Alguna vegada has tingut una petita ferida al braç o a la cama i, fins i tot després de curar-se, encara senties un dolor i una sensació de cremor insuportables? De vegades, la zona de la ferida s'inflamava, la pell canviava de color i suaves de manera estranya? Molta gent pensa que això és normal quan experimenta això. Tanmateix, això podria ser un símptoma d'una afecció rara però molt dolorosa anomenada "síndrome del dolor regional complex" o SDRC . Avui en parlarem en termes senzills.
Què és exactament el SDRC?
En poques paraules, el SDRC és una afecció que causa dolor intens i durador en una part específica del cos, especialment un braç, una cama, una mà o un peu . Aquest dolor pot anar acompanyat d'altres símptomes, com ara decoloració i inflamació de la pell.
Els metges creuen que la causa principal d'això és un canvi en el funcionament del nostre sistema nerviós, que és el cervell, la medul·la espinal i el sistema nerviós de tot el cos (sistema nerviós central i perifèric). Penseu en el sistema de senyalització del dolor del nostre cos com una alarma que sona quan un lladre entra a casa nostra. Quan patim una lesió lleu, aquesta alarma sona, cosa que significa que sentim dolor. Però en el SDRC, aquesta alarma continua sonant fins i tot després que la lesió s'hagi curat. Això significa que ja no podem controlar els senyals de dolor.
Hi ha dos tipus principals de SDRC:
| Tipus de SDRC | Explicació senzilla |
|---|---|
| Tipus I | Això passa després d'una lesió o malaltia que no danya directament un nervi. Per exemple, aquesta afecció es pot produir després d'alguna cosa com ara un braç o una cama trencats. Anteriorment s'anomenava "distròfia simpàtica reflexa". |
| Tipus II | Això passa quan un nervi està clarament danyat per una lesió. Abans s'anomenava "causàlgia". |
Aquesta afecció és lleugerament més freqüent en dones que en homes. I tot i que es pot desenvolupar a qualsevol edat, sol ser més freqüent després dels 40 anys.
Quins són els símptomes del SDRC?
Els símptomes del SDRC poden variar de persona a persona i la seva gravetat també pot variar. Els símptomes solen començar a aparèixer entre quatre i sis setmanes després d'una lesió, fractura o cirurgia.
El símptoma principal i més greu és el dolor . Aquest dolor no és només un mal normal.
- Un dolor que es percep com una sensació de cremor constant .
- Un dolor que se sent com una agulla que punxa o esquinça .
- Sovint, el dolor sembla que prové de les profunditats del braç o la cama que té dolor.
A més d'aquest dolor, es poden observar molts altres símptomes a la zona afectada. Per comoditat, els veurem en una taula .
| Categoria de característiques | Explicació |
|---|---|
| Canvis en la sensibilitat | - Sensació de dolor insuportable fins i tot si et toca un petit bony o una peça de roba. - Sensació de dolor extrem per alguna cosa que normalment causa dolor (per exemple, un petit pessic). - De vegades sensació d'insensibilitat. |
| Canvis a la pell | - Inflor: La inflor pot aparèixer i desaparèixer o ser constant. - Temperatura: Sensació de més calor o fred en un braç/cama que en l'altre. - Color: Canvis en el color de la pell. Pot ser irregular, pàl·lid, morat o vermell en alguns llocs. - Naturalesa: La pell pot tornar-se brillant i fina. O hi pot haver una sudoració excessiva. |
| Canvis en la funcionalitat | - Incapacitat per moure correctament el braç/cama adolorit i sensació de rigidesa articular. - Dificultat per carregar pes amb aquest braç/cama. |
| Ungles i cabells | Les ungles o els cabells d'aquesta zona poden créixer més ràpid del normal o no créixer gens. |
El més important és anar al metge el més aviat possible si teniu aquests símptomes, perquè aquesta afecció és molt més fàcil de tractar si es detecta a temps.
Per què es desenvolupa el SDRC?
Els investigadors encara no saben exactament per què una persona amb la mateixa lesió desenvolupa SDRC i l'altra no, però creuen que es deu a una reacció anormal en els nostres sistemes immunitari i nerviós .
La majoria (més del 90%) dels casos de SDRC són causats per danys a les fibres nervioses sensorials molt delicades d'un braç o una cama a causa d'una lesió.
Algunes raons comunes són:
- Fractura: Una fractura, especialment al canell , és una de les principals causes de SDRC. De vegades, fins i tot amb un guix, el nervi pot quedar comprimit.
- Cirurgia: Durant la cirurgia, els nervis es poden danyar a causa dels talls i les sutures de la pell.
- Esquinç: Quan una articulació s'esquinça, els nervis que l'envolten es poden comprimir.
- Una cremada, un hematoma o un tall: Aquests tipus de lesions externes també poden danyar els nervis que hi ha sota la pell.
De vegades, el SDRC pot aparèixer sense cap lesió evident, i algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar la malaltia.
- Trastorns del sistema nerviós: Les persones amb malalties com la diabetis tenen una capacitat reduïda per curar els nervis. Les persones fumadores també tenen més dificultats per recuperar-se.
- Problemes del sistema immunitari: Les persones amb afeccions com l'asma tenen nivells més alts de substàncies químiques inflamatòries (citocines) al seu cos, cosa que les fa tenir un risc més elevat de SDRC.
- Causes genètiques: Tot i que són molt rares, s'han descrit casos de diversos membres de la família que han desenvolupat SDRC.
Com diagnostica un metge el SDRC?
No hi ha cap prova específica per diagnosticar el SDRC. Per tant, un metge diagnosticarà la malaltia en funció dels símptomes, l'historial mèdic (lesions recents, cirurgies) i un examen físic.
El vostre metge se centrarà principalment en aquestes coses:
- Hi ha un dolor inusualment intens més enllà de la mida de la ferida?
- Hi ha un canvi en l'aspecte, la temperatura i la textura de la pell a la zona afectada?
- Hi ha altres afeccions mèdiques que poden causar aquests símptomes?
De vegades es fa una ecografia o una ressonància magnètica per veure si hi ha danys nerviosos subjacents.Es pot fer una. També es poden fer proves com l'EMG (electromiografia) per descartar altres malalties neurològiques que mostrin símptomes similars.
Quins són els tractaments per al SDRC?
Els principals objectius del tractament del SDRC són reduir el dolor, restaurar la funció del braç/cama afectat i mantenir la qualitat de vida. Com més aviat comenci el tractament, millor serà el resultat. Si no es tracta, el dolor pot empitjorar, el braç/cama es pot tornar més rígid i és possible que no puguis moure'l.
Una combinació de diversos mètodes de tractament és el mètode més reeixit.
Fisioteràpia i Teràpia Ocupacional
Aquesta és una part essencial i important del tractament de la SDRC.
- Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis específics que poden augmentar el flux sanguini a la zona del dolor i millorar la flexibilitat i la força.
- Un terapeuta ocupacional ensenya noves maneres de realitzar les tasques diàries (per exemple, vestir-se, menjar) amb menys dolor.
A més, hi ha mètodes especials com la "teràpia del mirall". En aquesta, t'asseus davant d'un mirall, amagues el braç/cama dolorós i col·loques el braç/cama sa davant teu. Aleshores, el mirall mostra que el braç/cama dolorós es mou normalment. S'ha demostrat que això "enganya" el nostre cervell perquè redueixi el dolor.
Canvis d'estil de vida
- Eviteu fumar: Fumar és un obstacle important per a la curació dels nervis.
- Gestionar altres malalties: És essencial gestionar bé malalties com la diabetis.
- Elevar el braç/cama: Elevar el braç/cama adolorit mentre es dorm o es descansa, com ara sobre un coixí, reduirà la inflamació.
- Exercici: L'exercici diari és molt bo per a la circulació sanguínia.
- Mitges de compressió: El metge us pot recomanar que les porteu per controlar la inflamació.
Suport a la salut mental
És comú sentir-se deprimit, enfadat i ansiós quan es viu amb dolor crònic. Aquestes coses poden empitjorar el dolor. Per tant, buscar assessorament psicològic pot ser de gran ajuda per afrontar el dolor mentalment i emocionalment.
Medicaments (drogues)
No hi ha cap medicament específic aprovat per al SDRC. Tanmateix, un metge pot receptar diversos medicaments per ajudar a controlar els símptomes.
- Analgèsics ( AINE )
- Cremes per alleujar el dolor de la pell
- Alguns antidepressius i fàrmacs anticonvulsius per al dolor nerviós
- Injeccions de bòtox
Altres tractaments específics per al control del dolor
Si altres tractaments són difícils de controlar el dolor, un metge pot recórrer a tractaments més complexos com aquest.
- Bloqueig nerviós simpàtic: injecció d'un fàrmac anestèsic per "adormir" temporalment els nervis que transporten senyals de dolor al cervell.
- Estimulació de la medul·la espinal: s'insereix quirúrgicament un elèctrode prim a prop de la medul·la espinal i emet senyals elèctrics subtils que bloquegen els senyals de dolor.
- Infusió intravenosa de ketamina: s'administra una dosi baixa del fàrmac ketamina per via intravenosa durant diversos dies.
Què pots esperar quan vius amb SDRC?
No tothom té la mateixa experiència amb el SDRC. Per a moltes persones, amb el temps i amb el tractament adequat, els símptomes disminuiran i es recuperaran gairebé completament.
No obstant això, en casos excepcionals, la malaltia pot agreujar-se o estendre's a altres parts del cos. Per tant, és important controlar el dolor i mantenir la funció del braç/cama. Amb el pla de tractament adequat, moltes persones poden viure una vida activa amb SDRC.
El SDRC és una malaltia mental?
No. El SDRC no és una malaltia mental. És una afecció neurològica. Tanmateix, el dolor intens i l'impacte en la vida que causa el SDRC poden causar o empitjorar problemes de salut mental com l'ansietat i la depressió.
Missatge per emportar
- El SDRC no és una cosa que t'inventis. És una afecció real que causa un dolor intens.
- Normalment, després d'una lesió lleu, si hi ha una inflamació excessiva, dolor i canvis en el color i la temperatura de la pell que són desproporcionats amb la lesió, cal preocupar-se.
- És molt important diagnosticar la malaltia i començar el tractament el més aviat possible. Això pot prevenir complicacions a llarg termini.
- El tractament no és una sola cosa. És un esforç d'equip que combina fisioteràpia, medicació i suport psicològic.
- Si teniu la més mínima sospita sobre aquests símptomes, parleu-ne amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari