L'emergència més perillosa en diabetis! Prenguem consciència de la CAD (cetoacidosi diabètica)

Tens diabetis? O algun familiar o amic teu té diabetis? Aleshores, sens dubte, has de saber de què parlem avui. Això s'anomena CAD (cetoacidosi diabètica). Es tracta d'una emergència molt perillosa, fins i tot potencialment mortal, que pot sorgir a causa de la diabetis. Però no et preocupis, si estem adequadament informats sobre això, podem protegir-nos-en i actuar ràpidament si es produeix de sobte.

En poques paraules, què és la DKA?

Penseu en les cèl·lules del nostre cos com a petites cases. Aquestes cases necessiten energia per funcionar. Aquesta energia prové de la glucosa, o sucre, que prové dels aliments que mengem. Però perquè aquest sucre entri a les cases anomenades cèl·lules, necessita una clau per obrir la porta. Aquesta clau és l'hormona insulina .

Ara, el que passa al cos d'una persona amb diabetis és que no hi ha prou d'aquesta clau anomenada insulina. Què passa llavors? El sucre no pot entrar a les cèl·lules i s'omple de sang. Però les cèl·lules no tenen energia, es "moregen de fam".

Quan això passa, el nostre cos pensa que en realitat ens estem morint de gana sense menjar. Així doncs, el cos comença a buscar energia d'una altra manera. És a dir, cremant el greix emmagatzemat al cos per produir energia. Quan es crema greix d'aquesta manera, es produeix una subproducte químic anomenat cetones .

Tenir unes quantes cetones a la sang no és un problema. Però quan el greix es crema contínuament sense insulina, aquestes cetones s'acumulen a la sang en excés. Aquestes cetones són un tipus d'àcid. Així doncs, quan augmenten a la sang, la nostra sang es torna gradualment més àcida. És com afegir vinagre a un got d'aigua. Aquesta acidosi de la sang i la deshidratació que l'acompanya són el que anomenem CAD (cetoacidosi diabètica).

Qui té més risc de desenvolupar CAD?

Tot i que la CAD pot aparèixer en qualsevol diabètic, algunes persones tenen un risc més elevat.

• Persones amb diabetis tipus 1: aquestes persones tenen més probabilitats de desenvolupar CAD perquè el seu cos ha deixat gairebé completament de produir insulina.
• Per a aquells que no saben que tenen diabetis: sorprenentment, algunes persones només descobreixen que tenen diabetis tipus 1 després de desenvolupar CAD i ser hospitalitzades. Això representa entre el 20% i el 40% dels pacients amb CAD.
• Per a persones amb diabetis tipus 2:Tot i que és menys freqüent, algunes persones amb diabetis tipus 2 poden desenvolupar CAD, especialment en situacions com ara infeccions greus.

Quins són els símptomes d'aquesta perillosa afecció? Com ​​la reconeixem?

La diarrea cetogènica (DAC) no es desenvolupa de sobte. Pot començar amb símptomes lleus i després agreujar-se en tan sols 24 hores. Si vomiteu, aquest període de temps pot ser encara més curt. Per tant, és important ser conscient d'aquests símptomes.

Si teniu algun d'aquests símptomes greus, truqueu immediatament al vostre metge. O, si és possible, aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper tan aviat com sigui possible.

Per què es produeix aquesta condició de CAD? Quines són les causes principals?

La causa principal de la diarrea diabètica és que el cos no rep prou insulina. Aquests factors hi poden contribuir:

• Injeccions d'insulina perdent-se: Si una persona que pren insulina per a la diabetis perd una o dues injeccions, es pot produir CAD.
• Problemes amb la bomba d'insulina: si algú fa servir una bomba, és possible que el cos no rebi insulina per motius com ara un tub obstruït o una connexió fluixa amb el cos.
• Ús d'insulina caducada o en mal estat: la insulina és un medicament que no resisteix la calor o el fred extrems. Per exemple, si no es refrigera o ha caducat, pot perdre la seva eficàcia.
• Malalties i infeccions: Qualsevol malaltia, com ara febre, pneumònia o infeccions del tracte urinari (ITU), és una de les principals causes de CAD. Això és degut a que quan estem malalts, el nostre cos s'estressa i produeix hormones que actuen contra la insulina. Aleshores necessitem més insulina del normal.
• Altres causes: Lesions físiques greus, traumatismes, cirurgia, atac de cor, embaràs, consum excessiu d'alcohol i certs medicaments també augmenten el risc de CAD.

Què passa si la CAD no es tracta ràpidament?

Aquesta és la part més perillosa que tots hem de tenir en compte. La CAD pot provocar complicacions molt greus si no es tracta de manera ràpida i adequada.

• Nivells molt baixos de potassi a la sang.
• Inflor cerebral.
• Omplir els pulmons d'aigua.
• Parada cardíaca.
• Danys als ronyons i altres òrgans.
• Coma.
• En última instància, fins i tot pot arribar la mort.

Com es tracta?

El tractament per a la CAD sempre s'ha de fer en un hospital. Si teniu símptomes de CAD, aneu immediatament a un hospital.

Tractament administrat a l'hospital

1. Fluids intravenosos: El primer pas és administrar solució salina. Això ajuda a prevenir la deshidratació, eliminar l'excés de sucre i cetones a la sang i netejar el cos.

2. Insulina: La insulina s'administra per via intravenosa. Això controla els nivells de sucre en sang i fa que el cos torni a utilitzar el sucre per obtenir energia. Això també atura la formació de cetones.

3. Proporcionar electròlits: la DKA fa que el cos perdi minerals essencials com el potassi. Aquests s'administren per via intravenosa per restablir l'equilibri del cos.

Tractament domiciliari (només amb recomanació mèdica)

Si es detecta la diarrea cetogènica (CAD) a temps, el metge pot recomanar tractament domiciliari. Tanmateix, això només s'ha de fer sota la supervisió del metge.

• Controlar els nivells de sucre en sang amb freqüència (potser un cop per hora).
• Control dels nivells de cetones.
• Beveu molta aigua i líquids sense sucre per evitar la deshidratació.
• Evitant l'exercici.

Què podem fer per prevenir el desenvolupament de la CAD?

La CAD és una afecció que sovint podem prevenir. Aquestes coses poden ajudar.

• Comproveu els vostres nivells de sucre en sang regularment: Comproveu el vostre nivell de sucre en sang diverses vegades al dia, especialment abans i després dels àpats, i abans d'anar a dormir. Si els vostres nivells de sucre en sang són alts, actueu immediatament.
• Pren-te la insulina i la medicació a temps: No et saltis mai una dosi d'insulina que t'ha receptat el metge.
• Comproveu si teniu cetones: si el vostre nivell de sucre en sang és constantment superior a 250 mg/dL, o si teniu alguna malaltia com ara febre o vòmits, comproveu si teniu cetones a l'orina o a la sang.
• Feu un "pla per a dies de malaltia": parleu amb el vostre metge i feu un pla per endavant sobre com ajustar la dosi d'insulina i com menjar si teniu febre o vòmits.
• Atenció: com més sàpigues sobre la CAD, més possibilitats tindràs de sobreviure-hi. Demana més informació al teu metge sobre això.

De vegades, per molt que siguem prudents, la diarrea cetogènica pot ocórrer per motius que escapen al nostre control. Si això passa, no us sentiu malament i penseu que és culpa vostra. El més important és reconèixer els símptomes i demanar consell mèdic el més aviat possible.