Si el ritme cardíac està alterat, és a dir, si la fibril·lació auricular (FA), un trastorn del ritme cardíac, persisteix malgrat prendre medicaments i altres tractaments, també podeu sentir que no hi ha una solució permanent per a això? De vegades, aquesta afecció us pot fer sentir molt preocupats. Però no us preocupeu, amb els avenços de la ciència mèdica, ara hi ha tractaments molt eficaços per a aquestes afeccions. És precisament per a aquestes persones que avui parlem d'aquest nou mètode de tractament.
Què és aquest procediment convergent?
En poques paraules, es tracta d'una combinació de dos tractaments. És a dir, una petita incisió quirúrgica i un tractament anomenat ablació amb catèter . També anomenem això un tractament híbrid.
Pensa-hi, el nostre cor té un sistema de senyals elèctrics. Això és el que manté el cor bategant correctament. En la fibril·lació auricular, aquests senyals es confonen i les cambres superiors (aurícules) del cor envien senyals erràtics i ràpids. En el procediment convergent, els cirurgians i els cardiòlegs treballen conjuntament per fer incisions molt petites dins i fora del cor, d'on provenen aquests senyals erràtics. Aquestes incisions impedeixen que viatgin els senyals elèctrics erràtics. És com tancar la carretera equivocada i enviar els cotxes de nou a la carretera correcta.
Per a qui és més adequat aquest tractament?
Aquest tractament no és per a tothom. Està especialment recomanat per a:
- Per a aquells amb fibril·lació auricular persistent .
- Per a aquells que tenen episodis recurrents de fibril·lació auricular malgrat prendre medicació i sotmetre's a un tractament estàndard d'ablació amb catèter.
Si teniu una afecció similar, podeu parlar amb el vostre metge per decidir si aquest tractament és adequat per a vosaltres.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Com qualsevol cirurgia, hi ha una petita preparació.
- Anticoagulants: Si prens aquests medicaments, hauràs de deixar-los uns dies abans de la cirurgia. El metge t'indicarà exactament amb quants dies d'antelació i quins medicaments has de deixar. No deixis mai de prendre els medicaments sense el consell del metge.
- Dejuni: Abans de la cirurgia, se us demanarà que deixeu de menjar i beure durant un període de temps específic (dejuni). El vostre metge també us informarà sobre aquest període.
De vegades, les dues parts d'aquest tractament es fan el mateix dia. De vegades es fan amb unes quatre setmanes de diferència. El vostre equip mèdic us ho explicarà.
Com es realitza la cirurgia?
Aquest tractament consta de dues parts principals. Vegem què passa a cada part.
| Part del tractament | El que passa és senzill. |
|---|---|
| Primera part: Cirurgia (Tractament del cor des de fora) | Després d'anestesiar-vos completament, un cirurgià cardíac fa una incisió molt petita, uns 3-4 centímetres per sota de l'estèrnum. A continuació, es talla la membrana fina que envolta el cor (pericardi) i s'hi insereix una càmera (endoscopi). A continuació, s'utilitza un tub conductor d'energia especial (catèter) per tractar (ablació) les zones de la part exterior del cor que generen senyals elèctrics anormals. Aquesta part dura aproximadament una hora i mitja. |
| Segona part: Ablació amb catèter (tractament des de l'interior del cor) | Aquesta part se sol fer en un altre dia, unes setmanes més tard. Aquí, un cardiòleg (electrofisiòleg) insereix un catèter al cor a través d'una vena a l'engonal. A continuació, tracta l'interior del cor , a les zones que eren difícils d'arribar durant la cirurgia anterior. Se li administrarà anestèsia lleugera o general durant aquest procediment. |
Què és Convergent Plus?
De vegades, alhora que aquesta cirurgia, els metges fan alguna cosa més per reduir el risc d'ictus. És a dir, tanquen una petita part de l'aurícula esquerra del cor (l'apèndix auricular esquerre). Quan s'afegeixen aquests passos addicionals, ho anomenem procediment "Convergent Plus".
Quins són els beneficis d'aquest tractament?
Hi ha diversos avantatges específics d'aquest mètode de tractament:
- Alta taxa d'èxit: Aquest tractament té més èxit que el tractament habitual d'ablació per catèter, ja que tracta tant l'interior com l'exterior del cor.
- Baix risc:Durant aquesta cirurgia, els metges poden veure clarament l'esòfag, que es troba darrere del cor, de manera que el risc de danyar-lo és molt baix.
- No és cirurgia a cor obert: això no requereix aturar el cor i connectar-lo a una màquina de cor-pulmó (bypass cardiopulmonar).
Hi ha algun risc o complicació?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos i complicacions que poden sorgir. Tanmateix, en la majoria dels casos són poc freqüents. Aquests inclouen:
- Tos
- Cansament
- Dificultat per respirar
- Ictus
- Sagnat
- Acumulació de líquid al voltant del cor (efusió pericàrdica)
- danys nerviosos
- Accident isquèmic transitori (AIT)
No cal que us preocupeu per això. El vostre metge us ho explicarà tot a fons abans de la cirurgia.
Quant de temps triga a curar-se?
Haureu de romandre a l'hospital durant un dia o dos després de la primera part de la cirurgia. Si s'ha de fer la segona part, probablement es farà en uns tres mesos.
Se li programarà una nova visita al metge durant la recuperació. Normalment, això és 3 setmanes després de la cirurgia i, de nou, als 3, 6 i 12 mesos. En aquest moment, és possible que li administrin un petit aparell (monitor Holter) que es porta al pit durant uns dies per controlar el ritme cardíac.
Quan vols tornar a veure el metge?
Si experimenteu els símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge.
- Si els símptomes de la fibril·lació auricular (sensació de batecs ràpids del cor, opressió al pit, fatiga) tornen a aparèixer.
- Si hi ha sagnat o infecció (inflor, enrogiment, pus) al lloc de la incisió quirúrgica.
Missatge per emportar
- El procediment convergent és un tractament modern i altament eficaç per a la fibril·lació auricular (FA) a llarg termini que no es controla amb medicaments ni tractaments convencionals.
- Es tracta d'una combinació de cirurgia i teràpia amb catèter, de manera que pot solucionar problemes tant dins com fora del cor.
- La taxa d'èxit d'aquest tractament és molt alta i el temps de recuperació és relativament curt.
- La millor persona per saber si aquest tractament és adequat per a tu és el teu cardiòleg. Parla amb ell o ella sobre això obertament i sense por, i pren una decisió.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari