Si esteu esperant un nadó, és natural que us preocupeu profundament per la seguretat del vostre petit. De fet, l'exposició a certs factors ambientals durant l'embaràs pot suposar riscos per al vostre nadó en desenvolupament. Avui volem parlar d'aquests factors, coneguts mèdicament com a "teratògens".
Què són els teratògens?
En poques paraules, els teratògens són substàncies que, si s'ingereixen o s'absorbeixen durant l'embaràs, poden causar trastorns congènits (defectes de naixement) en l'embrió o fetus en desenvolupament. Aquests poden incloure medicaments, productes químics , certes infeccions o substàncies tòxiques . L'exposició a teratògens pot augmentar significativament el risc d' avortament espontani , part prematur o fins i tot mort fetal.
Què determina la gravetat d'un teratògen?
El nivell de risc que planteja un teratògen depèn de diversos factors crítics:
- El tipus de substància, medicament o toxina. No tots els agents afecten un embaràs de la mateixa manera.
- Durada de l'exposició. Va ser una trobada breu o l'exposició va durar dies o mesos?
- Nivell d'exposició (dosi). La quantitat era petita o gran?
- Edat gestacional en el moment de l'exposició. Això és vital perquè els diferents òrgans es desenvolupen durant etapes específiques del creixement del nadó.
- Factors genètics. La teva composició genètica única pot fer que el teu nadó sigui més o menys susceptible a certs riscos.
Per tant, evitar els teratògens durant tot l' embaràs és la millor opció. Tanmateix, tingueu en compte que l'exposició durant períodes específics i sensibles del desenvolupament fetal pot ser especialment perillosa.
Amb quina freqüència són els defectes congènits causats per teratògens?
Els estudis indiquen que aproximadament entre el 4% i el 5% de tots els trastorns congènits estan directament relacionats amb l'exposició teratogènica. A més, s'ha demostrat que aquestes exposicions afecten tant el desenvolupament cognitiu com el físic del nen. Aquest és un assumpte que mereix la vostra plena atenció i precaució.
Quins són alguns exemples comuns de teratògens?
Els teratògens són substàncies que se sap que causen danys, ja sigui provocant defectes congènits, pèrdua d'embaràs o altres complicacions durant l'embaràs . Explorem les categories més destacades.
Alcohol, tabac i drogues recreatives
Aquests són potser els tipus de teratògens més coneguts.
- Alcohol: L'alcohol afecta significativament el sistema nerviós central del nadó. El consum d'alcohol durant l'embaràs augmenta el risc de síndrome alcohòlica fetal, que pot provocar trets facials anormals, una mida més petita del cap i problemes físics i de comportament duradors.
No es coneix cap quantitat segura de consum d'alcohol durant l'embaràs.
- Cigarrets: Fumar és un factor important en la restricció del creixement fetal, el part prematur i l'avortament espontani. També pot causar danys irreversibles al delicat teixit pulmonar i al cervell en desenvolupament del nadó.
- Drogues recreatives:Drogues com la cocaïna, les metamfetamines, l'heroïna i la marihuana poden provocar baix pes en néixer, defectes cardíacs i síndrome d'abstinència neonatal, una afecció en què el nadó pateix símptomes d'abstinència poc després del naixement. A més, l'ús d'agulles compartides comporta un alt risc d'infeccions transmeses per la sang.
Medicaments
Tant els medicaments de venda lliure com els medicaments amb recepta poden actuar com a teratògens. És vital que consulteu el vostre proveïdor d'atenció mèdica abans de prendre qualsevol medicament o suplement. Llegiu sempre atentament les etiquetes. Si mai no esteu segurs de la seguretat d'un producte, contacteu immediatament amb el vostre metge; el més segur és evitar utilitzar-lo fins que rebeu l'autorització professional.
Exemples de medicaments potencialment teratogènics inclouen:
- fàrmacs antiepilèptics (FAE)
- Antimicrobians
- Anticoagulants (diluents de la sang)
- medicaments antitiroïdals
- Vitamina A en dosis altes (que es troba en algunes cremes per a la pell)
- Medicaments hormonals
Per exemple, si pateixes una afecció com l'epilèpsia, és possible que necessitis medicaments com la fenitoïna. El teu metge valorarà acuradament els riscos i els beneficis per garantir que tu i el teu nadó estigueu el més segurs possible mentre gestioneu les vostres necessitats de salut.
Com es classifiquen els riscos dels medicaments durant l'embaràs?
La FDA dels EUA utilitzava anteriorment un sistema basat en lletres (A, B, C, D, X) per classificar els riscos. El 2015, això va ser substituït per la Regla d'Etiquetatge d'Embaràs i Lactància (PLLR). Aquesta regla proporciona informació més detallada i rica en context per ajudar els professionals sanitaris a prendre decisions informades per a pacients embarassades i en període de lactància.
El pas més important és confiar en el vostre proveïdor d'atenció mèdica per avaluar la seguretat de qualsevol medicament en funció del vostre perfil mèdic únic.
Infeccions i virus
Les infeccions, els virus, els paràsits i les malalties bacterianes representen greus amenaces tant per a tu com per al teu nadó. L'acrònim "TORCH" ajuda els metges a classificar les infeccions comunes d'alt risc:
- T – Toxoplasmosi (sovint es propaga per contacte amb femta de gat)
- O – Altres infeccions (per exemple, estreptococ del grup B, Listeria, Candida i ITS)
- R – Rubèola
- C – Citomegalovirus (CMV)
- H – Virus de l'herpes simple
- La sífilis també s'inclou en aquesta categoria de risc.
Altres infeccions i virus que poden causar complicacions inclouen:
- Varicel·la i herpes zòster
- Hepatitis B, hepatitis C i altres hepatitis víriques
- VIH
- Cinquena malaltia
Toxines, productes químics i factors físics ambientals
Certs productes químics i toxines ambientals poden causar defectes estructurals de naixement, com ara problemes com l'espina bífida, la fissura palatina o complicacions neurològiques. Exemples d'aquestes exposicions nocives inclouen:
- Exposició a radiació (per exemple, raigs X) o tractaments contra el càncer (quimioteràpia)
- Banyeres d'hidromassatge, saunes o altres fonts de calor que augmenten la temperatura corporal central
- Mercuri (que es troba en certs tipus de peixos)
- Plom (sovint present a la pintura i les canonades de les cases antigues)
- Substàncies químiques o metalls pesants perillosos que es troben en llocs de treball o entorns de fabricació
Afeccions mèdiques cròniques
Algunes malalties cròniques que puguis tenir poden augmentar el risc de defectes congènits per al teu nadó. Alguns exemples són la diabetis mellitus, els trastorns de la tiroide i les malalties autoimmunitàries com el lupus o l'artritis reumatoide. En aquests casos, l'augment del risc d'exposició a teratogens sovint prové dels medicaments que s'utilitzen per tractar aquestes afeccions o del fet que aquestes afeccions no es gestionen correctament.
És vital que parlis amb el teu metge sobre qualsevol afecció mèdica preexistent que tinguis i els medicaments que estiguis prenent. És possible que hagis d'ajustar el pla de tractament de la teva afecció crònica durant l'embaràs.
Quan és més perillosa l'exposició a teratogens durant l'embaràs?
L'exposició a teratògens és perjudicial en qualsevol etapa de l'embaràs. Tanmateix, el risc és significativament més alt durant les primeres vuit setmanes d'embaràs. Això és degut a que, durant aquesta finestra, molts dels òrgans i sistemes del nadó es desenvolupen activament, cosa que fa que el fetus sigui molt sensible als efectes nocius dels teratògens. La investigació indica que els teratògens poden afectar un nadó fins a dues setmanes després de la concepció.
Per exemple, els defectes del tub neural (MTN) es produeixen abans de la cinquena setmana d'embaràs. El tub neural és la base del cervell i la columna vertebral. Els MTN es produeixen si el tub neural no es tanca correctament, cosa que pot provocar diversos defectes congènits.
Quin tipus de defectes congènits són causats pels teratògens?
Se sap que els teratogens causen nombrosos defectes congènits. Alguns dels problemes observats més comuns inclouen:
- Problemes cerebrals o de la medul·la espinal, com ara l'anencefàlia (on falten parts del cervell o del crani)
- Anomalies físiques o estructurals, com ara la manca d'extremitats o parts del cos malformades
- Llavi leporí i paladar fissurat
- Deteriorament cognitiu o problemes del sistema nerviós
- Problemes cardiovasculars o defectes cardíacs
Com evitar els teratògens durant l'embaràs?
La millor manera d'evitar els teratògens és planificar l'embaràs amb antelació si és possible. La planificació permet controlar les malalties cròniques i fer els canvis necessaris en l'estil de vida, com ara deixar de fumar.
Tanmateix, això no sempre és possible. Un cop embarassada, hi ha diverses mesures que podeu prendre per minimitzar el risc d'exposició a teratogens:
- Parla amb el teu metge sobre qualsevol medicament que estiguis prenent.
- Eviteu estrictament els cigarrets, l'alcohol i les drogues recreatives.
- No prengueu cap suplement, medicament sense recepta ni remeis a base d'herbes sense consultar primer el vostre metge.
- Eviteu netejar les caixes de sorra per evitar l'exposició a certs paràsits.
- Eviteu els banys d'hidromassatge, les saunes i qualsevol cosa que elevi la temperatura interna del cos.
- Eviteu menjar peix amb un alt contingut en mercuri, com la tonyina i el peix espasa.
- Parli amb el seu supervisor o amb el departament de Recursos Humans sobre qualsevol producte químic perillós present al seu lloc de treball.
És crucial tenir una conversa oberta i honesta amb el teu obstetra durant tot l'embaràs. Això inclou ser sincer sobre qualsevol consum d'alcohol o drogues. Ells són aquí per ajudar a garantir que el teu embaràs sigui segur i saludable. No dubtis mai a consultar amb el teu metge abans de començar a prendre qualsevol medicament o suplement. Ser extremadament prudent durant l'embaràs sempre és la millor estratègia.
Reflexions finals a tenir en compte
Protegir el teu nadó dels teratògens durant l'embaràs ajuda a prevenir defectes congènits. El primer pas és mantenir-se informat sobre com certes substàncies nocives poden arribar al teu nadó i afectar negativament el seu desenvolupament. Evitar els teratògens ajuda a garantir un embaràs saludable i dóna al teu nadó el millor començament a la vida.
Parla obertament amb el teu metge sobre els medicaments que prens, el consum d'alcohol i el teu entorn laboral o de vida. Ell et pot respondre a les teves preguntes sobre quines substàncies poden causar defectes congènits i com protegir-te millor a tu i al teu nadó.
