Els teus ronyons funcionen correctament? Parlem de la prova de depuració de creatinina!

Heu pensat mai en el petit "sistema de filtre" que hi ha dins del nostre cos? Igual que el filtre d'oli d'un cotxe, els ronyons són un dels òrgans més importants que filtren i eliminen els productes de rebuig del nostre cos. Sempre que funcionin correctament, no tenim problemes. Però si la seva funció disminueix encara que sigui lleugerament, poden sorgir diverses malalties al cos. Per tant, avui parlarem d'una prova important que es pot fer per comprovar si els vostres ronyons funcionen correctament. Es tracta de la prova de depuració de creatinina.

En poques paraules, què és aquesta prova d'aclariment de creatinina?

Pot semblar un nom científic, però en realitat és força senzill. Aquesta prova mesura el bon funcionament dels ronyons. Per fer-ho, mesuren la quantitat de creatinina en una mostra d'orina i una mostra de sang. A partir d'aquests resultats, el metge pot determinar si teniu una malaltia renal o no.

Aleshores, què és aquesta creatinina?

Penseu en els músculs del nostre cos com el motor d'un cotxe. Aquest motor necessita energia, és a dir, combustible, per funcionar. La creatina és una substància química que proporciona energia als nostres músculs. Quan caminem, correm o aixequem peses, aquests músculs treballen, és a dir, utilitzen energia.

Quan fas servir energia d'aquesta manera, com el fum que surt d'un motor, es forma un producte residual anomenat creatinina que s'afegeix a la sang. Això és inútil per al cos. Per tant, el que fan dos ronyons sans és filtrar completament aquesta sang i eliminar la creatinina innecessària amb l'orina.

Però, imagineu-vos que els vostres ronyons funcionen una mica menys. Què passa llavors? De la mateixa manera que quan el silenciador d'un cotxe està bloquejat, el fum queda atrapat i no pot sortir correctament, els ronyons tampoc són capaços de filtrar correctament aquesta creatinina i expulsar-la. Aleshores, el nivell de creatinina a la sang augmenta per sobre del normal. Això és el que busca aquesta prova.

Aquesta prova consisteix a recollir l'orina durant un període de 24 hores, així com una mostra de sang. Utilitzant ambdues mostres, es calcula quanta creatinina han filtrat els ronyons durant un període de 24 hores.

Tanmateix, els metges no solen utilitzar la prova de depuració de creatinina avui dia perquè recollir l'orina durant un període de 24 hores és una mica feixuc. En canvi, ara les més utilitzades són la prova de sang de dosi única, més fàcil, anomenada eGFR (taxa de filtració glomerular estimada) , i la prova d'orina de dosi única anomenada uACR (índex albúmina-creatinina en orina) .

Quins són els símptomes dels nivells elevats de creatinina?

En la majoria dels casos, els nivells elevats de creatinina a la sang signifiquen que hi ha algun dany als ronyons i que la seva funció es veu afectada. Quan es desenvolupa una malaltia renal, pot ser que no hi hagi símptomes en les primeres etapes. Aquesta és la més perillosa. Però a mesura que la malaltia progressa, podeu començar a sentir coses com aquestes:

Així doncs, quan es farà aquesta prova?

Com hem esmentat anteriorment, l'anàlisi de sang més comuna actualment és la TFGe. Tanmateix, hi ha alguns casos especials en què el metge considera que els resultats de l'anàlisi de sang per si sols no són suficients i no són completament precisos. És llavors quan el metge es refereix a la prova d'aclariment de creatinina, que consisteix a recollir una mostra d'orina de 24 hores.

Per exemple:

• Algú amb molta massa muscular: Imagineu-vos un culturista que ha entrenat molt al gimnàs. Com que té molta massa muscular, produeix més creatinina que la persona mitjana. Per tant, si ho mireu només a través de l'anàlisi de sang eGFR, el seu nivell de creatinina pot mostrar simplement un valor alt. Això pot portar a la conclusió errònia que hi ha un problema amb els ronyons.
• Algú amb molt poca massa muscular: De la mateixa manera, algú molt prim i amb poca massa muscular produirà menys creatinina. Per tant, el valor de l'eGFR pot indicar una afecció renal millor que la real.

En aquests casos, el metge us pot demanar que feu aquesta prova de 24 hores per obtenir una imatge més precisa.

Com preparar-se per a la prova?

Per realitzar aquesta prova correctament, necessitareu una mica de preparació per part vostra. El vostre metge o el laboratori us aconsellaran sobre això.

• Recipient per recollir l'orina: El laboratori us proporcionarà un recipient gran especial (ampolla) per recollir l'orina. També us donaran instruccions sobre com emmagatzemar-la durant 24 hores (per exemple, us poden dir que la refrigereu).
• Segueix les instruccions al peu de la lletra: l'èxit d'aquesta prova depèn de tu. Has de recollir cada gota d'orina que expulsis durant un període de 24 hores en un recipient. Si comets un error i la llences pel vàter, és possible que el resultat complet de la prova sigui incorrecte. Si això passa, hauràs de començar de nou.
• Informeu al vostre metge de qualsevol medicament que esteu prenent: Alguns medicaments que esteu prenent (per exemple, alguns antibiòtics, medicaments per al mal de panxa) poden afectar els resultats d'aquesta prova. Per tant, informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent. Només deixeu de prendre'ls temporalment durant els dies previs a la prova si el vostre metge us ho indica. No deixeu mai de prendre medicaments pel vostre compte.
• Menjar i beguda:Normalment, podeu menjar amb normalitat. Tanmateix, de vegades, el vostre metge us pot demanar que dejuneu la nit abans de la prova. També us poden demanar que eviteu menjar carn abans i el dia de la prova. Com que la carn conté molta creatina, menjar carn pot augmentar temporalment la quantitat de creatinina al vostre cos. Això us pot donar resultats falsos.

Què passa durant la prova?

Anota l'hora exacta en què vols que comenci la prova. Per exemple, si comences la prova a les 8 del matí, hauries de fer el següent:

1. Recolliu la primera mostra d'orina: a les 8 del matí, buideu l'orina al vàter com de costum i tireu-la de la cadena. No la recolliu. És llavors quan comença el període de 24 hores.

2. Després, recull-ho tot: Des d'allà, fins a les 8 del matí següent, recull l'orina al recipient que et proporciona el laboratori cada vegada que orinis. També l'has de recollir si et lleves a la nit per orinar.

3. Mostra final: A les 8 del matí de l'endemà (quan hagin passat 24 hores), encara que no us vingui de gust orinar, intenteu recollir una mica d'orina al mateix recipient. Aquesta és la mostra final.

4. Donació de sang: Un cop finalitzada la recollida d'orina de 24 hores, haureu d'anar al laboratori i donar una mostra de sang. La majoria de les vegades, la sang es pren al mateix temps que lliureu el recipient d'orina al laboratori.

Aquesta mostra de sang s'utilitza per mesurar el nivell de creatinina a la sang (creatinina sèrica). A continuació, la quantitat de creatinina a l'orina, la quantitat a la sang i la quantitat total d'orina recollida es posen en una fórmula matemàtica per calcular el valor de la depuració de creatinina.

Com entendre els resultats?

Quan arribin els resultats de les proves, deixa que sigui el metge qui els interpreti, perquè no es pot diagnosticar una malaltia mirant un sol número.

• Si el valor de la depuració de creatinina és alt: això normalment significa que els ronyons no funcionen correctament. Tanmateix, no sempre és així. De vegades, els resultats poden ser diferents per altres motius. Per exemple:
• Insuficiència cardíaca
• Afeccions de la bufeta
• Deshidratació (manca d'aigua al cos)
• Altres danys renals
• Poden ser erronis els resultats?:Sí, alguns factors poden afectar la precisió dels resultats.
• No recollir l'orina correctament.
• Prendre medicaments que afecten els resultats.
• Consum excessiu d'aliments rics en proteïnes (carn, peix, ous).
• Embaràs.
• Massa o massa poca massa muscular.
• Exercici excessiu el dia de la prova.

Per tant, si us plau, parleu amb el vostre metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tingueu sobre els vostres resultats.

Algunes preguntes freqüents

Beure aigua redueix la creatinina?

Sí, beure molta aigua pot reduir temporalment els nivells de creatinina a la sang. Per tant, no beguis massa aigua per hàbit, amb l'esperança d'obtenir un "bon resultat" a la prova. Beu la mateixa quantitat d'aigua que beus normalment al dia. Així és com obtindràs el resultat més precís que reflecteixi el veritable estat del teu cos.

Quin nivell de creatinina indica insuficiència renal?

Això és molt important. No es pot saber si algú té insuficiència renal només mirant el seu nivell de creatinina. Un metge arriba a aquesta conclusió després de considerar els resultats d'un conjunt de proves, la teva edat, sexe i massa muscular. Els valors normals per a una anàlisi de sang (creatinina sèrica) són els següents:

De nou, recordeu: aquests valors poden variar lleugerament d'un laboratori a un altre. I no us alarmeu si són una mica més alts que aquest valor. El vostre metge us està mirant la TFG. Aquesta és la mesura més important.