El metge li ha dit que té una afecció anomenada queratocon, que fa que la còrnia s'aprima? O li ha parlat d'un tractament anomenat reticulació corneal o CXL? Potser s'espanta una mica quan sent el nom. Però no hi ha cap motiu per tenir por. En realitat, es tracta d'un tractament molt important i eficaç per protegir la seva visió. Avui en parlarem de tot plegat de manera molt senzilla.
Què és exactament l'encreuament corneal (CXL)?
En poques paraules, l'encreuament corneal (CXL) és un tractament menor que enforteix i tensa la còrnia, la capa fina i transparent que es troba a la part frontal de l' ull .
Pensa en el teu ull com una càmera. La còrnia del nostre ull funciona com la lent d'aquesta càmera. La llum entra a l'ull a través d'aquesta. Per tant, la forma correcta d'aquesta còrnia és essencial per a una visió clara.
En afeccions com el queratocon, la còrnia s'aprima gradualment, s'afebleix i s'infla cap endavant prenent forma de con. És com una bola rodona que sobresurt en un lloc quan rep un cop. Això ho anomenem èctasia corneal. Això és una cosa que augmenta gradualment amb el temps. A mesura que aquesta forma canvia, la visió es torna borrosa gradualment i comença a aparèixer astigmatisme.
El tractament amb CXL atura aquest aprimament i protrusió. Això pot evitar que la còrnia s'afebleixi encara més i prevenir danys permanents a la visió.
Com funciona això?
La nostra còrnia està formada per fibres proteiques anomenades col·lagen. Són com petits cables connectats entre si, estenent-se com una malla, donant a la còrnia la seva força. Aquest procés d'unió d'aquestes fibres s'anomena "reticulació".
Durant la CXL, el metge utilitza un feix de llum UV especial i gotes per als ulls que contenen vitamina B2 anomenada riboflavina. Quan aquestes dues coses es combinen, es formen nous enllaços més forts entre les fibres de col·lagen de la còrnia. És com si els fils d'una malla debilitada es torcessin i es reforcéssin. Això atura completament l'aprimament i la protrusió de la còrnia.
Per a qui és adequat aquest tractament? I per a qui no és adequat?
Si el metge determina que l'aprimament de la còrnia està causant una pèrdua de visió permanent, és possible que et recomani aquest tractament. Fem una ullada a la taula següent per veure quan és apropiat i quan no.
| Afeccions per a les quals es recomana el tractament amb CXL | Casos en què el tractament amb CXL pot no ser adequat |
|---|---|
| Queratocon: La condició més comuna en què la còrnia s'infla en forma de con. | Si la còrnia està molt aprimada. |
| Degeneració marginal pel·lúcida: una afecció en què la part inferior de la còrnia s'aprima. | Si hi ha cicatrius o opacificació greus de la còrnia. |
| Degeneració marginal de Terrien: Una afecció en què les parts perifèriques de la còrnia s'aprima. | Si heu tingut una infecció prèvia per herpes ocular . |
| Èctasia postquirúrgica: Debilitament de la còrnia després de cirurgies com LASIK i PRK. | Si teniu malalties autoimmunitàries . |
Això és cirurgia? Què és Epi-off?
Sí, la CXL és tècnicament una cirurgia ocular menor perquè la realitza un oftalmòleg. Però no et preocupis, no és una incisió important.
L'única part quirúrgica d'aquesta operació és l'eliminació de la capa fina que hi ha a la part superior de la còrnia, anomenada epiteli. És com la capa fina que hi ha a la part superior de la nostra pell. Es retira per permetre que el medicament riboflavina que apliquem s'absorbeixi a les capes més profundes de la còrnia. Aquest mètode s'anomena "Epi-off" (epiteli-off). Aquest mètode és actualment el més aprovat i reeixit del món.
He de preparar-me abans del tractament?
Aquest no és un procediment ambulatori. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia després del tractament. No cal cap preparació especial. Tanmateix, com que no podreu conduir després del tractament, és essencial que tingueu algú que us porti a casa.
Què passa durant el tractament?
Tot el tractament dura uns 60 minuts.En aquest punt, esteu estirat en un llit. El metge realitzarà aquests passos en ordre:
1. Adormiment ocular: Primer, s'apliquen gotes anestèsiques a l'ull perquè no senti cap dolor.
2. Extracció de l'epiteli: A continuació, s'extirpa molt delicadament la capa superior de la còrnia, l'epiteli.
3. Aplicació del medicament: A continuació, poseu-vos unes gotes grogues per als ulls anomenades riboflavina (vitamina B2) i deixeu-les actuar durant uns 30 minuts perquè s'absorbeixin bé.
4. Llum UV: A continuació, es dirigeix un feix de llum UV especial a la còrnia durant uns 30 minuts. És llavors quan passa la màgia, enfortint els enllaços de col·lagen.
5. Pas final: Finalment, s'utilitzen antibiòtics per prevenir la infecció, gotes oftàlmiques d'esteroides per reduir la inflamació i una lent de contacte amb embenat temporal per protegir l'ull.
Això és tot. Aleshores pots anar a casa.
Quins són els beneficis i els riscos d'això?
El major avantatge d'aquest tractament és que és l'únic tractament disponible actualment que pot aturar l'aprimament i la protrusió de la còrnia. Això evitarà que la teva visió empitjori. També pot evitar que hagis de sotmetre't a una cirurgia important, com ara un trasplantament de còrnia, més endavant.
La investigació ha descobert que la taxa d'èxit del tractament de reticulació corneal, especialment per al queratocon, és de fins al 95%.
Per descomptat, com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha alguns riscos molt petits. Però és important recordar que aquests són molt poc freqüents .
- Infecció.
- Cicatriu.
- Visió borrosa permanent (ennuvolament corneal).
El teu metge et parlarà d'aquestes coses.
Com és el temps de recuperació després del tractament?
El període de recuperació després del tractament requereix una mica de paciència.
Primer, hauràs de portar una lent de contacte embenada durant aproximadament una setmana . Aquest és el temps perquè la capa d'epiteli que hem tret torni a créixer. Durant aquest temps, també hauràs d'utilitzar gotes oftàlmiques d'esteroides que et receptarà el metge.
Dolor: Després del tractament, és possible que experimenteu una mica de dolor o cremor als ulls. Algunes persones poden sentir-ho una mica massa fort. El vostre metge us administrarà col·liris analgèsics per a això. Si el dolor no disminueix fins i tot després d'utilitzar aquests medicaments, no dubteu a dir-ho al vostre metge.
Visió: El més important és que durant els primers dies després del tractament, la visió apareixerà encara més borrosa que abans.Això s'anomena ennuvolament corneal. És normal, no et preocupis. La teva visió començarà a aclarir-se gradualment.
La taula següent enumera les coses que podeu experimentar durant la recuperació.
| Símptomes comuns que poden aparèixer durant la recuperació | |
|---|---|
| Picor o cremor lleu a l'ull | Sensibilitat a la llum |
| Sensació com si alguna cosa tingués enganxada a l'ull | Ull sec |
| Visió borrosa | Edema corneal |
La teva visió pot trigar uns 2 o 3 mesos a estabilitzar-se completament. Després d'això, hauràs de fer servir unes ulleres o lents de contacte noves.
Quan cal parlar amb el metge?
Si experimenteu un canvi sobtat en la vostra visió durant la recuperació (per exemple, visió borrosa important i sobtada, visió de punts negres) o si el dolor no es controla amb el medicament que us ha receptat el metge, informeu-ne immediatament.
Missatge per emportar
- El reticulat corneal (CXL) és un tractament altament eficaç que atura l'aprimament i la protrusió de la còrnia i l'enforteix en afeccions com el queratocon.
- Aquest és un tractament menor i no residencial que utilitza gotes oculars de riboflavina (vitamina B2) i llum ultraviolada.
- És normal tenir visió borrosa en les primeres etapes després del tractament. La recuperació completa i l'estabilització de la visió poden trigar diversos mesos.
- Aquest tractament pot prevenir danys greus a la visió i cirurgies importants en el futur.
- Si teniu cap dubte o dubte sobre alguna cosa, parleu sempre amb el vostre oftalmòleg. No tingueu por de fer preguntes.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment