sang (per exemple, colesterol alt i/o triglicèrids alts - dislipèmia), malaltia esteatòsica del fetge associada a la disfunció metabòlica - MASLD, síndrome de l'ovari poliquístic - PCOS, obesitat, apnea obstructiva del son.

• Insuficiència cardíaca
• Comorbiditats comunes: diabetis tipus 2, apnea del son, obesitat, hipertensió arterial.

De vegades, les malalties es produeixen juntes perquè tenen causes o factors de risc comuns. Per exemple, la pressió arterial alta i la diabetis poden augmentar el risc de patir malalties cardíaques i renals. Però de vegades les comorbiditats no tenen una causa subjacent comuna. El metge us pot donar més informació sobre les causes de les vostres afeccions i com us pot ajudar el tractament.

Aleshores, quina importància té que siguis conscient d'això?

Aprendre el significat dels termes comorbiditats i multimorbiditats us pot ajudar a parlar amb el vostre metge sobre la vostra salut. Però si us sentiu aclaparats per aquests termes, atureu-vos i penseu-hi un moment.

L'important no és memoritzar tots els termes mèdics. L'important és prendre's el temps per aprendre sobre les teves afeccions mèdiques i com afecten la teva salut. Entendre quins tractaments pots necessitar, per què els necessites i com gestionar els teus medicaments a casa. També és important reconèixer que no hi ha dues persones que experimentin la mateixa afecció o una combinació d'afeccions de manera diferent.

Expliqueu al vostre metge tots els vostres dubtes i preguntes perquè us pugui donar una guia adaptada a la vostra situació específica.

El missatge principal d'aquest article és:

D'acord, doncs, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar del que hem parlat avui:

• Les comorbiditats són freqüents: la presència d'una o més malalties a més d'una malaltia primària, quelcom que experimenten moltes persones.
• És important entendre: ser conscient d'aquestes comorbiditats i entendre com afecten la teva salut és de gran ajuda per gestionar la teva salut en general.
• El tractament pot ser complex:Planificar el tractament pot ser una mica complicat quan es té més d'una malaltia, per la qual cosa és essencial seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.
• Parla amb el teu metge: Informa el teu metge de qualsevol afecció mèdica que tinguis i de qualsevol medicament que prenguis. No dubtis a fer qualsevol pregunta o dubte que tinguis. El teu equip sanitari està aquí per ajudar-te.

Recorda que no estàs sol. Hi ha molta gent que viu amb aquestes afeccions. Amb el coneixement, el suport i l'assessorament mèdic adequats, tu també pots afrontar aquestes afeccions amb èxit!

` Comorbiditats, Afeccions múltiples, Diagnòstic primari, Multimorbiditat, Malalties cròniques, Gestió de la salut, Assessorament mèdic