El vostre petit té aquesta tos "lladradora"? Parlem del crup!

El vostre petit ha desenvolupat de sobte una tos estranya i persistent juntament amb un refredat, i ha tingut dificultats per respirar? Com ​​a mare, deu estar molt espantada quan això passa, oi? El crup és una afecció freqüent entre els nens petits i presenta aquests símptomes. Avui en parlarem en detall, de manera molt senzilla.

Què és aquest crup?

En poques paraules, el crup, o en termes mèdics, "laringotraqueobronquitis", és una infecció de la gola, és a dir, la laringe (d'on surt el so quan parlem) i la tràquea (el conducte principal per respirar) en nens petits . El que passa en això és que la part superior de les vies respiratòries, és a dir, la part que hi ha per sota de les cordes vocals, s'infla. Imagineu-vos, quan una canonada d'aigua està bloquejada, és difícil que l'aigua hi passi, quan les vies respiratòries s'inflamen d'aquesta manera, s'estrenyen. Aleshores, al petit li costa respirar i comença a sentir-se un so estrany en respirar.

Això és més comú en nadons i nens petits menors de 3 anys. A mesura que els nens creixen, les seves vies respiratòries es dilaten, de manera que aquest tipus d'inflor és menys probable que causi problemes respiratoris importants. És per això que els nens més grans tenen menys probabilitats de desenvolupar crup.

La causa principal d'això són les infeccions víriques . Igual que els virus que causen refredats i grip, no tots els refredats vírics es converteixen en crup.

Com sona una tos crup?

La característica principal i més distintiva del crup és aquesta tos estranya . És una tos "lladradora" aspra, com una foca rugint o un gos petit bordant. Algunes mares vénen a mi preocupades i em diuen: "Doctor, el meu nadó de sobte ha tingut una tos lladradora i estava molt espantada". Això és el que sona.

Una altra cosa és que quan el nadó inhala, es pot sentir un so de "xiuxiueig" o d'ofec que surt de la gola . En medicina, això l'anomenem estridor . Aquest so és causat per la inflamació i l'estrenyiment de les vies respiratòries, i per la vibració que es produeix quan l'aire passa per aquest espai estret.

Quins són altres símptomes?

El crup sol ser lleu i es resol en pocs dies. Tanmateix, de vegades els símptomes poden ser greus. Molt sovint, els símptomes comencen lentament. Al principi, són com un refredat lleu, amb mucositat i congestió nasal. Després, en un termini de 12 a 48 hores, podeu desenvolupar una tos lladradora característica. Aquests símptomes sovint empitjoren a la nit .

Altres símptomes que es poden observar en el crup lleu inclouen:

• Ronquera de veu, sensació de pesadesa.
• Febre normal.
• De vegades, una erupció cutània.
• Envermelliment dels ulls (conjuntivitis).
• Ganglis limfàtics inflamats al coll (inflamació dels ganglis limfàtics del coll).

En el crup moderat a greu, aquests símptomes poden ser greus:

• Dificultat respiratòria evident : Sembla que el nadó té dificultats per respirar.
• Inquietud, agitació.
• Retraccions (contracció de la pell entre els estèrnums i la part superior del pit) en respirar : Això mostra la dificultat que té el nadó per respirar.
• Pell blava (cianosi) : La pell blava, especialment al voltant dels llavis, la llengua i les ungles, significa que el cos no rep prou oxigen. Això és una emergència!

Quina diferència hi ha entre el crup, el VRS i la tos ferina?

Totes tres malalties afecten el sistema respiratori i de vegades es poden confondre perquè es produeixen en nens petits. Vegem les diferències.

VRS i crup

El VRS (virus respiratori sincitial) és un altre virus que afecta el sistema respiratori. Pot afectar tant els nadons com els adults. El VRS causa símptomes semblants als del refredat, com ara tos i esternuts. És important destacar que el VRS també és un tipus de virus que pot causar crup. Això significa que una infecció per VRS pot evolucionar cap a crup en alguns nens.

Tos ferina i crup

La tos ferina, o "pertussis" com es coneix mèdicament, és una infecció respiratòria que afecta els nens petits, igual que el crup. Ambdues tenen una tos distintiva. Tanmateix , la tos ferina és una tos que s'acompanya d'un so "ferulenc" agut quan la persona inhala.

La principal diferència és que la tos ferina és causada per una infecció bacteriana, mentre que el crup sovint és causat per una infecció vírica. Per tant, no hi ha cap vacuna per prevenir el crup i no es pot tractar amb antibiòtics (els antibiòtics no maten els virus). Hi ha una vacuna per prevenir la tos ferina i no millora ràpidament com el crup.

Què tan comú és el crup?

En països com els Estats Units, es diu que aproximadament el 3% dels nens desenvolupen crup cada any. També s'ha informat que el crup és la causa del 7% de les hospitalitzacions en nens menors de 5 anys . Es veu una mica més sovint en nens. Però no hi ha res de què preocupar-se, perquè només el 85% dels nens que desenvolupen crup tenen una afecció lleu. Menys de l'1% desenvolupen una afecció greu.

Quines són les causes del crup?

Com ja hem comentat, la principal causa del crup és una infecció vírica. D'aquestes, la més comuna és el virus anomenat "(virus de la parainfluenza). A part d'això, virus com el "(virus de la grip)" (el virus que ens posa malalts), el "(VRS - virus respiratori sincitial)", el virus del xarampió i l'"(adenovirus)" també poden causar crup. Aquests virus fan que les vies respiratòries de la part superior de la gola del nen s'inflin. Això dificulta la respiració.

Però aquests virus són comuns en el medi ambient. Això significa que no tots els nens que contrauen una infecció vírica desenvoluparan crup. Molt rarament, es pot produir una infecció bacteriana a més de la infecció vírica, cosa que empitjora la condició.

El crup és contagiós?

Sí, el crup és una malaltia molt contagiosa perquè els virus que la causen es propaguen molt fàcilment.

Quan algú amb una infecció viral o bacteriana que pot causar crup tus o esternuda, s'alliberen petites gotes (gotes respiratòries) a l'aire. Si el vostre fill respira aquest aire, pot contraure els gèrmens i desenvolupar crup. També el pot contraure tocant objectes contaminats amb gèrmens, com ara joguines o poms de portes, i després tocant-se la boca o el nas amb la mateixa mà.

Un nen pot ser contagiós durant els tres primers dies després de l'aparició dels símptomes o fins que la febre hagi disminuït completament . Per tant, és important evitar enviar el fill a l'escola fins que la febre hagi disminuït durant 24 hores sense administrar-li medicaments per reduir la febre.

Pot el crup causar complicacions?

La majoria de les vegades, el crup és una afecció lleu que es pot tractar a casa. Les complicacions són rares. Menys del 5% dels nens amb crup necessiten ser hospitalitzats. És possible que el vostre fill necessiti ser hospitalitzat si:

• Si necessiteu donar oxigen per mantenir el nivell d'oxigen al cos del nen.
• Si teniu deshidratació greu i necessiteu que us administrin líquids per via intravenosa (IV) .
• Si necessiteu administrar diversos tractaments respiratoris nebulitzats per dificultat respiratòria.
• Si els símptomes persisteixen després del tractament inicial.

Com puc saber si el meu nadó té crup?

La majoria de les vegades, un metge decidirà si el vostre fill té crup en funció dels símptomes que mostri . Els principals són la tos lladradora característica i el so "estridor" que es fa en respirar. Això es veu especialment a la tardor i a l'hivern (al nostre país, durant l'estació de pluges, quan fa molt fred). Si l'estat del nen és greu, el metge de vegades pot demanar radiografies i proves de laboratori, però això és molt rar.

Com es tracta el crup?

El tractament depèn de la gravetat dels símptomes del vostre fill i del risc que la malaltia empitjori ràpidament. Si el vostre fill ha tingut problemes respiratoris abans o si va néixer prematurament, això també afectarà l'elecció del tractament.

Remeis casolans (per al crup lleu)

Si la condició del crup és lleu, sovint es pot tractar i curar a casa.

Important: Si l'estat del vostre fill no millora amb aquests remeis casolans o si sembla que empitjora, assegureu-vos de consultar un metge.

• Humidificador de boira freda: L'ús d'un humidificador de boira freda, que afegeix humitat a l'habitació, pot ajudar a alleujar la respiració seca i congestionada.
• Vapor del bany: Tanqueu la porta del bany i obriu l'aixeta de l'aigua calenta de la dutxa. Després, quedeu-vos al bany de vapor amb el vostre fill durant una estona. Però aneu amb compte! No toqueu el nen a la dutxa ni l'acosteu a l'aigua calenta, ja que es pot cremar.
• Aire fresc: Si sembla que el vostre nadó té problemes per respirar a la nit, obriu una porta o una finestra per deixar entrar aire fresc a l'habitació (però no l'exposeu a un fred extrem).
• Medicaments per a la febre: si teniu febre, doneu un medicament amb recepta mèdica (OTC) com ara paracetamol (per exemple, Panadol, Calpol) o ibuprofèn (per exemple, Brufen). No doneu aspirina a nens petits.
• Líquids calents per a la tos: Donar líquids calents i clars (per exemple, sopa, aigua tèbia) en petites quantitats pot ajudar a afluixar la mucositat de les cordes vocals.
• Eviteu fumar: Eviteu fumar a l'interior. El fum de les cigarretes pot empitjorar la tos del vostre fill.
• Eleva el cap: Mentre dorms, aixeca el cap del teu nadó amb un coixí addicional. Això pot ajudar-lo a respirar més fàcilment. Però no posis un bressol a un nadó menor d'un any.

Si és possible, és millor dormir a la mateixa habitació que el vostre fill, així podreu saber si té dificultats per respirar a la nit.

Tractament mèdic (per a crup moderat a greu)

Si el crup és moderat o greu, heu de portar immediatament el vostre fill al servei d'urgències (UTE) més proper o a un metge. El crup greu pot ser mortal, per la qual cosa no és recomanable esperar-ho.

Els tractaments que s'hi donen poden variar segons els símptomes del nen. Alguns d'aquests inclouen:

• Donar aire humidificat o oxigen.
• Si es produeix deshidratació, administreu líquids per via intravenosa.
• Monitorització dels signes vitals: coses com els nivells d'oxigen, la freqüència respiratòria i la freqüència cardíaca.
• Medicaments específics per al crup: esteroides (glucocorticoides) i medicaments nebulitzats (per exemple, epinefrina).
• Si les dificultats respiratòries són greus, en casos excepcionals es pot realitzar ventilació mecànica.

Aprenguem una mica més sobre aquests medicaments.

Quan porteu el vostre fill a un metge o a urgències, el metge us pot administrar un tipus de medicament anomenat "glucocorticoide" i una "epinefrina nebulitzada".

• Glucocorticoides:

Aquests són un tipus d'esteroide. Aquest medicament funciona reduint la inflamació de la laringe (caixa vocal) del vostre fill. Normalment comença a fer efecte dins de les 6 hores posteriors a la primera dosi. Administrar aquest medicament a un nen amb crup lleu pot ajudar a reduir la necessitat de visites repetides al metge o a l'hospital.

Els medicaments més utilitzats són la dexametasona i la prednisolona. S'administren per via oral, generalment en una sola dosi. Si el nen vomita i no pot retenir el medicament, es pot administrar dexametasona per via intravenosa (IV) o intramuscular (injecció IM).

• Epinefrina nebulitzada:

L'epinefrina s'administra en forma de boira a través d'un nebulitzador. També funciona reduint la inflamació de les vies respiratòries. Normalment comença a fer efecte en 10 minuts. Tanmateix, els seus efectes només duren unes dues hores. Per tant, si els símptomes són greus, és possible que hàgiu de repetir el tractament cada 15 o 20 minuts.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

L'epinefrina rarament causa efectes secundaris greus. Tanmateix, pot causar coses com un augment de la freqüència cardíaca (taquicàrdia). Un metge controlarà el nen durant tres o quatre hores després de l'última dosi per veure si els problemes respiratoris tornen.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Els glucocorticoides solen començar a fer efecte en un termini de 6 hores després de la primera dosi. L'epinefrina comença a fer efecte encara més ràpid.

Quan t'has de preocupar pel crup?

El crup pot ser lleu, moderat o greu. Depèn de la dificultat que tingui el nen per respirar . La gravetat de la afecció depèn de la mida (diàmetre) de les vies respiratòries del nen i de quant estan estretes per la inflamació. A més, la afecció pot empitjorar si el nen està molest o plora.

• Crup lleu:

Un nen amb crup lleu pot tenir tos lladradora i un so sibilant (estridor). Els símptomes poden empitjorar a la nit. Per tant, cal anar amb compte amb la respiració del vostre fill, però en la majoria dels casos, es pot tractar a casa.

• Crup moderat:

Un nen amb crup moderat pot tenir un so sibilant (estridor) i signes de retraccions (la pell entre les costelles) en respirar. Pot estar una mica agitat, confós i tenir dificultat moderada per respirar. En aquest punt, cal portar el nen a un metge per rebre tractament.

• Crup greu:

Un nen amb crup greu tindrà estridor i retraccions. Pot estar molt agitat, inquiet i cansat.La decoloració blava de la pell (cianosi) és freqüent. El crup greu és potencialment mortal! Porteu el nen immediatament a urgències .

Quant dura el crup?

La majoria dels nens es recuperen dels símptomes del crup en dos dies , però de vegades els símptomes poden durar fins a una setmana.

Quan puc tornar a enviar el meu nadó a l'escola?

El crup és una malaltia molt contagiosa. Eviteu enviar el vostre fill a l'escola fins que la febre hagi desaparegut completament (hauria d'estar sense febre durant 24 hores sense administrar medicaments per reduir la febre).

Com prevenir la propagació del crup?

El crup es pot propagar per contacte o per l'aire. Per prevenir-ho, feu el següent:

• Després de cuidar el nadó , renteu-vos bé les mans amb sabó i eixugueu-les.
• Rentar bé les joguines després de cada ús.
• Ensenya al teu fill a tapar-se la boca i el nas quan tosseix o esternuda.
• Eviteu enviar el vostre fill a l'escola/guarderia quan estigui malalt o si la malaltia s'està propagant en llocs com l'escola.
• Desfeu-vos dels mocadors usats correctament.

Quan he d'anar a urgències? / Quan he d'anar a un servei d'urgències?

En aquest cas, parleu amb el metge del vostre fill:

• Si el nen té febre durant més de tres dies .
• Si teniu símptomes lleus de crup durant més d'una setmana .
• Si teniu preguntes o dubtes sobre l'estat del vostre fill/a.

Si observeu algun dels símptomes següents, porteu el vostre fill a urgències immediatament:

• Si hi ha una dificultat evident per respirar .
• Si la pell es torna blava (cianosi) (especialment al voltant dels llavis, la llengua i les ungles).
• Si la tos forta persisteix.
• Si teniu dificultat per empassar o si us surt saliva de la boca.
• Si no pots respirar, no pots cridar.
• Si fas un xiulet agut quan respires.
• Si la pell entre els estèrnums i la part superior del pit s'estira cap a dins (retraccions) en respirar.

Per què el meu nadó continua tenint crup?

Si el vostre fill continua tenint crup, podria ser un signe que hi ha un estrenyiment de les seves vies respiratòries . Això el fa més susceptible a les infeccions. Aquest estrenyiment pot estar present en néixer o pot desenvolupar-se més tard. Si el crup continua empitjorant, el vostre metge us pot derivar a un especialista en otorrinolaringologia o a un especialista en respiració (pneumòleg) .

Els adults poden tenir crup?

Els adults poden tenir crup, però és molt rar. Els nadons i els nens petits tenen crup perquè les seves tràquees són estretes i no estan completament desenvolupades. A mesura que els nens creixen, les seves tràquees es fan més grans i es desenvolupen més completament. Fins i tot si s'inflen, això no afectarà gaire la respiració. Com que els adults tenen vies respiratòries més grans, el crup normalment no els afecta. Tanmateix, si un adult té crup, els seus símptomes solen ser més greus i poden necessitar tractament urgent.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

El crup és una infecció respiratòria altament contagiosa que afecta els nadons i els nens petits. Podeu saber si és crup per la tos "lladruc" distintiva que té el vostre fill. La majoria de les vegades, el crup és lleu i desapareix sol, però de vegades pot empitjorar ràpidament i dificultar la respiració del vostre fill.

Així doncs, si el crup del vostre fill no millora o sembla que empitjora, no dubteu a visitar un metge per a una revisió i tractament. El més important és no entrar en pànic i fer el correcte. No esteu sols, tots estem amb vosaltres!

` Crup, tos lladradora, malalties infantils, infeccions respiratòries, estridor, dificultat per respirar