Coneixes les coses que poden perjudicar el teu nadó no nascut? (Teratògens) Parlem-ne!

Si ets una futura mare, probablement penses molt en la seguretat del teu fill no nascut. De fet, algunes coses a les quals estàs exposada durant l'embaràs poden perjudicar el teu nadó. Avui parlarem d'aquestes coses, que en ciència mèdica anomenem "teratògens".

Què és aquest teratògen?

En poques paraules, els teratògens són substàncies que, si s'ingereixen o s'hi exposen durant l'embaràs, poden causar trastorns congènits en l'embrió o el fetus en desenvolupament. Aquests poden incloure medicaments, productes químics , certes infeccions i substàncies tòxiques . Els teratògens poden augmentar el risc d'avortament espontani , part prematur o fins i tot mort fetal .

Com es determina el perill d'un teratògen?

Ara, la perillositat de l'exposició a un teratògen depèn de diversos factors:

• No importa quin tipus de medicament, substància o verí sigui. No tot té el mateix efecte.
• Quant de temps hi vas estar exposat? Va ser poc temps, dies, mesos?
• La quantitat (dosi o quantitat) d'exposició. Quantitat petita o quantitat gran?
• L'edat gestacional és el nombre de setmanes que el nadó estava a l'úter quan va ser exposat. Això és degut a que hi ha períodes en què es desenvolupen els diversos òrgans del nadó.
• Els factors hereditaris poden augmentar el risc d'un nadó. De vegades hi pot haver influències genètiques.

Per tant, és millor mantenir-se allunyat d'aquests tipus de teratògens durant tot l'embaràs tant com sigui possible. Tanmateix, l'exposició a ells durant certs períodes del desenvolupament del nadó pot ser particularment perjudicial .

Amb quina freqüència són els defectes congènits causats per teratògens?

Els estudis han demostrat que entre el 4% i el 5% dels defectes congènits són causats per l'exposició a teratògens. I també s'ha descobert que l'exposició a aquests teratògens afecta el desenvolupament intel·lectual i físic del nen. Per tant, això no s'ha de prendre a la lleugera, oi?

Quins són exemples de teratògens?

Els teratògens són substàncies que poden perjudicar un nadó durant l'embaràs. Els estudis han demostrat que poden causar defectes congènits, augmentar el risc d'avortament espontani, mort fetal o altres complicacions de l'embaràs . Vegem alguns dels exemples principals.

Alcohol, cigarrets i drogues recreatives

Aquests són els tipus de teratògens amb els quals la majoria de la gent està familiaritzada.

• Alcohol: L'alcohol afecta el sistema nerviós central del nadó. Beure alcohol durant l'embaràs augmenta el risc d'una afecció anomenada síndrome alcohòlica fetal. Això pot causar que el nadó tingui trets facials inusuals, un cap i un cervell petits i altres problemes físics i de comportament.

No hi ha cap quantitat d'alcohol que es pugui considerar segura durant l'embaràs.

• Cigarrets: Fumar pot causar restricció del creixement fetal, baix pes en néixer i avortament espontani. Fumar també danya el teixit pulmonar i el cervell sensibles del nadó.
• Drogues: Les drogues com la cocaïna, les metamfetamines, l'heroïna i la marihuana que es consumeixen durant l'embaràs poden causar baix pes en néixer, problemes cardíacs i una afecció anomenada síndrome d'abstinència neonatal. L'abstinència de drogues és la incomoditat que es produeix quan neix un nadó. A més, compartir agulles pot causar infeccions.

Medicaments

Alguns medicaments amb recepta i sense recepta es consideren teratògens. Per tant, és important que informis al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent. Quan compris medicaments o suplements sense recepta, llegeix atentament l'etiqueta. Si tens cap dubte sobre la seguretat d'una substància, parla amb el teu metge immediatament. El millor és deixar d'utilitzar-la fins que hagis rebut el seu consell.

Alguns exemples de fàrmacs que poden ser teratogènics són:

• fàrmacs antiepilèptics (FAE)
• Antimicrobians
• Anticoagulants (diluents de la sang)
• medicaments antitiroïdals
• Vitamina A (comuna en algunes cremes per a la pell)
• Medicació hormonal

Imagina't que tens epilèpsia i prens un medicament com la fenitoïna. Pot tenir efectes adversos en el nadó, però aquest medicament pot ser essencial per a la teva vida. En moments com aquests, els metges valoren els avantatges i els inconvenients de prendre el medicament i prenen decisions que tinguin el menor risc durant l'embaràs.

Com es classifica la seguretat dels medicaments durant l'embaràs?

L'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) va desenvolupar un sistema per classificar els riscos dels medicaments durant l'embaràs. Tenia cinc categories: A, B, C, D i X.

El 2015 es va introduir un nou sistema anomenat Regla d'etiquetatge d'embaràs i lactància (PLLR). Això va eliminar les categories de lletres anteriors. El sistema PLLR proporciona als metges la informació relativa que necessiten per prendre decisions a l'hora de tractar dones embarassades o en període de lactància. Té en compte molts més factors i presenta les dades en un millor context per als metges.

El millor que pots fer és deixar que el teu metge de capçalera decideixi sobre la seguretat d'un medicament en funció de la seva experiència.

Infeccions i virus

Les infeccions, els virus, els paràsits i altres malalties bacterianes poden representar una greu amenaça per a una dona embarassada i el seu nadó no nascut. L'acrònim "(TORCH)" ajuda a classificar algunes d'aquestes infeccions:

• T – `(Toxoplasmosi)` (una infecció que es propaga per la femta del gat)
• O – Altres infeccions – per exemple, estreptococ del grup B, Listeria, Candida i infeccions de transmissió sexual (ITS).
• R – `(Rubèola)` (Rubèola)
• C – `(Citomegalovirus – CMV)` (Citomegalovirus)
• H – `(Virus de l'herpes simple)` (Virus de l'herpes simple)
• A més d'això, malalties com la "(sífilis)" també poden entrar en aquesta categoria.

Altres infeccions i virus que poden causar complicacions durant l'embaràs o problemes per al nadó inclouen:

• Varicel·la i herpes zòster
• Hepatitis B, hepatitis C i altres hepatitis víriques
• VIH `(VIH)`
• Cinquena malaltia

Toxines ambientals, productes químics o altres factors físics

Alguns productes químics i toxines poden causar defectes congènits. Aquests defectes congènits poden incloure espina bífida, fissura palatina o problemes del sistema nerviós. Alguns exemples d'aquestes toxines o productes químics inclouen:

• Exposició a la radiació (per exemple, de raigs X) o quimioteràpia
• Banyeres d'hidromassatge, saunes o altres fonts de calor que augmenten la temperatura corporal
• Mercuri (que es troba en alguns tipus de peixos)
• Plom (es pot trobar a la pintura i les canonades de les cases antigues)
• Productes químics tòxics o metalls pesants al lloc de treball o a les plantes de fabricació

Afeccions mèdiques cròniques

Algunes malalties cròniques que pateixes també poden augmentar el risc de defectes congènits del teu nadó. Alguns exemples són la diabetis mellitus, la malaltia de la tiroide i les malalties autoimmunitàries com el lupus o l'artritis reumatoide. L'augment del risc d'exposició a teratogens sol provenir dels medicaments utilitzats per tractar aquestes afeccions o d'afeccions mèdiques mal controlades.

És important que parlis amb el teu metge sobre qualsevol afecció preexistent que tinguis i els medicaments que prens per a ella. També és possible que hagis de canviar la manera com gestiones les teves afeccions cròniques durant l'embaràs.

Quan és pitjor l'exposició a teratogens durant l'embaràs?

L'exposició a teratògens és perjudicial en qualsevol moment de l'embaràs. Tanmateix, el risc és lleugerament més alt durant les primeres vuit setmanes d'embaràs. Això es deu al fet que molts dels òrgans i sistemes del nadó es desenvolupen durant aquest temps, cosa que fa que el nadó sigui més sensible als efectes nocius dels teratògens. Els estudis han demostrat que els teratògens poden afectar el nadó ja dues setmanes després de la concepció, quan un espermatozoide fecunda un òvul.

Per exemple, els defectes del tub neural (MTN) es produeixen abans de les cinc setmanes d'embaràs. El tub neural és on es formen el cervell i la medul·la espinal. Els MTN es produeixen quan el tub neural no es tanca correctament. Això pot causar diversos defectes congènits.

Quins defectes congènits causen els teratògens?

Se sap que els teratògens causen molts defectes congènits. Alguns dels més comuns són:

• Problemes amb el cervell o la medul·la espinal, per exemple, absència parcial o completa del cervell (anencefàlia)
• Deformitats físiques o estructurals, per exemple, ossos petits o parts del cos que falten
• Llavi leporí i paladar fissurat
• Discapacitats intel·lectuals o problemes del sistema nerviós (deteriorament cognitiu)
• Problemes cardiovasculars o malalties del cor

Com evitar els teratògens durant l'embaràs?

La millor manera d'evitar els teratògens és planificar amb antelació, si és possible. Quan planifiqueu l'embaràs, podeu controlar les malalties cròniques i fer canvis en l'estil de vida, com ara deixar de fumar.

Tanmateix, això no sempre és possible. Un cop embarassada, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc d'exposició a teratogens:

• Parla amb el teu metge sobre qualsevol medicament que prenguis.
• Eviteu completament fumar, consumir alcohol i drogues recreatives.
• No prenguis cap suplement nutricional, medicaments sense recepta ni medicaments amb recepta mèdica sense consultar el teu metge.
• Eviteu netejar les caixes de sorra per a gats.
• Eviteu els banys d'hidromassatge, les saunes i qualsevol cosa que augmenti la temperatura interna del vostre cos.
• Eviteu menjar peix amb un alt contingut de mercuri, com la tonyina i el peix espasa.
• Parla amb el teu supervisor o amb el departament de recursos humans sobre els productes químics nocius al teu lloc de treball.

És important ser obert i honest amb el teu obstetra durant l'embaràs. Això inclou dir la veritat sobre qualsevol consum d'alcohol o drogues que estiguis tenint. Ells són aquí per ajudar-te a tenir un embaràs segur i saludable. No tinguis por de preguntar al teu metge abans de prendre qualsevol medicament o suplement. És millor ser molt prudent durant l'embaràs.

Finalment, coses a recordar

Protegir el nadó no nascut dels teratògens durant l'embaràs pot ajudar a prevenir defectes congènits. El primer pas és ser conscient que algunes substàncies nocives poden passar al nadó no nascut i afectar negativament el seu desenvolupament. Evitar els teratògens pot ajudar a garantir un embaràs saludable i donar al nadó un bon començament a la vida.

Parla obertament amb el teu metge sobre els medicaments que prens, el teu consum d'alcohol i les condicions del teu lloc de treball o entorn de vida. Ell o ella pot respondre les teves preguntes sobre què pot causar defectes congènits i com protegir-te a tu i al teu nadó.