Com a metgessa, la meva vida diària gira al voltant de conèixer pacients, escoltar les seves preocupacions i prescriure tractaments. Tanmateix, hi ha una profunda diferència entre navegar per aquest viatge sola i donar suport a un ésser estimat durant aquest procés. Aquesta història és profundament personal per a mi, tant com a doctora Priya com a amiga anomenada Priya.
La trucada d'un amic i el meu paper
Un matí, la meva amiga Shalini em va trucar. Tenia la veu plena d'esgotament i angoixa. La seva filla petita, la Dinuki, patia des de feia setmanes una erupció vermella i escamosa a les galtes i els braços. Era pitjor a la nit; la petita Dinuki es gratava fins que plorava. Entre cuidar la seva filla, la Shalini i el seu marit amb prou feines havien dormit. Com a mare, la Shalini estava completament esgotada, i com a amiga, vaig sentir profundament el seu dolor.
Aquell vespre ens vam trobar a casa seva. Li vaig prometre que l'ajudaria no només com a metge, sinó també com a amic. Així va ser com vam començar el nostre viatge gestionant l'èczema atòpic de Dinuki, una afecció cutània comuna que afecta aproximadament el 5% dels nens petits.
Què és exactament l'èczema atòpic?
Asseguts al sofà de la sala d'estar de la Shalini, amb la Dinuki a la mà, vam començar des del més bàsic. Li vaig explicar que l'èczema atòpic és una afecció crònica de la pell caracteritzada per una pell vermella, seca i amb una picor intensa (pruriginosa). Per a una nena com la Dinuki, és una experiència increïblement incòmoda.
Sovint, l'èczema atòpic té un component genètic. Això vol dir que si algú de la família té asma , febre del fenc o altres al·lèrgies, el nen té un risc més elevat. Quan vaig comentar això, la Shalini es va adonar: "Oh, Priya, tinc asma!". De sobte, va entendre per què la Dinuki podia estar experimentant això.
No obstant això, la vaig tranquil·litzar dient-li que això no és culpa de ningú. Fins i tot sense antecedents familiars, una combinació de gens i factors ambientals pot provocar èczema en qualsevol persona.
Reconèixer els símptomes
Els símptomes de Dinuki eren una presentació de llibre de text de l'èczema atòpic:
- La pell semblava vermella i inflamada.
- La pell estava extremadament seca, amb algunes zones pelades.
- Tenia pegats prominents a les galtes, la part interior dels colzes i darrere dels genolls.
- El problema més important era una picor intensa. A causa d'això, la Dinuki s'havia gratat, cosa que li havia provocat lesions i petits bonys.
- La picor empitjorava a la nit. Això es deu en part al fet que, mentre que els nens es distreuen jugant durant el dia, a la nit són més conscients de la picor. Els canvis en la temperatura corporal i la sudoració també poden desencadenar atacs nocturns.
L'èczema atòpic és més que un simple problema de pell. Les molèsties resultants, els trastorns del son i l' estrès emocional associat tant per al nen com per als pares són els majors reptes.
Li vaig explicar a la Shalini que en els nadons, l'èczema normalment comença a la cara i al cuir cabellut abans d'estendre's als plecs de les extremitats. La bona notícia és que per a molts nens, sobretot després d'1 o 2 anys, la malaltia es torna molt més fàcil de controlar o fins i tot pot resoldre's completament.
Desencadenants
Mentre parlàvem, vaig treure el meu quadern per enumerar els possibles desencadenants que podrien empitjorar l'èczema de la Dinuki:
- Pell seca: La pell seca és més propensa a la picor, cosa que empitjora l'èczema.
- Irritants: Sabons forts, certs detergents, perfums i teixits abrasius com la llana.
- Al·lèrgens ( associacions d'asma i al·lèrgia ):
- Àcars de la pols (que es troben habitualment a la pols domèstica).
- Caspa d'animals de companyia (escames de pell i saliva).
- Pol·len .
- Certs aliments (els al·lèrgens alimentaris, com els ous, la llet, els cacauets o la soja, poden ser desencadenants, tot i que no tots els nens amb èczema tenen al·lèrgies alimentàries).
- Altres factors: Sudoració, fred o calor extrems, clima sec, infeccions i estrès.
Li vaig aconsellar que la sorra, sobretot als parcs infantils, pot ser força irritant per a la pell sensible. Quan vaig esmentar la caspa de les mascotes, la Shalini semblava preocupada: tenen un Golden Retriever de dos anys que és el millor amic de la Dinuki.
«Això no vol dir que no puguin estar junts, Shalini», vaig dir suaument. «Només hem de reduir l'exposició. Banyar el gos regularment, mantenir la casa neta i fer que la Dinuki es renti les mans després de jugar amb ell són bons hàbits per començar».
Junts, hem creat una llista de passos pràctics per ajudar a controlar l'èczema de Dinuki:
- Mantingueu el Dinuki allunyat dels pous de sorra tant com sigui possible.
- Utilitzeu sabons i detergents de roba hipoal·lergènics i sense perfum.
- Evita utilitzar perfums o locions perfumades a Dinuki.
- Vesteix-la amb teixits suaus com el cotó; evita la llana o els materials sintètics i aspres.
- Netegeu regularment per reduir la pols domèstica.
També li vaig recordar que l'estrès pot agreujar l'èczema. Els nens petits senten l'estrès dins de la llar, per la qual cosa mantenir un ambient tranquil és igualment important.
Creació d'un pla de tractament
Li vaig recordar a la Shalini que no ha de lluitar aquesta batalla sola. Li vaig suggerir que treballéssim juntes per desenvolupar un pla de tractament adaptat a la Dinuki. El primer i més important pas en qualsevol tractament de l'èczema és proporcionar una cura suau i constant a la pell sensible del vostre fill.
Primers passos en la cura de la pell
- Banyar-se:El millor és banyar el vostre fill diàriament o cada dos dies durant uns 10-15 minuts amb aigua tèbia (no calenta). Recomano utilitzar un oli de bany sense perfum o un netejador emolient (substitut del sabó) a l'aigua. Eviteu els sabons forts, ja que poden assecar encara més la pell. Després del bany, no fregueu la pell amb força amb una tovallola; en comptes d'això, assequeu-la suaument amb tocs suaus.
- Ús d'hidratants: Aquest és el pas més crucial. En els 3 minuts posteriors al bany, mentre la pell encara està humida, apliqueu una crema hidratant espessa o emolient a fons per tot el cos. Això reté la humitat essencial. Heu d'aplicar la crema hidratant almenys dues vegades al dia (matí i nit), o tan sovint com calgui. Hem triat un producte d'alta qualitat sense perfum ni colorants, especialment adequat per a pells propenses a l'èczema.
Quan les cures bàsiques no són suficients?
De vegades, fins i tot amb la millor rutina bàsica de cura de la pell, l'èczema pot ser difícil de controlar, i pot provocar brots caracteritzats per un augment de la picor i l'envermelliment. En aquests casos, heu de buscar més ajuda al vostre metge .
- Cremes tòpiques de corticosteroides: les recepta un metge per reduir la inflamació i la inflor de la pell. Es presenten en diverses concentracions. El metge li receptarà la més adequada per a l'edat del seu fill i la gravetat del seu èczema. Quan s'utilitzen correctament segons les indicacions i durant la durada adequada, aquests tractaments són segurs i altament eficaços. No cal preocupar-se.
- Antihistamínics: Si el vostre fill té dificultats per dormir a la nit a causa d'una picor intensa, el metge pot receptar ocasionalment un antihistamínic oral per a ús a curt termini per ajudar a controlar la picor.
Vaig animar a la Shalini una vegada més a no sentir mai vergonya de demanar ajuda. Viure amb èczema no és fàcil. El nostre objectiu principal és garantir que la Dinuki se senti el més còmoda i feliç possible.
Un entorn segur per a Dinuki
A continuació, vam parlar de com fer que l'entorn domèstic fos més favorable per a la Dinuki.
- Vam parlar de reduir la pols domèstica netejant sovint i rentant la roba de llit amb aigua calenta.
- També és útil estar al corrent dels possibles al·lèrgens alimentaris (tot i que no tots els nens amb èczema tenen al·lèrgies alimentàries).
- També li vaig recordar a la Shalini que es preocupés pel seu propi benestar. No has de patir sola al costat del teu fill; si us plau, demana ajuda si la necessites.
Canvis al llarg del temps
Uns mesos més tard, vaig tornar a trobar-me amb la Shalini i la Dinuki. La Shalini semblava molt més relaxada. Gràcies als canvis que vam comentar, l'èczema de la Dinuki estava ben controlat. La hidratació freqüent s'havia convertit en una part natural de la seva rutina diària. "Ara ho anomenem 'l'hora especial del massatge' de la Dinuki", va dir la Shalini amb un gran somriure.
Com a metge i amic
Aquell dia, em vaig adonar que el meu paper com a metgessa va molt més enllà de simplement escriure receptes. Implica escoltar les preocupacions d'una mare, trobar solucions pràctiques i ser un pilar de suport durant tot aquest viatge.
La història de Shalini és només un exemple. Molts pares s'enfronten a aquests mateixos reptes. Nits d'insomni, plors del nen, picor constant, maneig de la medicació i consells de navegació: equilibrar la vida amb tot això no és fàcil. Però desitjo a cada mare, pare i fill la força que necessiten per navegar aquest viatge amb èxit.
Viure amb èczema
Viure amb èczema atòpic és, sens dubte, un repte, però és manejable. Requereix paciència, experimentació (per identificar què desencadena el problema al vostre fill i què l'alleuja) i una cura constant de la pell. Com a pares i com a metges, la nostra responsabilitat és ajudar el nen a viure de la manera més còmoda i feliç possible.
Recorda que cada petit esforç compta. Una cura adequada de la pell, un tracte amorós i compartir el coneixement correcte proporcionen un alleujament significatiu al nen i a tota la família. A Nirogi Lanka, som aquí per donar-te suport.
